dr-melnikova.ru

Паноксен таблетки инструкция

Паноксен

Цены в интернет-аптеках:

Паноксен является анальгезирующим комбинированным препаратом, входящим в фармгруппу противовоспалительных нестероидных средств.

Форма выпуска и состав

Паноксен производится в виде таблеток, капсуловидной формы, покрытых белой оболочкой. В состав препарата включены:

  • 500 мг парацетамола – ненаркотического анальгетика, производного анилина;
  • 50 мг диклофенака натрия – нестероидного противовоспалительного средства, производного фенилуксусной кислоты.

Остальные вещества представлены: ацетилфталилцеллюлозой, кукурузным крахмалом, диэтилфталатом, титана диоксидом, магния стеаратом, тальком, МКЦ, повидоном К-30, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарабеном, пропиленгликолем, гипромеллозой, таблеточным покрытием ТС 1005.

Паноксен реализуется по 10 таблеток в блистерах, находящихся в картонных упаковках по 2 или 10 штук.

Показания к применению

По прилагающейся инструкции Паноксен рекомендован для уменьшения болевых ощущений и воспалений на фоне следующих заболеваний:

  • Воспалительных и дегенеративных поражений опорно-двигательной системы – псориатического, ревматоидного, ювенильного и хронического артрита, остеоартрита, острого подагрического артрита, остеохондроза, анкилозирующего спондилита;
  • Невралгии, люмбаго, миалгии, ишиаса;
  • Воспалительных болезней околосуставных тканей – тендовагинитов, тендинитов, бурситов;
  • Сопровождающихся воспалением последствий переломов суставов, костей, ушибов и растяжений.

Также в качестве болеутоляющего средства применение Паноксена показано при зубной боли.

Противопоказания

Использование Паноксена не рекомендуется при:

  • Воспалительных болезнях кишечника;
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Эрозивно-язвенных дефектах ЖКТ;
  • Сочетании назальных полипов, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • Желудочно-кишечных кровотечениях;
  • Тяжелой форме печеночной недостаточности;
  • Беременности;
  • Прогрессирующих заболеваниях почек;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата или к каким-либо другим производным анилина или фенилуксусной кислоты;
  • Гиперкалиемии;
  • Грудном вскармливании;
  • Активных поражениях печени;
  • Детском возрасте;
  • Реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
  • Тяжелой степени почечной недостаточности.

С большой осторожностью назначается применение Паноксена на фоне:

  • Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
  • Доброкачественных гипербилирубинемий;
  • Печеночной порфирии;
  • Язвенного колита;
  • Гиперлипидемии;
  • Болезни Крона;
  • Поражений печени в анамнезе;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Вирусного гепатита;
  • Артериальной гипертензии;
  • ХСН легкой и средней степени тяжести;
  • Алкогольного поражения печени;
  • Цереброваскулярных заболеваний;
  • Сахарного диабета;
  • Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
  • ИБС;
  • Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Болезней периферических артерий;
  • Бронхиальной астмы;
  • Алкоголизма;
  • Тяжелых соматических поражений;
  • Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов.

Также с крайней осторожностью назначается Паноксен пациентам преклонного возраста.

Способы применения и дозировки

Таблетки Паноксен, по инструкции, принимают перорально, глотая целиком во время или после приема пищи, запивая водой. Обычно прописывают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, при максимально допустимой суточной дозировке – 3 таблетки (не более 150 мг в перерасчете на диклофенак).

Продолжительность курса зависит от показаний к использованию препарата – при острой боли, быстро купируемом состоянии, применение Паноксена может быть ограничено 2-3 днями. При хронических дегенеративных и воспалительных заболеваниях возможно назначение длительной терапии.

При продолжительном лечении требуется проведение регулярных диагностических мероприятий для предупреждения развития эрозивных поражений слизистой оболочки ЖКТ (чреватых возникновением внутренних кровотечений), а также функциональных печеночных проб для выявления возможной гепатотоксичности Паноксена.

Побочные действия

Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению:

  • Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
  • Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
  • Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
  • Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
  • Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
  • Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
  • Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
  • Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.

Особые указания

При терапии Паноксеном требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и участии в выполнении потенциально опасных работ.

Аналоги

К аналогам средства по сходному механизму действия относятся: Вольтарен, Кетофрил, Артротек, Ортофен, Кетокам, Диклак, Индометацин, Диклоген, Кетанов, Диклофенак, Кеторол, Ортофер, Доломин, Кеторолак, Наклофен, Диклоран, Нобедолак, Раптен Дуо.

Сроки и условия хранения

Срок годности Паноксена – 36 месяцев, при условии его хранения в прохладном (c температурой до 26 °C), сухом и затемненном месте.

Паноксен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Паноксен (Panoxen)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Диклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Показания к применению

Форма выпуска

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Читать еще:  Повязка на голеностоп при растяжении

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Диклофенак. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация – 1.5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – 2-3 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность – 50 %. Связь с белками плазмы – 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами)

Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.

Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов – ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Парацетамол. Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – 15 %. Максимальная концентрация (Сmах – 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Время полувыведения – 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде). Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).

Паноксен: инструкция по применению таблеток

«Паноксен» – комбинированный препарат, который используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего препарата. Лекарственный препарат рекомендуется использовать с небольшим количеством жидкости. Потенциальные побочные эффекты – головокружение, расстройства координации движения и артериальная гипертензия. Клинически значимые взаимодействия возможны с лекарственными препаратами, которые влияют на циклооксигеназу.

Состав и форма выпуска

  • Полисахариды
  • Электролиты
  • Красители.

«Паноксен» выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой по 0,05 г диклофенака и 0,5 г парацетамола для перорального употребления.

Фармакологические свойства

«Паноксен» хорошо, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракт при пероральном введении. Биологическая доступность составляет около 80%. Максимальная концентрация в крови достигает примерно через 30-60 минут. Около 25% активных веществ связываются с белками плазмы. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Парацетамол – обезболивающее и жаропонижающее средство, которое обладает очень слабым противовоспалительным эффектом. Препарат не нарушает функцию тромбоцитов и характеризуется низким риском побочных эффектов по сравнению с аспирином и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Механизм действия до сих пор полностью не изучен, хотя парацетамол используется в медицине более полувека. Известно, что в фармакодинамике участвуют как минимум два метаболических пути. Один из них, скорее всего, основан на селективном блокировании фермента циклооксигеназы ЦОГ-3, который в больших количествах присутствует в коре головного мозга и сердце у людей.

Основываясь на опыте с собаками, исследователи показали, что фермент ЦОГ-3 избирательно блокируется анальгетиками, то есть парацетамолом и фенацетином, но сильно блокируется некоторыми НПВП, что позволяет предположить, что этот механизм может в основном отвечать за обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол не подавляет синтез простагландинов на периферии, поэтому он не имеет побочных эффектов, которые характеризуют нестероидные противовоспалительные препараты, связанные с НПВП.

Считается также, что влияние парацетамола на систему серотонина в коре головного мозга и тромбоциты способно ингибировать синтез простагландин Е2 в макрофагах, присутствующих в головном мозге. Они также частично ответственны за механизм обезболивания.

Группа других исследователей, основываясь на опыте на крысах, отметила, что обезболивающее действие парацетамола было отменено двумя антагонистами каннабиноидного рецептора CB1, применяемыми в дозах, которые отменяли анальгетический эффект агониста каннабиноидного рецептора CB1. Группа ученых пришла к выводу, что эндоканнабиноидная система участвует в обезболивании.

Читать еще:  Опухло запястье левой руки

Исследования на крысах, которым вводили парацетамол, привели к открытию в нервной системе нового биологически активного метаболита парацетамола – N- арахидоноилфеноламина. AM404 образуется в результате деацетилирования парацетамола в п- аминофенол, который затем подвергается ацилированию с остальной частью арахидоновой кислоты в головном, спинном мозге и печени.

AM404 является мощным агонистом рецептора TRPV1, блокирует COX-1 и COX-2, ингибирует синтез простагландинов в макрофагах, а также влияет на эндоканнабиноидную систему. AM404 относится к группе N- ациламидов (аналогично анандамиду) и считается связующим звеном между парацетамолом и эндоканнабиноидной системой. До настоящего времени присутствие AM404 не было подтверждено у людей.

Показания к применению

Основные показания к применению:

  • Ревматические болезни
  • Болевые синдромы неизвестной этиологии.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость лекарственного препарата составляет 172 российских рубля.

Согласно инструкции по применению, лекарство «Паноксен» применяется несколько раз в день с небольшим количеством жидкости. Не рекомендуется использовать препарат более 3 дней подряд без консультации с доктором.

Противопоказания, побочные эффекты

  • Гиперчувствительность к лекарственным средствам
  • Нарушения свертываемости крови
  • Расстройства кровообращения
  • Гастроэнтеральные геморрагии.

Парацетамол, в отличие от других популярных болеутоляющих средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен), обладает низким противовоспалительным действием и поэтому не классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Проведенные исследования показывают разную эффективность парацетамола в качестве анальгетика по сравнению с НПВП. Рандомизированное исследование среди взрослых пациентов с хронической болью, вызванной остеоартрозом, показало сходную эффективность парацетамола и ибупрофена. Другое исследование среди детей с посттравматической костно-мышечной болью с использованием стандартных доз ибупрофена (400 мг) и парацетамола (1000 мг) показало больший анальгетический эффект ибупрофена.

В рекомендуемых дозах «Паноксен» не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Тем не менее некоторые исследования показали, что парацетамол, используемый в количестве, превышающем 2000 мг/день, может увеличить риск желудочно-кишечных осложнений.

Применение парацетамола разрешено во время беременности. Как и НПВП, препарат не влияет на возможность закрытия артериального протока плода. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, препарат безопасен для детей, поскольку его применение не вызывает синдрома Рейе у детей с вирусной инфекцией.

Как и НПВП, в отличие от опиоидов, он не вызывает чувства эйфории или депрессии. Это показывает низкий риск зависимости, толерантности или синдрома отмены, в то время как по сравнению с опиоидами это может вызвать повреждение печени.

Парацетамол, особенно в сочетании со слабыми опиоидами, чаще, чем НПВП, может вызывать головные боли. Риск значительно меньше, чем при использовании эрготамина или триптанов, используемых при лечении мигрени.

Передозировка парацетамола может привести к летальному исходу у пациента. У взрослых разовая доза ≥ 6 г приводит к лизису гепатоцитов. Предполагается, что разовая доза, которая вызывает лизис клеток печени у детей, составляет> 140-150 мг/кг массы тела. Доза в 20-25 грамм считается смертельной. По мнению других авторов, около 200 мг/кг массы тела (

15 грамм) считается фатальным.

Симптомы передозировки появляются не сразу, а только через 24 часа, или даже через 48 или 72 часа, но процесс необратимого повреждения печени начинается уже в первые часы после передозировки.

Дети немного менее чувствительны к отравлению парацетамолом по сравнению со взрослыми, потому что они имеют больший запас глутатиона в печени и в меньшей степени имеют реакцию окисления до NAPQI.

У взрослых острое отравление парацетамолом происходит после> 4 г парацетамола менее чем за 8 часов или >150 мг/кг массы тела. Говорят, что у детей острое отравление парацетамолом происходит после приема разовой дозы свыше 150 мг/кг массы тела. Разовая доза >300 мг/кг массы тела ребенка приводит к смерти.

Частое применение «Паноксена» связано с подтвержденными повреждениями печени и смертельными исходами из-за печеночной недостаточности. Для детей дозы ≥90 мг/кг/день могут быть токсичными для паренхимы печени, если вводить в течение нескольких дней. Токсические эффекты могут возникать даже при введении терапевтических доз детям, то есть 60-90 мг/кг/день. Скорее всего, это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью пациента к парацетамолу и повреждением клеток печени.

Аналоги

Основные аналоги лекарственного препарата: «Фаниган» и «Цинепар».

Фаниган

Производитель – Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд/Кусум Фарм, ООО, Индия/Украина

Цена – от 520 российских рублей

Описание – таблетки для применения внутрь, которые применяются для лечения воспалительных и болевых синдромов различной этиологии

Плюсы – уменьшает болевую чувствительность в периферических тканях, улучшает кровообращение и снижает воспалительные процессы

Минусы – вызывает небольшое жжение, зуд и крапивницу

Цинепар

Производитель – Марион Биотек Пвт. Лтд., Индия

Цена – от 560 российских рублей

Описание – таблетки для приема внутрь, которые применяют при органических и функциональных заболеваниях различной этиологии, сопровождаемых болевым и воспалительным синдромом

Плюсы – снижает чувствительность к боли и воспаление

Минусы – увеличивает артериальное давление и вызывает головокружение

Читать еще:  Что значит срб в биохимическом анализе

Паноксен

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит).

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит). Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Зубная боль.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. НПВП), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени, гиперкалиемия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, нарушения кроветворения, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетке Паноксена (50 мг диклофенака + 500 мг парацетамола), 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Для детей старше 12 лет суточная доза Паноксена 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак).

Фармакологическое действие

Диклофенак – НПВП, производное фенилуксусной кислоты, угнетая ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ 1 и 2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость слизистой оболочки полости рта, эрозивный эзофагит, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, “кошмарные” сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериурия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия.

Со стороны ССС: аритмия, повышение АД, сердцебиение, боль в области грудной клетки.

Прочие: гипогликемия (в т. ч. гипогликемическая кома), импотенция.

Особые указания

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

При применении препарата пациентам с сопутствующей ХСН, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.

При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).

В период лечения Паноксеном необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов Li+.

При одновременном приеме Паноксена с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами – риск кровотечений.

Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных ЛС.

Повышает риск развития побочных эффектов НПВП, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.

При приеме с тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС, возможны гипо- или гипергликемия.

При одновременном применении Паноксена с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное применение Паноксена с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector