dr-melnikova.ru

Торакалгия вертеброгенного генеза

Вертеброгенная торакалгия: основные симптомы и лечение

Вследствие сильного раздражения нервных окончаний, расположенных между ребрами, возникает специфический болевой синдром, который современная медицина называет торакалгией. Наиболее известной на сегодняшний день разновидностью данного синдрома является так

При этом, болевые ощущения различной степени интенсивности в области грудного отдела часто спровоцированы как проблемами с одним из отделов позвоночника, так и заболеваниями некоторых внутренних органов.

Чтобы в процессе лечения терапия оказалась максимально эффективной, необходимо точно определить истинную причину возникновения болевых ощущений в груди. Можно выделить несколько основных болезней, которые провоцируют возникновение болевого синдрома (торакалгии):

  • Остеохондроз шейного позвонков. Это сложное заболевание не связано с воспалительными процессами в грудной области, однако в некоторых случаях оно является причиной сильных болей между ребрами. Болевой синдром характеризуется характерными прострелами в груди, что обусловлено наличием дегенеративно-дистрофических отклонений;
  • Остеопороз. Данная аномалия характеризуется нарушением строения костей, вследствие чего они становятся хрупкими и менее плотными. Нужно отметить, что само по себе заболевание редко когда провоцирует развитие торакалгии. Болевой синдром в большинстве случаев вызван осложнениями остеопороза (например, компрессионными изменениями позвонков);
  • Межпозвонковая грыжа. Опасность этого заболевания заключается в достаточно продолжительных болевых ощущениях различной степени интенсивности и в нарушении работоспособности некоторых внутренних органов, что вызвано уменьшением скорости нервных импульсов;
  • Повреждение позвоночника. При переломах, ушибах или других травмах позвонков шейного или грудного отдела практически всегда наблюдается развитие болевого синдрома. В группе риска находятся как люди пожилого возраста, так и молодое поколение.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание

В действительности современная медицина выделяет множество различных признаков, указывающих на вертеброгенную торакалгию, но из их числа наиболее часто встречаются следующие:

  • болевые ощущения в области сердца, поясницы или лопаток;
  • болевой синдром приступообразного характера в области ребер;
  • усиление неприятных ощущений при глубоком вздохе, а также кашле и чихании;
  • снижение чувствительности кожного покрова в области позвонков.

Очень важно не путать торакалгию, которая развивается в левой части грудной клетки, с одним из заболеваний сердца, так как именно эта ошибка приводит к малоэффективной терапии и пустой трате времени.

Нельзя не заметить, что в процессе лечения торакалгии нередко возникают определенные трудности. Например, применение различных обезболивающих препаратов возможно не во всех случаях, а только после назначения курса лечения врачом-неврологом. Первоочередной задачей лечащего доктора является устранение причины возникновения болевого синдрома, а для этого нужно провести тщательное всестороннее обследование.

В процессе лечения любой формы торакалгии широко применяются различные физиотерапевтические методы, в числе которых присутствуют лечебный массаж, оздоровительная гимнастика и другие. Иногда может понадобиться вытяжение позвоночника, однако данный метод лечения не всегда целесообразен. Положительный эффект оказывает и иглорефлексотерапия.

Почему возникает вертеброгенная торакалгия и как лечить заболевание?

Вертеброгенная торакалгия представляет собой заболевание, патологический процесс, сопровожденный ярко выраженным болевым синдромом в области грудины, спровоцированный повреждением позвоночником. При отсутствии лечения может стать причиной многих патологических процессов.

Вертеброгенная торакалгия — что это такое?

Вертеброгенная торакалгия – боли в области грудной клетки, спровоцированные ущемлением и воспалением, раздражение и поражением нервов, спровоцированная патологиями и заболеваниями позвоночника.

Причины заболевания

Самой частой причиной патологического процесса врачи называют остеохондроз, в особенности при течении, осложнении межпозвоночной грыжи.

Но врачи называют и такие факторы, которые влияют на течение торакалгии:

  1. Травма, а также воспаление межреберного нерва.
  2. Перелом ребер и гипертонус мышечного корсета.
  3. Сутулость и формирование искривление позвоночника, иные проблемы с осанкой.
  4. Воспаление, локализованное в нервных ганглиях, возникающие, например при энцефалите.
  5. Сердечно-сосудистые патологии – стенокардия или же ревматизм.

Симптомы и признаки

Врачи выделяют как основные, так и сопутствующие симптомы.

К основным симптомам врачи относят следующие характерные признаки патологического процесса:

  1. Основным клиническим проявлением патологии есть стойкий у пациента болевой синдром в области грудного отдела позвоночника. Она носит жгучий, приступообразный характер и усиливается при резких движениях и даже самых незначительных поворотах тела.
  2. У пациента также наблюдается и искривление осанки и деформация позвоночника, ограничения в соответствующем, пораженном отделе.
  3. Идет укорочение туловища и часто такое уменьшение в росте может составлять 10-15 см., снижается и расстояние меж ребрами, костями таза.
  4. При проведении пальпации в деформированном отделе позвоночника – обусловлено это слабостью костного и мышечного аппарата, а также спазмами мышечного корсета.
  5. В месте локализации очага поражения может снижаться чувствительность кожных покровов, плюс развивается и мышечный дефанс – чрезмерный спазм мышц в области спины и шейного отдела позвоночника.

Классификация

Если разделять патологический процесс, беря за основу характер самого формирования – врачи делят вертеброгенную торакалгию на такие группы:

  1. Травматическая – это следствие перенесенной пациентом травмы и надрыва нервного корешка.
  2. Компрессионная форма развивается в силу ущемления нервного корешка.
  3. Воспалительная форма, образующаяся на фоне локального воспалительного процесса, протекающего в тканях и волокнах нервного корешка.
Читать еще:  Невралгия у новорожденного симптомы

В силу клинического варианта протекания подобной патологии делят на такие группы:

  • Торакалгию, поражающую позвоночник в нижнем шейном отделе – в этом случае очаг патологии локализован над ключицей или подключичной ямке. Боль будет отдавать не только в области шеи, но и отдает в нижнюю челюсть и руки, в особенности со стороны поражения.
  • Поражение позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудиной носят ноющий свой характер, не связана с движениями и поворотами тела.
  • Поражение, локализованное в лопаточно-реберной зоне позвоночника – боль в этом случае будет локализована с левой стороны грудной клетки, отдавать в подмышки и между лопатками.
  • Патологический процесс, поражающий переднюю грудную стенку – в этом случае боль носит длительный характер, усиливается при движении и даже при любом вдохе, выдохе.

По стадии течения патологический процесс — вертеброгенная торакалгия может протекать как в острой, так и хронической форме.

Методы диагностики

Вертеброгенная торакалгия имеет неспецифическую характеристику и, тем не менее, процесс диагностики требует тщательного подхода. В самом начале врач проводит опрос пациента, собирает симптомы и признаки патологии, изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Далее специалист направляет пациента на инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • обязательно проводится диагностика КТ и МРТ всего позвоночного столба;
  • проводится и рентгенография области грудины;
  • проводится и ЭКГ и ЭНМГ;
  • по мере необходимости проводится диагностика – денситометрия и сцинтиграфия;
  • в отношении общих лабораторных анализов, таких как исследование крови и состава мочи – они необходимы для подтверждения или же опровержения воспалительного процесса, протекающего в организме.

Лечение вертеброгенной торакалгии

На сегодняшний день нет быстрого, а также эффективного курса лечения, врачи говорят о комплексном подходе в курсе терапии, включая не только прием медикаментов, но и ЛФК и массаж, физиотерапевтические процедуры и так далее.

Медикаментозное лечение

Курс медикаментозного лечения вертеброгенной торакалгии мало эффективен без сочетания с такими составляющими как массаж и ЛФК, физиотерапевтическими процедурами.

Тем не менее, именно с назначения ряда медикаментозных составов и начинает врач само лечение:

  1. Расписывает курс приема противовоспалительных составов – Диклофенак или же Мелоксикам, Целебрекс.
  2. При диагностировании нарушения тонуса мышечного корсета – врач прописывает препараты из группы миорелаксантов. Чаще всего это Баклосан или же Мидокалм.
  3. Препараты из группы нейропротекторов – витамины группы В и тиоктовая кислота.

Народные средства

При практике применения народных средств важно помнить, что последние не лечат сам процесс, а только купируют болевой синдром и улучшают подвижность.

Среди самых распространенных рецептов из арсенала народной медицины можно выделить следующие:

  1. Прогревание грелкой или же горчичниками, а также тканевыми мешочками с нагретой солью.
  2. Растирания настойками прополиса или же мумие на спирту.
  3. Можно в очаг воспаления втирать и сок черной редьки.
  4. Пить травяные чаи с мелиссой и цветом ромашки, медом и корнем валерьяны.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры также позволяют показать положительные результаты в курсе комплексного лечения вертеброгенной торакалгии.

С учетом стадии течения болезни и состояния пациента пациенту могут назначить сеансы криотерапии и электрофорез с применением медикаментозных средств, а также лазерную терапию и хивамат. Все они помогают улучшить кровоток и регенерацию тканей, а также снять воспалительный процесс.

Также положительную динамику лечения показывают и комплекс упражнений в рамках ЛФК – их назначают пациенту после затихания воспалительного процесса и предназначено для полного восстановления в рамках реабилитации.

Массаж

Для улучшения и усиления курса лечения – в схему лечения врачи вводят и сеансы лечебного массажа. Каждый массаж врач должен направлять на работу с подмышечными мышцами и зоной грудного отдела – главное каждый сеанс не должен причинять боль.

Сеансы массажа улучшают кровоток и питание поврежденного корешка нервного окончания, что в свою очередь снимает отек и ускоряет восстановление.

Прогноз заболевания

При адекватной терапии прогнозы врачей самые положительные – за короткие сроки можно добиться высоких результатов лечения.

Но при полном отсутствии лечения патологического процесса -вертеброгенной торакалгии может спровоцировать нарушение двигательных функций пациента и спровоцировать инвалидность.

Меры профилактики

В отношении предотвращения патологического процесса — вертеброгенной торакалгии важно помнить, что специальной терапии и профилактики не существует на данный момент.

Читать еще:  Амелотекс и мильгамма совместимость

Но вот снизить вероятность развития патологии могут такие рекомендации:

  • ведение активного образа жизни;
  • правильное питание, сбалансированное и богатое на витамины;
  • сведение к минимуму травм в области грудины и шеи;
  • отказ от вредных привычек, а также своевременная диагностика патологии, что позволит подобрать и своевременно провести курс лечения.

Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии

Содержание:

Торкалгия представляет собой болевой синдром, который возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Одним из распространенных вариантов этого болевого синдрома является вертеброгенная (вертебральная) торакалгия (упоминаемая в МКБ 10), симптомы которой не отличаются оригинальностью, но при этом боль оказывается вызвана проблемами и заболеваниями позвоночника. Стоит особо отметить, что эта проблема достаточно коварная в том плане, что боль в грудной клетке может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, а и болезнями других внутренних органов (сердца, например), но из-за схожести симптомов может быть поставлен неправильный диагноз.

Специфика также в том, что лечение такого болевого синдрома, как вертеброгенная торакалгия полностью зависит от причины появления боли, просто снимать боль в данном случае часто оказывается бесполезно – нужно устранять причину ее появления. А причиной обычно являются болезни позвоночника, которые, как известно, быстро не лечатся.

Почему появляется боль?

Как мы уже сказали, торакалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Так, чаще всего этот болевой синдром появляется в результате воздействия таких заболеваний:

    шейный остеохондроз. Данное заболевание хоть и не связано напрямую с грудным отделом позвоночника, но способно вызвать боль в груди. Обычно при таком заболевании человек сталкивается с болью в шейном отделе позвоночника, которая может также проявляться между лопатками. Но отличительной чертой в данном случае является тот факт, что в шее собрано очень много нервных окончаний, в результате чего боль может «отдавать» в руки или грудь, а также вызывать нарушение нормальной работы внутренних органов;

Данное заболевание непосредственно связано с заболеваниями позвоночника

Симптомы синдрома торакалгии, на которые следует обращать внимание

Синдром торакалгии может проявляться по разному, но чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

    приступообразная или постоянная сильная боль в грудной клетке, которая обычно имеет жгучий характер и распространяется по ходу межреберного промежутка. Может локализоваться как с одной стороны, так и быть опоясывающей;

При вертеброгенной торакалгии могут имитироваться сердечные боли

Исходя из последнего симптома, становится понятно, почему торакалгия слева часто воспринимается, как заболевания сердца, что приводит к продолжительному и абсолютно бесполезному лечению.

Общая информация о лечении болевого синдрома

Следует отметить, что лечение данного болевого синдрома имеет некоторые трудности. В частности, применение обезболивающих средств возможно не всегда, а только по назначению невролога. При этом врач в первую очередь должен заняться устранением причины появления болевого синдрома, а значит необходимо провести тщательное обследование и точную диагностику. Только после этого может быть назначено лечение.

В общем же случае при лечении как острой, так и хронической вертеброгенной торакалгии активно применяются различные физиотерапевтические методы. В частности, специальные массажи, лечебная гимнастика. В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, но в последнее время этот метод лечения все чаще оспаривается. Определенный эффект дает и такой метод, как иглорефлексотерапия, которая позволяет несколько ослабить болевой синдром.

Еще раз отметим, что врач для устранения боли лечит в первую очередь причину развития болевого синдрома, а не пытается устранить саму боль. Именно поэтому попытка самостоятельного лечения данного заболевания мало того, что просто бесполезна, но и может принести лишний вред.

Что такое вертеброгенная торакалгия и как это заболевание лечится?

Вертеброгенная торакалгия (лат. thorax – “грудь”, греч. аlgos – “боль”, лат. vertebralis – “позвоночный”) – это болевой синдром, который возникает в грудной клетке из-за патологических процессов в позвоночнике. По Международной классификации болезней (МКБ-10) данная патология имеет код М54.6. Это означает, что вертебральная торакалгия входит в группу заболеваний, находящихся на 10 этапе развития клинической медицины. Каждые 10 лет все известные заболевания пересматриваются, для того чтобы систематизировано зарегистрировать все разнообразие патологий, проанализировать и сравнить данные о частоте заболеваемости и смертности в отдельных странах и регионах мира, пополнить уже имеющуюся информацию и разработать более эффективные методы лечения.

По статистике, каждый второй случай обращения в скорую помощь связан с болью в груди (торакалгией). Возникать вертебральная торакалгия может как у детей (из-за быстрого скачка в росте), так и у взрослых на фоне ряда заболеваний. Развитие болезни определяется особенностями анатомического строения грудного отдела позвоночного столба, являющегося самым длинным отделом позвоночника и малоподвижным участком спины. Состоит он из 12 позвонков, образующих С-образную форму грудного отдела.

Читать еще:  Spina bifida что это такое у детей

Каждый позвонок включает цилиндрическое тело (это самый прочный элемент позвонка, принимающий на себя всю опорную нагрузку), полукольцевую дужку, расположенную позади тела, и отростки, отходящие от дужки. С участием тела и дужки происходит формирование отверстия позвонка. Позвонковые отверстия располагаются строго друг под другом, формируя канал позвоночника, внутри которого размещены спинной мозг, нервные корешки и сосуды. Плотное соединение между собой позвонков и целостность канала позвоночника обеспечиваются связками:

  • желтой продольной связкой, объединяющей дужки позвонков;
  • задней продольной связкой, соединяющей тела позвонков сзади.

От дужки каждого позвонка отходят отростки (7 штук): остистые и поперечные, служащие местом прикрепления мышц и связок, и суставные (фасеточные) верхние и нижние, располагающиеся во фронтальной плоскости и участвующие в формировании фасеточного сустава.

Между двумя соседними позвонками формируются 2 фасеточных сустава, расположенных по бокам от дужки. Эти суставы отвечают за подвижность позвонков. На телах грудных позвонков по бокам, ближе к дужке, расположены ямки, к которым прикрепляются ребра. Спереди ребра (первые 10 пар) прикрепляются к грудине, 2 нижние пары ребер крепятся только к боковым ямкам грудных позвонков, что обеспечивает большую подвижность нижней части грудного отдела. Соединение позвонков, ребер и грудины являются основой грудной клетки.

На протяжении всего позвоночника, между соседними позвонками располагаются межпозвонковые диски, образованные соединительной тканью. Эти диски снижают и амортизируют нагрузки, которые испытывают позвонки во время физических нагрузок. Кроме того, диски межпозвонковые обеспечивают соединение тел позвонков между собой. Межпозвонковые диски грудного отдела имеют меньшую высоту, чем диски других отделов. Этот факт, наличие грудины и ребер значительно снижают подвижность грудного отдела позвоночника.

Вертебральная торакалгия возникает вследствие патологий, связанных с позвоночником. Часто данный синдром развивается в результате воздействия следующих заболеваний:

  1. 1. Шейный остеохондроз. Это очень распространенный патологический процесс, проявляющийся поражением межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. В результате дистрофических процессов происходит потеря эластичности дисков, они истончаются, не могут выполнять роль амортизатора, выходят за пределы позвонковых тел (протрузия). Из-за остеохондроза увеличивается давление позвонков друг на друга, защемляются нервы, выходящие из позвоночного канала, что сопровождается болевыми ощущениями и отечностью. Несмотря на то что при шейном остеохондрозе повреждаются диски шейного отдела позвоночника, боль ощущается не только в области шеи: она часто иррадиирует в лопаточную зону, руки, область груди.
  2. 2. Грудной остеохондроз. Он поражает диски грудного отдела позвоночника. Данный вид остеохондроза возникает в несколько раз реже шейного. Боль имеет тупой ноющий характер, с периодическими “прострелами”. Остеохондроз – болезнь, поражающая в основном мужской организм в возрасте (15-30 лет).
  3. 3. Межпозвонковая грыжа в шейном или грудном отделе. Эта патология является последствием остеохондроза в соответствующем отделе. Межпозвонковая грыжа характеризуется сильными и продолжительными болями, а также возможным нарушением нормального прохождения нервного импульса к спинному мозгу, вследствие чего нарушается работа внутренних органов.
  4. 4. Травмирования позвоночного столба. Падения, полученные удары и т.п. могут привести к переломам грудных позвонков. Нарушенная целостность позвонков может стать причиной компрессии нервных окончаний, которая будет сопровождаться болевым синдромом.
  5. 5. Доброкачественные или злокачественные опухоли в позвонках, мышцах или спинном мозге. Опухоли могут быть как первично образованными в данных тканях, так и результатом метастазов других новообразований. В силу своих больших размеров опухоли могут сдавливать сосуды и нервы, выходящие из позвоночного канала, провоцируя боль и другие серьезные последствия.
  6. 6. Болезнь Шейермана-Мау. Проявляется искривлением позвоночника в грудном отделе. Эта патология возникает у детей и подростков в период роста опорно-двигательного аппарата. При этой патологии изгибы позвоночника усиливаются и провоцируют компрессию нервов и сосудов. Возникают постоянные боли ноющего характера в области груди и шеи.
  7. 7. Остеопороз. Является патологией тканей костной системы. Остеопороз развивается из-за гипокальциемии – недостаточной концентрации кальция в крови и нарушения его усвоения костями. При остеопорозе костная ткань становится хрупкой и даже незначительное давление на нее или удар могут спровоцировать переломы. Таким образом, причиной вертебральной торакалгии является не остеопороз, а его осложнения.
  8. 8. Искривления позвоночника. При искривлении происходит чрезмерное увеличение физиологических изгибов по типу сколиоза: выпуклость влево или вправо, кифоз – выпуклость назад, лордоз – выпуклость вперед.

Причины, вызвавшие вертебральную торакалгию, определяют способ лечения. Так как важно не только снять боль, а устранить причину, вызвавшую ее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector