dr-melnikova.ru

Невралгия типы, симптомы и лечение

Невралгия

Как правило, симптомы невралгии у человека возникают спонтанно, без определенных причин. В более редких случаях приступы начинают проявляться после травм, лечения зубов и т.п. При невралгии лицевого нерва у больного периодически проявляются приступы сильных, мучительных болей, которые локализируются в зоне иннервации ветвей тройничного нерва. Подобные болевые пароксизмы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут. Приступ прекращается внезапно. Между приступами болевые ощущения не проявляются. Как правило, подобные приступы происходят параллельно с рядом вегетативных проявлений. Так, симптомы невралгии проявляются возникновением гиперемии лица, слишком сильного слюноотделения, течения слез. Могут происходить рефлекторные сокращения жевательной и мимической мускулатуры. Симптомы невралгии настолько интенсивны, что во время приступа человек вынужден застыть в определенной позе, в страхе пошевелиться. Чтобы уменьшить боль во время приступа часто больному приходится принимать своеобразные позы,
задерживать дыхание либо дышать усиленно. Иногда область, в которой проявляется боль, человек вынужден растирать, сдавливать. На лице человека есть несколько участков, при раздражении которых механическим либо температурным методом у больных невралгией возникают болевые приступы.

Болевые ощущения, которые возникают во время приступов у людей с невралгией тройничного нерва, бывают очень разными. Как правило, человек ощущает жгучую, простреливающую боль, иногда боль имеет жгущий, колющий характер, проявляются ощущения «ударов тока». У некоторых больных приступы могут проявляться один за другим, при этом интервал между ними составляет только несколько минут.

Симптомы невралгии исчезают после соответствующего лечения, в более редких случаях они могут исчезать самостоятельно. При этом период ремиссии у больных невралгией лицевого нерва может длиться и несколько месяцев, и несколько лет. Методом, после которого ремиссия происходит особенно быстро, является алкоголизация ветвей тройничного нерва. Однако следует учитывать, что каждая следующая алкоголизация снижает длительность ремиссии, соответственно, метод становится менее эффективным.

Существует как односторонняя, так и двухсторонняя невралгия тройничного нерва.

При одонтогенных поражениях тройничного нерва болевые и вегетативные проявления сильно выражены и особо упорны. Заболевание данной формы может продолжаться длительный период времени, и не исчезать даже при условии остановки основного болезненного процесса, который спровоцировал развитие невралгии.

Диагностика невралгии

Как правило, при диагностике заболевания специалисты, прежде всего, руководствуются жалобами больного, а также результатами детального осмотра пациента. Чтобы определить причину, которая стала основой для развития невралгии, применяется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. В данном случае возможно выявление признаков множественного склероза, опухоли. Но существует много иных причин, которые нельзя обнаружить при указанном методе обследования.

В процессе диагностики невралгии тройничного нерва важно дифференцировать ее от дентальной плексалгии, при которой боль проявляется в челюстях. Также важно отличить невралгию от артроза височно-нижнечелюстного сустава, рассеянного склероза и др.

Лечение невралгии

Каждому человеку, которому был поставлен диагноз «невралгия тройничного нерва», нужно осознавать, что данное заболевание излечивается не всегда. Но с помощью ряда современных средств болезненность при приступах можно значительно облегчить. Прежде всего, при невралгии лицевого нерва врач назначает пациенту противосудорожные препараты. Так, часто при лечении невралгии используются препараты карбамазепин, фенитоин в дозах, которые специалист подбирает индивидуально. Чтобы усилить воздействие антиконвульсанта, часто применяются антигистаминные препараты (дипразин, димедрол). Также в комплексе терапии используют спазмолитические и сосудорасширяющие препараты. При лечении невралгии эффективным средством часто является физиотерапия (ионогальванизация с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи). Чтобы улучшить трофику пораженных нервов, в комплексном лечении присутствуют препараты витаминов В1, В12, Е, а также поливитамины. Примерно в 40% случаев больные ощущают эффект
от сочетания разных методов лечения: рефлексо-, физио- и медикаментозного лечения.

Читать еще:  Можно ли есть пиявок

Однако если комплексное медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, то следует применять хирургические методы. Часто лечение предполагает проведение микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва или перерезку ветвей нерва проксимальнее гассерова узла.

Также существует ряд новых методов лечения невралгии с использованием современных техник. Но при этом до сих пор используются и некоторые народные методы лечения, позволяющие уменьшить степень проявляющихся симптомов невралгии.

Невралгия

Общие данные

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины развития невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
  • Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
  • Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Проявления невралгии

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
  • Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
  • Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
  • Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
  • Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы?

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач?

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

  • Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
  • Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
  • Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Невралгия — поражение нервов. Например, воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесённой травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.

Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации поражённого нерва, разговор или пережевывание пищи.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Симптомы невралгии

Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва:

  • при невралгии тройничного нерва пациента беспокоит сильный зуд носа и лица, который сменяется приступом боли, охватывающей лицо
  • при поражении межрёберного нерва болевые ощущения проходят между ребрами, опоясывают туловище и усиливаются при чихании, кашле и даже во время дыхания
  • если поражённым оказался наружный кожный нерва бедра, развивется сильная боль в наружной поверхности бедра, поражённый участок зудит и жжет
  • для воспаления или ущемления языкоглоточного нерва характерны приступы боли в глотке с иннервацией в ухо и нижнюю челюсть
Читать еще:  Glucosamine chondroitin msm как принимать

Причины

Невралгия может развиться на фоне любых поражений нервов: воспалений, защемлений, инфекций. К основным причинам развития болезни относят:

  • растяжения и разрывы нерва вследствие перенесённых травм при ударах, падениях, автомобильных авариях
  • переохлаждение и длительное нахождение на сквозняке
  • болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночные грыжи, грудной спондилез, остеохондроз и другие, при которых поражённые участки позвоночника приводят к раздражению нерва
  • дисфункция суставов при артрозе
  • нарушения осанки, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, нарушения прикуса
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, которые прорастают из нервов или недалеко от них и приводят к их сдавлению
  • воспаления и инфекционные заболевания. Например, кариес, герпес и другие

Разновидности

Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.

Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.

Невралгия тройничного нерва. Этот вид поражения провоцируют травмы лица, воспалительные процессы в пазухах носа, заболевания ротовой полости и неправильный прикус. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.

Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.

Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.

Диагностика

Диагностикой невралгии занимается врач-невролог. Специалист записывает жалобы пациента, проводит осмотр и ощупывает пациента, чтобы определить триггерные точки. По локации и характеру болевых ощущений врач исключает заболевания со схожей симптоматикой. Например, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, болезни органов пищеварительной системы. При необходимости уточнить диагноз рекомендуют пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:

  • Осмотр у невролога. Врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию болезненных точек. Также узнаёт, как долго длятся симптомы, были ли травмы и имеются ли хронические заболевания.
  • Лабораторные анализы крови. Помогают обнаружить воспаления, определяют уровень глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов в крови.
  • Исследования сердца. Электрокардиография позволяет оценить активность работы сердца, исключить сердечные паталогии при болях в груди.
  • Исследования желудка. Гастродуоденоскопия помогает выявить или исключить заболевания желудочно-кишечного тракта при сильных болях в области груди и живота.
  • КТ и МРТ. При невралгии томография показывает очаги поражения, определяет локацию и распространение болезни.

Основные симптомы невралгии и способы ее лечения

Невралгия чаще всего возникает у людей, чей иммунитет ослаблен. Заболевание считается более распространенным у людей пожилого возраста. Но случаи, когда за помощью к врачам обращаются молодые пациенты и жалуются на боль, распространяющуюся пояснично или концентрирующуюся в области лопаток, тоже часто встречаются в повседневной медицинской практике.

Дегенеративно-дистрофические изменения способны поражать различные участки позвоночника. Любой из видов заболеваний характеризуется болевыми симптомами. Как утверждают эксперты: невралгия шейного отдела за последние годы значительно помолодела. Связано это с тем, что молодежь долгое время пребывает в статической позе, работая за компьютерами. Причиной возникновения болезни является и нарушенный обмен веществ, тесно связанный с проблемой правильного рационального питания.

Кто в группе риска?

Невралгия обычно классифицируется исходя из того участка тела, где произошло поражение и нарушение функционирования нервов. Мало кто знает, что заболевание способны вызывать не только травмы и ушибы позвоночника, но и аллергия, которая напрямую связана с нарушенным обменом веществ. Не менее опасны для позвоночника инфекционные заболевания и переохлаждения, чье лечение не было осуществлено своевременно. Деградация мышечного корсета — одна из наиболее распространенных причин недуга, как и гиподинамия. Именно поэтому, прежде чем лечить заболевание, для медицинских специалистов первоочередной задачей является установление его причин.

В ряде случаев диагностика и лечение невралгии могут быть затруднены из-за болезней, протекающих параллельно с ней. Это заболевание позвоночника поражает людей, страдающих сахарным диабетом. У женщин риск начала невралгии значительно увеличивается во время менопаузы. У тех людей, у которых в организме нарушен обмен веществ, не усваиваются или не поступают в достаточном количестве витамины группы В, поэтому эти пациенты тоже находятся в группе риска.

Невралгия может начаться из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. Люди, злоупотребляющие алкоголем тоже подвержены этому риску. Как показывают медицинские исследования: невралгия прогрессирует у них значительно быстрее, захватывает большие по площади участки и лечение ее осуществляется значительно тяжелее.

Читать еще:  Вазобрал сколько пить курс

Общие симптомы

У различных видов невралгий позвоночника есть частные и общие симптомы, главными из которых являются болевые ощущения. Боль концентрируется вдоль пораженного нерва шеи, поясницы и других отделов. Она необязательно бывает только жгучей и острой.

Человек вдоль позвоночника может ощущать тупую ноющую боль, при этом он думает что она является проявлением остеохондроза, а это будет абсолютно другое заболевание. Невралгию поясничного участка тоже нередко принимают за заболевание почек или мочеполовой системы. Именно поэтому, прежде чем начинать лечить почки, надо обязательно проверить состояние спины, которое может значительно ухудшиться по причине наличия инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Если у человека начались мышечные спазмы вдоль позвоночника, они могут быть одним из проявлений невралгии. Почему ее еще часто принимают за заболевания почек? Потому что в районе крестцового отдела и выше его области, может наблюдаться отек тканей. Невралгия значительно затрудняет двигательную активность человека, малейшее движение вызывает боль. Но борьба с недугом и полноценное его лечение невозможно без физической активности.

Невралгию достаточно легко определить самостоятельно по следующему ее симптому: при несильном надавливании на участки вдоль спины, например, в районе крестцового отдела, будут ощущаться дискомфорт и болезненность, которые отмечаются справа и слева от позвоночника.

Когда поражена шея

Если нарушено функционирование нервов в области шеи, невралгию часто принимают за мигрень и ошибочно могут начать ее лечение, так как симптоматическая картина у обоих недугов имеет значительную схожесть. Боли в таком случае не концентрируются только в области шеи. Болят затылок и голова, часто болевые симптомы наблюдаются в районе глаз. Когда поражены нервы шеи, любой ее поворот сопряжен с появлением дискомфортных ощущений боли. Такое же состояние вызывает и прикосновение к затылку. Невралгия не всегда может сопровождаться болью, в определенных случаях на нее укажет и онемение участков тела.

Нарушение функционирования нервов шеи часто сопровождается светобоязнью. Такую невралгию часто путают и с шейным остеохондрозом, чье лечение может протекать значительно тяжелее, если он сопровождается заболеванием нервов. Люди, страдающие обоими заболеваниями, часто жалуются на общую слабость и головокружение. Недуг шеи способен быть причиной различных состояний. К ним относят:

Состояние пациентов может ухудшаться во время физической активности или долгого пребывания шеи в статической позе. Это состояние обусловлено тем, что заболевание поражает не только участок шеи, но и затылочные нервы, чье состояние тесно взаимосвязано с ними.

Если болит спина

Когда болевые симптомы распространяются пояснично, это свидетельствует о нарушении функционирования нервов на другом участке спины. Если есть поражение крестцового участка, боли будут отличаться непостоянством. Они будут то появляться, то исчезать. Как и при заболевании шеи, люди во время них часто испытывают головокружения и тошноту.

При нажатии на пораженный участок спины, симптомы будут сразу же заметны. При поражении поясницы или шеи будет наблюдаться еще один общий симптом — спазмы в мышцах. Функционирование мышечных тканей при невралгии тоже значительно изменяется. При ней может происходить визуально заметное непроизвольное сокращение мышц, которое отмечается пояснично.

Повышенное потоотделение будет возникать на пораженном участке крестцового отдела. Помимо отеков, может появиться излишнее покраснение или бледность кожи. Вполне вероятно, что так о себе заявляет невралгия. Если вовремя не начать ее лечение, не заботиться о защите нижней части спины от переохлаждений, то заболевание крестцового отдела превратится в неврит. Чем это грозит?

Сама по себе невралгия не считается опасным заболеванием, но это не касается осложнений, которые она несет с собой. Если неврит прогрессирует в районе крестцового отдела, он способен привести к параличу спины. Не менее тяжелым осложнением считается, когда прогрессирует невралгия седалищного нерва.

Как бороться с недугом?

Если начались боли в области головы, крестцового или шейного отделов, надо сразу же обратиться к врачу. Существуют различные виды диагностики, которая способна определить заболевание нервов. Если боли ощущаются пояснично, то обязательно надо проверить состояние почек и спины. Для диагностики применяются:

  • компьютерная диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.

Они быстро помогут установить правильный диагноз, если нервы спины поражены пояснично. Есть смысл пройти исследование спинного мозга, потому что, если боли ощущаются пояснично, то может быть поражен именно он. Лечение невралгии во многом определяет не только стадия заболевания, но и сопутствующие ему заболевания.

Когда болезнь распространяется пояснично, это отражается и на функционировании опорно-двигательного аппарата. Одной из причин невралгии являются стрессы, они могут вызывать и болевые симптомы, распространяющиеся пояснично. Именно поэтому так важно создание спокойной обстановки для проведения лечебных мероприятий. Народная медицина советует в таких случаях осуществлять лечение с помощью лекарственных трав:

Болеутоляющие средства применяют, если острые боли распространяются пояснично или каким-либо другим образом. С этой задачей успешно справляются и традиционные препараты: анальгин и новокаин. Лечение обязательно должно включать в себя витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет организма.

В борьбе с невралгией важно не только определить, как распространяется боль (пояснично или в районе лопаток), но и найти провоцирующие ее факторы. Только тогда можно эффективно осуществлять лечение с применением массажа, ультразвука, иглоукалывания, лазерной терапии, инфракрасного, ультрафиолетового излучения и электромагнитных полей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector