dr-melnikova.ru

Сирдалуд при ишиасе

Миорелаксанты при остеохондрозе, ишиасе, болях в позвоночнике

При хроническом течении боли в спине могут быть эффективны лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты.

Согласно современным представлениям о хронической боли врач обязан назначить препараты миорелаксанты. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечный спазм.

Миорелаксанты более всего подходят для коротких курсов лечения. Они эффективнее для лечения хронической боли, если их применять короткими курсами с перерывами. Если больные принимают баклофен или диазепам в больших дозах, то отмена этих препаратов должна быть постепенной. Применение миорелаксантов ограничено их побочным седативным эффектом. Некоторым больным, особенно при ночных мышечных спазмах, утренней скованности мышц, с трудностями засыпания, требуется прием препаратов только на ночь.

Миотонические (мышечно-тонические) синдромы при поясничной боли (остехондроз поясничного отдела позвоночника, ишиас) являются наиболее характерным проявлением множества патологических состояний. Напряжение мышц определяет общее состояние позвоночного столба, его положение относительно таза, вид и степень деформации.

Для устранения миотонических синдромов используют миорелаксанты, причем важным является подбор наиболее подходящего в конкретном случае препарата, с использованием которого решается задача уменьшения выраженности мышечного спазма и связанного с ним болевого синдрома:

Толперизон (толперизона гидрохлорид, мидокалм) миорелаксант центрального действия (н-Холинолитик) применяется внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Хинина сульфат применяется в дозе 300 мг/сут. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи (болезненных мышечных спазмов).
Клоназепам (клонопин, антелепсин) применяется в дозе 0,5 мг. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.
Карбидопа/леводопа (синемет, наком) назначают в дозе 12,5/50-25/100 мг для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.
Клонидин (катапрес, клофелин) в дозе 0,1 мг/сут. обладает скрытым анальгезирующим действием и усиливает эффект опиоидов.
Капсаицин – 0,025-0,075% мазь для наружного применения – наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки. Предположительный механизм действия – разрушение субстанции Р. На начальных этапах лечения (2-4 недели), наоборот, наблюдается усиление боли из-за усиленного выхода субстанции Р. После прекращения лечения субстанция Р накапливается снова, и боль возобновляется.

Блокаторы кальциевых каналов оказались эффективными для лечения метаболических миопатий и симпатической боли. Из этой группы препаратов наиболее широко используются:
– Верапамил (изоптин) 40-160 мг 3 раза в сутки.
– Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) 10-30 мг 3 раза в сутки.

Мексилетин (мекситил) 100-300 мг 3 раза в сутки. Блокада нерва или триггерной точки боли

Для снятия мышечного спазма эффективно одновременное назначение тизанидина (сирдалуд) с НПВП. Сирдалуд оказывает также центральный умеренно выраженный обезболивающий эффект. Он является наиболее предпочтительным миорелаксантом для комбинированной терапии с НПВП, поскольку не только усиливает эффективность НПВП, но и уменьшает желудочно-кишечные побочные эффекты этих препаратов. Применение сирдалуда в суточной дозе 2-6 мг в течение 14-28 дней усиливает обезболивающее действие НПВП и обосновано с точки зрения воздействия на мышечный спазм.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при остеохондрозе и ишиасе

Следует отметить, что при болевом синдроме в спине следует отдать предпочтение применению нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, кеторолак, диклофенак).

Нимесулид (найз) — неселективный НПВП, обладающий противовоспалительным эффектом. Фармакокинетика найза отличается высокой абсорбцией при приеме внутрь, и хотя прием пищи снижает скорость абсорбции, это не влияет на ее степень. Максимальная концентрация активного вещества в плазме обнаруживается через 1,5—2,5 ч после приема препарата, что позволяет рассчитывать на быстрое обезболивание.

Кеторолак (кеторол) — «короткоживущий» НПВП с высокой биодоступностью и максимально быстрым достижением пиковой концентрации в плазме крови — является препаратом выбора. К его фармакологическим достоинствам относятся: достижение максимальной концентрации уже через 5 мин после внутривенного введения и период «полужизни» 5,3 ч.

Препараты для лечения седалищного нерва

Основные проявления ишиаса — боли , отеки , воспаление , нарушение функций нервов и мышц, а в ряде случаев страдают двигательные функции и работа внутренних органов.

Чтобы справиться с симптомами , необходимы специальные лекарственные препараты — и в период обострения, и после него. Рассмотрим, что помогает при защемлении седалищного нерва.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как « Диклофенак » (мазь, гель, инъекции, таблетки), «Найз» (таблетки — обычные и растворимые, суспензия, гель), могут использоваться вместо анальгетиков.

Дело в том, что они не только устраняют воспаление и отечность, но и способны уменьшить компрессию нервных окончаний , — а значит, боль в любом случае уходит.

Что касается отеков, их также может снять мочегонный препарат, но с болезненными ощущениями и воспалением лучше справится нестероидное противовоспалительное средство. Оно одинаково хорошо действует в виде внутримышечной инъекции и в виде таблеток.

НПВС блокируют активность фермента ЦОГ (циклооксигеназы), который способствует выработке веществ, отвечающих за болевые ощущения. Но именно это становится причиной побочных эффектов НПВС, которые могут проявиться в отношении желудочно-кишечного тракта.

При слишком длительном или неправильном приеме можно нанести серьезный урон пищеварительной системе или усугубить существующие проблемы (например язву).

Читать еще:  Уплотнение под кожей на руке ниже локтя

Стероидные средства

Стероидные гормоны врач выписывает в крайнем случае — при сильных болях. Такие противовоспалительные препараты, как дипроспан или преднизолон — производные естественного гормона кортизола (поэтому их называют кортикостероидами).

Их используют для блокады — например, смешивая раствор лидокаина с дипроспаном.

В результате применения стероидных гормональных препаратов уходит мышечный спазм, воспаление, боль. Их достаточно вводить от 1 до 5 раз в течение 10 дней, и это будет способствовать мобилизации защитных сил организма.

Однако их частое и длительное применение становится причиной сдвигов гормональной саморегуляции.

Мази, растворы

Мази / гели, растворы, втираемые в кожу, имеют не настолько явный и быстрый эффект, но также успешно используются в лечении седалищного нерва. При защемлении они могут оказывать различное действие:

  • согревающее;
  • охлаждающее;
  • раздражающее;
  • расслабляющее.

Например, в растворе «Меновазин» содержатся анестетики (бензокаин, прокаин), а также раздражающий и охлаждающий кожу левоментол.

Мазь «Финалгон» — разогревающе-раздражающая, усиливает кровообращение в больном участке (что улучшает снабжение тканей питательными веществами). «Капсикам» — местнораздражающая, согревающая, обезболивающая и противовоспалительная мазь.

Эти средства можно применять 2-3 раза в сутки, но всего несколько дней и с осторожностью: у них множество нюансов применения, есть противопоказания, некоторые препараты вызывают аллергические реакции.

Миорелаксанты

Эти медикаменты предназначены для расслабления спазмированных мышц при защемлении седалищного нерва и часто применяются наряду с НПВС. К миорелаксантам относятся, например, такие:

  • «Сирдалуд» — при острых болезненных спазмах и судорогах (особенно при остеохондрозе, грыжах);
  • «Мидокалм» – миотропный спазмолитик, блокирующий рецепторы боли в мышечных волокнах и препятствующий прохождению болевых импульсов к спинному мозгу. «Мидокалм» применяется дважды в сутки.

За время действия препаратов мышцы расслабляются, что дает возможность организму начать самостоятельно «работать» с болевым синдромом, а пациенту — просто успокоиться.

Но у этих средств есть и нежелательный эффект: сонливость и утомляемость, задержка мочеиспускания, тошнота, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, расстройства ЖКТ.

Другие препараты

Помимо симптоматического лечения могут быть назначены общеукрепляющие препараты. К ним относятся, например, витамины — это витамин РР или группы В . Они улучшают обмен веществ и способны ускорить восстановление волокон пострадавшего при защемлении седалищного нерва.

Одним из очень популярных и эффективных лекарственных средств является «Мильгамма», которая содержит нейротропные витамины группы В — они восстанавливают нервную проводимость, микроциркуляцию и кроветворение, оказывают обезболивающее действие.

Препараты различных видов позволяют значительно улучшить самочувствие больного. Главное, чтобы их назначил специалист, так как необходимо точно соблюсти дозировку и сроки применения в зависимости от состояния пациента, а также учесть сопутствующие заболевания. Это касается любых медикаментов — как «без рецепта», так и «по рецепту».

Без обследования и четкой программы лечения добиться выздоровления будет сложно или невозможно. Что принимать при защемлении седалищного нерва, какие инъекции предпочесть, в каких дозах — все это решает только лечащий врач.

Внимание! Информация о группах препаратов приведена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не используйте лекарства без назначения врача. Не забывайте, что каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Препараты может выписать только врач в строгом соответствии с вашим состоянием.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план лечения ущемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Миорелаксанты при остеохондрозе, ишиасе, болях в позвоночнике

При хроническом течении боли в спине могут быть эффективны лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты.

Согласно современным представлениям о хронической боли врач обязан назначить препараты миорелаксанты. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечный спазм.

Миорелаксанты более всего подходят для коротких курсов лечения. Они эффективнее для лечения хронической боли, если их применять короткими курсами с перерывами. Если больные принимают баклофен или диазепам в больших дозах, то отмена этих препаратов должна быть постепенной. Применение миорелаксантов ограничено их побочным седативным эффектом. Некоторым больным, особенно при ночных мышечных спазмах, утренней скованности мышц, с трудностями засыпания, требуется прием препаратов только на ночь.

Миотонические (мышечно-тонические) синдромы при поясничной боли (остехондроз поясничного отдела позвоночника, ишиас) являются наиболее характерным проявлением множества патологических состояний. Напряжение мышц определяет общее состояние позвоночного столба, его положение относительно таза, вид и степень деформации.

Для устранения миотонических синдромов используют миорелаксанты, причем важным является подбор наиболее подходящего в конкретном случае препарата, с использованием которого решается задача уменьшения выраженности мышечного спазма и связанного с ним болевого синдрома:

Читать еще:  Лечебная гимнастика доктора евдокименко

Толперизон (толперизона гидрохлорид, мидокалм) миорелаксант центрального действия (н-Холинолитик) применяется внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Хинина сульфат применяется в дозе 300 мг/сут. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи (болезненных мышечных спазмов).
Клоназепам (клонопин, антелепсин) применяется в дозе 0,5 мг. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.
Карбидопа/леводопа (синемет, наком) назначают в дозе 12,5/50-25/100 мг для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.
Клонидин (катапрес, клофелин) в дозе 0,1 мг/сут. обладает скрытым анальгезирующим действием и усиливает эффект опиоидов.
Капсаицин – 0,025-0,075% мазь для наружного применения – наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки. Предположительный механизм действия – разрушение субстанции Р. На начальных этапах лечения (2-4 недели), наоборот, наблюдается усиление боли из-за усиленного выхода субстанции Р. После прекращения лечения субстанция Р накапливается снова, и боль возобновляется.

Блокаторы кальциевых каналов оказались эффективными для лечения метаболических миопатий и симпатической боли. Из этой группы препаратов наиболее широко используются:
– Верапамил (изоптин) 40-160 мг 3 раза в сутки.
– Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) 10-30 мг 3 раза в сутки.

Мексилетин (мекситил) 100-300 мг 3 раза в сутки. Блокада нерва или триггерной точки боли

Для снятия мышечного спазма эффективно одновременное назначение тизанидина (сирдалуд) с НПВП. Сирдалуд оказывает также центральный умеренно выраженный обезболивающий эффект. Он является наиболее предпочтительным миорелаксантом для комбинированной терапии с НПВП, поскольку не только усиливает эффективность НПВП, но и уменьшает желудочно-кишечные побочные эффекты этих препаратов. Применение сирдалуда в суточной дозе 2-6 мг в течение 14-28 дней усиливает обезболивающее действие НПВП и обосновано с точки зрения воздействия на мышечный спазм.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при остеохондрозе и ишиасе

Следует отметить, что при болевом синдроме в спине следует отдать предпочтение применению нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, кеторолак, диклофенак).

Нимесулид (найз) — неселективный НПВП, обладающий противовоспалительным эффектом. Фармакокинетика найза отличается высокой абсорбцией при приеме внутрь, и хотя прием пищи снижает скорость абсорбции, это не влияет на ее степень. Максимальная концентрация активного вещества в плазме обнаруживается через 1,5—2,5 ч после приема препарата, что позволяет рассчитывать на быстрое обезболивание.

Кеторолак (кеторол) — «короткоживущий» НПВП с высокой биодоступностью и максимально быстрым достижением пиковой концентрации в плазме крови — является препаратом выбора. К его фармакологическим достоинствам относятся: достижение максимальной концентрации уже через 5 мин после внутривенного введения и период «полужизни» 5,3 ч.

Как быстро вылечить защемление седалищного нерва в домашних условиях

Фото с сайта polonsil.ru

Домашнее лечение имеет свои ограничения и особенности. Тем не менее оно должно быть комплексным и эффективным; включать в себя не только прием таблеток, но и массаж, ЛФК, рецепты народной медицины.

Первая помощь

При таком заболевании, как ишиас, лечение в домашних условиях допустимо только после консультации с врачом. Пациенту следует удостовериться, что боли в ноге и пояснице вызваны именно защемлением нерва, а не грыжи или протрузии. Но как быть, если приступ радикулита возник неожиданно?

Эпизодические боли при защемлении нерва, как правило, очень сильны и буквально парализуют человека, заставляя замирать на месте без движения. В этом случае пациенту требуется помощь родных и близких.

В чем заключается первая помощь при защемлении седалищного нерва:

  1. Уложить больного набок либо на живот, используя для этого ровную, твердую поверхность. При боковой позиции ноги следует согнуть в коленях и подтянуть к груди.
  2. На поясницу, крестцовую область и верхнюю часть бедра нанести противовоспалительную мазь.
  3. Дать выпить 1–2 таблетки анальгетика. Можно использовать Баралгин, Пенталгин, Андипал.
  4. После наступления облегчения помочь пациенту перевернуться на спину и подложить под колени валик из свернутого одеяла.

Если боль не удается снять своими силами, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Но и в том случае, когда состояния пациента заметно улучшается после приема анальгетика, не следует откладывать визит к врачу. Только специалист может точно определить, что стало причиной ишиаса, и назначить терапию, которую можно с успехом проводить самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Самый быстрый и простой способ лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях – использование медикаментов. Это могут быть таблетки и мази. Главное, соблюдать предписанные доктором дозировки.

Наиболее эффективны в случае защемления седалищного нерва такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ортофен, Кетопрофен, Ибупрофен, Кетанов;
  • витамины группы В – Мильгамма Композитум, Комбилипен, Неуробекс Форте;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, Миолгин, Лексотан, Баклофен;
  • препараты, улучшающие питание нервов – Трентал, Рутин, Доксилек, Актовегин.

Хорошо снимают воспаление седалищного нерва различные гели и мази. Они глубоко проникают в ткани и воздействуют непосредственно на место поражения, минуя ЖКТ и печень.

Читать еще:  Для чего ставят капельницу с магнезией

Для облегчения боли и улучшения кровообращения в домашних условиях используют следующие наружные средства:

Мази, как и таблетки, необходимо применять дозировано, не более 2–3 раз в сутки. Обработанный участок можно накрыть шерстяной тканью, чтобы усилить действие препарата.

Народные средства

Народные средства лечения защемления седалищного нерва можно использовать как в состоянии обострения, так и во время ремиссии. В арсенале нетрадиционной медицины существует огромное количество рецептов, способных унять боль в пояснице и бедре.

Хороший эффект в домашних условиях дают раздражающие компрессы из редьки. Чистый и здоровый корнеплод натирают на терке или пропускают через мясорубку вместе со шкуркой. Полученную смесь выкладывают на прикрытую марлей поясницу и накрывают полотняной салфеткой и полиэтиленом. Сверху укутывают. Держат до появления стойкого тепла. Делать такую процедуру можно каждый день.

Лечение ишиаса народными средствами включает в себя прием противовоспалительных и обезболивающих настоев. Например, таких:

  • хвощ полевой – 2 ст. л.;
  • чабрец – 1 ст. л.;
  • цветки календулы – 1,5 ст.;
  • сухие ягоды калины – 1,5 ст. л.

Все ингредиенты смешивают, берут 2 ст. л. сырья, заливают ½ литра кипятка и настаивают 15–20 минут. Принимают по 100 мл три раза в сутки.

Запущенное воспаление седалищного нерва лечение народными средствами не снимет, но при умеренном дискомфорте поможет. Для уменьшения неприятных ощущений во время ходьбы и снижения интенсивности симптомов можно использовать лист домашней агавы. С растения срезают часть стебля, очищают от шипов, расщепляют вдоль и полученной мякотью натирают проблемное место. Делать это можно до трех раз в сутки.

Несмотря на всю эффективность народных рецептов, не стоит слишком полагаться на нетрадиционную медицину – терапия должна быть комплексной и проводиться по назначению лечащего врача.

ЛФК от ишиаса

К специальной физкультуре в домашних условиях рекомендуется прибегать только в период ремиссии. Правильно подобранные упражнения помогут освободить защемленный нерв, немного растянут позвоночник, купируют спазмы и боль.

Также ЛФК полезна в качестве профилактики рецидивов — регулярные занятия способны отодвинуть очередное обострение на много лет.

Лечение защемления нерва в пояснично-крестцовой сегменте включает в себя следующие упражнения:

  • из положения стоя: поставить ноги на ширину плеч и делать медленные наклоны вправо и влево, скользя ладонью по боковой поверхности ноги;
  • сидя на стуле, поворачивать туловище в стороны, руки на уровне груди;
  • стоя на коленях, завести верхние конечности за голову и выполнять наклоны вперед, стараясь коснуться грудью пола;
  • лежа на животе, приподнимать корпус на выпрямленных руках, прогибаясь в пояснице;
  • лежа на спине, подтянуть колени к груди, обнять и покачаться.

Все упражнения при защемлении седалищного нерва рекомендуется делать плавно и размеренно, не допуская рывков и резких движений. В случае появления боли или других неприятных ощущений гимнастику следует прекратить.

Чтобы улучшить самочувствие, достаточно каждое из вышеописанных упражнений повторять 10–15 раз.

Массаж

Фото с сайта nogi.guru

Лечение ишиаса в домашних условиях массажем рекомендуется лишь при отсутствии осложнений и боли. Любое физическое воздействие в период обострения только навредит пациенту и усугубит состояние.

Общие правила проведения массажа в случае ущемления седалищного нерва:

  • в домашних условиях при пояснично-крестцовом радикулите можно применять только поглаживающие, похлопывающие и растирающие движения;
  • классический массаж хорошо дополнить точечным, баночным или сегментарным;
  • применение раздражающих мазей и эфирных масел улучшит эффект от воздействия;
  • продолжительность одного сеанса должна быть 20–30 минут, общее количество процедур – не менее 10.

Замечательный результат при защемлении нерва дает домашний массаж с медом. Для этого 500 грамм жидкого лакомства смешивают с ½ стакана 70% спирта и растирают пояснично-крестцовую область. После процедуры пациента укрывают одеялом и оставляют на 30–40 минут.

Как нельзя лечить защемление нерва

Врачи не рекомендуют лечить седалищный нерв дома с помощью грелок, горячих ванн и других отвлекающих процедур. На поясницу нельзя ставить горчичники, прикладывать мешочки с горячей солью или песком, делать обжигающие компрессы. Подобные манипуляции только усилят отек, что приведет к еще большему защемлению нерва.

Также нельзя париться в бане и посещать сауну, долго находиться в сырых прохладных помещениях или на сквозняке, длительно стоять и сидеть в неудобном положении. Из рациона пациента следует исключить горячительные напитки, соленые, острые и пряные блюда, ограничить употребление жирных и копченых изделий.

Защемление седалищного нерва вылечить в домашних условиях невозможно, но заметно облегчить состояние и надолго забыть о недуге вполне реально. Прием медикаментов, специальная гимнастика, спокойные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических и эмоциональных нагрузок помогут сохранить хорошее самочувствие и интерес к жизни.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про лечение ишиаса в домашних условиях

Источники:

  • Спина без боли. Как снять болевые ощущения в мышцах и суставах / А.Ситель // Эксмо-Пресс. 2016
  • Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний. Болезни позвоночника / гр. авторов // Аст, Сова. 2010
  • Справочник по массажу. Периостальный массаж. Методика и техника массажа / В. Васичкин // Москва. 1998
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector