dr-melnikova.ru

Никотиновая кислота хранение

Никотиновая кислота

Цены в интернет-аптеках:

Никотиновая кислота – лекарственный препарат противопеллагрического и сосудорасширяющего действия.

Форма выпуска и состав

Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в комплекте с ампульным ножом или ампульным скарификатором в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • Таблетки (по 50 штук в упаковке).

Действующее вещество – никотиновая кислота (10 мг в 1 мл раствора, 50 мг в 1 таблетке).

Показания к применению

Общие показания к применению для обеих форм препарата:

  • Гиповитаминоз и авитаминоз PP: несбалансированное и неполноценное питание (в том числе парентеральное), пеллагра, гастрэктомия, быстрое похудание, болезнь Хартнупа, синдром мальабсорбции (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), заболевания желудочно-кишечного тракта (тропическая спру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, персистирующая диарея);
  • Нарушения мозгового кровообращения, спазм сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, спазм сосудов желчевыводящих и мочевыводящих путей, микроангиопатия, диабетическая полиневропатия, неврит лицевого нерва.

Дополнительные показания к применению для препарата в форме таблеток:

  • Состояния повышенной потребности в витамине PP: заболевания гепатобилиарной системы (цирроз печени, хронические и острые гепатиты), хронические инфекции, гипертиреоз, злокачественные опухоли, период беременности (особенно при многоплодной беременности, а также на фоне лекарственной и никотиновой зависимости) и грудного вскармливания, длительный стресс;
  • Гиперлипидемия, в том числе первичная гиперлипидемия (следующие типы – IIа, IIb, III, IVи V);
  • Колит, энтероколит, гипоацидный гастрит, трофические язвы и длительно не заживающие раны.

Противопоказания

Никотиновая кислота в таблетках противопоказана в детском возрасте до двух лет (в качестве гиполипидемического средства).

Противопоказаниями к применению препарата в форме раствора для инъекций являются: гиперурикемия, атеросклероз, тяжелая артериальная гипертензия, подагра, цирроз печени, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, детский возраст.

Общими противопоказаниями для обеих лекарственных форм препарата являются обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно или подкожно).

  • Пеллагра: взрослым по 10 мг 1% раствора внутримышечно, внутривенно или подкожно 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10-15 дней;
  • Ишемический инсульт: по 10 мг внутривенно медленно;
  • Другие показания: по 10 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг, а суточная – 300 мг;
  • Болезнь Хартнупа: по 40-200 мг в сутки.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь в следующих дозах:

  • Пеллагра, для профилактики: взрослым по 15-25 мг в сутки, детям – по 5-20 мг в сутки;
  • Пеллагра, для терапии: взрослым по 100 мг 2-4 раза в сутки. Курс лечения – 15-20 дней. Детям – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
  • Другие показания: взрослым – по 20-50 мг (до 100 мг) в сутки, детям – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: при длительном лечении – жировая дистрофия печени;
  • Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, а также верхней половины туловища, ощущение жжения и покалывания; при быстром введении – ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, коллапс;
  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
  • Обмен веществ: при длительном лечении – снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы;
  • Местные реакции: болезненность в месте внутримышечной или подкожной инъекции;
  • Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

Никотиновую кислоту с осторожностью назначают пациентам с геморрагиями, печеночной недостаточностью, гиперацидным гастритом, артериальной гипотензией, при глаукоме, и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе ремиссии).

Перорально препарат с осторожностью применяют при подагре и гиперурикемии.

Во время лечения следует контролировать функцию печени.

Никотиновую кислоту нецелесообразно применять у больных сахарным диабетом с целью коррекции дислипидемии.

Предупредить осложнения со стороны печени помогает применение в период лечения липоевой кислоты, метионина и других липотропных средств или употребление продуктов, богатых метионином (например, творога).

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и занятий другой потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Никотиновой кислоты и препаратов сульфонилмочевины возможно повышение уровня глюкозы в крови.

При парентеральном введении с ловастатином повышается риск развития миопатии.

Препарат с осторожностью комбинируют с аскорбиновой кислотой, антикоагулянтами и гипотензивными средствами.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и препятствует индуцируемому им уменьшению концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Никотиновая кислота *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Никотиновая кислота/Nicotinic acid.

Формула: C6H5NO3, химическое название: 3-Пиридинкарбоновая кислота.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции; метаболики/ гиполипидемические средства/ никотинаты; метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, восполняющее дефицит витамина PP (B3), гипохолестеринемическое, гиполипидемическое.

Фармакологические свойства

Никотиновая кислота поступает в простетическую группу ферментов, которые переносят водород: никотинамидадениндинуклеотидфосфата и никотинамидадениндинуклеотида, регулирует тканевое дыхание, процессы восстановления и окисления, распад гликогена, синтез жиров и белков. Никотиновая кислота в жировой ткани угнетает липолиз, снижает скорость образования ЛПОНП. Никотиновая кислота нормализует липидный состав крови: уменьшает содержание ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов и увеличивает уровень ЛПВП. Никотиновая кислота имеет антиатерогенные свойства, улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее воздействие (включая и сосуды головного мозга), снижает агрегацию тромбоцитов (уменьшает продукцию тромбоксана А2) и увеличивает фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота помогает в переходе транс-формы ретинола в цис-форму, которая необходима в синтезе родопсина. Никотиновая кислота способствует активации системы кининов и выделению гистамина из депо, имеет дезинтоксикационные свойства. Является эффективной при болезни Хартнупа (наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и поступления в ткани) триптофана), которая сопровождается недостаточностью образования никотиновой кислоты. В пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки никотиновая кислота хорошо всасывается. В печени частично биотрансформируется с образованием метилпиридонкарбоксамидов, N-метилникотинамида, комплекса с глицином, глюкуронида. Выводится никотиновая кислота в основном в неизмененном виде с мочой.

Читать еще:  Какую дозу парацетамола

Показания

Терапия и профилактика пеллагры (авитаминоза PP); гиперлипидемия (включая и гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия); атеросклероз; болезнь Рейно; спазм периферических сосудов (включая и облитерирующий эндартериит); нарушение мозгового кровообращения (в том числе и ишемический инсульт – в составе комплексного лечения); мигрень; стенокардия; гиперкоагуляция; болезнь Хартнапа; неврит лицевого нерва; длительно незаживающие язвы и раны; интоксикации; инфекционные болезни; заболевания желудочно-кишечного тракта.

Способ применения никотиновой кислоты и дозы

Никотиновая кислота принимается внутрь (после еды), вводится внутримышечно, подкожно, внутривенно (медленно). Для профилактики гиповитаминоза: внутрь, дети по 0,005–0,025 г/сутки, взрослые по 0,0125–0,025 г/сут. Пеллагра: дети — внутрь, 2–3 раза в сутки по 0,0125–0,05 г; взрослые — внутривенно по 0,05 г либо внутримышечном по 0,1 г, 1–2 раза в сутки в течение 10–15 дней или внутрь 2–4 раза в сутки по 0,1 г в течение 15–20 дней. Атеросклероз: внутрь, 2–3 г/сут в 2–4 приема. Ишемический инсульт: внутривенно 0,01–0,05 г. Нарушения липидного обмена: внутрь, при отсутствии побочных реакций дозу постепенно повышают с 0,05 г 1 раз в сутки до 2–3 г/сут в несколько приемов, курс терапии — 1 месяц и более, между повторными курсами лечения необходимо сделать перерывы. Прочие заболевания: внутрь, дети 2–3 раза в сутки по 0,0125–0,025 г; взрослые 2–3 раза в сутки по 0,02–0,05 г (до 0,1 г).
В процессе терапии никотиновой кислотой необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени (особенно при приеме высоких доз). Для профилактики гепатотоксичности необходимо назначение метионина или прочих липотропных средств или включение в диету продуктов, которые богаты метионином (например, творог). С осторожностью используют никотиновую кислоту при язвенной болезни (в стадии ремиссии), гиперацидном гастрите из-за раздражающего воздействия на слизистую оболочку (в этом случае противопоказано использование больших доз). Использование больших доз никотиновой кислоты противопоказано также при сахарном диабете, болезнях печени (в том числе и циррозе, и гепатите из-за гепатотоксичности). Нецелесообразно использовать никотиновую кислоту для коррекции дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом. Необходимо учитывать, что внутримышечные и подкожные инъекции болезненны.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, обострение язвенной болезни желудка, гиперурикемия, подагра, выраженные нарушения функционального состояния печени, тяжелые формы атеросклероза и артериальной гипертензии.

Ограничения к применению

Кормление грудью, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время грудного вскармливания и при беременности никотиновую кислоту принимают с осторожностью. Высокие дозы никотиновой кислоты противопоказаны в данных периодах.

Побочные действия никотиновой кислоты

Побочные эффекты, которые вызваны высвобождением гистамина: ощущение прилива крови к голове, покраснение кожи (в том числе и верхней половины туловища, и лица) с ощущением жжения и покалывания, гипотензия, головокружение, ортостатическая гипотензия (при быстром введении внутривенно), крапивница, зуд, диспепсия, повышение секреции желудочного сока. При продолжительном использовании высоких доз: диарея, рвота, анорексия, жировая дистрофия печени, нарушение функционального состояния печени, изъязвление слизистой оболочки желудка, парестезия, аритмия, гиперурикемия, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гипергликемия, понижение толерантности к глюкозе, транзиторное увеличение активности ЛДГ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Взаимодействие никотиновой кислоты с другими веществами

Никотиновая кислота усиливает действие сердечных гликозидов, спазмолитиков, фибринолитических средств, токсическое влияние алкоголя на печень. Никотиновая кислота снижает всасывание секвестрантов желчных кислот (поэтому между приемами необходим интервал в 1,5–2 часа) и гипогликемические эффекты противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие никотиновой кислоты с ацетилсалициловой кислотой, гипотензивными средствами, антикоагулянтами. Никотиновая кислота уменьшает токсичность неомицина и предотвращает вызываемое им снижение содержания ЛПВП холестерина.

Кислота никотиновая-Дарница раствор 1%

Состав

действующее вещество: nicotinic acid;

1 мл раствора содержит никотиновой кислоты – 10 мг

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные. Код АТХ C04A C01.

Фармакологические свойства

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов – кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотиду – НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотиду – НАДФ), осуществляющих перенос водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет сосудорасширяющий влияние на уровне преартериол и артериол (в т. Ч. Головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Никотиновая кислота быстро всасывается из места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей степени – путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может проявляться в моче в активной форме, если в организм поступает повышенное ее количество.

Показания

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина PP).

Читать еще:  Чем отличается диклофенак от мовалиса

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно). Спазм сосудов почек.

Раны, язвы, длительное время не заживают. Осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия).

Гипоацидный гастрит, энтероколит, колит. Заболевания печени (острые и хронические гепатиты).

Неврит лицевого нерва.

Интоксикации различного генеза: профессиональные, алкогольные, медикаментозные (производными анилина, барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. Ч. Цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращения триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающее под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Ловастатин, правастатин из-за повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Есть сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (из-за риска развития геморрагии).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, принимающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β- блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови из-за возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследования о влиянии препарата на скорость реакции не проводились, однако, если во время лечения наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздерживаться от работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым и детям старше 15 лет (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводить не менее чем за 5 минут (не более 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в

100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Применять препарат детям в возрасте от 15 лет.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, чувство прилива.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии при быстром введении – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

С стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко – отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца – акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, сыпь.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение ПВ, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не следует смешивать с растворами тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина), пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина, эуфиллина, салицилатов, тетрациклина, симпатомиметиков, гидрокортизона.

Упаковка

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке; по 10 ампул в коробке.

Читать еще:  Синовиальная киста бейкера

Категория отпуска

Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма« Дарница ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТA (раствор)

Форма выпуска, состав

Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 мл
никотиновая кислота 10 мг

[PRING] натрия гидрокарбонат – 7 мг, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В 3 ), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.

Фармакокинетика

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в иикотинамидадениндинуклеотид (НАД), который является простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Основными метаболитами являются Н-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и Н-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В 6 ) и рибофлавина (витамина В 2 ).

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Способ применения и дозы

Передозировка

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызывать временный прилив крови к голове и верхней­ половине­ туловища,­ зуд, желудочно-кишечные ­расстройства.

Взаимодействие с другими л/с

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

При беременности и кормлении грудью

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении – снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

Прочие: аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector