dr-melnikova.ru

Шейно плечевой синдром симптомы

Лечение и сиптомы шейно-плечевого синдрома

Распространенной жалобой на приеме врача можно назвать боли в шее. Они беспокоят многих людей трудоспособного возраста, поэтому составляют актуальную проблему для различных слоев населения. Часто бывает, что неприятные ощущения распространяются в плечо и руку, создавая гораздо больше неприятностей пациенту. Тогда констатируют шейно-плечевой синдром.

Причины

Боли в руке чаще всего появляются из-за повреждения нервных корешков шеи и плечевого сплетения. Этот отдел позвоночника хоть и подвержен меньшим нагрузкам, чем, например, поясница, но за счет особенностей его строения создаются предпосылки для развития патологии. Спинномозговые корешки здесь отходят под прямым углом, имеют менее эластичные манжеты и расположены в более узких каналах.

Под влиянием длительных вынужденных поз, способствующих мышечному напряжению, и избыточной нагрузки на шею со временем формируются дегенеративные изменения в структурных компонентах позвоночника. А учитывая анатомическое строение этого отдела, болевые ощущения могут появиться даже при довольно незначительных нарушениях. Развитие шейно-плечевого синдрома может быть обусловлено такой патологией:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Травматические повреждения.
  • Опухоли позвоночника и шеи.
  • Врожденные аномалии (добавочное ребро).

Иногда аналогичное состояние возникает из-за инфекционно-аллергических факторов, которые влияют непосредственно на нервные структуры или мягкие ткани шеи. Но такое явление наблюдается гораздо реже.

Прежде чем думать о лечении, нужно разобраться в происхождении шейно-плечевой боли. В этом поможет осмотр врача и дополнительное обследование.

Симптомы

Когда возникают боли в шее и руке, многие считают, что это остеохондроз плечевого сустава. Но такого заболевания, с медицинской точки зрения, не существует. Правильнее будет использовать термин цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром), но пациенты могут называть эту патологию по-разному.

Независимо от терминологии, болевые ощущения являются центральным признаком рассматриваемого состояния. Как правило, они имеют следующие особенности:

Наряду с болью, так называемый плечевой остеохондроз имеет и другие симптомы, занимающие важное место в клинической картине. Поскольку патология развивается из-за поражения спинномозговых корешков и плечевого сплетения, то будет характерно нарушение нервной проводимости. Это проявляется сенсорными, двигательными и вегетативными нарушениями в соответствующих сегментах тела:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов (оживление или угнетение).
  • Слабость мышц руки.
  • Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или, наоборот, потливость.

При клиническом осмотре характерно мышечное напряжение в шейной зоне, болезненность паравертебральных точек. Наблюдается ограничение подвижности при поворотах и наклонах головы, подъеме и отведении руки. Если симптомы заболевания появились после травмы, то можно увидеть ссадины на коже или гематому.

Врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз цервикобрахиалгии с плече-лопаточным периартритом, синдромом лестничной мышцы, туннельными нейропатиями.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, одного анализа симптомов будет недостаточно. Необходимо дополнительное обследование пациента с помощью визуализационных методов. Окончательно развеять сомнения в происхождении боли помогут такие методы:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
  • Электромиография.

Требуется консультация невропатолога или вертебролога, иногда – ортопеда-травматолога. При необходимости выполняют другие процедуры, в том числе и лабораторные анализы.

Лечение

Когда появились боли в области шеи и плеча, после установления диагноза нужно приступать к лечебным мероприятиям. Цервикобрахиалгия требует комплексного воздействия, как и при других заболеваниях позвоночного столба. Это означает, что необходимо всеми доступными методами воздействовать на причину боли, параллельно устраняя неприятные симптомы. Некоторые средства можно применять даже в домашних условиях, что делает лечение более доступным.

Сразу после появления боли, описанной выше, особенно если это произошло после какой-то травмы, следует обеспечить покой шее и верхней конечности. Используется косыночная повязка, которой фиксируют руку. Можно принять таблетку обезболивающего и направляться к врачу. Дальнейшие действия предпринимает специалист.

Медикаментозная терапия

Одним из главных методов лечения цервикобрахиалгии является применение медикаментов. Благодаря препаратам достигается быстрый эффект, а пациент чувствует скорое облегчение. При патологии позвоночника зачастую применяют такие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Дитклоберл, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).

При интенсивной боли могут использоваться блокады с анестетиками (Новокаин) или гормонами (Дипроспан, Кеналог). Применяют и местные лекарственные формы: мазь, гель, пластырь.

Медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача, точно в той дозе и длительности, как было указано в назначениях.

Физиотерапия

При шейно-плечевой боли могут рекомендовать некоторые физиопроцедуры. Они выполняются совместно с медикаментозной терапией, чтобы скорее устранить острые симптомы и открыть возможность для других терапевтических средств. В зависимости от ситуации, применяют такие физические методы:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Фонофорез.
  • Волновая терапия.
  • Рефлексотерапия.

Каждая методика воздействует на организм по-своему, но эффект от многих процедур схож: устранение воспалительных изменений, мышечного спазма, нормализация кровотока и биохимических реакций в тканях.

Лечебная гимнастика

Сложно лечить цервикобрахиалгию без упражнений лечебной физкультуры. С их помощью удается восстановить привычный уровень двигательной активности, развить мышечную систему, укрепить шейный отдел позвоночника и надолго забыть о боли. При патологии шейно-плечевой зоны хороший эффект получается от выполнения таких упражнений:

Можно успешно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях, но для этого нужно усвоить основные правила ее выполнения. Занятия требуют постепенности, регулярности и упорства со стороны пациента.

Читать еще:  Синдром запястного канала. Обзорная статья

Мануальная терапия и массаж

После устранения острых признаков цервикобрахиалгии, лечебную гимнастику хорошо совмещать с методиками ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Техники массажа помогают расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение мягких тканей и разогреть их. А во время мануальной терапии проводится мягкое вытяжение позвоночника, устранение функциональных блоков и подвывихов мелких суставов.

Операция

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативных. При этом проводится устранение непосредственной причины боли – костных разрастаний, межпозвонковых грыж, опухолей, добавочных ребер и др. Техника операции зависит от вида вмешательства и его объема, но чаще пользуются малоинвазивными технологиями, которые предполагают минимальные разрезы, быстрое восстановление и низкий риск нежелательных явлений.

Когда появляются боли в шее, отдающие в руку, следует как можно раньше определить их происхождение, пока заболевание не приняло запущенный характер. От этого будет зависеть эффективность дальнейших лечебных мероприятий и возможность полного восстановления всех функций.

Шейно-плечевой синдром, как следствие остеохондроза

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Основные причины возникновения

Шейно плечевой синдром проявляется вследствие остеохондроза межпозвоночных дисков в области четвертого и пятого шейных позвонков.

Боли в этой области возникают в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов передней лестничной мышцей.

Во время болей рефлекторно сокращаются мышцы предплечья, появляются ограничения в подвижности суставов и их скованности.

К основным причинам, вызывающим развитие данного синдрома, относятся:

  • мышечные травмы шеи или плечевой области, вывих плеча, перелом либо вывих ключицы;
  • дистрофические изменения либо воспалительные процессы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся поражением шейных позвонков;
  • профессиональные заболевания, вызванные постоянным напряжением верхних конечностей и позвоночника (штукатуры, токари, маляры);
  • врождённая патология в плечевой области, вызывающая сдавливание нервных окончаний.

Клинические особенности

К группе шейно-плечевого синдрома относят:

  1. Шейный прострел. Он характеризуется болью в области шеи, затылка и предплечий. Боль может быть как резкой, так и постоянной ноющей. Болевые ощущения могут усиливаться вследствие движения шеи, а также нахождения тела в неподвижном состоянии на протяжении длительного времени.
  2. Синдром «плечо-кисть». Заключается в повышенной температуре кожного покрова кисти и запястья, ограничении в движении пальцев рук, отёках, нарушении в выделении пота.
  3. Локтевой периартроз. Дистрофия сухожилий локтевых суставов и мышечных тканей, которые крепятся к плечу. Резкие и жгучие боли возникают при сгибании руки в локте.
  4. Плечелопаточный периартроз. Характеризуется дистрофией мышц, связок и сухожилий плечевого пояса. Боли имеют внезапный характер в плечевых суставах, шее и верхних конечностях, нарастают в результате движения. В данном случае сустав имеет ограничения в подвижности.

Постановка диагноза

Появление болей в суставах без причины служит первым сигналом о развитии заболевания и необходимости незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностирование синдрома лечащим врачом осуществляется на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни (наличие перенесённых травм или заболеваний).

Кроме этого может возникнуть припухлость и потемнение кожного покрова кисти, рука становится более чувствительной. Врач определяет наличие болевых ощущений при пальпации в точках шейного позвоночника и очагах заболевания.

Следующим этапом для установления диагноза является направление больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. В случае необходимости, может быть проведен анализ цереброспинальной жидкости.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

В период острого заболевания рекомендуется нахождение конечности в состоянии полного покоя. В больнице могут наложить шину для фиксации. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты.

Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.

Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.

Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

  1. Отвар из растений. Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
  2. Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов. У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
  3. Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
  4. Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома. Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.
Читать еще:  Магнезия при судорогах

Профилактические мероприятия

Для приостановления развития болезненного синдрома, а также недопущения её возникновения у здоровых людей, следует регулярно выполнять ряд простых правил:

  • избегать эмоциональных перепадов и стрессовых ситуаций;
  • уделять время лечебной физкультуре, прогулкам и плаванию;
  • исключить из своего рациона жирную, острую и солёную пищу;
  • отказ от вредных привычек;
  • в случае даже незначительных травм позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует учитывать, что лечение шейно-плечевого синдрома является достаточно сложным, а потому положительный результат всего восстановительного процесса зависит от сложности заболевания, своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения диагностики и точности поставленного диагноза.

Наиболее действенный способ лечения – комплексный, который включает в себя не только терапевтические методы либо хирургическое вмешательство, но также народные средства, лечебную физкультуру и вспомогательную терапию.

Плечелопаточный синдром: причины, симптомы и методы лечения

Плечелопаточный синдром не относится к категории чрезвычайно опасных заболеваний, но доставляет массу неприятных, болевых ощущений и неудобств, связанных с ограничением двигательной функции руки.

Особенности и причины заболевания

Патология эта встречается довольно часто. Она присуща людям среднего и старшего возраста, а также тем, кто по роду своей деятельности поднимает и перемещает тяжести.

Плечевой сустав — один из наиболее подвижных суставов. Его окружают связки, сухожилия, нервные окончания и кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения может привести к воспалению ткани вокруг плечевого сустава. В месте сочленения плеча и лопатки возникают болевые ощущения и ограничения в движении. Сам сустав остается здоровым. Так проявляет себя плечелопаточный синдром.

К причинам болезни можно отнести:

  • Переохлаждение.
  • Травма плеча.
  • Систематическое поднятие и перемещение тяжестей.

Симптомы болезни

Клинические особенности симптомов зависят от формы заболевания:

  • Простая форма характерна для начальной стадии заболевания и длится от 2 до 4 недель. Болевой синдром слабо выражен. Возникают трудности при отведении руки в сторону, заведении за спину руки, согнутой в локтевом суставе. Из-за слабой выраженности симптомов больные не сразу реагируют на заболевание. Если на плечевой сустав не оказывается большая нагрузка, заболевание может пройти самостоятельно.
  • Острая форма длится несколько недель и сопряжена с более интенсивными болями, отдающими в руку, шею. Боли усиливаются ночью и мешают полноценному сну. Их интенсивность возрастает в ситуации движения в плечевом суставе. В ряде случаев эти движения вовсе блокируются. При визуальном осмотре сустава можно заметить его припухлость. Возможно незначительное повышение температуры тела. Симптомы заболевания при острой форме исчезнут только в результате проведенной терапии.
  • Хроническая форма длится нескольких месяцев и даже лет. Она сопровождается ноющими болями в суставе плеча, которые практически нельзя предугадать. При любом неудачном движении интенсивность боли нарастает. Она становится резкой, простреливающей. Часто ломота в плечевом суставе бывает настолько сильной, что мешает заснуть.
  • Анкилозирующая форма характеризуется ноющей, тупой болью, усиливающейся при любом движении. Движения плечевого сустава крайне ограничены и затруднены. Ткани самого сустава заметно уплотнены. В ряде случаев двигательная функция сустава ограничена, а болевые ощущения отсутствуют.

Боль заметно уменьшится, если согнуть руку в локте и крепко прижать ее к груди.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо своевременно и точно диагностировать заболевание. В рамках диагностики:

  1. Лечащий врач при визуальном осмотре сможет обнаружить асимметрию суставов, выступов костей.
  2. Пальпация поможет определить интенсивность болевого синдрома и понять, как далеко зашел воспалительный процесс.
  3. Для того, чтобы оценить двигательную активность, доктор предлагает больному продемонстрировать различные движения рукой: вращение, сгибание, поднятие вверх и в сторону, отведение назад.
  4. Общий анализ крови поможет выявить или исключить наличие воспалительного процесса.
  5. Определить степень повреждения околосуставной ткани можно при проведении рентгена.
  6. Выявить повреждение костей поможет компьютерная томограмма.

Лечение болезни

Основополагающий принцип «Чем раньше, тем лучше» гарантированно применим в лечении плечелопаточного синдрома. Чем раньше больной начинает борьбу с этим синдромом, тем быстрее наступает выздоровление.

Медикаментозное лечение

Оно назначается врачом с учетом формы заболевания и включает применение средств противовоспалительного действия в таблетках, мазях, гелях:

Препараты купируют воспалительный процесс, устраняют околосуставную отечность, снижают температуру тела. Если лечение начато на начальной стадии заболевания, выздоровление наступает быстро.

В случае, если проведенное лечение не дало результатов, дополнительно подключают гормональную терапию в виде инъекций, мазей:

Инъекции в четко определенные точки околосуставной области непременно должен производить врач.

Физиотерапия

Достаточно интенсивно в устранении симптомов заболевания применяются различные методы физиотерапии:

  1. Точечный массаж.
  2. Лазер.
  3. Иглоукалывание.
  4. Использование магнитов.
  5. Ультразвук.
  6. Электрофорез.

При отсутствии противопоказаний определенный успех дает использование гидротерапии, грязелечения и гирудотерапии.

Лечебная физкультура

Для восстановления двигательной функции сустава широко используют возможности физической культуры в комплексе с медикаментозной терапией. Занятия необходимо проводить не менее месяца систематически и с учетом дозированной нагрузки.

Физкультурный комплекс состоит из упражнений на растяжение и напряжение группы мышц с дальнейшим их расслаблением. Упражнения направлены на укрепление мышц, устранение и профилактику застойных явлений, обогащение тканей кислородом и нормализацию кровотока.

Читать еще:  Колит между ребрами справа

Хирургическое лечение

В ситуации, когда все виды проведенного лечения оказались неэффективными, болезнь вступила в последнюю стадию, «стадию замороженного плеча», лечащий врач может поднять вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

В ходе эндоскопической операции с применением местного наркоза удаляется небольшая часть лопатки и прилежащей к ней связки. После хирургического лечения проводится медикаментозная терапия и курс лечебной гимнастики.

Народная медицина

В устранении болевых ощущений и воспалительного процесса не последнюю роль играют проверенные временем рецепты народной медицины:

  • Настой календулы.
  • Отвар корня столового хрена.
  • Отвар крапивы.
  • Настой зверобоя.
  • Солевой раствор.

Все эти настои и отвары применяют в виде компрессов и примочек.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению заболевания направлены на:

  1. Своевременное лечение болезней сердца и суставов (при их наличии)
  2. Предупреждение травм области плеча.
  3. Своевременное лечение болезней позвоночника.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Исключение чрезмерных нагрузок на плечевой пояс.
  6. Выполнение физических упражнений на проработку мышц плеча.

Последствия синдрома

Заболевание, при запущенной форме сопровождающееся изнуряющими болями, доставляет немало проблем пациентам. Ограничение движения руки существенно ухудшает жизнь больного. Если болезнь прогрессирует, то велика вероятность того, что она может стать причиной инвалидности.

К сожалению, плечелопаточный синдром может достаточно долго проверять больного на стойкость характера. Важно быть последовательным и пунктуальным в выполнении всех назначений лечащего врача и верить в выздоровление.

Остеохондроз шейно-плечевого сустава: симптомы заболевания и его лечение

Содержание:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома. Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита. Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Причины развития шейно-плечевого синдрома

Причиной болезни является остеохондроз межпозвоночных дисков

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Симптомы заболевания

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам. Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину. При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Боль в суставе без причины — это первый признак болезни

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

Лечение шейно-плечевого синдрома при остеохондрозе

Консервативное лечение

В остром периоде рекомендуется покой для больной конечности, это обеспечивается поддерживающей повязкой (больную руку подвешивают на косынке или специальной фиксирующей шине).

Лечебная гимнастика и мануальная терапия могут облегчить боль

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Упражнения при шейно-плечевом синдроме

  • Кисти рук лежат на талии, следует выполнять круговые движения в плечевом суставе с ограниченной амплитудой движений.
  • Исходное положение рук прежнее, совершаем движения вперед и назад в плечевом суставе.
  • Больная рука кладется на здоровое плечо, здоровой рукой следует плавно тянуть вверх локоть пораженной руки.
  • Руки соединены в замок за спиной, тянем осторожно больную руку по направлению к ягодицам.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector