dr-melnikova.ru

Новокаиновая блокада на область шейного отдела

Правила проведения блокады при шейном остеохондрозе

Блокада является специальной инъекцией, вводимой именно в болезненный участок, выключающей одно из устройств прогрессирования болей. Подобная манипуляция подойдет при различных недугах, одним из которых является боль в спине. Проведение блокады при шейном остеохондрозе имеет терапевтическое действие, а также проводится с целью диагностики. Когда врач не знает о причинах болей в шейном отделе, делается блокада в хребет. При моментальном купировании болей причиной являются проблемы с позвоночным столбом.

С какой целью делают блокаду

Блокаду при наличии остеохондроза шейной области может проводить лишь высококвалифицированный хирург либо невролог в специальном кабинете. Данная манипуляция преследует некоторые цели. Первой и основной целью является снятие резких, неприятных болевых ощущений. Кроме того уменьшается отечность в нервных рецепторах и приводит в норму циркуляцию крови в венах, что достигается благодаря расширению венозных сосудов, которыми поставляется питание спинному мозгу.

Это является свидетельством того, что данная процедура помогает справиться одновременно с несколькими механизмами недуга. Блокада проводится, если невозможно пользоваться иными процедурами для пациента: физиотерапевтическими, бальнеологическими.

У блокады при лечении остеохондроза имеются и ограничения к проведению, поскольку для манипуляции используется шприц с различными лекарствами:

  • Общественные. Личная непереносимость определенных медикаментов, вводимых при блокаде (невротическая реакция, печеночные недуги, эпилептические приступы).
  • Локальные. Различные воспалительные процессы на кожных покровах. Кроме того возможно аномальное развитие костей в шейной области, из-за чего затруднительно проводить блокаду.

Как проводится блокада в шейной области

Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:

  1. Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
  2. Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).

Дополнительная информация о блокаде

Блокада является лучшим методом для устранения малоприятной боли в шейном отделе. Она может проводиться при остеохондрозе в любой форме. Если правильно проведена инъекция, есть возможность мгновенно избавиться от боли, а также точно диагностировать недуг.

В случае исчезновения болей благодаря блокаде следует обратиться к доктору для точного диагностирования болезни и назначения терапии.

Хотя блокада – это проверенный метод снятия болей, в некоторых случаях она не понадобится. Однако выделяется несколько плюсов, благодаря которым иногда отдается предпочтение такому терапевтическому действию:

  • Результат наблюдается немедленно, поскольку медикамент попадает сразу в кровоток, и он не должен растворяться (в сравнении с таблетками).
  • Инъекция вводится именно в воспаленную область. При тяжелой стадии у пациента доктор проводит несколько инъекций именно в зону пораженного позвонка. Преимущество данного метода во влиянии препарата на организм в целом.

Блокада: назначение, противопоказания и побочные эффекты

Боль в шее вызывает не просто неприятные ощущения, но и существенно ухудшает качество жизни. Все болевые ощущения могут распространяться в область предплечья и даже вызывать сильную мигрень. Но кроме этого болевой синдром в области шеи уменьшает подвижность и мешает нормальной жизни человека.

Поэтому каждый пациент спешит избавиться от таких болевых ощущений с помощью самых разных способов, совершенно не задумываясь о том, какая причина их возникновения. Чаще всего боль в области шеи вызвана дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Поэтому простые обезболивающие средства не способны избавить человека от проблем. Но несмотря на это лечение любых заболеваний позвоночника в первую очередь направлены на устранение болевого синдрома. Но бывают случаи, когда обычные способы обезболивания не помогают. Именно в таких случаях врачи прибегают к блокадам.

Что это такое

Блокада – это введение лекарственного вещества для снятия мышечного спазма в области поражения.

Такой способ обезболивания используется не только при лечении того или иного заболевания шейного отдела позвоночника, но и для диагностики. Ведь нередко болевые импульсы мешают специалистам точно поставить диагноз и определить необходимые методы лечения.

Блокада проводится исключительно специалистом неврологом. Такая процедура дает возможность не только устранить сильную боль, но и улучшить кровоток, что в результате способствует снижению отечности нервных волокон. Таким образом, блокаду можно использовать в острый период протекания болезни и в тех случаях, когда любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны пациенту.

Блокады бывают двух типов, причем главным отличием между ними является способ введения лекарственного вещества. В первом случае, специалист делает укол прямо в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

При этом лекарственное вещество вводится медленно внутрь и вверх этой мышцы. Другой вид блокады делается в область повреждения, только лекарство вводится перпендикулярно относительно кожи человека.

Читать еще:  Упражнения при онемении ног

Также различают блокады в зависимости от лекарственного вещества, которое вводится в мышцы. Это могут быть лидокаиновые или новокаиновые блокады.

В каких случаях необходима

Естественно не каждая боль в области шеи устраняется с помощью блокад. Для этого существует определенный ряд заболеваний.

Но кроме этого бывают некоторые исключения, но в таком случае назначение таких уколов проводит лечащий врач. Самостоятельно лечение или попытка улучшить свое самочувствие не только не даст положительных результатов, но и может усугубить ситуацию.

Поэтому не стоит заниматься самолечение, а лучше обратиться за помощью специалисту, который сможет помочь не только купировать болевой синдром, но и вылечить пациента. Самыми распространенными заболеваниями, при которых назначается блокада являются:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • позвоночная грыжа в области шейного отдела позвоночника;
  • радикулит;
  • остеопороз;
  • неврит;
  • миозит шейных мышц.

Помимо этого, блокады могут использоваться при других серьезных проблемах не только с шейного отдела, но и любого элемента опорно-двигательной системы человека.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой метод лечения, блокада имеет не только показания к применению, но и противопоказания.

Как было сказано ранее, необходимость ее применения определяется исключительно лечащим врачом. Поэтому на приеме у специалиста нужно озвучить все имеющиеся проблемы со здоровьем и пройти полное обследование в стационаре.

Противопоказания при блокадах могут быть абсолютными и местными в зависимости от сложившейся ситуации. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • эпилепсия;
  • невротические реакции организма;
  • серьезные патологии печени;
  • миастения.

К местным противопоказаниям относятся:

  1. Патологические отклонения в развитии костных структур.
  2. Воспалительные процессы кожного покрова в проблемной области.
  3. Другие индивидуальные показания в зависимости от степени или тяжести заболевания.

Полезную статью о том, как правильно делать массаж шеи, читайте здесь.

Предлагаем почитать статью о том, как делать лечебную гимнастику для шеи.

Побочные эффекты практически не проявляются после проведения блокад. Это связанно с тем, что лекарственное средство попадает прямо в пораженную мышцу.

При этом введенное лекарство начинает быстро действовать, снимая мышечный спазм и расслабляя мышечную ткань в области введения. И только после этого вещество попадает в кровь.

Побочные эффекты могут возникнуть лишь при неправильном введении или не соблюдении правил проведения блокад. К самым распространенным побочным эффектам в таких случаях является нагноение.

Но если все необходимые показатели в норме и есть назначение врача, то побочные эффекты вряд ли возникнут. Именно поэтому очень важно проводить блокады в стационаре с помощью опытного специалиста.

Особенности проведения

Как было сказано раннее, блокады могут быть нескольких типов в зависимости от точки или способа введения лекарственного вещества.

Помимо лидокаина и новокаина, специалисты могут использовать и другие вещества такие, как трумель, гидрокортизон, платифиплин, диспропан и т.д.. Также блокады могут быть комбинированными, то есть с использованием сразу нескольких лекарственных веществ.

Блокада представляет собой такую процедуру, как укол. Он проводится исключительно в мышцу. Причем точкой введения блокады является мышечная ткань в части, в которой наиболее выраженный болевой синдром.

Способ проведения блокады также отличается. При вагосимпатической блокаде пациент ложится на кушетку, на спину. Затем его голову поворачивают в сторону, противоположную больному участку. В таком случае, специалистам достаточно ввести в мышцу всего 5 мл. лекарственного вещества.

При паравертебральной блокаде пациент ложится на кушетку животом вниз, также отводя голову в противоположную сторону относительно больного участка. Для этого необходимо вводить по 80-100 мл. лекарственного вещества.

Полезную статью о том, в чем причина боли в шее, читайте здесь.

Но бывают блокады, которые проводятся в положении сидя. В таких случаях пациент садится на стул и поворачивает голову в противоположную сторону больному участку.

Специалист же с помощью специальных методов определяет точку для введения лекарственного вещества, что позволяет обезболить область поражения. Такой метод чаще всего используется при остеохондрозах и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Как врач выполняет блокаду в шейный отдел позвоночника, смотрите в следующем видео:

Работаю с пенсионерами и часто слышу, что блокада – это очень эффективный способ устранения боли, но она не является лечением. А ещё слышала, что все болезни с позвоночником от неправильного положения первого шейного позвонка и так у 90% людей. Якобы вправив его можно вылечится. Может кто знает что.

Общая характеристика новокаиновой блокады при шейном остеохондрозе

Сильная боль в области воротниковой зоны – один из самых дискомфортных симптомов, сопровождающих развитие остеохондроза шейного отдела. Явление способно не только в значительной степени ухудшить общее состояние здоровья больного, но и снизить качество его жизни.

К счастью, существует множество решений проблемы. Как наиболее эффективное можно выделить купирование болевого синдрома новокаином. Но для того, чтобы терапия принесла ожидаемый результат, необходимо тщательно изучить специфику ее проведения.

Общая характеристика метода

Прежде чем переходить к блокаде в области позвоночника, необходимо ознакомиться с общей спецификой метода. Как правило, блокадой называют инъекционное введение сильного болеутоляющего препарата непосредственно в очаг поражения. Таким образом, наступает обезболивание поврежденного участка позвоночника и визуализация стремительной положительной динамики.

Читать еще:  Сульфасалазин и сульфасалазин ен отличия

Терапевтический эффект от проведения инъекции достигается за счет блокировки натриевых ионных нервных окончаний. Таким образом, рецепторы нервных клеток перестают получать сигналы, и наступает анестезия. Как правило, срок действия держится от нескольких часов до нескольких дней и напрямую зависит от препарата для инъекции и степени развития остеохондроза.

Существует множество медикаментов, используемых для блокировки. Чаще всего в этих целях докторами используется препарат новокаин. Известно, что действующие компоненты средства способны снять спазм гладкой мускулатуры, а также снизить степень возбудимости моторных зон миокарда и коры головного мозга.

Основным достоинством купирования при помощи представленного лекарства является мгновенное наступление анестезии. К главному недостатку можно отнести малый срок действия – всего 30 мин. Но многие врачи утверждают, что этого времени вполне достаточно, чтобы нормализовать мышечный тонус и, тем самым, в значительной степени снизить риск повторного возникновения болезненности.

Противопоказания к проведению

Новокаиновая блокада – универсальный метод. Как и любая медицинская практика, способ обезболивания имеет индивидуальные противопоказания к проведению. К ним принято относить следующие пункты:

  1. Параллельное использование с другими обезболивающими препаратами – при нарушении данного противопоказания происходит наложение действующих веществ медикаментов, и оба лекарства окажутся нерезультативными
  2. В случае достижения заболеванием хронической формы, новокаиновое купирование боли будет бесполезным, так как анестезирующий эффект не будет достаточно интенсивным. Помимо этого, лишнее травмирование (проколы) способно привести к усугублению симптоматики и ухудшению общего состояния здоровья
  3. Развитие осложнений, сопутствующих остеохондрозу – противопоказана при выявлении у пациента протрузии межпозвоночных дисков воротниковой области
  4. Гнойные поражения кожи в месте введения инъекции – противопоказана, если в районе укола визуализируются какие-либо гнойнички, прыщики или угри. Может произойти нарушение целостности гнойного тельца и возрасти риск сепсиса
  5. Наличие аллергической реакции на новокаин

Специфика проведения

На эффективность сильно влияет правильность введения укола. Как правило, анестезирующее мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Допускается блокировка дома у пациента.

Процедура купирования выглядит следующим образом:

  • Больной располагается на кушетке или диване в позиции лежа на животе
  • Врач обрабатывает воротниковую позвоночную область специальным антисептическим средством и производит прокол. Игла вводится перпендикулярно на глубину примерно 1 см в область поперечного нервного отростка
  • После произведения блокировки, игла аккуратно извлекается, а место прокола заклеивается медицинским пластырем

Важно помнить, что проводить блокирование должен только квалифицированный медицинский работник. Самолечение категорически противопоказано! Данный запрет обусловлен тем, что назначение неправильной дозировки препарата и нарушение процедуры купирования несет угрозу не только здоровью больного, но и его жизни.

Возможные побочные действия

По мнению многих врачей – травматологов, обезболивание новокаином – безопасный метод. Но риск развития побочных эффектов после укола все же присутствует. Несмотря на то, что проявление патологических реакций организма на препарат возникает достаточно редко и они не способны нанести серьезный вред здоровью, пренебрегать ими категорически не рекомендуется.

К основным побочным эффектам можно отнести следующие проявления:

  • головокружение
  • ощущение мышечной слабости
  • возникновение сонливости
  • скачки артериального давления
  • возникновение высыпаний в месте произведения укола (крапивница)
  • коллапс
  • анафилактический шок (встречается достаточно редко и вызывается индивидуальной непереносимостью препарата или прочими особенностями организма больного)

Как правило, побочные проявления проходят достаточно быстро. В среднем, полное восстановление организма наступает уже спустя 30 – 40 мин. Если по истечении представленного времени состояние больного не улучшилось или имеет место быть проявление тяжелых побочных эффектов (коллапс, анафилактический шок), необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к медикам!

Новокаиновая блокада при остеохондрозе – один из самых эффективных способов купирования болезненного дискомфорта в рамках представленного заболевания. Важно помнить, что в ходе проведения обезболивания есть высокий риск травматизма и возникновения осложнений. Для избежания негативных последствий, процедура должна проводиться в амбулаторных условиях квалифицированным врачом. Берегите себя и будьте здоровы!

Блокада при остеохондрозе

Блокада при остеохондрозе быстро устранит нестерпимые болевые ощущения. Болевой синдром, спровоцированный процессами дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков, не всегда купируется таблетированными обезболивающими препаратами. Для устранения острой боли применяется блокада позвоночника при остеохондрозе. Делать такой укол в позвоночник с соблюдением условий асептики должен квалифицированный специалист.

Действие

Лечебный результат достигается потому, что с помощью обезболивающей инъекции блокируются натриевые ионные каналы нейронов. Импульсные сигналы при связи с клеточными рецепторами с помощью натриевых ионов будут заблокированы. Так, достигается обезболивание. Лекарства вводят в те сегменты, где болезненность максимальна. Результат проявится моментально, боль устранится.

Виды блокад

Такое обезболивание имеет разные виды. Анестезирующий препарат вводят:

  • Паравертебрально. Эта блокада при остеохондрозе шейного отдела наиболее распространена. Лекарство вводят по точкам продольно остистых отростков позвонков. Сегменты для укола доктор отмечает с помощью маркера.
  • Эпидурально. Это часто применяемая блокада при остеохондрозе поясничного отдела. Для ввода препарата выбирают зону крестца чуть выше копчикового участка (на 5 или 7 см). После укола препарат проникнет в эпидуральную область.
  • Внутрикостно. Устранение боли проводится с помощью укола лекарства в губчатую кость позвоночного столба.
  • Сакрально. Эта блокада похожа на эпидуральную, только ставят ее в связку крестцовой зоны.
Читать еще:  Почему тянет ногу от бедра до пятки

Показания

Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:

  • при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • межреберной невралгии;
  • спондилоартрозе позвоночника;
  • миозитах.

Противопоказания

  • при заболеваниях крови;
  • инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
  • гипотонии;
  • патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • недостаточности почек и печени;
  • детском возрасте.

Осложнения

Развиваются локальные либо системные (реже) аллергические реакции, может возникнуть анафилаксия. Инфицируются спинномозговые оболочки. Возникают геморрагии. Организм может специфически реагировать на анестезирующий, гормональный препарат. Резко снизится АД. Возникнет коллапс при вводе анестезирующего препарата в сосудистую ткань. Больной может быть ослабленным, у него будет болеть и кружиться голова.

Лекарственные средства

Главными действующими веществами блокады являются препараты местной анестезии. Они воздействуют на раздраженные нейроны, происходит блокировка болевых рецепторов. Блокада может состоять из одного или множества компонентов. Наиболее безопасно обезболивание одним препаратом. При сочетании лекарств существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

При остеохондрозных изменениях часто применяется блокада Новокаином или Прокаином. Этот анестетик оказывает умеренное обезболивание, он устранит спазмированность гладких мышечных тканей, корковый церебральный слой и моторные участки миокардной оболочки сердца станут менее возбудимыми.

Средство действует примерно 2 часа, действуют новокаиновые блокады через 2 или 3 минуты. Периода воздействия препарата хватит для того, чтобы нормализовать мышечный тонус. По сравнению с аналогами Новокаин действует недолго, зато он минимально токсичен. Около 80% средства выведется через почки. Применяется 0,25 и 0,5%, а также 1 и 2% концентрация.

Средства местной анестезии

Лидокаином обезболивание будет эффективнее, но средство имеет побольше побочных реакций. Действует через 3 или 5 минут, боль не будет беспокоить человека 3 часа. Маркаином блокада проводится редко, поскольку средство имеет много побочных эффектов. Действует через 15 или 20 минут после введения, но анальгезирующий эффект длится 5 часов. Если применять Лидокаин с Новокаином, то анальгезирующее действие будет дольше, поскольку в сочетании происходит взаимное усиление эффекта этих средств.

Кортикостероидные средства

Гидрокортизон является гормональным лекарственным средством, сочетающимся с препаратами местной анестезии. Воздействие Дипроспана пролонгированное, поскольку высвобождение вещества происходит медленно. Применяют для устранения болевых ощущений. Лечение Кеналогом показано при патологиях суставов и позвоночного столба. Препарат пролонгированного действия. Пауза между повторной инъекцией должна быть не менее 2 недель.

Анестезия Депо-медролом осторожно применяется при эпидурально проводимой блокаде, так как может воспалять оболочки спинного мозга. Является метилпреднизолоновым производным, применяется при лечении мягкотканных структур и суставов. Глюкокортикоидные лекарства в сочетании с анестезирующими препаратами обеспечат лучший терапевтический эффект. Они устранят болезненность с воспалительным процессом, уменьшат аллергические реакции на анестезирующие лекарства. Эти средства не применяют в однокомпонентном обезболивании, они лучше устраняют патологические процессы в суставах.

Иные лекарства

Дополнительно для достижения максимального лечебного результата в сочетании с блокадами применяются иные препараты. Положительный эффект их не доказан, используют в редких случаях из-за высокой вероятности развития осложненных состояний.

Иногда показано применение:

  • Нестероидных средств, снимающих воспаление, устраняющих отечность и боль.
  • Витаминов ряда В.
  • Хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные хрящи.
  • Спазмолитиков, устраняющих мышечную спазмированность.
  • Лидазы, устраняющей отеки и восстанавливающей двигательную функцию суставов.

Как выполняют?

При каждом способе проведения манипуляции имеются свои отличия. Например, при эпидуральном обезболивании больной должен лежать на боковой стороне с прижатой головой и конечностями к грудной клетке. При паравертебрально проводимой блокаде пациент должен лежать на животе. В каждом варианте позицию больного следует выбирать так, чтобы воспаленный очаг был максимально доступен. Длина иглы для проведения процедуры должна быть 5 либо 6 см, иметь короткий срез, чтобы не повредить вены.

Новокаиновую блокаду применяют при пораженном поясничном крестцово-копчиковом сплетении. Доктор пальпаторно выявляет в пораженном участке зоны, которые наиболее болезненны и возбудимы. Потом после антисептической обработки вводится препарат через утонченную иглу в заранее отмеченные участки на коже. Наименее безопасной является блокада при шейном остеохондрозе из-за того, что процедура проводится вблизи церебральных структур.

Больному надо раздеться по пояс, присесть и как можно сильнее прижать подбородок к грудной зоне. Вводится игла там, где расположен шестой позвонок шеи, глубина ввода иглы определяется врачом. Дозировку надо рассчитывать исходя из того, насколько интенсивна болезненность и каков вес больного. Пациенту может быть дискомфортно в шейной зоне после выполнения процедуры, поэтому ему надо находиться под врачебным наблюдением.

Блокада грудного позвоночного сегмента выполняется при межреберных невралгиях и ущемлении нерва. Проводят 1 или 2 укола, что зависит от степени тяжести патологического процесса. Многокомпонентное обезболивание применяют при тяжелых патологических процессах.

Частота процедуры

Для устранения болевого синдрома хватит одной манипуляции, но иногда проводят несколько блокад с паузой 4 или 5 суток. Если противопоказания отсутствуют, то блокадное обезболивание проводят при каждом обостренном состоянии, но не более 4 раз за год. Важно помнить, что блокадой боль устранится только на некоторый период. Чтобы она не возникала в будущем, пациенту требуется лечение вертеброгенной патологии, иначе возникнут осложненные патологические состояния.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector