dr-melnikova.ru

Вертеброгенный синдром что это такое

Как лечить вертеброгенный болевой синдром

Проблема вертеброгенной боли на сегодняшний день остается одной из актуальных причин обращения пациентов к врачу и потери временной трудоспособности среди наиболее активной части взрослого населения. Практически каждый человек в течение своей жизни хотя бы раз ощутил проявление этого синдрома на себе.

Что такое вертеброгенный синдром

Вертеброгенный синдром в большинстве случаев является осложнением какой-либо патологии костно-мышечной и нервной системы позвоночника. Он проявляется различной по интенсивности болью в спине.

Дорсалгии, или боли в спине, не связанные с психогенными причинами, имеют свой код по МКБ-10 (М54). В некоторых случаях проявление данного синдрома может быть связано с болезнями других органов.

Причины

Причины возникновения боли часто обусловлены различными заболеваниями, приводящими к патологическим изменениям в самом позвоночнике. К ним относятся:

  • заболевания с дегенеративно-дистрофическими процессами – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз;
  • аномалии позвоночника – поясничный стеноз, люмбализация или сакрализация, Spina bifida;
  • остеопороз костной ткани;
  • объемные и деструктивные процессы – переломы позвонков, опухоли и метастазы в позвонки, воспалительные процессы при туберкулезном спондилите, эпидуральном абсцессе и другие;
  • редкие заболевания костной ткани – болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия) и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартит).

Причиной вертеброгенных болей в спине наиболее часто является остеохондроз позвоночника. Это заболевание, при котором происходят изменения ядра межпозвоночных дисков. Ядро под влиянием механического давления выпячивается из фиброзного кольца, а затем и разрывает его, образуя протрузии и грыжи позвоночника.

Нередко возникает спондилез (деформирующий спондилез), при котором наблюдаются дистрофические изменения наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска. При спондилоартрозе происходит дистрофическое поражение межпозвоночных и реберно-поперечных суставов.

К причинам, не связанным с поражением позвоночного столба, относятся:

  • миофасциальный болевой синдром;
  • психогенные боли;
  • отраженные боли при заболеваниях внутренних органов;
  • сирингомиелия;
  • ретроперитонеальные опухоли.

При заболеваниях позвоночника воздействие причинных факторов влечет за собой возникновение одного из двух основных вариантов развития вертеброгенного болевого синдрома. Различают следующие варианты:

  • компрессионный – связан со сдавлением и натяжением чувствительного корешка, либо кровоснабжающего его сосуда;
  • рефлекторный – возникает в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Афферентная импульсация от раздражаемых элементов позвоночного столба через задний корешок и спинальные структуры замыкается на мотонейронах переднего рога, вызывая мышечно-тоническую реакцию соответствующего уровня.

Симптомы

Симптомы вертеброгенного болевого синдрома зависят от того, в каких отделах позвоночника локализован патологический процесс и каков его механизм.

Общими симптомами являются ограничение движения, защитное напряжение мышц спины, болезненность паравертебральных точек, разгрузочные положения и позы, симптомы нестабильности позвоночника.

При компрессионном синдроме боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, иногда в пальцы кисти или стопы. Наблюдается ограничение подвижности пациента. Боль нарастает при движении, натуживании, чихании, кашле.

Появляются регионарные вегетососудистые расстройства. Выявляются симптомы выпадения функции в результате компрессии корешков: нарушение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов, гипертрофия мышц.

При рефлекторном механизме отмечается напряжение мышц, которое определяется визуально и пальпаторно как тяж каменистой плотности, больные отмечают локальные тупые боли, которые усиливаются при нагрузке на спазмированную мышцу или ее растяжении. Симптомы выпадения и регионарные вегетососудистые расстройства не обнаруживаются.

По продолжительности неспецифические вертеброгенные боли подразделяют на острые (до 6 недель), подострые (6–12) и хронические (более 12 недель).

Диагностика

При появлении вертеброгенного болевого синдрома необходимо обратиться к врачу по позвоночнику – вертебрологу. Он проведет необходимые мероприятия для определения точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Клиническая диагностика основывается на установлении характера болей, их связи с физическими нагрузками, определение признаков заинтересованности спинномозговых структур, определение экстравертебральных факторов.

Исключительное значение имеют КТ и МРТ. Рентгенография в ряде случаев помогает правильной постановке диагноза.

С помощью инструментальных диагностических процедур удается дифференцировать заболевания, имеющие сходную клиническую картину (новообразования и воспалительные поражения спинного мозга, корешков, костей позвоночника, спинальная травма, заболевания внутренних органов и пр.).

Лечение

Как лечить вертеброгенный синдром? Начинать нужно с терапии основного заболевания. Однако есть и общие рекомендации при вертеброгенном болевом синдроме. В первую очередь, на острой стадии заболевания необходим постельный режим.

Важно создать покой позвоночнику. Далее переходить к режиму с ограничением нагрузок на позвоночник (использование костылей при ходьбе, исключение подъема тяжестей и наклонов) и избеганием длительного сидения. Расширение двигательного режима проводится постепенно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает купирование болевого синдрома.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен» и др.), анальгетики («Спазган», «Баралгин», гели и мази для местного применения), антацидные препараты («Омез»).

Проводится противоотечная терапия с использованием суларетиков или диуретиков («Диакарб», «Лазикс») или кортикостероидов.

Для снижения тонуса в пораженных мышцах спины применяют миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм»).

Для купирования болевого синдрома можно проводить паравертебральные блокады – 3-4 на курс.

В тяжелых случаях проявления вертеброгенного болевого синдрома применяются противосудорожные препараты («Диазепам», «Карбамазепин»), трициклические антидепрессанты и препараты для поддержания сосудистого тонуса в норме.

Физиотерапия

Вертеброгенный болевой синдром требует также назначения физиотерапии. Необходимы расслабляющий массаж и электрофорез. Возможно применение бальнеотерапии (лечение минеральными водами и грязями), иглоукалывания, лечебной гимнастики и мануальной терапии.

При отсутствии эффекта лечения терапевтическими методами в течение 3-4 месяцев вертеброгенный болевой синдром требует оперативного вмешательства. Дополнительными показаниями к операции являются различные компрессионные осложнения.

Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Профилактика

Профилактика вертеброгенных синдромов заключается в исключении соответствующих предрасполагающих факторов (переохлаждение, повторные травмы, длительное нахождение в неудобной статичной позе и др.).

Необходимы рациональное трудоустройство, разумный образ жизни с соблюдением режима труда, отдыха и физических нагрузок, проведение специальной гимнастики, закаливание.

Заключение

Вертеброгенный синдром проявляется болью в спине различной интенсивности. Он может быть вызван как заболеваниями позвоночника и близлежащих тканей, так и рядом других патологий. Клинические проявления синдрома зависят от механизма развития боли.

Боль вертеброгенного происхождения может сигнализировать о серьезных заболеваниях в позвоночном столбе, которые могут привести к инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к вертебрологу для полной диагностики и получения адекватного лечения. Сохранить позвоночник здоровым помогут гимнастика и правильный режим труда и отдыха.

Вертеброгенная головная боль

Не всех людей головная боль заставляет отправиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Вертеброгенная головная боль относится к тем видам боли, которые вызваны патологическими процессами в организме и требуют лечения первопричины — остеохондроза.

Читать еще:  Массаж теплыми камнями

Что вызывает вертеброгенную головную боль?

Вертеброгенная головная боль имеет невралгическую природу. Она появляется из-за ложных импульсов, возникающих в нервных волокнах шейного отдела позвоночника, или из-за нарушения головного кровоснабжения вследствие зажимания позвоночных артерий межпозвонковыми дисками.

Остеохондроз возникает из-за стирания межпозвонковых дисков, которому способствует чрезмерная нагрузка на позвоночник. Они смещаются, уменьшаются в размере (становятся плоскими), в результате чего нервные волокна, проходящие вдоль позвоночника, испытывают чрезмерное давление, а также становятся более восприимчивыми.

Смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды, в особенности позвоночные артерии — два самых крупных сосуда, проходящие вдоль позвоночного столба, которые отвечают за питание головного мозга.

Так вот вертеброгенная головная боль возникает из-за двух основных причин:

  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • защемление нервных корешков.

Развитию подобных состояний способствует сидячая работа, неправильное питание, недостаток физической нагрузки, влияние табачного дыма и химических ядовитых веществ, травмы позвоночника и плохая экологическая обстановка.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Симптомы вертеброгенной головной боли

Симптомы вертеброгенной головной боли зависят от ее причины.

Если голова болит из-за дефицита кислорода в головном мозге, т.е. сдавливания сосудов, могут появиться такие жалобы:

  • жжение, пульсация в затылочной, теменной, височной областях;
  • боль “отдает” в глазницы;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах.

В отдельных случаях человек отмечает бессонницу, слезоточивость и покраснение кожи лица.

При сдавливании структур нервной ткани пациент жалуется на:

  • острую интенсивную одностороннюю боль;
  • реже — нарушение глотания и затрудненную речь.

Симптоматика проявляется ярче, если остеохондроз сопровождается гипертонией или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

При подозрении на вертеброгенный характер головной боли можно обратиться сразу к неврологу. Также можно записаться к терапевту, который выпишет направление к узкому специалисту.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, врачу понадобятся данные других исследований.

После подробной диагностики ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.

Лечение вертеброгенной головной боли

Главная особенность лечения — комплексный подход. Терапевтические меры направлены не только на облегчение состояния, но и на предотвращение повторных приступов, а также нормализацию кровоснабжения головного мозга и работу нервных клеток.

Для купирования симптома назначают медикаменты, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Обычно в ход идут миорелаксанты (препараты от спазмов мышц), ангиопротекторы (средства, укрепляющие и защищающие стенки сосудов), сосудорасширяющие средства, витамины группы В. В более сложных случаях назначается гормональная терапия.

Кроме медикаментозной терапии обязательно назначается мануальная, которая играет ключевую роль в лечении вертеброгенной головной боли и остеохондроза. Она зачастую сопровождается массажем.

Механическое воздействие на мышцы, суставы и хрящи способствует:

  • выведению токсинов, шлаков, продуктов распада, избытков солей из тканей;
  • усилению лимфотока;
  • улучшению движения крови по сосудам;
  • снятию мышечных спазмов;
  • вправлению позвоночника.

Для достижения стойкого продолжительного результата требуется пройти курс сеансов массажа и мануальной терапии.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Реабилитация и образ жизни после лечения

Необходимо регулярно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняке или под кондиционером, резких движений.

Людям с сидячей работой нужно выделять 5 минут на небольшую “физкультпаузу” каждый час, ежедневно гулять не менее часа.

Также людям с дистрофическими изменениями позвоночника необходимо ходить к массажисту и мануальному терапевту для профилактики 1 раз в 1-2 месяца.

Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?

Головная боль напрямую связана с шейным остеохондрозом, поскольку головной мозг имеет единственный источник питания — позвоночные артерии. Смещение дисков в шейном отделе позвоночника блокирует движение крови по ним, в результате чего возникает кислородное голодание мозга и его следствие — головная боль.

Механизм развития вертеброгенной головной боли

Можно представить себе позвоночник как своеобразный тоннель, вдоль которого проходят нервы и позвоночные артерии. При развитии шейного остеохондроза позвонки начинают смещаться, поэтому нервы и сосуды пережимаются, сдавливаются, сдвигаются, из-за чего продвижение нервных импульсов по одним и крови по другим делается невозможным. Тоннель становится не прямым, а извилистым.

Сначала должную защиту обеспечивает жировая ткань, клетчатка, поэтому артерия подстраивается под измененную форму позвоночника. Когда защитного буфера становится недостаточно, раздражается нерв Франка, возникает рефлекторный спазм стенок сосудов.

Сужение сосудов приводит к недостаточному поступлению крови к головному мозгу, что, в свою очередь, проявляется в виде сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и головной боли.

Вертеброгенную боль нельзя купировать анальгетиками, потому что проблема лежит намного глубже. При подозрении на этот диагноз необходимо срочно обратиться к мануальному терапевту, чтобы не допустить прогрессирования шейного остеохондроза и его следствия — синдрома позвоночной артерии.

Лунюшкин Игорь Николаевич

Врач-мануальный терапевт, врач-вертебролог. Главный специалист

Стаж работы — 32 года

Бугаков Сергей Владиславович

Врач мануальной терапии, вертебролог. Главный специалист

Болевой синдром: симптомы, лечение, осложнения

Болевой синдром

Болевой синдром (МКБ 10: R52) или альгосиндром – комплекс болезненных ощущений, который имеет множество разновидностей, симптомов, причин и способов лечения. Каждый человек хотя бы раз испытывал боль, которая зачастую располагается в области патологии – сустава, внутреннего органа, места сосудистого спазма, травмы конечностей, головы и других частей тела. В редких случаях она имеет блуждающий или неясный характер.

Важно! По последним данным ученых, от 7 до 64% населения периодически испытывают чувство боли. Благодаря ей человек может понять, с какими внутренними органами у него проблемы.

Лечением болевого синдрома занимаются доктора разных специальностей: внутренних органов – терапевты и узкоспециализированные специалисты, неясной этиологии с повреждением НС – неврологи. При серьезных травмах стоит обращаться к хирургам, травматологам.

Из истории! Выраженный болевой синдром первый из записанных врачами Древней Греции и Рима симптомов – признак воспалительного повреждения.

Он бывает физиологически острым (до трех месяцев) или патологически хроническим (анализатор боли находится в мозге). Это не заболевание, это состояние нормального человека, у которого хорошо работают нервы. Боль живет в коже, мышцах и связках. Благодаря ей достаточно легко определить, где именно случилась травма или воспаление.

Читать еще:  Вальгусная деформация стопы у детей: лечение

Болевые синдромы в неврологии обладают широким спектром разнообразия, ведь организм человека является благоприятным полем для его проявления. По данным ВОЗ, в развитых странах мира его распространенность сопоставима с пандемией. В их структуре первое место занимает боль в нижней части спины, второе – синдром уставной боли, третье – головная боль (носит рецидивирующий или постоянный характер в 25-40% случаев). Во многих странах мира распространенность патологии составляет 40-80%.

Основные виды альгосиндрома:

  • Миофасциальный болевой синдром лица (МБСЛ) появляется из-за формирования болезненных мышечных уплотнений в жевательных мышцах. Пациенты жалуются на боль распирающего, ломящего, тянущего, сжимающего характера в области лица (как правило, с одной стороны). Она локализуется в заушной, лобной, височной или околоушной-жевательной областях. Может распространяться в разные отделы головы, зубы, шею, полость рта.
  • Вертеброгенный болевой синдром ощущается в спине и позвоночном столбе. Появляется из-за сжимания нервных корешков, которые находятся вдоль всего хребта. В большинстве случаев развивается при шейном остеохондрозе. Неприятные ощущения локализуются не только в спине, но и грудной клетке, ногах, лопатках.
  • Абдоминальный болевой синдром указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом, обладает разной степенью выраженности. Он часто встречается у детей, может быть вызван любым патологическим процессом: расстройством ЖКТ, воспалением внутреннего органа, ОРВИ.
  • Аноректальный болевой синдром локализуется в зоне задней промежности и копчика. Он объединяет в себе много проявлений, но главными симптомами являются: анальная невралгия, кокцигодиния, прокталгия, боль в заднем проходе, промежности, копчике.
  • Нейропатический болевой синдром указывает на повреждение ЦНС и может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, всевозможными травмами. Боль локализуется в том месте, где произошел ушиб, защемление нерва, развился воспалительный процесс. Она появляется в результате патологического возбуждения нейронов в центральной или периферической нервной системе.
  • Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего появляется у молодых, физически активных людей. Он говорит о поражении коленного сустава. Боль ощущается в передней или задней части колена. Если своевременно не провести лечение, это может привести к инвалидности пациента, ведь постепенно стирается хрящевая ткань.

Также различают хронический болевой синдром и острый. Первый длится более трех месяцев и выражается постоянным или периодическим обострением признаков. Для острой формы патологии характерно одноразовое появление симптомов.

Причины

Среди причин развития альгосиндрома врачи называют спазмы, травмы, отравления, деструкции и деформации участков опорно-двигательной системы, переохлаждение, инфекции. Среди других факторов, провоцирующих боль, выделяют:

  • Повреждения центральной и периферической нервной системы.
  • Патологии мозговых оболочек.
  • Мышечный и невральный синдромы.

Хронические боли появляются на фоне постоянного тканьевого повреждения. В тканях накапливаются алгогенные вещества, которые воздействуют на ноцицепторы. Это в свою очередь приводит к их повышенной чувствительности к раздражению. Для купирования болевого синдрома чаще всего приходится принимать обезболивающие препараты, которые облегчают состояние пациента на некоторое время. Сильные боли возникают даже при малейших деформациях и движениях, что характерно для пациентов с хроническими дегенеративными патологиями мышечной и костной системы, интерстициальным циститом, синдромом раздраженной толстой кишки.

Симптомы

Клиническая картина бывает разной и зависит локализации очага, причин его появления. Симптомами анокопчикового болевого синдрома являются боли в:

Они бывают тупыми, колющими, ноющими, могут отдавать в бедро, ягодицы. Неприятные ощущения иногда появляются резко и без видимых причин или долгое время напоминают о себе.

Синдром болевой дисфункции ВНЧС проявляется болями:

  • В области лица, челюсти, висков, ушей.
  • При ощупывании ноющих мышц.
  • При открывании рта, когда появляются ограничения объема движений и девиация нижней челюсти.
  • Во время употребления пищи.

Для диагностики заболевания проводится пальпация, обследование жевательных мышц, перкуссия сустава, оценка объема движения в суставе.

Для комплексного регионарного болевого синдрома, который объединяет вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные расстройства, характерными являются следующие признаки:

  • Спонтанная боль (симпатически поддерживаемая и симпатически независимая). Она бывает ноющей (поверхностная, от средней до высокой степени интенсивности) и жгучей (ноющего, ломящего, тянущего характера).
  • Гипералгезия. Бывает первичной и вторичной. Первая локализуется в зоне иннервации поврежденного нерва или ткани, а вторая имеет более широкое распространение.
  • Тепловая гипералгезия – один из основных симптомов, указывающих на воспаление.
  • Механическая гипералгезия (динамическая и статическая).
  • Вегетативно-трофические расстройства (отек, изменения окраски кожи, температуры, нарушения потоотделения, трофические изменения, двигательные нарушения).

Главная задача врача – не просто купировать гипер болевой синдром, а устранить причину его появления. Для этого необходимо пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Лечение

Оно проводится комплексно и преследует две цели:

  1. Снятие неприятной симптоматики, восстановление психологического и физического состояния больного.
  2. Устранение первопричин, которые привели к альгосиндрому.

Необходимо понимать, что прием анальгетиков только на некоторое время устраняет болевые ощущения, которые символизируют о патологии. Необходимо лечить заболевание, которое провоцирует боль. Медикаментозная терапия зависит от стадии, характера и вида болезни.

Чтобы понять, что лечить, пациент проходит медицинское обследование. Благодаря полученным данным врач определяет схему терапии. Чаще всего больным назначают препараты для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса. При заболевании суставов хороший эффект дают инъекции, которые вводятся прямо в очаг воспаления.

К дополнительным методам лечения относят:

  • Народные средства.
  • Грязелечение.
  • Согревающие процедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапию.
  • Массажи.
  • Процедуры с пиявками.
  • Мануальную терапию.

Любые процедуры, будь то массаж или иглоукалывание, должен одобрить лечащий врач, который знает индивидуальные особенности пациента, историю его болезни.

С помощью корсетных изделий укрепляются мышцы спины и корректируется осанка. При хронизации заболевания применяются психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты). Если есть необходимость, пациенту рекомендуют посещать психотерапевта для улучшения психологического состояния. Психосоматический характер боли могут спровоцировать панические атаки, психологические травмы, стрессы, постоянное беспокойство, нервные срывы. Работа с врачом-психотерапевтом позволяет уменьшить страх перед приступом, помогает пациенту спокойнее относиться к мучительным симптомам и жизненным проблемам.

Болевой синдром: симптомы, лечение, осложнения

Болевой синдром

Болевой синдром (МКБ 10: R52) или альгосиндром – комплекс болезненных ощущений, который имеет множество разновидностей, симптомов, причин и способов лечения. Каждый человек хотя бы раз испытывал боль, которая зачастую располагается в области патологии – сустава, внутреннего органа, места сосудистого спазма, травмы конечностей, головы и других частей тела. В редких случаях она имеет блуждающий или неясный характер.

Важно! По последним данным ученых, от 7 до 64% населения периодически испытывают чувство боли. Благодаря ей человек может понять, с какими внутренними органами у него проблемы.

Читать еще:  Целебные свойства чая каркаде

Лечением болевого синдрома занимаются доктора разных специальностей: внутренних органов – терапевты и узкоспециализированные специалисты, неясной этиологии с повреждением НС – неврологи. При серьезных травмах стоит обращаться к хирургам, травматологам.

Из истории! Выраженный болевой синдром первый из записанных врачами Древней Греции и Рима симптомов – признак воспалительного повреждения.

Он бывает физиологически острым (до трех месяцев) или патологически хроническим (анализатор боли находится в мозге). Это не заболевание, это состояние нормального человека, у которого хорошо работают нервы. Боль живет в коже, мышцах и связках. Благодаря ей достаточно легко определить, где именно случилась травма или воспаление.

Болевые синдромы в неврологии обладают широким спектром разнообразия, ведь организм человека является благоприятным полем для его проявления. По данным ВОЗ, в развитых странах мира его распространенность сопоставима с пандемией. В их структуре первое место занимает боль в нижней части спины, второе – синдром уставной боли, третье – головная боль (носит рецидивирующий или постоянный характер в 25-40% случаев). Во многих странах мира распространенность патологии составляет 40-80%.

Основные виды альгосиндрома:

  • Миофасциальный болевой синдром лица (МБСЛ) появляется из-за формирования болезненных мышечных уплотнений в жевательных мышцах. Пациенты жалуются на боль распирающего, ломящего, тянущего, сжимающего характера в области лица (как правило, с одной стороны). Она локализуется в заушной, лобной, височной или околоушной-жевательной областях. Может распространяться в разные отделы головы, зубы, шею, полость рта.
  • Вертеброгенный болевой синдром ощущается в спине и позвоночном столбе. Появляется из-за сжимания нервных корешков, которые находятся вдоль всего хребта. В большинстве случаев развивается при шейном остеохондрозе. Неприятные ощущения локализуются не только в спине, но и грудной клетке, ногах, лопатках.
  • Абдоминальный болевой синдром указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом, обладает разной степенью выраженности. Он часто встречается у детей, может быть вызван любым патологическим процессом: расстройством ЖКТ, воспалением внутреннего органа, ОРВИ.
  • Аноректальный болевой синдром локализуется в зоне задней промежности и копчика. Он объединяет в себе много проявлений, но главными симптомами являются: анальная невралгия, кокцигодиния, прокталгия, боль в заднем проходе, промежности, копчике.
  • Нейропатический болевой синдром указывает на повреждение ЦНС и может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, всевозможными травмами. Боль локализуется в том месте, где произошел ушиб, защемление нерва, развился воспалительный процесс. Она появляется в результате патологического возбуждения нейронов в центральной или периферической нервной системе.
  • Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего появляется у молодых, физически активных людей. Он говорит о поражении коленного сустава. Боль ощущается в передней или задней части колена. Если своевременно не провести лечение, это может привести к инвалидности пациента, ведь постепенно стирается хрящевая ткань.

Также различают хронический болевой синдром и острый. Первый длится более трех месяцев и выражается постоянным или периодическим обострением признаков. Для острой формы патологии характерно одноразовое появление симптомов.

Причины

Среди причин развития альгосиндрома врачи называют спазмы, травмы, отравления, деструкции и деформации участков опорно-двигательной системы, переохлаждение, инфекции. Среди других факторов, провоцирующих боль, выделяют:

  • Повреждения центральной и периферической нервной системы.
  • Патологии мозговых оболочек.
  • Мышечный и невральный синдромы.

Хронические боли появляются на фоне постоянного тканьевого повреждения. В тканях накапливаются алгогенные вещества, которые воздействуют на ноцицепторы. Это в свою очередь приводит к их повышенной чувствительности к раздражению. Для купирования болевого синдрома чаще всего приходится принимать обезболивающие препараты, которые облегчают состояние пациента на некоторое время. Сильные боли возникают даже при малейших деформациях и движениях, что характерно для пациентов с хроническими дегенеративными патологиями мышечной и костной системы, интерстициальным циститом, синдромом раздраженной толстой кишки.

Симптомы

Клиническая картина бывает разной и зависит локализации очага, причин его появления. Симптомами анокопчикового болевого синдрома являются боли в:

Они бывают тупыми, колющими, ноющими, могут отдавать в бедро, ягодицы. Неприятные ощущения иногда появляются резко и без видимых причин или долгое время напоминают о себе.

Синдром болевой дисфункции ВНЧС проявляется болями:

  • В области лица, челюсти, висков, ушей.
  • При ощупывании ноющих мышц.
  • При открывании рта, когда появляются ограничения объема движений и девиация нижней челюсти.
  • Во время употребления пищи.

Для диагностики заболевания проводится пальпация, обследование жевательных мышц, перкуссия сустава, оценка объема движения в суставе.

Для комплексного регионарного болевого синдрома, который объединяет вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные расстройства, характерными являются следующие признаки:

  • Спонтанная боль (симпатически поддерживаемая и симпатически независимая). Она бывает ноющей (поверхностная, от средней до высокой степени интенсивности) и жгучей (ноющего, ломящего, тянущего характера).
  • Гипералгезия. Бывает первичной и вторичной. Первая локализуется в зоне иннервации поврежденного нерва или ткани, а вторая имеет более широкое распространение.
  • Тепловая гипералгезия – один из основных симптомов, указывающих на воспаление.
  • Механическая гипералгезия (динамическая и статическая).
  • Вегетативно-трофические расстройства (отек, изменения окраски кожи, температуры, нарушения потоотделения, трофические изменения, двигательные нарушения).

Главная задача врача – не просто купировать гипер болевой синдром, а устранить причину его появления. Для этого необходимо пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Лечение

Оно проводится комплексно и преследует две цели:

  1. Снятие неприятной симптоматики, восстановление психологического и физического состояния больного.
  2. Устранение первопричин, которые привели к альгосиндрому.

Необходимо понимать, что прием анальгетиков только на некоторое время устраняет болевые ощущения, которые символизируют о патологии. Необходимо лечить заболевание, которое провоцирует боль. Медикаментозная терапия зависит от стадии, характера и вида болезни.

Чтобы понять, что лечить, пациент проходит медицинское обследование. Благодаря полученным данным врач определяет схему терапии. Чаще всего больным назначают препараты для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса. При заболевании суставов хороший эффект дают инъекции, которые вводятся прямо в очаг воспаления.

К дополнительным методам лечения относят:

  • Народные средства.
  • Грязелечение.
  • Согревающие процедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапию.
  • Массажи.
  • Процедуры с пиявками.
  • Мануальную терапию.

Любые процедуры, будь то массаж или иглоукалывание, должен одобрить лечащий врач, который знает индивидуальные особенности пациента, историю его болезни.

С помощью корсетных изделий укрепляются мышцы спины и корректируется осанка. При хронизации заболевания применяются психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты). Если есть необходимость, пациенту рекомендуют посещать психотерапевта для улучшения психологического состояния. Психосоматический характер боли могут спровоцировать панические атаки, психологические травмы, стрессы, постоянное беспокойство, нервные срывы. Работа с врачом-психотерапевтом позволяет уменьшить страх перед приступом, помогает пациенту спокойнее относиться к мучительным симптомам и жизненным проблемам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector