dr-melnikova.ru

Трамал действующее вещество

Трамал

Трамал: инструкция по применению

Трамадола-Гидрохлорид : Трамадол-ЗН : Трамадол-М : Трамадол Ретард

  • Пикамилон (Ноотропное лекарственное средство. Эффективно при нарушении мозгового кровообращения, тревожных состояних, вегетососудистой дистонии);
  • Креон (Активное вещество панкреатин, применяется при недостаточности ферментов поджелудочной железы при хроническом панкреатите, муковисцедозе);
  • Акридерм (Препарат местного действия. Обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотечным действием);
  • Комбилипен (Поливитаминный комплекс, содержащий в своем составе витамины В1, В6, В12. Препарат применяется при различных неврологических заболеваниях);
  • Лирика (Противоэпилептический препарат. Назначается как анальгезирующее средство при нейропатической боли, фибромиалгии, для лечения тревожного расстройства);

Трамал: применение

Трамал – это опиоидный анальгетик синтетического происхождения, который выпускается в нескольких формах: капсулы и капельный раствор для приема внутрь, раствор для инъекций и суппозитории. Действующим компонентом Трамала является трамадола гидрохлорид, оказывающий ярко выраженное анальгезирующее действие. Эффект наступает через полчаса после приема препарата и длится около 5 часов. Трамал назначают при болевых синдромах разной степени интенсивности (при остром инфаркте, после хирургических вмешательств, при онкологических заболеваниях) и как анестетик при проведении диагностических и лечебных процедур.

Таблетки Трамал и Трамалретард

Трамал выпускается в форме капсул с 50 мг активного компонента. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по одной капсуле (принимать можно вне зависимости от времени принятия пищи), а в случае недостаточной эффективности дозировку можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 400 мг. Трамалретард – это таблетки пролонгированного действия, каждая из которых содержит 100 мг трамадола. Трамадол, содержащийся в такой таблетке поступает в кровь медленно, но постоянно, что продлевает обезболивающее действие и Трамалретард достаточно принимать дважды в сутки (утром и вечером). Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке утром и вечером, а при нехватке обезболивающего действия дозу можно увеличить до 200 мг.

Раствор для приема внутрь Трамал в ампулах

Для перорального приема Трамал выпускается не только в виде таблеток и капсул, но еще и в форме капельного раствора. Принимать раствор можно, растворив необходимую дозировку в небольшом количестве жидкости или накапав его на кусочек сахара. Взрослым назначают по 20 капель (равно 50 мг Трамала), запивая их водой. При выраженном болевом синдроме дозу можно увеличить до 40 капель. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Детям старше одного годика допускается давать капли, рассчитывая дозировку так: до 2 мг на каждый килограмм массы тела за один раз. Максимальная дозировка в сутки составляет 8 мг на каждый килограмм массы тела.

Трамал: уколы

Раствор в ампулах Трамал можно вводить внутримышечно, внутривенно и подкожно. Внутривенно и в виде инфузий препарат вводят медленно, со скоростью 1 мл Трамала в минуту. Для инфузионного введения препарат следует развести в физрастворе. Для взрослых дозировка составляет 1-2 ампулы раствора. Внутримышечно и подкожно препарат вводят в разовой дозировке 1-2 ампулы раствора. Если после введения одной дозы обезболивающий эффект не выражен, то через полчаса-час можно повторить введение в той же дозировке. Детям старше 1 годика можно вводить 1-2 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

Трамал

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.

Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров – правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.

(+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.

(-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.

Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.

Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.

В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.

При продолжительном применении возможно развитие толерантности.

Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

Показания

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).

Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Читать еще:  Бишофитовые ванны польза

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.

Со стороны ССС: проявления вазодилатации – тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении – лекарственная зависимость. При резкой отмене – синдром “отмены”.

Применение и дозировка

В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.

Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет – по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.

Таблетки ретард – 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза – 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).

Ректально – 0.1 г. Кратность приема – до 4 раз в сутки.

В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза – 0.4 г.

Детям в возрасте старше 1 года – внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза – 4-8 мг/кг (1 кап – 2.5 мг).

Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Особые указания

Не применяют для терапии синдрома “отмены” наркотиков.

Не следует одновременно употреблять этанол.

В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Трамал

Наименование:

Трамал (Tramal)

Состав

1 капсула Трамала содержит: трамадола (в форме гидрохдорида) 50 мг. Вспомогательные вещества: МКЦ, натрий карбоксиметиламилопектин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

1 мл раствора Трамала содержит: трамадола (в форме гидрохлорида) 50 мг. Вспомогательные вещества раствора: натрия ацетат, вода стерильная.

1 мл капель Трамал содержит: трамадола (в форме гидрохлорид) 100 мг. Вспомогательные вещества: калиевая соль сорбиновой кислоты, глицерин, пропиленгликоль, сахароза, натрия цикламат, натриевая соль сахарина, ПЭГ глицерингидростеарат, отдушка (мятное масло, анисовый ароматизатор), вода очищенная. В одном милилитре мл перорального раствора содержится 40 капель.

Фармакологическое действие

Трамал – наркотический анальгетик, синтетический аналог опиатов. По химической структуре – производное фенантрена. Механизм действия смешанный. Активный компонент Трамала связывается с опиатными рецепторами (ОР) в задних отделах спинного мозга, центральных областях промежуточного, среднего мозга и вызывает блокировку проведение болевых импульсов, ответа на них. В теменных и лобных извилинах трамадол уменьшает возбудимость болевого центра, снимает негативную эмоциональную окраску боли.

При соединении с ОР на поверхности мембран трамадол вызывает гиперполяризацию, торможение аденилатциклазы, блокирует поступление в клетку ионов кальция. Как результат происходит задержка выброса в пресинаптическую щель медиаторов боли, норадреналина, ацетилхолина. Угнетает Трамал захват в нейронах серотонина, норадреналина. В стандартных дозировках не угнетает дыхательный центр.
Не наблюдалось влияния Трамала при терапевтических дозировках на кровообращение. По силе обезболивающего действия в сравнении с морфином – в 7,5 раз слабее. Оказывает седативный эффект, может вызывать привыкание, пристрастие возбуждать ядра глазодвигательного центра, рвотный центр. На перистальтику влияет незначительно. Эффект после приема наступает в течение получаса. Длительность аналгезии – до 9 часов.

Показания к применению

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии). Не применяют при слабых болях. Основное назначение: послеоперационная аналгезия, облегчение состояния онкологических больных, при острых болях в результате травм. Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Читать еще:  Кавинтон в ампулах инструкция по применению

Способ применения

Капсулы и капли принимают внутрь независимо от еды. Препарат запивают, капли можно принимать на кусочке сахара. Раствор для инъекций Трамал может назначаться п/к, в/в, в/м.

Назначают Трамал взрослым, подросткам с 14 лет при болях средней интенсивности по 50 мг. При слабом эффекте дозу повторяют через полчаса. При сильных болях – 100 мг. Суточная доза Трамала – 400 мг. Допустимы высокие дозы (по усмотрению врача) в послеоперационный период, у онкобольных. Доза для детей старше года – 1-2 мг/кг (при весе в 15 кг одноразовая доза составляет от 15 до 30 мг трамадола). Суточная детская доза – 4-8 мг трамадола на килограмм веса. Для пациентов с нарушенными функциями почек, печени, пожилых (после 75 лет) увеличивают интервалы между приемами препарата.

Побочные действия

Трамал имеет следующие побочные эффекты:
– тошнота, рвота, сухость во рту, запор, метеоризм, уменьшение аппетита;
– головокружение, астения, депрессия, сонливость, угнетение сознания, головная боль, повышение настроения;
– судороги центрального генеза;
– нарушения поведенческих реакций;
– аритмии, коллапс, обморок;
– сыпи, покраснения, крапивница, буллезная сыпь, кожный зуд;
– повышенное потоотделение;
– угнетение дыхания (в редких случаях);
– мышечная слабость;
– затруднение глотания.

Противопоказания

Прием Трамала противопоказан при:
– отравлении алкоголем, опиатами, снотворными, психотропными средствами;
– состояниях с угнетением дыхания;
– наркотической зависимости;
– черепно-мозговой травме;
– эпилепсии;
– синдроме «острого живота»;
– спутанности сознания;
– синдроме отмены;
– тяжелой почечной недостаточности;
– тяжелой печеночной недостаточности;
– приеме ингибиторов МАО;
– гиперчувствительности к опиатам;
– гиперчувствительности к компонентам Трамала;
– лактации (возможен разовый прием в исключительных случаях);
– беременности (возможен разовый прием в исключительных случаях).

Беременность

Возможно применение Трамала по жизненным показаниям во время беременности. Прием должен быть разовым. Высокие дозы Трамала приводят к неонатальной смертности, инвалидизации ребенка. При родах не применяют из-за возможности угнетения дыхания новорожденного.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают терапевтические эффекты Трамала следующие вещества: этанол, другие опиоидные наркотики, хинидин. Никотин усиливает наркотический эффект Трамала. Седативное действие усиливается снотворными, седативными препаратами. При применении с органическими нитратами наблюдается опасное падение АД. Аналептики, психостимулирующие средства уменьшают силу действия препарата.
При применении с антипсихотическими препаратами увеличивается вероятность судорог. Налоксон, налтрексон блокируют действие Трамала. НПВС усиливают анальгетический эффект. Рифампицин снижает наркотическое действие.

Наблюдается синергизм препарата с антидепрессантами. Возможно развитие перекрестной толерантности к опиатам, барбитуратам при длительном употреблении. Не назначают Трамал с ингибиторами МАО, миорелаксантами периферического действия, АКТГ, глюкокортикостероидами, β-адреноблокаторами. Инъекционная форма Трамала несовместима с растворами нитроглицерина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама.

Передозировка

При передозировке Трамалом могут наблюдаться: значительное угнетение сознания, кома, обморок, депрессия, судорожный синдром, рвота, тахикардия, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания. Судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов. В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца. Применяются при передозировке антагонисты опиатов – налоксон, налорфин.

Форма выпуска

Присутствует три формы выпуска препарата Трамал:
– ампулы с раствором для инъекций;
– пероральные капли;
– капсулы.

Условия хранения

Препарат хранят в аптечных и медицинских учреждениях в сейфе при температуре до 25 Градусов Цельсия. В домашних условиях – в защищенном от влаги, света, доступа детей месте. Срок годности Трамала в инъекционной форме и капсулах – 5 лет, в форме капель – 4 года.

Синонимы

Традол, Синтрадон, Традол, Трамадол, Трабар-50, Амадол, Маброн, Менгесик, Протрадон, Трамадол, Стада, Трамалгин, Трамундин.
Смотрите также список аналогов препарата Трамал.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Трамадол *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Трамадол/Tramadol.

Формула: C16H25NO2, химическое название: транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ опиоиды, их аналоги и антагонисты/ опиоидные ненаркотические анальгетики.
Фармакологическое действие: анальгезирующее (опиоидное).

Фармакологические свойства

Трамадол оказывает активирующее действие на опиатные рецепторы (дельта-, мю- и каппа-) на пост- и пресинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в спинном и головном мозге, а также в желудочно-кишечном тракте. Трамадол способствует открытию кальциевых и калиевых каналов, гиперполяризации мембран и замедляет проведение нервного импульса. Стабилизирует содержание катехоламинов в центральной нервной системе и замедляет их разрушение.

Обезболивающий эффект трамадола обусловлен уменьшением активности ноцицептивной и повышением — антиноцицептивной систем организма. Трамадол оказывает седативное действие, угнетает кору мозга, дыхательный и кашлевой центры, возбуждает ядра глазодвигательного нерва, пусковую зону рвотного центра; вызывает спазм гладкой мускулатуры сфинктеров.

При приеме внутрь трамадол полно (90%) и быстро всасывается. Абсолютная биодоступность трамадола составляет 68%. Через 2 часа достигается максимальная концентрация в крови. Объем распределения трамадола зависит от способа его введения и составляет 203 и 306 литров после внутривенного или перорального введения соответственно. С белками плазмы связывается на 20%. Трамадол проникает через тканевые барьеры, включая плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. В печени трамадол биотрансформируется с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 путем O- и N-деметилирования с дальнейшей конъюгацией. У трамадола обнаружено 11 метаболитов, одним из которых является моно-О-дезметилтрамадол, который обладает фармакологической активностью. Выводится трамадол в основном (90%) почками (в неизмененном виде 30%) и 10% кишечником. При нарушениях функционального состояния почек (при клиренсе креатинина меньше 80 мл/мин) и печени элиминация трамадола замедляется.

Читать еще:  Мениск на ноге что это

Показания

Болевой синдром сильной и средней интенсивности (в том числе и при травмах, злокачественных новообразованиях, в послеоперационном периоде); для обезболивания во время проведений болезненных терапевтических или диагностических мероприятий.

Способ применения трамадола и дозы

Трамадол принимают внутрь (независимо от приема пищи), вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно, ректально. Дозировка индивидуальная, в зависимости от характера и интенсивности болей; продолжительность и схема терапии должна устанавливаться только врачом. Внутрь, обычная начальная доза пациентам старше 14 лет составляет 50 мг (повторно, при отсутствии эффекта — через 0,5 – 1 час). Парентерально вводят 50–100 мг, ректально — 100 мг (повторное введение свечей возможно только через 4–8 часа). Максимальная суточная доза равна 400 мг (в редких случаях она может быть повышена до 600 мг). Детям 1 – 14 лет парентерально или внутрь (капли) — разовая доза равна 1–2 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг. Больным, которые имеют заболевания печени и почек, а также пожилым пациентам между введениями разовых доз необходимо увеличивать интервал.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; риск суицида, состояния, которые сопровождаются выраженным угнетением центральной нервной системы или угнетением дыхания (отравление снотворными препаратами, алкоголем, наркотическими анальгетиками и прочими психоактивными лекарственными средствами); одновременный прием ингибиторов МАО (а также период в течение 14 дней после их отмены), склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, тяжелая почечная или/и печеночная недостаточность, кормление грудью (при длительном использовании), беременность (1 триместр), возраст до 1 года (для парентерального пути введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Ограничения к применению

Опиоидная наркомания, повышенное внутричерепное давление, нарушения сознания различного происхождения, эпилепсия, черепно-мозговая травма, нарушения функционального состояния печени или/и почек, боль в брюшной полости неясного происхождения (острый живот).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием трамадола противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах беременности, при кормлении грудью использование трамадола возможно, но если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода и только под строгим медицинским наблюдением.

Побочные действия трамадола

Система пищеварения: тошнота, сухость во рту, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея/ запор, затруднение при глотании;
нервная система и органы чувств: головокружение, повышенное потоотделение, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность, головная боль, парадоксальная стимуляция центральной нервной системы (нервозность, тревожность, ажитация, тремор, эйфория, спазм мышц, галлюцинации, эмоциональная лабильность), нарушение сна, сонливость, спутанность сознания, неустойчивость походки, нарушение координации движений, судороги центрального генеза, депрессия, парестезии, нарушение когнитивных функций, амнезия, нарушения вкуса и зрения;
система кровообращения: тахикардия, синкопе, ортостатическая гипотензия, коллапс;
мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, дизурия, нарушения менструального цикла;
аллергические реакции: зуд, экзантема, крапивница, буллезная сыпь;
прочие: одышка;
при резкой отмене — синдром отмены, при продолжительном использовании — лекарственная зависимость.

Взаимодействие трамадола с другими веществами

Трамадол усиливает действие этанола (алкоголь) и препаратов, которые угнетают центральную нервную систему (включая и транквилизаторы, снотворные, седативные и наркозные средства). Индукторы микросомального окисления (включая и барбитураты, карбамазепин) снижают выраженность обезболивающего эффекта трамадола и продолжительность его действия. Так как карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и увеличивает вероятность появления судорог, то совместное использование трамадола и карбамазепина не рекомендовано. Продолжительное использование барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует появление перекрестной толерантности с трамадолом. Анксиолитики увеличивают выраженность обезболивающего эффекта трамадола; длительность анестезии повышается при комбинации трамадола с барбитуратами. Налоксон устраняет анальгезию и активирует дыхание после использования опиоидных анальгетиков. Фуразолидон, ингибиторы МАО, нейролептики, прокарбазин увеличивают вероятность появления судорог при совместном использовании с трамадолом. Хинидин увеличивает концентрацию трамадола в плазме и уменьшает метаболита (моно-О-дезметилтрамадол) за счет ингибирования (конкурентно) изофермента CYP2D6. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 (такие как, эритромицин, кетоконазол) и CYP2D6 (такие как, пароксетин, флуоксетин и амитриптилин) могут понижать метаболизм трамадола и повышать риск развития серьезных побочных реакций, в том числе и судорог и серотонинового синдрома. Серотонинергические препараты, такие как ингибиторы МАО, антидепрессанты группы СИОЗС, линезолид (антибиотик, который является обратимым неселективным ингибитором МАО), противомигренозные средства (триптаны), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут привести к развитию серотонинового синдрома. Активность трамадола снижают психостимуляторы и аналептики, полностью блокируют — налтрексон и налоксон.

Передозировка

При передозировке трамадолом развиваются угнетение дыхания (вплоть до апноэ), анурия, сужение зрачка, судороги, кома. Необходимо внутривенное введение налоксона (является специфическим антагонистом), промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector