dr-melnikova.ru

Отличие глюкозамина от хондроитина

Глюкозамин или Хондроитин — что лучше?

Основными средствами нехирургического лечения болезней суставов являются анальгетики и противовоспалительные препараты. Их действие направлено только на снижение болевых ощущений и предотвращение дальнейшей дегенерации (разрушения) хряща, лечения уже пострадавших хрящевых тканей при этом не происходит. Глюкозамин и хондроитин вместе или по отдельности все чаще используются именно в качестве вариантов терапии остеоартрита и поддержки суставов при интенсивных нагрузках, то есть потенциально действуют как хондропротекторы и корректоры патологического процесса.

Для чего нужны хондроитин с глюкозамином?

Оба вещества играют важную роль в струкуре и функционировании и суставов, придавая хрящу необходимую эластичность и сопротивляемость к растягивающему напряжению при нагрузке. У здоровых и молодых людей организм сам получает и производит достаточное количество из богатых глюкозамином продуктов, белков и коллагенов. Они содержат аминокислоты, которые являются необходимыми строительными элементами для молекул хряща в организме позвоночных и человека.

С возрастом собственных ресурсов организма становится недостаточно для восполнения изношенной хрящевой ткани. Это не фатально и может компенсироваться умеренными физическими упражнениями, плаваньем, «скандинаской ходьбой» с палками. Гораздо хуже когда сустав начинает деградировать из-за артиритов различного происхождения. Скорость дегенеративных изменений увеличивается в разы и осложняется нарушением обмена веществ с потерей естественной выработки необходимых структур в суставном сочленении. В этом случае остается восполнять дефицит принимая специальные препараты или комплексные добавки.

Помогает ли глюкозамин и хондроитин в таблетках?

Испытания на животных уже давно подтвердили наблюдаемый положительный эффект от получения дополнительного глюкозамина и хондроитина с кормом, однако эффективность для людей по-прежнему остается предметом дискуссий. Результаты ранних клинических исследований часто противоречивы. Проанализируем самые свежие отчеты из доверительных источников доказательной медицины и попробуем разобраться, работают ли хондроитин и глюкозамин.

Кокрановская библиотека сегодня является одним из самых надежных источников данных об эффективности лечения разными методами и препаратами. В ней опубликован обзор 43 исследований с участием более 9 тысяч пациентов с остеоартритом коленных суставов, получавших лечение хондроитин сульфатом на протяжении от одного месяца до 3 лет. Выводы следующие:

  • в краткосрочной перспективе (до полугода) у большинства участников немного уменьшены болевые ощущения;
  • боль в колене снизилась на 20% примерно у половины пациентов;
  • отчасти улучшен показатель общего качества жизни по индексу Лекена (суммарный подсчет болезненности, функционирования и инвалидности);
  • слегка замедляет сужение межсуставного пространства на рентгеновских снимках, болезнь медленней прогрессирует;
  • почти полное отсутствие побочных действий за очень редким исключением несерьезных проявлений.

В 2017-2018 годах похожие мета-анализы был проведены швейцарским и китайскими медицинскими университетами, только в них еще были включены пациенты, получавшие комбинацию с глюкозамином. Результаты аналогичные: хондроитин в капсулах или таблетках несколько более эффективен, чем плацебо (пустышка) для облегчения боли и улучшения физической функции.

Выводы — принимать или нет?

Почти во всех критериях оценок эффективности мы видим слова «немного» и «слегка». Достаточно ли таких полумер, чтобы начинать курсовое применение не самых дешевых добавок? Скорее да, поскольку очень хорошая переносимость и практически абсолютное отсутствие побочных действий хуже точно не сделают. Современная фармакология еще очень далека от создания пилюли, которая сможет быстро восстанавливать больной сустав и слабые хондропротекторы — к сожалению, самое большее, что она может сейчас предложить.

Что касается выбора одного из двух, то достоверно установлено, что глюкозамин и хондроитин лучше работают в комбинации. Использовать только что-то одно нецелесообразно, учитывая широкий ассортимент на аптечном рынке комплексных препаратов и БАДов где сочетаются оба компонента. Разница в цене больше зависит от качества и фирмы-производителя, нежели количественного состава.

Мифы о глюкозамине и хондроитине

Остеоартропатии – основная причина деструктивных изменений в суставах. Проблема нарушения двигательной активности влечет за собой снижение качества жизни, особенно это актуально для людей пожилого возраста. Многочисленные методы лечения направлены на восстановление движений и снижение боли.

Восстанавливают ли хрящевую ткань хондропротекторы?

Новое поколение пищевых добавок и лекарственных препаратов на основе глюкозамина и (или) хондроитина обещает восстановить разрушенную хрящевую ткань и уменьшить боль, которая возникает во время движений. Дороговизна хондропротекторов и длительный курс лечения вызывают необходимость получения доказательств эффективности лекарств из этой группы. Особый интерес представляют исследования, проведенные независимыми группами экспертов, незаинтересованных в коммерческом продвижении препаратов.

Кокрейновская доказательная база

Кокрейновские исследования позволяют получить доказательство эффективности любого лекарственного препарата. Финансовая независимость обеспечивает максимальную объективность доказательной базы. Кокрейновская библиотека дает возможность ознакомиться всем желающим с полученными данными. Результаты исследований предлагаются на доступном языке. Кокрейновская база данных позволяет использовать в схеме лечения пациентов те препараты, эффективность которых подтверждена.

Объективность достигается благодаря использованию двойного слепого метода (пациенты и врачи не знают, какой препарат используется). Такая методика предусматривает также параллельное использование плацебо (препарат без активного действующего вещества в составе). В результате сводится к минимуму возможность самовнушения.

Результаты кокрейновского исследования в отношении глюкозамина

Исследования высокого качества дали ошеломляющий результат: в группах пациентов, принимающих глюкозамин и плацебо, не обнаружено значительной разницы в отношении уменьшения боли. Исследования более низкого качества, а также старые данные показали разницу в оценке болевого синдрома на 3 балла. Болезненные ощущения оценивались по 100-бальной шкале. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.

Читать еще:  Как найти триггерные точки на теле человека

Данное предположение подтверждает также факт, что в обеих контролируемых группах эффект наступает в среднем после 6 месяцев лечения.

Функциональная активность суставов, оцениваемая по 68-бальной шкале, была на 2 балла выше в группе, получавшей глюкозамин (соответственно 22 и 24 балла).

Первый обзор результатов лечения (2004 г.) касался эффективности хондроитина сульфата, который был введен всем пациентам внутримышечным способом. Через год после проведенного лечения ни у одного пациента не подтвердилось стойкое улучшение функции суставов.

Переносимость

Среди достоинств глюкозамина и хондроитина следует отметить редкие побочные явления. Даже длительные курсы лечения обычно хорошо переносятся пациентами. Редко отмечались тошнота и расстройства пищеварения.

Хондропротекторы имеют небольшой перечень противопоказаний, к которым относятся: фенилкетонурия; беременность; кормление грудью.

Отсутствие серьезных побочных действий и осложнений хондропротекторов позволяет их назначать длительными курсами. Не следует забывать о том, что инструкция предлагает принимать препараты не менее 6 месяцев в течение года. Такой длительный прием предполагает возникновение психологической зависимости, которая объясняет улучшение субъективного самочувствия без объективного подтверждения этого факта с помощью обследований.

Мнение специалистов

Взгляды врачей, использующих в своей практике хондропротекторы, кардинально расходятся. Те, кто утверждает, что эти препараты эффективны, не учитывают данные о том, что рентгенологически случаи ремиссии не подтверждаются. Принимается во внимание только субъективное улучшение состояния. В большинстве случаев глюкозамин и хондроитин используются в составе комплексной терапии вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. В таких случаях трудно судить об уменьшении боли только благодаря хондропротекторам.

Специалисты, которые предпочитают пользоваться фактами доказательной медицины, скептически относятся к такому методу лечения. В первую очередь они обращают внимание на то, что длительность и дороговизна терапии не обеспечивает стабильного эффекта. По этой причине под сомнение ставится факт восстановительных процессов в хрящевой ткани.

Субъективное улучшение состояния объясняется симптом-модифицирующим действием. Такое явление можно наблюдать при длительном приеме препарата при условии, что пациент уверен в способности препарата восстановить утраченные функции. Об этом свойстве хондропротекторов говорит Алексей Водовозов [7].

Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Высокая стоимость средств и необходимость продолжительного курса терапии (на протяжении полугода) делает нецелесообразным их применение для лечения деформирующего остеоартроза и остеохондроза. Пациент годами пытается справиться с проблемой с помощью медикаментов, а хрящевая ткань продолжает разрушаться. Нередко подобная тактика приводит к необратимым дегенеративным процессам. К сожалению, способность суставной поверхности к регенерации минимальна, поэтому единственным радикальным методом лечения становится оперативное вмешательство с целью замены сустава. Потеря времени и неоправданное вложение материальных ресурсов может стать поводом для психологической травмы пациента.

Кокрейновские исследования позволяют сделать вывод, что назначение хондропротекторных препаратов не приводит к стойкому улучшению движений в пораженном суставе и не уменьшает болевой синдром. Теоретические утверждения о свойстве глюкозамина и хондроитина не соответствуют реальной ситуации. В большинстве случаев затраты пациентов на длительный курс лечения не оправдываются.

Использованная литература:
  • 1. Кокрейновский обзор: глюкозамин при остеоартрите https://www.cochrane.org/ru/CD002946/glyukozamin-pri-osteoartrite
  • 2. Кокрейновские обзоры: глюкозамин https://www.cochrane.org/search/site/Glucosamine
  • 3. Кокрейновские обзоры: хондроитин https://www.cochrane.org/search/site/Chondroitin
  • 4. Teitelbaum S. L. Bone resorption by osteoclasts // Science. — 2000. — Vol. 289. — P. 147-148.
  • 5. Volpi N. Chondroitin sulphate for the treatment of osteoarthritis // Curr. Med. Chem. — 2005. — Vol. 4, № 3. — P. 221-234.
  • 6. Алексеева Л. И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 4. — С. 83-86.
  • 7. Водовозов А. Постскриптум – УПМ7. Часть #1 https://youtu.be/UqV6kT0WMH8?t=1132

Автор: Марина Ковалева, врач психоневролог

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

  • Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
  • Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch.ru/onas
  • Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

Что выбрать: хондроитин или коллаген?

Хондроитин и коллаген являются важными составляющими компонентами в организме человека и входят в состав разных органов и тканей, преимущественно соединительной ткани. Данные вещества схожи по своей функции, однако имеют и некоторые отличия. Они играют важную роль и незаменимы для нормальной жизнедеятельности организма, т. к. обладают восстанавливающими свойствами.

Характеристика Хондроитина

Хондроитин является важным структурным компонентом хрящевой ткани и связок. Он выполняет функцию повышения прочности связочного аппарата во время сжатия и растяжения. Хондроитин сульфат в организме производит хрящевая ткань. Это вещество содержится в синовиальной суставной жидкости, выполняющей смазывающую и амортизирующую функцию. Хондроитин может снижать или устранять суставные боли, появляющиеся в результате воспалительных и дегенеративных процессов, а также принимает участие в регенерации хряща.

Читать еще:  Вигантол 1000 инструкция по применению

Характеристика коллагена

Представляет собой белковую основу соединительных тканей организма. По структуре коллагеновые волокна имеют вид трехжильных нитей, закрученных в спирали и переплетенных между собой, которые образуют прочный каркас для размещения клеточных элементов. Гидролизат коллагена «склеивает» основные части клеток между собой, образуя таким образом новые ткани и органы.

Хондроитин и коллаген являются важными составляющими компонентами в организме человека и входят в состав разных органов и тканей.

Также данное вещество является строительным материалом костной ткани, сосудистых стенок, мышечных волокон, связочного аппарата, зубов, ногтей, кожного покрова, роговицы глаза. Недостаточность коллагена повышает риск быстрого изнашивания тканей организма. При его дефиците утрачивается эластичность стенок сосудов, снижается прочность мышц, теряется упругость кожи.

Особенно сильной потребностью в нем обладает суставной аппарат. Коллаген содержится в синовиальной жидкости и выполняет защитную функцию для суставов от стирания. Еще он укрепляет хрящевые поверхности и оберегает их от преждевременного разрушения. Оказывая влияние на плотность костной ткани, играет существенную роль в обеспечении крепости костей. С возрастом его количество в костной ткани снижается, из-за чего происходят дегенеративные процессы.

Сравнение хондроитина и коллагена

Как коллаген, так и хондроитин являются высокомолекулярными веществами, которые синтезируются в организме животных и человека. Они являются основным строительным материалом соединительной ткани – хрящей, костей, связок и сухожилий, кожи.

Сходство

Оба этих вещества обеспечивают упругость и прочность соединительной ткани, поддерживают ее структуру. В составе хрящевой ткани они отвечают за износостойкость хряща, его способность противостоять сжатию и истиранию.

Отличия

В отличие от хондроитина, коллаген в чистом виде непригоден для приема внутрь, т. к. не усваивается организмом. Как способ пополнения рациона питания аминокислотами, коллаген используют в пищевых добавках и специальных пищевых продуктах в виде гидролизатов.

Несмотря на свои полезные свойства, гидролизаты коллагена лишены некоторых незаменимых аминокислот (в частности – глютамина), поэтому не могут полностью удовлетворить потребность организма в этих веществах.

Эластичные свойства коллагена используются в медицине и в косметологии. Например, препараты на его основе используются при протезировании суставов. Введение вещества непосредственно в больной сустав создает упругую прослойку между суставными поверхностями, что приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности при остеохондрозе.

Препараты на основе колллагена используются при протезировании суставов.

Хондроитин легче усваивается при приеме внутрь и имеет сродство к хрящевой ткани. Он обеспечивает упругость хряща, синтез гиалуроновой кислоты и коллагена, сохраняет воду внутри хрящевой ткани, накопление кальция в костях. Хондроитин уменьшает активность лизосомальных ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Данное вещество входит практически во все хондропротекторы.

Что дешевле?

Существует множество различных комплексов, в состав которых входят данные компоненты как по отдельности, так и в комплексе, поэтому определить, какое вещество является дешевле, не представляется возможным. В данном случае необходимо найти подходящие препараты и сравнить их стоимость. К тому же, выбор препарата нельзя привязать к стоимости, необходимо выбирать то, что назначено. Гидролизат коллагена является более дешевым сырьем, поэтому часто входит в спортивное питание и используется как способ пополнения рациона питания аминокислотами.

Что лучше: хондроитин или коллаген?

Оба вещества являются важными компонентами соединительной ткани, поэтому при выборе лекарственного препарата или пищевой добавки необходимо определиться, с какой целью их принимать.

Коллаген лучше водить в рацион в виде специальных продуктов питания, как дополнительный источник аминокислот. Это наиболее важно для людей, занятых спортом или тяжелым физическим трудом. Полезны пищевые добавки с ним также для улучшения состояния кожи, ногтей и волос.

Широко применяются наружные косметические средства на основе коллагена – крема, маски, шампуни и т. д. Они создают на поверхности кожи или волос защитную пленку, удерживающую влагу, продлевающую действие других компонентов косметических средств.

Для суставов

Для профилактики и лечения дегенеративных изменений в хрящах суставов предпочтительнее использовать препараты или пищевые продукты, содержащие хондроитин или его комбинацию с коллагеном. Использование одного коллагена малоэффективно, т. к. он в достаточном количестве синтезируется самим организмом.

Хондроитин же имеет сродство к хрящевой ткани. Его основные лечебные эффекты направлены на улучшение структуры и трофики суставных хрящей. Недостаточное же потребление в пищу продуктов, богатых хондроитином, может привести к нарушению структуры тканей суставов.

Основные лечебные эффекты Хондроитина направлены на улучшение структуры и трофики суставных хрящей.

Можно ли принимать вместе?

Одновременное применение двух компонентов может быть полезным для профилактики и лечения дегенеративных изменений суставов, таких как остеохондроз. Многие комплексные препараты и специальные пищевые продукты содержат оба вещества.

Отзывы врачей о хондроитине и коллагене

Тамара, 42 года, провизор, Коломна

Мазь на основе хондроитина помогает при его дефиците в организме. При продолжительном приеме наблюдается улучшение подвижности суставов, снижается болезненность, снижается риск развития остеохондроза, ускоряется восстановление хряща и межпозвоночных дисков. Однако результат наступит не сразу, т. к. это связано со специфическим медленным прогрессом при таких заболеваниях. Данная мазь применяется только в комплексном лечении заболеваний.

Ирина, 35 лет, дерматокосметолог, Москва

Рекомендую своим пациентам принимать коллаген внутрь. Есть множество различных биодобавок, в составе которых присутствует данное вещество. Наиболее эффективной формой является порошок и раствор. Можно его употреблять и в капсулах, но при этом эффект будет не таким быстрым и выраженным. Результатом применения препаратов на основе коллагена является улучшение упругости и эластичности кожи.

Читать еще:  Как правильно сидеть за компьютером картинки

Отзывы пациентов

Амина, 36 лет, Нижний Новгород

Страдаю от остеоартроза, и врач выписал принимать Хондроитин. Пока могу сказать о нем только хорошее. Радует стоимость препарата. Поскольку только начала его прием, об эффективности говорить рано. Но судя по отзывам моих знакомых, результат должен быть хорошим.

Элла, 50 лет, Краснодар

Не знаю, поможет ли коллаген при болезнях суставов, но у меня опыт использования положительный. Однажды повредила колено, был сильный хруст и боль при нагрузках. Принимала различные меры, однако ничего не помогало около 3 месяцев. Улучшение почувствовала, подключив к основному лечению комплекс с коллагеном (производитель Япония).

Глюкозамин-Хондроитин

Состав

В состав препарата или БАД Глюкозамин-Хондроитин входят активные ингредиенты хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, а также дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих остеоартрозом.

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и остеохондрозом.

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector