dr-melnikova.ru

Подворачивается нога в колене при ходьбе

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью – такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин – травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти. наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Почему при ходьбе подкашиваются ноги?

Зачастую вполне здоровая молодежь предъявляют жалобы на тот факт, что у них подкашиваются ноги. Такое явление имеет название мышечной слабости, которая бывает до такой степени интенсивной, что человек даже лишен возможности двигаться. При этом больной испытывает страх, перед ним встает много вопросов. Однако, основной из них — какова причина слабости в коленных суставных соединениях?

Читать еще:  Диффузный отек костного мозга — Здоровье ног

Вероятные причинные факторы слабости

Подкашиваться ноги могут по различным причинам. По возникшим признакам диагностировать патологию крайне затруднительно, потому специалисты вынуждены применить комплексное обследование для выявления первопричины. Дискомфортные ощущения, недолгая вибрация выступают сигналом физической усталости. Тревожные признаки говорят об сложившейся опасности для здоровья. Таким образом, когда у человека подгибаются ноги, либо он ощущает сотрясение в коленных суставах, тогда следует не медлить с обращением к специалисту.

Врачи-травматологи утверждают, что к описанной симптоматике следует относиться серьезным образом. Основное внимание надо обращать на возникновение дискомфортного ощущения в коленной зоне во время ходьбы, бега, прыжков. Поскольку отсутствие болевого признака иногда вовсе и не означает, что суставное сочленение в норме. Отсутствие болевого синдрома и наличие вибрации в суставе свидетельствует о деструктивном процессе.

Неврологические заболевания

Болезни нервной системы могут спровоцировать слабость мускулатуры в конечностях. В этот список можно включить:

Заболевания позвоночного столба

К названному списку относятся остеохондроз, грыжу межпозвонкового диска, неправильная осанка, и другие патологические процессы в костных структурах позвоночника. Слабость бывает спровоцированной как заболеваниями позвоночного столба, так и нарушением функционирования головного мозга, сбоем в работе гормональной системы, и даже голоданием. Человек в некоторых случаях ощущает, что с конечностями происходит что-то неведомое ему, в них появляется слабость, колени начинают трястись.

Образ жизни и усталость

Причинных факторов существует множество, однако, выставляется диагноз для каждого человека в индивидуальном порядке. Зачастую выявляемые источники в коленных суставных сочленениях зависят от образа жизни, либо просто от усталости. Например, воздействовать на здоровье ног способна беременность либо старость, утомление, недосыпание либо нерациональное питание. Дополнить этот список можно низким артериальным давлением, варикозной болезнью и плоскостопием.

Дополнительными источниками слабости могут быть

  • онкологические патологии;
  • перединсультное состояние;
  • головокружение;
  • спазмирование либо закупоривание сосудистой сети;
  • защемление нервных пучков;
  • воспалительный процесс в артрсоединениях.

Системные патологические процессы

Сильно выраженное болевое ощущение на фоне повреждения точки соединения мышечного волокна и нервного пучка. Когда подкашиваются ноги, это может быть самостоятельным заболеванием, но и признаком другого патологического процесса. К ни можно отнести:

  • Нарушение процесса электролитного обмена.
  • Интоксикация организма.
  • Недостаток белка в организме.
  • Излишний прием лекарственных средств.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Расстройство кардио-васкулярной системы;
  • Нарушения обмена веществ.
  • Малокровие.

Кроме подкашивания в конечностях может появиться дрожь. Это может свидетельствовать о снижении усвоения глюкозы в организме. В этом случае в патпроцесс вовлекаются различные зоны серой коры, нейроклетки не получают кислород и энергию, что приводит к церебральной ишемии.

Дефицит глюкозы в крови может привести к образованию дрожи, увеличению концентрации адреналина, норадреналина, расстройству функционирования ЦНС. Все это проявляется вегетативной симптоматической картиной в виде гипергидроза, тахикардии и пр.

Терапевтические мероприятия

Слабость в нижних конечностях, болевое ощущение в коленных суставах и пятках, которые возникают вследствие утомляемости, не требуют особой терапии. В этом случае достаточным будет только сменить обувь на удобную, либо определенное время отдохнуть, расслабиться, и дискомфортные признаки тут же исчезнут.

При нарастающей слабости туловища надо исключить возможность развития инсульта. Мышечная слабость либо развивающийся парез конечностей может стать признаком серьезной болезни. Терапия здесь должна быть направлена на ликвидацию первопричинной патологии и включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство — иссечение гематомы, опухолевого новообразования, абсцесса.
  • Проиивобактериальное лечение инфекционных процессов головного либо спинного мозга.
  • Соответствующее противоболевое лечение.
  • Антидотное лечение.
  • Прием лекарственнных средств, которые улучшают нейро-мышечную передачу.
  • Использование лекарственных средств, направленных на улучшение церебрального кровообращения.
  • Разработка мускулатуры посредством специальной лечебной гимнастики.

Профилактические мероприятия

Избежать проявления заболевания в виде подкашивания в коленях можно своевременным выполнением профилактических мер:

  1. Контроль АД.
  2. Здоровый образ жизни и своевременная корректировка его, правильное чередование труда и отдыха, исключение нервных переутомлений. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, проведений спортивных занятий, отказ от приема наркотических веществ и алкогольных напитков, табакокурения.
  3. Введение в рацион свежих продуктов, овощей и фруктов.
  4. Своевременная консультация у врача в случае появления первых признаков нездоровья.
  5. Своевременная терапия инфекционных процессов в организме.

В пожилом возрасте рекомендуется устранить гиподинамию, выполнять упражнения ЛФК, проходить курсы массажа на слабые ноги.

Не следует игнорировать существующими мерами безопасной ходьбы — трости, ходунки.

Область колена

Растяжение связок коленного сустава

• Удар или скручивание, при котором сустав смещается внутрь, — растяжение большеберцовой коллатеральной связки (повреждение на внутренней стороне сустава).

• Удар или скручивание, при котором сустав смещается наружу, — растяжение малоберцовой коллатеральной связки (повреждение на наружной стороне сустава).

• Сильнейшее вращение при зафиксированной голени — растяжение передних крестообразных связок (повреждение в центре сустава).

• Удар или скручивание, вызывающие чрезмерное растяжение или сгибание в крестообразных, коллатеральных или связках суставной сумки (повреждение в центральной части, на наружной или внутренней стороне сустава, с возможным вовлечением суставной сумки).

Примечание. При любом из вышеперечисленных механизмов может быть повреждена не только упомянутая связка, но и другие структуры. В частности, при растяжении большеберцовой коллатеральной связки могут также повреждаться волокна косой подколенной связки и мениск на внутренней стороне коленного сустава.

Наиболее часто повреждаются большеберцовая коллатеральная связка и передняя крестообразная связка.

Растяжение и разрыв

большеберцовой коллатеральной связки

Причины: Прямой удар по внешней стороне колена или скручивающее движение, что вызывает смещение колена внутрь.

Дополнительные факторы риска:

• Слабые мышцы бедра.

• Разница в силе мышц одной ноги по сравнению с другой.

• Немедленная боль, возникающая в момент повреждения, которая через некоторое время проходит, но возобновляется вновь при попытках движения колена.

• Отек в области коленного сустава, ту- гоподвижность или нестабильность последнего (выраженность симптомов зависит от степени повреждения).

Читать еще:  Можно ли пить витамин в12 из ампул

• Первая степень (растяжение связок или надрыв небольшого числа волокон):

— небольшая туго подвижность сустава и чувствительность на внутренней стороне колена;

— сустав стабилен, отек минимален, сохраняются практически полностью сила и диапазон движений в суставе.

• Вторая степень (разрыв значительного количества волокон связок):

— выраженная боль и повышенная чувствительность на внутренней стороне колена, которая обычно сопровождается его «слабостью»;

— тугоподвижность от умеренной до сильной (неспособность вытянуть ногу или прямо поставить пятку на землю и перенести на нее свой вес);

— легкий отек (или его отсутствие, если не повреждены мениск или передняя крестообразная связка).

• Третья степень (полный разрыв связки):

— немедленная боль на внутренней стороне колена, которая может быть ограниченной, поскольку произошел полный разрыв;

— полная потеря стабильности на внутренней стороне колена (колено иногда может подворачиваться);

— отек от небольшого до умеренного;

— зияние под кожей на внутренней стороне колена между бедренной и большой берцовой костями.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Главным образом лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, занятия которыми связаны с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и т.п.).

Растяжение передней крестообразной связки

В отличие от растяжений большинства связок, которые в зависимости от тяжести подразделяются на растяжения первой, второй или третьей степени, растяжения передней крестообразной связки практически всегда являются полными разрывами.

Растяжения задней крестообразной связки распространены гораздо реже, но иногда встречаются у спортсменов, занимающихся рекреационными видами спорта.

Причины: Мощнейшее скручивание колена, особенно когда нижняя часть ноги зафиксирована (например, шипы на обуви погружены в грунт), а бедро и/или тело вращаются.

• Острая боль и отрывистый треск в момент возникновения повреждения. Ощущение «распадающегося» колена.

• Немедленное прекращение функционирования.

• Развитие через 1—2 ч отека, который достигает пика через 4—6 ч.

• После возникновения отека — отсутствие возможности ходить без посторонней помощи.

Примечание. Если повреждена только передняя крестообразная связка, локальная чувствительность вокруг сустава отсутствует.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, занятия которыми связаны с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол И Т.П.).

Чаще всего повреждается мениск, лежащий на внутренней стороне коленного сустава, — медиальный мениск. Повреждения медиального мениска происходят примерно в пять раз чаще, чем травмы латерального мениска, расположенного на внешней стороне сустава.

Симптомы повреждения мениска могут отсутствовать в течение нескольких последующих лет, пока повреждение не достигает тяжелой степени.

Разрывы менисков называются в соответствии с формой разрыва: «ручка ведра», или «ручка лейки», «горизонтальный», «клюв попугая».

Причины: Чрезмерное скручивание, поворот и сдавливание коленного сустава, возможно, при ранее возникшем отдельном небольшом разрыве, который со временем увеличился.

• Травма сустава в анамнезе.

• Сильная боль в суставе, блокада под углом около 130°, перемежающиеся блокады.

• Увеличение сустава в объеме, симптом болтающегося надколенника.

• Боль при прощупывании в проекции мениска, усиливающаяся при пассивном разгибании голени.

• Усиление болей при ходьбе вниз по лестнице.

• Чувство неуверенности при ходьбе, ощущение мешающего предмета в суставе, щелчок при движениях (симптом «переката»),

• Атрофия внутренней мышцы бедра.

• Усиление контура портняжной мышцы при поднятии и наружной ротации ноги — более выраженное при длительном течении заболевания.

• Нарушение чувствительности на внутренней поверхности коленного сустава (неврит внутреннего кожного нерва).

• Усиление болей при ротации согнутой под острым углом голени кнаружи (повреждение внутреннего мениска) или кнутри (повреждение наружного мениска).

• Усиление болей при приседании на корточки.

Примечание. При повреждении мениска на внутренней стороне сустава боль ощущается в этой области. Если боль и симптомы, описанные выше, ощущаются на внешней стороне колена, это может быть признаком разрыва латерального мениска.

Причины: В момент замедления бега или резкого изменения направления движения наружные мышцы квадрицепса могут пересилить внутренние и сместить коленную чашечку.

Дополнительные факторы риска:

• Более сильные, жесткие наружные и слабые, неэластичные внутренние мышцы квадрицепса.

• «Болтающаяся» коленная чашечка.

• Широкий таз и бедра, повернутые внутрь.

• Колени, отклоненные внутрь.

• Неглубокая впадина между мыщелками бедренной кости.

• Высоко смещающаяся коленная чашечка (баллотирующая коленная чашечка).

• Надколенники, смотрящие наружу.

• Ощущение «распадающегося» колена, в результате чего спортсмен может упасть.

• Боль и отек, особенно на внутренней стороне колена, сразу над коленной чашечкой.

• Сгибание и выпрямление в колене затруднены.

• Спортсмен действительно может видеть, что коленная чашечка сначала выскользнула с места, а затем вернулась назад.

• Ощущение хруста (крепитации) при попытке полного выпрямления в колене.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Имеющие факторы риска, указанные выше, а также занятые в видах спорта, требующих быстрых изменений направления движения, остановок и стартовых ускорений.

Область колена

Растяжение связок коленного сустава

• Удар или скручивание, при котором сустав смещается внутрь, — растяжение большеберцовой коллатеральной связки (повреждение на внутренней стороне сустава).

• Удар или скручивание, при котором сустав смещается наружу, — растяжение малоберцовой коллатеральной связки (повреждение на наружной стороне сустава).

• Сильнейшее вращение при зафиксированной голени — растяжение передних крестообразных связок (повреждение в центре сустава).

• Удар или скручивание, вызывающие чрезмерное растяжение или сгибание в крестообразных, коллатеральных или связках суставной сумки (повреждение в центральной части, на наружной или внутренней стороне сустава, с возможным вовлечением суставной сумки).

Примечание. При любом из вышеперечисленных механизмов может быть повреждена не только упомянутая связка, но и другие структуры. В частности, при растяжении большеберцовой коллатеральной связки могут также повреждаться волокна косой подколенной связки и мениск на внутренней стороне коленного сустава.

Читать еще:  Куркума действие на организм

Наиболее часто повреждаются большеберцовая коллатеральная связка и передняя крестообразная связка.

Растяжение и разрыв

большеберцовой коллатеральной связки

Причины: Прямой удар по внешней стороне колена или скручивающее движение, что вызывает смещение колена внутрь.

Дополнительные факторы риска:

• Слабые мышцы бедра.

• Разница в силе мышц одной ноги по сравнению с другой.

• Немедленная боль, возникающая в момент повреждения, которая через некоторое время проходит, но возобновляется вновь при попытках движения колена.

• Отек в области коленного сустава, ту- гоподвижность или нестабильность последнего (выраженность симптомов зависит от степени повреждения).

• Первая степень (растяжение связок или надрыв небольшого числа волокон):

— небольшая туго подвижность сустава и чувствительность на внутренней стороне колена;

— сустав стабилен, отек минимален, сохраняются практически полностью сила и диапазон движений в суставе.

• Вторая степень (разрыв значительного количества волокон связок):

— выраженная боль и повышенная чувствительность на внутренней стороне колена, которая обычно сопровождается его «слабостью»;

— тугоподвижность от умеренной до сильной (неспособность вытянуть ногу или прямо поставить пятку на землю и перенести на нее свой вес);

— легкий отек (или его отсутствие, если не повреждены мениск или передняя крестообразная связка).

• Третья степень (полный разрыв связки):

— немедленная боль на внутренней стороне колена, которая может быть ограниченной, поскольку произошел полный разрыв;

— полная потеря стабильности на внутренней стороне колена (колено иногда может подворачиваться);

— отек от небольшого до умеренного;

— зияние под кожей на внутренней стороне колена между бедренной и большой берцовой костями.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Главным образом лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, занятия которыми связаны с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и т.п.).

Растяжение передней крестообразной связки

В отличие от растяжений большинства связок, которые в зависимости от тяжести подразделяются на растяжения первой, второй или третьей степени, растяжения передней крестообразной связки практически всегда являются полными разрывами.

Растяжения задней крестообразной связки распространены гораздо реже, но иногда встречаются у спортсменов, занимающихся рекреационными видами спорта.

Причины: Мощнейшее скручивание колена, особенно когда нижняя часть ноги зафиксирована (например, шипы на обуви погружены в грунт), а бедро и/или тело вращаются.

• Острая боль и отрывистый треск в момент возникновения повреждения. Ощущение «распадающегося» колена.

• Немедленное прекращение функционирования.

• Развитие через 1—2 ч отека, который достигает пика через 4—6 ч.

• После возникновения отека — отсутствие возможности ходить без посторонней помощи.

Примечание. Если повреждена только передняя крестообразная связка, локальная чувствительность вокруг сустава отсутствует.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, занятия которыми связаны с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол И Т.П.).

Чаще всего повреждается мениск, лежащий на внутренней стороне коленного сустава, — медиальный мениск. Повреждения медиального мениска происходят примерно в пять раз чаще, чем травмы латерального мениска, расположенного на внешней стороне сустава.

Симптомы повреждения мениска могут отсутствовать в течение нескольких последующих лет, пока повреждение не достигает тяжелой степени.

Разрывы менисков называются в соответствии с формой разрыва: «ручка ведра», или «ручка лейки», «горизонтальный», «клюв попугая».

Причины: Чрезмерное скручивание, поворот и сдавливание коленного сустава, возможно, при ранее возникшем отдельном небольшом разрыве, который со временем увеличился.

• Травма сустава в анамнезе.

• Сильная боль в суставе, блокада под углом около 130°, перемежающиеся блокады.

• Увеличение сустава в объеме, симптом болтающегося надколенника.

• Боль при прощупывании в проекции мениска, усиливающаяся при пассивном разгибании голени.

• Усиление болей при ходьбе вниз по лестнице.

• Чувство неуверенности при ходьбе, ощущение мешающего предмета в суставе, щелчок при движениях (симптом «переката»),

• Атрофия внутренней мышцы бедра.

• Усиление контура портняжной мышцы при поднятии и наружной ротации ноги — более выраженное при длительном течении заболевания.

• Нарушение чувствительности на внутренней поверхности коленного сустава (неврит внутреннего кожного нерва).

• Усиление болей при ротации согнутой под острым углом голени кнаружи (повреждение внутреннего мениска) или кнутри (повреждение наружного мениска).

• Усиление болей при приседании на корточки.

Примечание. При повреждении мениска на внутренней стороне сустава боль ощущается в этой области. Если боль и симптомы, описанные выше, ощущаются на внешней стороне колена, это может быть признаком разрыва латерального мениска.

Причины: В момент замедления бега или резкого изменения направления движения наружные мышцы квадрицепса могут пересилить внутренние и сместить коленную чашечку.

Дополнительные факторы риска:

• Более сильные, жесткие наружные и слабые, неэластичные внутренние мышцы квадрицепса.

• «Болтающаяся» коленная чашечка.

• Широкий таз и бедра, повернутые внутрь.

• Колени, отклоненные внутрь.

• Неглубокая впадина между мыщелками бедренной кости.

• Высоко смещающаяся коленная чашечка (баллотирующая коленная чашечка).

• Надколенники, смотрящие наружу.

• Ощущение «распадающегося» колена, в результате чего спортсмен может упасть.

• Боль и отек, особенно на внутренней стороне колена, сразу над коленной чашечкой.

• Сгибание и выпрямление в колене затруднены.

• Спортсмен действительно может видеть, что коленная чашечка сначала выскользнула с места, а затем вернулась назад.

• Ощущение хруста (крепитации) при попытке полного выпрямления в колене.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Имеющие факторы риска, указанные выше, а также занятые в видах спорта, требующих быстрых изменений направления движения, остановок и стартовых ускорений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector