dr-melnikova.ru

Сирдалуд дозировка таблетки

Сирдалуд

Сирдалуд – это препарат, принадлежащий к группе миорелаксантов центрального действия. Основным показанием Сирдалуда являются мышечные спазмы различной этиологии. Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул с модифицированным высвобождением. Его активным веществом является тизанидин.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Cирдалуд, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Cирдалуд можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант центрального действия.

  • 1 таблетка содержит 2 мг или 4 мг тизанидина в форме гидрохлорида (активное вещество), а также неактивные ингредиенты: двуокись кремния коллоидная безводная, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная.

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

Для чего применяется Cирдалуд?

Средство используется при болях из-за спазма мышц, которые проявляются при болезнях позвоночника, в частности, остеохондроза поясничного, шейного и грудного отдела. Лекарство показано после хирургических операций, оно применяется при различных заболеваниях в области неврологии.

  1. Болезненный мышечный спазм, обусловленный функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный и шейный синдромы), хирургическим вмешательством (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава или грыжи межпозвонкового диска);
  2. Спазмы скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при дегенеративных заболеваниях спинного мозга, хронической миелопатии, рассеянном склерозе, последствиях детского церебрального паралича и нарушений мозгового кровообращения.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия.

  1. Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц.
  2. Тизанидин — релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфаг- рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к К-метил-О-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Сирдалуд, инструкция по применению сообщает что принимается данный препарат внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

  • При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).
  • Спастичность скелетных мышц вследствие неврологических заболеваний: начальная доза – не более 6 мг в сутки в три приема, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг каждые 3–7 дней. Оптимальный терапевтический эффект отмечался при суточной дозе 12–24 мг в 3–4 приема через одинаковые промежутки времени. Максимальная доза – 36 мг в сутки.

Опыт применения препарата Сирдалуд у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение препарата Сирдалуд у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут.

Противопоказания

Согласно инструкции, Сирдалуд и аналоги препарата на основе тизанидина противопоказаны при:

  • гиперчувствительности к тизанидину или любому другому компоненту препарата;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • тяжелых нарушениях функции печени;
  • одновременном приеме сильных ингибиторов цитохрома Р450 1А2 (Ципрофлоксацина, Флувоксамина и прочих препаратов данной группы).

В инструкции к Сирдалуду указано, что препарат следует с осторожностью назначать пациентам старше 65 лет, а также больным с нарушениями функции почек или умеренными нарушениями функции печени.

Побочные действия

При применении препарата в небольшой дозировке возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, расстройства стула, нарушение активности печеночных ферментов).
  • Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение, общая слабость);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления);
  • Нарушения пищеварительной системы (сухость во рту).

При приеме препарата в более высокой дозировке:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
  • Нарушения нервной системы (различные нарушения сна, галлюцинации, мышечная слабость);
  • Нарушения пищеварительной системы (острое воспаление печени).

Все перечисленные симптомы проявляются довольно редко. Их появление не служит достаточно веской причиной для отмены препарата.

Беременность и лактация

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Сирдалуд не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.

Средняя цена СИРДАЛУД в аптеках (Москва) 215 рублей.

Аналоги

Сирдалуд имеет аналоги, которые схожи по своим фармакологическим свойствам и воздействию на организм пациента. Аналоги препарата:

  • Тизалуд;
  • Тизанидин;
  • Тизанил;
  • Тизанидина гидрохлорид;
  • Мидокалм.

Данные лекарственные препараты назначаются при болезненном мышечном спазме, после хирургического вмешательства по поводу грыжи и межпозвоночных дисков, при спастичности скелетных мышц, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях спинного мозга, церебральном параличе.

Читать еще:  Комбилипен противопоказания и побочные действия

СИРДАЛУД

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин. Тизанидин – миорелаксант центрального действия, оказывающий влияние на скелетную мускулатуру. Главным местом приложения механизма действия Сирдалуда является пресинаптические α2 –рецепторы спинного мозга. В результате действия тизанидина происходит стимуляция пресинаптических α2 –рецепторов с дальнейшим ингибированием продукции аминокислот с возбуждающим эффектом, которые стимулируют NMDA-рецепторы (рецепторы к N-метил-D-аспартату). Благодаря этому происходит подавление на уровне промежуточных спинномозговых нейронов передачи возбуждения полисинаптическим путем. Так как этот путь передачи возбуждения является главным в этиологии повышенного мышечного тонуса, то при действии Сирдалуда он снижается.

Тизанидин обладает так же умеренным центральным обезболивающим эффектом. Препарат используется при хронических и острых спастических заболеваниях церебрального и спинального генеза. Сирдалуд уменьшает клонические судороги и спазмы, а так же увеличивает силу сокращений произвольного характера скелетных мышц.

Тизанидин всасывается почти полностью и быстро. Сmax в плазме крови наблюдается приблизительно через 60 минут после приема Сирдалуда. Среднее значение биодоступности в связи с выраженным метаболизмом и первичным прохождением через печень составляет примерно 34%.
При внутривенном введении препарата в период равновесного состояния средний показатель объема распределения составляет 2,6 л/кг массы тела. 30% действующего вещества связываются плазменными белками. Линейный характер фармакокинетики тизанидина наблюдается в диапазоне доз от 4 мг до 20 мг. Учитывая очень небольшую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических данных (AUC и максимальная плазменная концентрация) удается прогнозировать концентрацию действующего вещества в плазме крови у больных, которые принимают Сирдалуд внутрь. Половая принадлежность не изменяет фармакокинетику тизанидина.
Метаболиты препарата неактивны. Метаболизм преимущественно происходит в печени. Период полувыведения в среднем составляет 2-4 часа. Элиминация – почками (примерно 70% от введенной дозы) в виде метаболитов. Незначительная часть тизанидина выводится в неизменном виде (2,7%).

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 25 мл/мин наблюдается повышение в 2 раза показателя средней максимальной концентрации в плазме крови (по сравнению со здоровыми волонтерами).

Так же происходит удлинение конечного периода полувыведения до 14 часов, из-за чего AUC увеличивается в 6 раз (в среднем).

Не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина прием пищи одновременно с приемом препарата. Однако при этом наблюдается повышение максимальной концентрации в плазме крови тизанидина. Считается, что такое повышение не имеет клинического значения. Прием пищи не оказывает влияния и на AUC (абсорбцию).

Показания к применению

Спазм скелетной мускулатуры, обусловленный неврологической патологией (рассеянный склероз, дегенеративные заболевания спинного мозга, церебральный паралич, хроническая миелопатия, нарушение мозгового кровообращения и др.).

Мышечный болезненный спазм:
• При функциональных и статических заболеваниях позвоночника (радикулярный, шейный синдром);
• в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств (например, после операции по поводу остеоартроза тазобедренного сустава, межпозвоночной грыжи).

Способ применения

Спазм скелетных мышц, обусловленный неврологической патологией
Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины и реакции пациента на препарат. Начальная доза не должна превышать 6 мг/сутки. Дозу разделяют на 3 приема препарата. С интервалом 3-7 дней можно повышать дозировку на 2-4 мг. Оптимальной терапевтической дозой обычно становится доза в 12-24 мг/сутки (разделить на 3-4 приема через одинаковый промежуток времени). Не рекомендуется превышать дозировку свыше 36 мг/сутки.

Болезненный мышчный спазм
Сирдалуд применяют по 2-4 мг 3 р/сутки. При выраженном спазме допускается прием перед сном еще 2-4 мг препарата.

Для пациентов пожилого возраста
Руководствуясь фармакокинетическими параметрами, можно предположить, что почечный клиренс препарата у пожилых лиц может быть очень замедлен. Применение препарата допускается только под тщательным врачебным контролем. Клинический опыт применения Сирдалуда у данной категории лиц ограничен.

При почечной недостаточности
Стартовая доза для больных с почечной недостаточностью и уровнем клиренса креатинина меньше 25 мл/мин – 2 мг/сутки в один прием. Постепенно можно повышать дозировку препарата с учетом эффективности и переносимости. Обычно для получения более сильного терапевтического эффекта сначала повышают дозу, которую следует принимать один раз в сутки, в случае хорошей переносимости увеличивают и кратность приема.

В педиатрии
Применять не рекомендуется, поскольку опыт применения Сирдалуда у детей недостаточный.

Побочные действия

При приеме Сирдалуда в низких дозах для терапии болезненного мышечного спазма побочные действия обычно развиваются редко, незначительно выражены и преходящи.
Редкие (от ≥ 0,01 до ≤0,1%): желудочно-кишечные нарушения, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз транзиторное.
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%): слабость, сонливость, невыраженная гипотензия, головокружение, сухость слизистой полости рта.

В случае назначения более высоких дозировок Сирдалуда (при лечении спастичности) побочные действия могут быть более выражены и развиваться чаще, что не является показанием к отмене препарата.
Частые эффекты (от ≥1 до ≤10%): брадикардия, артериальная гипотензия.
Редкие (от ≥ 0,01 до ≤0,1%): расстройства сна, мышечная слабость, бессонница, галлюцинации.
Очень редкие (≤0,01%): гепатит острый.

Сирдалуд

Цены в интернет-аптеках:

Сирдалуд – препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и умеренно выраженное центральное анальгезирующее действие, применяемый при спастичности мышц.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сирдалуда – таблетки: плоские, круглые, со скошенными краями, белого или почти белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Читать еще:  Но шпа при хондрозе

Действующее вещество препарата – тизанидин (в форме гидрохлорида):

  • 1 таблетка с гравировкой «OZ» – 2 мг;
  • 1 таблетка с гравировкой «RL» – 4 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный и целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

  • Болезненный мышечный спазм, обусловленный функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный и шейный синдромы), хирургическим вмешательством (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава или грыжи межпозвонкового диска);
  • Спазмы скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при дегенеративных заболеваниях спинного мозга, хронической миелопатии, рассеянном склерозе, последствиях детского церебрального паралича и нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания

  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Период лактации;
  • Необходимость одновременного применения сильных ингибиторов цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), например, флувоксамина и ципрофлоксацина;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Сирдалуд не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет, поскольку опыт применения препарата у этой возрастной категории ограничен.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется принимать при непереносимости галактозы, тяжелой лактазной недостаточности и мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Во время беременности Сирдалуд может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

В следующих случаях необходимо соблюдать особую осторожность:

  • Нарушения функции почек;
  • Умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • Возраст старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Сирдалуд – это препарат с низким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации действующего вещества в крови, поэтому его дозу необходимо подбирать особо тщательно с учетом индивидуальных потребностей пациента. При необходимости таблетки можно делить на 2 равные части.

Препарат следует принимать внутрь.

При болезненном мышечном спазме, как правило, назначают по 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях допускается еще один дополнительный прием (предпочтительно перед сном, т.к. есть вероятность усиления сонливости) 2 или 4 мг.

Начальная суточная доза при спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболевания, не должна превышать 6 мг в 3 приема. При необходимости дозу постепенно – с интервалами 3-7 дней – повышают на 2-4 мг. Оптимальная терапевтическая доза обычно составляет 12-24 мг, ее делят на 3-4 приема через равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная доза – 36 мг.

Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 25 мл в минуту) – 2 мг 1 раз в сутки. При недостаточности эффекта сначала увеличивают дозу, принимаемую 1 раз в сутки. Если и этой дозы недостаточно, тогда увеличивают кратность приема.

Людям в возрасте старше 65 лет и пациентам с умеренно выраженным нарушением функции печени рекомендуется назначать минимальную дозу, постепенно повышая ее до достижения оптимального соотношения эффективности и переносимости препарата.

Чтобы не допустить рикошетного повышения артериального давления и развития тахикардии прекращать лечения следует постепенно снижая дозу, вплоть до полной отмены.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: часто – снижение артериального давления (в редких случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия;
  • Нервная система: очень часто – сонливость и головокружение; часто – нарушения сна и бессонница;
  • Пищеварительная система: очень часто – сухость во рту и желудочно-кишечные расстройства; часто – тошнота;
  • Костно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
  • Прочие: очень часто – повышенная утомляемость;
  • Лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз.

При приеме Сирдалуда в небольших дозах при болезненном мышечном спазме побочные реакции выражены умеренно и носят преходящий характер. При приеме в высоких дозах при спастичности нежелательные реакции более выражены и возникают чаще, однако редко бывают настолько тяжелыми, что приходится прерывать лечение.

При резкой отмене препарата после длительного или применения в высоких дозах возможны тахикардия и повышение артериального давления, что в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Кроме того, в отдельных случаях (частота неизвестна) в клинической практике отмечался ряд других побочных эффектов, однако причинно-следственная связь их развития с применением Сирдалуда не установлена:

  • Нервная система: вертиго;
  • Психика: спутанность сознания, галлюцинации;
  • Орган зрения: затуманивание зрения;
  • Печень и желчевыводящие пути: гепатит, печеночная недостаточность;
  • Общие расстройства: астения, синдром отмены.

Особые указания

Имеются отдельные сообщения о функциональном нарушении печени у пациентов, получавших Сирдалуд в дозе более 12 мг. По этой причине 1 раз в месяц в первые 4 месяца терапии, а также при наличии клинических признаков, позволяющих предположить нарушении функции печени (чувство усталости, необъяснимая тошнота и анорексия), рекомендуется проводить функциональные печеночные пробы. Если по результатам исследования уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы стойко превышают соответствующие показатели при врожденной гиперплазии надпочечников в 3 раза и более, препарат нужно отменить.

Пациентам, у которых Сирдалуд вызывает сонливость, следует воздержаться от выполнения видов деятельности, требующих скорости психомоторных реакций и/или повышенной концентрации внимания, включая вождение транспортных средств.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов цитохрома CYP1A2 может приводить к значительному повышению концентрации тизанидина в плазме крови, что чревато развитием симптомов передозировки, в т.ч. удлинением интервала QTc, продолжительным снижением артериального давления с головокружением, сонливостью и снижением скорости психофизических реакций (в некоторых случаях вплоть до потери сознания и коллапса). Поэтому подобные комбинации противопоказаны.

Индукторы CYP1A2 могут снижать концентрацию тизанидина в плазме крови, из-за чего уменьшается терапевтический эффект Сирдалуда.

Читать еще:  Лидокаин для инъекций внутримышечно

Тизанидин не рекомендуется назначать совместно с другими ингибиторами CYP1A2 (такими антиаритмическими препаратами, как мексилетин, амиодарон, пропафенон), пероральными контрацептивами, некоторыми фторхинолонами (пефлоксацином, эноксацином, норфлоксацином), циметидином, тиклопидином, рофекоксибом.

Особую осторожность необходимо соблюдать при одновременном назначении препаратов, удлиняющих интервал QT (например, амитриптилина, цизаприда, азитромицина).

Сочетанное применение тизанидина с гипотензивными средствами, включая мочегонные, может привести к брадикардии и выраженному снижению артериального давления (вплоть до коллапса и потери сознания). При резкой отмене Сирдалуда в этом случае возможны тахикардия и повышение артериального давления, иногда приводящее к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин на 50% снижает концентрацию тизанидина в плазме крови, вследствие чего может снижаться его терапевтическое действие, имеющее клиническую значимость для некоторых пациентов. Рекомендуется избегать длительного одновременного применения данных препаратов. Если это невозможно, следует тщательно подбирать дозу Сирдалуда (требуется ее увеличение).

У людей, выкуривающих более 10 сигарет в день, системная биодоступность тизанидина снижается на 30%. При длительной терапии курильщикам может потребоваться применение более высоких доз Сирдалуда, чем средние терапевтические.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку этанол может повышать риск развития побочных эффектов, например, заторможенности и снижения артериального давления. Кроме того, тизанидин усиливает подавляющее действие этанола на центральную нервную систему.

Не рекомендуется одновременно назначать другие агонисты α2-адренорецепторов (например, клонидин), т.к. есть вероятность усиления гипотензивного эффекта.

Антигистаминные, седативные и снотворные средства могут усиливать седативное действие тизанидина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Сирдалуд

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Сирдалуд – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сирдалуда – таблетки: от почти белого до белого цвета, круглой, плоской, со скошенными краями формы, по 2 мг – на одной стороне код «OZ» и выдавленная риска; по 4 мг – на одной стороне код «RL», на другой перекрещивающиеся риски (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (в виде гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг);
  • дополнительные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 74,412/101,024 мг, стеариновая кислота – 3/4 мг, моногидрат лактозы – 80/110 мг.

Показания к применению

  • болезненный мышечный спазм, связанный с функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный, шейный синдром), а также после проведения хирургических вмешательств (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава либо грыжи межпозвонкового диска);
  • спастичность скелетных мышц на фоне заболеваний неврологического характера, например, у больных с рассеянным склерозом, хронической миелопатией, дегенеративными болезнями спинного мозга, последствиями нарушений мозгового кровообращения и при детском церебральном параличе (больные от 18 лет).

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функций печени;
  • сочетанное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как ципрофлоксацин или флувоксамин;
  • редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактазная недостаточность или мальабсорбция галактозы/глюкозы (в состав препарата входит лактоза);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
  • период лактации (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность требуется при назначении Сирдалуда при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • функциональные нарушения почек;
  • умеренные нарушения функций печени;
  • возраст от 65 лет;
  • беременность (безопасность и эффективность для этой группы больных изучена не была; применение Сирдалуда возможно, если ожидаемый эффект выше возможного вреда).

Способ применения и дозировка

Сирдалуд принимают внутрь. При необходимости таблетки можно делить на равные части.

Дозу препарата назначают индивидуально, тщательно подбирая, поскольку у Сирдалуда узкий терапевтический индекс и высокая вариабельность плазменной концентрации в крови.

Начальная доза: 3 раза в день по 2 мг.

При болезненных мышечных спазмах, как правило, назначают 3 раза в день по 2 или 4 мг. В тяжелых случаях возможен прием дополнительной разовой дозы (из-за возможного усиления сонливости желательно перед сном).

При спастичности скелетных мышц, которая обусловлена неврологическими болезнями, Сирдалуд назначают в суточной дозе 6 мг, разделенной на 3 части. Увеличение дозы проводят постепенно, на 2–4 мг каждые 3-4 дня (интервалы до 7 дней). Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при суточной дозе 12– 24 мг, разделенной на 3-4 части с равными интервалами между приемами. Максимальная суточная доза – 36 мг.

Из-за ограниченности опыта применения Сирдалуда у больных старше 65 лет, терапию нужно начинать с минимальных доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности.

При почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 25 мл/мин) прием Сирдалуда рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Увеличивать дозу следует малыми шагами, учитывая переносимость и эффективность. При необходимости получения более выраженного эффекта, сначала рекомендуется увеличить разовую дозу, а затем кратность приема.

При умеренных нарушениях функций печени лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают.

При прекращении приема Сирдалуда, с целью снижения вероятности рикошетного повышения артериального давления и тахикардии, до полной отмены препарата необходимо медленно уменьшать дозу, в особенности у больных, которые длительно получали высокие дозы.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (очень часто – ≥1/10; часто – ≥1/100, 4.74 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,7 – 39 голосов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector