dr-melnikova.ru

Реабилитация после операции на шее

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
  • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
  • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
  • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
  • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
  • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
  • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
  • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
  • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
  • Нарушается функциональность органов малого таза.
  • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
  • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

  • Задний – кожу разрезают со спины.
  • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
  • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

  • Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
  • Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
  • Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Читать еще:  Дисплазия сосудов шеи

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Для того, чтобы быстро встать на ноги после операции на позвоночнике, уменьшить силу болевых ощущений и содействовать заживлению раны, нужно как следует ознакомиться с методиками реабилитационного лечения, которое усилит позвоночный столб и предотвратит всевозможные осложнения.

Реабилитационный период в любом случае должен происходить под надсмотром врача-реабилитолога. В противном случае вы можете серьезно навредить собственному здоровью.

Именно этот врач должен разрабатывать программу постоперационного периода, которой пациент должен неуклонно следовать.

В программу обязательно должны входить упражнения, которые помогут пациенту сохранить здоровое состояние позвоночника как можно больше времени.

Однако Вы и сами должны быть в полной мере осведомленным о восстановительном процессе после операции на позвоночнике.

Знания, которыми должен обладать пациент:

  • Первые рекомендации должен дать врач-реабилитолог при первом визите.
  • Наиболее актуальные методы для купирования боли;
  • Какие упражнения нужно делать, чтобы выздоровление проходило быстрее и эффективнее.
  • Какие упражнения нужно выполнять для повседневной жизни (они, как правило, являются обязательными).

Первый визит к врачу-реабилитологу

Опрос

Вы непременно столкнетесь с вопросами о том, как протекала ваша жизнь до операции, были ли болевые ощущения, впоследствии какой травмы вам делали операцию и многие другие.

Для того, чтобы отвечать максимально внятно и четко, заранее продумайте список всевозможных вопросов и найдите ответы на них в закоулках своей памяти.

Вопросы могут касаться не только позвоночника, но и здоровья в целом: чем болели, на что аллергия, есть ли грыжа и что-то вроде этого. Также будут вопросы о том, каких конкретно неудобств вы хотите избежать на сегодняшний день и что вы готовы для этого сделать.

Читать еще:  Жжение в области шеи и плеч

Такие вопросы позволят врачу-реабилитологу максимально точно изучить Ваш организм и назначить наиболее эффективное лечение.

Осмотр

После ответов на все заданные вопросы, вас ждет осмотр. Врачу необходимо изучить состояние вашего тела для дальнейшего анализа ситуации.

Осанка

Конечно же сразу после операции вы не можете ходить с идеально ровной спиной, но к этому несомненно нужно стремиться. Ведь когда ваш позвоночный столб наклонен, он давит на суставы позвоночника, вызывая очень сильные болевые ощущения и воспаления некоторых суставов, мышц и нервных окончаний. Чем больше выпрямляется осанка, тем быстрее проходит процесс реабилитации и тем лучше самочувствие, боли становятся менее заметными.

Диапазон движений

Врач-реабилитолог должен обязательно зафиксировать диапазон движений в суставах. Это делается для того, чтобы в дальнейшем можно было анализировать процесс восстановления позвоночника, следить за прогрессией. Ведь с каждым днем состояние здоровья пациента должно становиться лучше.

Неврологическое исследование

Лечащий врач, который следит за процессом реабилитационного периода, будет проводить некое неврологическое исследование. Суть этого исследования заключается в том, чтобы проверить чувствительность мышц, их силу и рефлекторные реакции. По результатам неврологического исследования становится видна степень поражения позвоночника после операционного вмешательства. Это помогает врачу-реабилитологу вносить коррективы в программу реабилитации для повышения результативности и эффективности действий.

Мануальное исследование

Что такое мануальное исследование? Это когда доктор тщательным образом пропальтирует (проще говоря ощупает) позвоночный столб в разных положениях тела пациента. Это помогает убедиться в стабильном протекании реабилитации и эффективности назначенного лечения. Ведь даже при выполнении пациентом всех указаний может нарушиться целостность связочного аппарата и мышц, ведь организм ослаблен, соответственно и мышцы большой крепости не имеют.

Эргономика

Что такое эргономика? Это некое исследование вашего досуга.

В этой части реабилитационного периода доктор должен узнать как вы проводите свое свободное время, какие нагрузки на позвоночник возникают в течение дня. Это способствует тому, чтобы назначенные упражнения корректировались в более сложную или простую сторону (в зависимости от того, какие физические нагрузки возникают на протяжении суток).

Также врач-реабилитолог обязан дать пациенту советы как лучше сложить свой распорядок дня, а если вы не имеете плана действий как такового, значит на некоторое время придется им обзавестись. Порою бывает так, что даже казалось бы пустяковые поправки в распорядке дня существенно улучшают состояние здоровья пациента и, соответственно, благотворно влияют на ускорение реабилитационного процесса.

Помимо этого при правильном режиме дневных нагрузок у вас уменьшатся боли и выровняется осанка.

План лечения

Он представляет собой не точное описание ежеминутных или ежечасных действий.

План лечения — это совокупность способов и методов лечения, которые будут всячески способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению здоровья позвоночника в нормально обычное состояние.

Кроме способов лечения план включает в себя процедуры, которые необходимо будет выполнять через определенные промежутки времени. И, конечно же, будут назначены специальные упражнения, которые пациент должен делать на протяжении всей реабилитации.

С появлением улучшений, упражнения будут меняться, но меняться они будут не в степени сложности, а довольно кардинально. Разумеется будет уменьшен объем ежедневной работы, все действия (особенно в начале реабилитационного периода) должны быть простыми и легкими в исполнении.

В процессе лечения необходимо контролировать любые болевые ощущения, не позволяя им усиливаться. Также нужно регулярно заниматься физкультурой (лечебной). Лечение должно быть функциональным и четким, невозможно следовать каким-то расплывчатым и непонятным советам, состоящим только из перечисления ваших обязанностей.

Эффективные операции по удалению шейной грыжи

Операции по удалению шейной грыжи показаны в случае прогрессирования симптомов, безрезультативности лечения медикаментами и иными терапевтическими методами на протяжении длительного времени.

Методы проведения

Операция проводится такими способами:

  1. Метод задней дискэктомии направлен на удаление диска или его части. Достаточно сложен, травматичен, чреват осложнениями по причине скопления именно с задней стороны шейного отдела позвоночника большого количества сосудов и нервных окончаний.
  2. Микодискэктомия назначается при выпячивании грыжи, защемлении нервных окончаний, результативен наряду с иными методами. Осложнения после операции отсутствуют, ткани и нервные окончания не травмируются.
  3. Метод лазерного удаления путем введения иглы с лазерным излучением через небольшой разрез на коже эффективен при небольшом выпячивании грыжи. Под воздействием излучения лазера скопившаяся жидкость между позвонками выпаривается, ущемление в результате снижения давления на них проходит. Операция лазером малотравматична, проводится за считанные минуты, боль в области шеи быстро проходит, период восстановления организма минимален.
  4. Метод эндоскопии проводится под наркозом путем введения инструмента через небольшой разрез. Операция по удалению нетравматична, пациент через 2-3 дня уже готов к выписке, осложнения возникают довольно редко.
  5. Метод криооперации заключается в замораживании области шеи, подверженной образованию грыжи. Через небольшой прокол вводится специальная игла, по которой проходит плазма сверхнизких температур. Ткань на месте выпячивания грыжи разрушается. Минус методики – высокий риск появления рецидивов грыжи.
Читать еще:  Горб в области шеи

Необходимость в операции

Операция назначается при дегенеративных изменениях в позвоночнике, приведших к ухудшению общего самочувствия пациента, усилению побочных симптомов:

  • не проходящим головным болям;
  • потере координации движения;
  • расстройствам мочеполовой системы;
  • онемению конечностей;
  • снижению или утрате слуха, зрения.

Ухудшить состояние грудного и шейного отдела позвоночника могут неправильно проводимые манипуляции, проведение массажа неумелыми руками с превышением силы, приведшей к осложнениям, спазмам в сосудах, вытягиванию позвонкового столба, разрыву нервных окончаний, обездвиживанию шеи.

Шейная область насыщена сосудами и нервными окончаниями, питающими мозг. Неправильно совершенные манипуляции могут привести к серьезным осложнениям, не поддающимся коррекции, и проведение операции – последний выход, способный облегчить участь больного, предотвратить развитие серьезных дегенеративных изменений в тканях и мышцах шеи.

Консервативные методы лечения, мануальная терапия уже не помогут при:

  • развитии остеомиелита;
  • болезни Бехтерева;
  • сильной деформации межпозвонковых дисков;
  • запуске необратимых процессов в тканях шейного отдела;
  • эндокринном заболевании, онкологии, приведших к дегенерации тканей;
  • травмировании костной системы в результате неправильного проведения техники массажа.

Подготовительные процедуры

Сначала перед удалением шейной грыжи проводится комплексная диагностика. Пациент проходит начальный курс терапии с учетом индивидуальных показателей: физических, физиологических и психических.

Методы диагностики назначаются врачом. Все зависит от стадии патологических изменений в области шеи, возраста пациента, особенностей организма к показанным методикам. Врачу важно адекватно оценить текущее состояние больного. В учет берутся симптомы, степень их проявления. Возможна индивидуальная непереносимость больным некоторых лекарств, о чем нужно заранее осведомить лечащего врача. Ранее проведенные операции на шее могут негативно повлиять на текущее ее состояние. В итоге – осложнения. Также тщательно изучается история болезни пациента, наличие серьезных хронических патологий.

Метод операции выбирается в зависимости от сложности заболевания, состояния позвоночной артерии, кровеносных сосудов, нервных окончаний, от которых напрямую зависят двигательные функции человека.

Манипуляции на шее должны быть ювелирно точными, проводят операции только опытные врачи-хирурги высшей категории и с большим опытом работы.

Возможные осложнения

Операция по удалению, проведенная на позвоночнике по современным методикам, может не дать полной гарантии избавления от недугов и полного выздоровления. Неправильные действия хирурга или отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям:

  • инфицированию спинномозговой жидкости;
  • повреждению спинного мозга, пищевода, трахеи, сосудов кровеносных;
  • дисфункции возвратного нерва;
  • рецидивам, новому росту грыжи;
  • необходимости повторной операции для устранения погрешностей, допущенных после первого хирургического вмешательства;
  • временной нетрудоспособности и даже к инвалидности больного.

Защемление между позвонками, скопление в них жидкости может привести к потере чувствительности в руках и ногах, полой обездвиженности конечностей.

После операции дополнительно назначается лечение медикаментами.

Важно максимально восстановить функции позвоночника, урегулировать процесс обмена веществ в организме, не допустить дегенеративных изменений, способных начать вновь свое развитие.

Период реабилитации

Шея – достаточно ранимая часть тела человека, требующая щадящего к ней отношения на протяжении всего реабилитационного периода. Важно:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 2-3 дней после проведенной операции;
  • уменьшение давления нагрузки на позвоночник при вставании с постели, нужно сразу опираться на руки;
  • устранение любых резких движений во избежание рецидивов, появления болей в области шеи, головокружения;
  • держание спины в ровном положении для быстрого сращивания швов;
  • принятие водных процедур только через месяц после снятия швов.

Все предписания и рекомендации врача после операции больной должен неукоснительно соблюдать. Если появилась боль, тревожные неприятные симптомы, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Рекомендовано всем пациентам, перенесшим подобную операцию, ношение специального корсета ортопедического. О том, как его правильно носить и как выбрать, расскажет лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector