dr-melnikova.ru

Перелом шеи — симптомы, виды, лечение и последствия

Лечение и последствия перелома шеи

Перелом шейного позвонка опасен необратимыми повреждениями головного и спинного мозга. Обычно причиной травмы выступает авария или падение, в результате перелома происходит сдавливание спинного мозга. Травма шейного отдела нередко становится причиной смерти пострадавшего или обеспечивает инвалидность, вызванную параличом. После повреждения шеи человеку сложно восстановить функциональность шейного отдела и вылечить травму полностью.

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Шейный отдел – это 7 позвонков, связанных суставами и связками. Поэтому голова человека не статична, а подвижна. Тут наиболее уязвимый участок позвоночного столба.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко. Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

Причины

Основные причины таких переломов:

  • ДТП
  • Нанесение удара по шее
  • Неудачный прыжок (падение) с высоты
  • Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

  • Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
  • Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
  • Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

  • Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
  • Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок. Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие. Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют «лопающимся», его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи. Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

Повреждения седьмого позвонка видны визуально, особенно если при переломе произошло смещение.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

Диагностика

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Лечение

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

Если повреждён спинной мозг, больному требуется проведение операции, освобождающей защемлённые нервы и пространство позвоночного столба.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Реабилитационный период

После того, как позвонки срастутся, используют комплекс упражнений для восстановления, направленный на усиление кровотока в повреждённой области. Лфк улучшит обмен веществ, и зафиксирует правильное анатомическое положение позвонков. Комплекс ЛФК разрабатывается для каждого больного, самому выполнять упражнения нельзя. Это приводит к осложнениям и повторной травме.

Рекомендуется пройти курс массажа. Он укрепит мышцы пациента и ускорит процесс выздоровления. Массаж выполняется только специалистами. Курс реабилитации длится от 3 месяцев до нескольких лет. На длительность влияет тяжесть травмы.

Читать еще:  Человек без шеи

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Перелом шеи: симптомы, признаки и последствия

Шейный отдел — подвижный участок позвоночника, где сосредоточено огромное число нервных окончаний. Перелом в области шеи — серьезная, опасная травма, которая зачастую провоцирует частичное или полное обездвиживание, а иногда имеет летальный исход.

Симптомы и признаки

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, каждый из которых выполняет свою функцию. Чаще всего встречаются переломы от четвертого до шестого позвонка. Реже фиксируются повреждения первого и второго позвонков, но именно эти травмы и считаются наиболее сложными. Рассмотрим возможные типы переломов и их симптоматику.

Перелом первого позвонка, или атланта (второе название — перелом Джефферсона). Данная травма характерна для случаев, когда человек упал головой вниз либо получил удар тяжелым предметом в положении стоя. Особенность атланта заключается в отсутствии межпозвоночного хрящевого вещества, он образован лишь передней и задней дугами. При сильном воздействии на него не происходит амортизации, и затылочная кость попросту вдавливается в позвоночные дуги. Основным симптомом повреждения является боль в затылочной зоне и шее, иногда в темени.

Перелом атланта в половине случаев сочетается с повреждениями соседних позвонков и нарушениями спинного или продолговатого мозга, что ведет к серьезным осложнениям.

Перелом второго позвонка, или аксиса. Особенность его строения состоит в наличии костного выступа, к которому и крепится первый позвонок. Именно благодаря этому отростку голова беспрепятственно поворачивается и вращается. При резком наклоне головы выступ может сломаться под воздействием атланта, позвонок смещается, в этот момент высока вероятность сдавления и повреждения спинного мозга. Признаками перелома аксиса являются болевые ощущения при движении шеей, в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, снижение чувствительности или паралич конечностей.

Перелом позвонков от третьего до седьмого. Обычно такая неприятность случается во время резкого сгибания шеи, например, во время аварии. Большая часть подобных переломов не несет угрозы паралича: они являются компрессионными, спинной мозг редко страдает. В шее мгновенно чувствуется боль, затрудняется движение шеей.

В целом симптомы перелома позвоночника в области шеи сводятся к следующему:

  • отечность в зоне предполагаемого перелома, проявление гематомы;
  • боль, от незначительной до резкой, вплоть до болевого шока;
  • неврологические расстройства: нарушения сенсорики, онемение тканей, судороги, паралич отдельных конечностей или всего тела;
  • снижение двигательной активности в шее, скованность.

При малейшем подозрении на перелом любой части позвоночника, в частности шейного отдела, следует обеспечить максимальный покой травмированной зоне и срочно вызвать медицинскую службу. Синхронные действия, простейшие навыки и собранность может сохранить чью-то жизнь.

Диагностика перелома в шейном отделе

Степень повреждений позвоночника отслеживается с помощью рентгеновского снимка. Если наблюдается смещение позвонков или их нестабильность, следующей процедурой становится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность оценить степень повреждения тела спинного мозга. Для более детального изучения неврологических осложнений пациенту делают компьютерную томографию.

Последствия перелома

Спинной мозг в области шеи буквально «напичкан» нервными клетками, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей. Здесь располагаются кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга, в этой зоне он объединяется со спинным мозгом, образуя целостную систему.

Компрессионные переломы в подавляющем большинстве обходятся без повреждения ЦНС: кости срастаются, и человек живет прежней активной жизнью. Но иногда случается так, что спинной мозг сдавливается и нарушаются нейронные связи. Тогда больного могут ожидать следующие последствия:

  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • частичное обездвиживание конечностей;
  • полный паралич;
  • смерть.

Серьезные травмы требуют реабилитации в течение длительного срока.

Возможное лечение: методы и способы

Терапия при переломе позвонков шеи подбирается с учетом особенностей полученной травмы. Для лечения подобных повреждений успешно применяются такие способы.

Бандаж или воротник

Данное приспособление позволяет максимально обездвижить зону повреждения и исключить повторное травмирование позвонка. Носить его придется до четырех месяцев — за это время костная ткань должна полностью восстановиться. После этого лечащим доктором для укрепления ослабших мышц будут назначены определенные меры.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае смещения позвонков и при компрессионном переломе. Целью вмешательства является устранение осколков, восстановление целостности позвоночного столба и вправление смещений. При сильном повреждении позвоночных дисков проводится их удаление с заменой на искусственные крепления пострадавшего позвонка к соседним. В хирургии данная процедура получила название «спондилодез». После операции шея пациента фиксируется иммобилизирующим воротником.

Операция, к сожалению, не способна убрать паралич конечностей. Чтобы добиться некоторого улучшения, требуются длительные реабилитационные мероприятия.

Восстановление после перелома шеи

Не следует поспешно снимать бандаж и делать резкие движения. Травма шейного отдела предусматривает постепенную нагрузку на мышцы и связки, ослабленные длительным покоем. После тщательного осмотра лечащим доктором разрабатывается комплекс мероприятий, способных восстановить мышечный тонус. Как правило, этот ряд включает:
курс массажа; физические упражнения.

Читать еще:  Задняя часть шеи у человека и животного, 6 букв

Пациент после перелома шеи. РОССИЙСКИЙ метод RANC.

В случае паралича прогноз не столь утешителен. Даже после проведения сложных операций в лучших клиниках гарантию на восстановление двигательной функции никто не даст. Однако верно разработанные рекомендации, упорная работа над собой и поддержка близких способны помочь человеку даже при потере двигательной активности улучшить общее состояние и остаться полноценным членом социума.

Профилактические меры

Профилактики как таковой для перелома позвоночника в области шеи нет. Можно лишь соблюдать простые правила, которые помогут избежать травм:

  • соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
  • нырять только в людных и проверенных местах;
  • водить автомобиль с осторожностью, не пренебрегать правилами дорожного движения;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Осторожность в собственных действиях — это мелочь, иногда способная предотвратить беду.

Перелом шеи: восстановление

Перелом шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и последствия

Перелом такого важного отдела можно отнести к наиболее опасной и тяжелой травме, при которой происходит повреждение одного или нескольких позвонков.

Чем это может быть опасно

Основу шейного отдела составляют семь тонких и подвижных позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками с суставами, и принимающих на себя всю нагрузку головы, поэтому эта часть очень часто травмируется.

При получении такого повреждения появляется острая и очень сильная боль и в некоторых случаях нарушения в спинномозговых структурах, которые могут привести, в зависимости от сложности, к полному или частичному параличу нижней части тела.

Многие системы организма начинают функционировать с нарушением.

Классификация

Классификация переломов определяется по нескольким критериям:

  1. Компрессионный. Образуется когда тело позвонка сильно сдавливается.
  2. Оскольчатый, при котором наблюдается раздробление на несколько мелких частей тела позвонка.
  3. Переломовывих. Сочетает два вида травм.
  4. Изолированный перелом.

В зависимости от степени тяжести переломы выделяют осложненный и неосложненный.

По локализации существуют следующие виды:

  • Перелом Джефферсона. Травмируется первый шейный позвонок.
  • Перелом палача, при котором повреждается второй позвонок.
  • Перелом ныряльщика. В данном случае нарушается целостность с 3 по 7 шейный позвонок. Перелом 3 и 4 позвонка в дальнейшем не сможет помешать полноценной жизни, однако получение даже малейшей травмы спинного мозга может привести к гибели. Повреждение с 5 по 7 позвонки к смерти не приводят, но пострадавший остается инвалидом.
  • Перелом землекопа. Происходит перелом 6, 7 позвонков.

По специфике травм можно выделить следующие:

  1. Хлыстовая. Свойственна при резком сгибании или наклоне шеи, которое влечет к разрушению связок и межпозвонковых суставов.
  2. Спинальная. Происходит нарушение в работе спинного мозга, его корешков и нервных оболочек.

Симптомы

Симптомы такой травмы заметно ощутимые. Их степень тяжести зависит от поражения шейного отдела. Они могут быть как легкие, так и серьезные. Все зависит от участка поражения, своевременной и правильной помощи и задействованных в результате травмы структур.

Основные симптомы при переломе:

  • Нарушается двигательная способность всех конечностей, вплоть до полного паралича.
  • Исчезает чувствительности кожных покровов. Варьируется от слабого онемения до полного отсутствия тактильной чувствительности.
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием.
  • Головная боль и боль в месте перелома.
  • Головокружение.
  • Нарушение в работе дыхания и сердца, вплоть до остановки.
  • Проблемы с подвижностью шейных позвонков.
  • Кровотечение и отечность.

Травма шеи локализует боль в области надплечья, затылка и лопаток. Больной может чувствовать шум в ушах и сильное напряжение мышц.

Диагностика и лечение

Определить степень сложности перелома можно классическим и традиционным методом. В первую очередь необходимо провести внешний осмотр и опросить пациента, если есть возможность. Далее потребуется консультация травматолога и невропатолога.

Следующий этап-проведение процедур:

  1. МРТ И КТ.
  2. Рентгенография позвоночника.
  3. Спондилорентгенография.

Выбор процедуры зависит от степени травмы. Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза и может быть как консервативным, так и радикальным, то есть операционным вмешательством. Консервативное лечение состоит из приема обезболивающих инъекций, вправление шейных позвонков, скелетное вытяжение, физиотерапию и др. И только в случае, если все эти методы не дают положительный результат, проводят операцию.

Реабилитация после такой травмы длится несколько месяцев, при этом обязательно ношение корсета или воротника до 8 недель. После того как осколки срастаются необходимо делать специальные упражнения.

Последствия и осложнения

Травма опасна тяжелыми осложнениями. В результате повреждения шеи может возникать паралич пострадавшего, проблемы с дыханием, травма спинного мозга, сердечная недостаточность или кровоизлияние.

Больной может рассчитывать на выздоровление в том случае, если спинной мозг был не задет или сдавливался недолгий период времени. Однако, прежней двигательной активности не будет.

Читать еще:  Прострел в шее с правой стороны

Если все таки паралич наступил, то специальные процедуры в некоторых случаях помогают улучшить положение, вплоть до появления подвижности конечностей.

В случае полной неподвижности могут появляться пролежни, проблемы с мочевыводящими путями и сепсисом.

В сложных ситуациях при нарушении вентиляции легких может развиться сильное воспаление, не поддающееся лечению.

Чтобы избежать тяжелых последствий нужно правильно оказать первую помощь. Важно знать, что при переломе ни в коем случае нельзя двигаться.

На сегодняшний день медицина предлагает большой выбор восстановительных процедур после перелома шеи.

Перелом шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и последствия

Перелом такого важного отдела можно отнести к наиболее опасной и тяжелой травме, при которой происходит повреждение одного или нескольких позвонков.

Чем это может быть опасно

Основу шейного отдела составляют семь тонких и подвижных позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками с суставами, и принимающих на себя всю нагрузку головы, поэтому эта часть очень часто травмируется.

При получении такого повреждения появляется острая и очень сильная боль и в некоторых случаях нарушения в спинномозговых структурах, которые могут привести, в зависимости от сложности, к полному или частичному параличу нижней части тела.

Многие системы организма начинают функционировать с нарушением.

Классификация

Классификация переломов определяется по нескольким критериям:

  1. Компрессионный. Образуется когда тело позвонка сильно сдавливается.
  2. Оскольчатый, при котором наблюдается раздробление на несколько мелких частей тела позвонка.
  3. Переломовывих. Сочетает два вида травм.
  4. Изолированный перелом.

В зависимости от степени тяжести переломы выделяют осложненный и неосложненный.

По локализации существуют следующие виды:

  • Перелом Джефферсона. Травмируется первый шейный позвонок.
  • Перелом палача, при котором повреждается второй позвонок.
  • Перелом ныряльщика. В данном случае нарушается целостность с 3 по 7 шейный позвонок. Перелом 3 и 4 позвонка в дальнейшем не сможет помешать полноценной жизни, однако получение даже малейшей травмы спинного мозга может привести к гибели. Повреждение с 5 по 7 позвонки к смерти не приводят, но пострадавший остается инвалидом.
  • Перелом землекопа. Происходит перелом 6, 7 позвонков.

По специфике травм можно выделить следующие:

  1. Хлыстовая. Свойственна при резком сгибании или наклоне шеи, которое влечет к разрушению связок и межпозвонковых суставов.
  2. Спинальная. Происходит нарушение в работе спинного мозга, его корешков и нервных оболочек.

Симптомы

Симптомы такой травмы заметно ощутимые. Их степень тяжести зависит от поражения шейного отдела. Они могут быть как легкие, так и серьезные. Все зависит от участка поражения, своевременной и правильной помощи и задействованных в результате травмы структур.

Основные симптомы при переломе:

  • Нарушается двигательная способность всех конечностей, вплоть до полного паралича.
  • Исчезает чувствительности кожных покровов. Варьируется от слабого онемения до полного отсутствия тактильной чувствительности.
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием.
  • Головная боль и боль в месте перелома.
  • Головокружение.
  • Нарушение в работе дыхания и сердца, вплоть до остановки.
  • Проблемы с подвижностью шейных позвонков.
  • Кровотечение и отечность.

Травма шеи локализует боль в области надплечья, затылка и лопаток. Больной может чувствовать шум в ушах и сильное напряжение мышц.

Диагностика и лечение

Определить степень сложности перелома можно классическим и традиционным методом. В первую очередь необходимо провести внешний осмотр и опросить пациента, если есть возможность. Далее потребуется консультация травматолога и невропатолога.

Следующий этап-проведение процедур:

  1. МРТ И КТ.
  2. Рентгенография позвоночника.
  3. Спондилорентгенография.

Выбор процедуры зависит от степени травмы. Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза и может быть как консервативным, так и радикальным, то есть операционным вмешательством. Консервативное лечение состоит из приема обезболивающих инъекций, вправление шейных позвонков, скелетное вытяжение, физиотерапию и др. И только в случае, если все эти методы не дают положительный результат, проводят операцию.

Реабилитация после такой травмы длится несколько месяцев, при этом обязательно ношение корсета или воротника до 8 недель. После того как осколки срастаются необходимо делать специальные упражнения.

Последствия и осложнения

Травма опасна тяжелыми осложнениями. В результате повреждения шеи может возникать паралич пострадавшего, проблемы с дыханием, травма спинного мозга, сердечная недостаточность или кровоизлияние.

Больной может рассчитывать на выздоровление в том случае, если спинной мозг был не задет или сдавливался недолгий период времени. Однако, прежней двигательной активности не будет.

Если все таки паралич наступил, то специальные процедуры в некоторых случаях помогают улучшить положение, вплоть до появления подвижности конечностей.

В случае полной неподвижности могут появляться пролежни, проблемы с мочевыводящими путями и сепсисом.

В сложных ситуациях при нарушении вентиляции легких может развиться сильное воспаление, не поддающееся лечению.

Чтобы избежать тяжелых последствий нужно правильно оказать первую помощь. Важно знать, что при переломе ни в коем случае нельзя двигаться.

На сегодняшний день медицина предлагает большой выбор восстановительных процедур после перелома шеи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector