dr-melnikova.ru

Сколиоз и армия: категории годности к армейской службе, при какой степени брать не будут

Берут ли в армию со сколиозом?

Как ставится диагноз сколиоз?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Нельзя ставить диагноз сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной только в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в таком случае, возможно лишь предварительное заключение с формулировкой “подозрение на сколиоз”. Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение, с указанием на заболевание сколиоз, то необходимо удостовериться, что рентген позвоночника был выполнен в двух проекциях, а именно стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).

От величины угла искривления позвоночника зависит степень сколиоза.
Классификация (по В. Д. Чаклину):

– Сколиоз 1 степени. Угол 1° – 10° (годен к призыву в армию с незначительными ограничениями);

– Сколиоз 2 степени. Угол 11° – 25° (ограниченно годен к призыву в армию);

– Сколиоз 3 степени. Угол 26° – 50° (ограниченно годен к призыву в армию);

– Сколиоз 4 степени. Угол > 50° (не годен к призыву в армию).

По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии – хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана.

Категории годности в армию для больных сколиозом

Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.

– Сколиоз 1 степени – категория годности “Б”

– Сколиоз 2 и 3 степени – категория годности “В”

– Сколиоз 4 степени – категория годности “Д”

Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.
Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.

Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.

Сколиоз фиксированный и не фиксированный

При прохождении медицинской комиссии, призывнику могут сообщить, что для освобождения от призыва в армию сколиоз 2 степени должен быть фиксированным.
Пункт “в” статьи 66 Расписания болезней: (цитата)

К пункту “в” относятся:
Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (Сколиоз 2 степени. )

Диагноз Сколиоз – это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.
Таким образом становится предельно ясно, что в пункте “в” статьи 66 сообщается о заболевании сколиоз в виде определения данного термина (далее по тексту в скобках приведен пример такого заболевания, а именно Сколиоз 2 степени). Обратите внимание на отсутствие в содержании статьи 66 требования: Фиксированный Сколиоз 2 степени.

Сколиоз 2 степени не Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза).

Сколиоз 2 степени Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 12°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 12°;
Заключение: сколиоз 2 степени фиксированный.

Категория годности определяется в строгой зависимости от степени сколиоза.
Фиксированный или не фиксированный сколиоз — данная классификация не должна быть учтена при определении категории годности в армию.

Как определяется степень сколиоза указано в статье 66 Расписания болезней.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень – 1-10 градусов, II степень – 11-25 градусов, III степень – 26-50 градусов, IV степень – более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).

Таким образом, если у Вас угол сколиоза 11 градусов и более, то это значит, что у Вас сколиоз 2 степени (и более). С данным сколиозом, как уже было сказано, призывник освобождается от призыва.

Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от призыва на военную службу. Сколиозом 1 степени считается угол сколиоза от 1 до 10 градусов включительно.

Следует особо отметить, что при пограничных показателях угла сколиоза (например, на границе 9-12 градусов) многое начинает зависеть от того, в каком положении делался рентген позвоночника (стоя или лежа). Как правило, угол сколиоза в положении стоя больше, чем угол сколиоза в положении лежа.

Статьи по теме:

Таким образом, от призыва освобождаются лица, обладающие:
– сколиоз 2 степени;
– сколиозом 3 степени;
– с умеренной деформацией грудной клетки;
– с дыхательной недостаточностью 2 степени по рестриктивному типу;
– сколиоз 4 степени;
– с резкой деформацией грудной клетки;
– с дыхательной недостаточностью 3 степени по рестриктивному типу;

Если у Вас один из вышеперечисленных вариантов сколиоза, то Вы подлежите освобождению от призыва (освобождению от исполнения воинской обязанности) с присвоением категории годности “В” – ограниченно годен, либо “Д” – не годен к военной службе. Вам должны выдать военный билет. В будущем не потребуется доказывать факт наличия заболевания, так как медицинское переосвидетельствование отменено с 2005 года.

С каким сколиозом не берут в армию?

При наличии у призывника сколиоза, в медицинскую комиссию при военкомате должны быть предоставлены рентгеновские снимки, на основании которых будет вынесен окончательный вердикт: годен он для прохождения службы в армии или не годен. Особую важность в этом случае имеет степень заболевания , её особенности (фиксированное или не фиксированное искривление), а также наличие или отсутствие нарушений функций позвоночника.

Читать еще:  Кифосколиоз: симптомы и причины. Лечение кифосколиоза у взрослых в Москве

Категории годности

После оглашения врачебного вердикта всех призывников делят на 5 категорий. С учетом 66-ой статьи в целом и сколиоза в частности, эти категории выглядят следующим образом:

  1. «А» — абсолютно здоровые призывники, годные для службы без ограничений (молодые люди со сколиозом в детском и юношеском возрасте, исправленным до прохождения медицинской комиссии).
  2. «Б» — юноши, годные для службы, но с ограничениями по роду занятий (1 степень искривления позвоночного столба, сколиоз не фиксированный 2 степени).
  3. «В» — молодые люди освобождаются от службы в ВС в условиях мира, но призываются для укомплектования военных частей второй очереди. Такие призывники получают военный билет и числятся в запасе (мужчины, имеющие фиксированное искривление на 2 стадии с углом отклонения более 17 градусов; мужчины, имеющие фиксированное искривление позвоночного столба 2 степени и угол отклонения менее 17 градусов, но с функциональными изменениями позвоночного столба).
  4. «Г» — призывники, освобождающиеся от военных обязанностей на полгода или год, с повторным прохождением комиссии по истечении срока отсрочки (со сколиозом в эту категорию попадают редко, так как заболевание не поддается корректировке за такой короткий промежуток времени).
  5. «Д» — юноши, не зачисляются в ряды вооруженных сил (фиксированный сколиоз на 2 стадии или нефиксированная патология с незначительными функциональными нарушениями, сколиоз 3-4 степени. Соответствующая запись заносится в военный билет, а в паспорт ставится штамп.

Фиксированное и нефиксированное искривление позвоночника

Во время заседания медицинской коллегии всем приглашённым юношам необходимо предоставить снимок позвоночного столба, выполненный на рентгенологическом аппарате в положении стоя. Если обнаруживается сколиоз на 2 стадии (на распределение в военкомате по категориям годности фиксированность искривления влияет только при этой стадии заболевания), юноше необходимо сделать повторный снимок, в положении лёжа. По результатам сопоставления снимков определяют вид искривления (фиксированные или не фиксированные изменения позвоночного столба).

Фиксированный сколиоз подтверждается обоими рентгеновскими снимками (углы отклонения позвоночника от оси сохраняются и находятся в пределах 11-25 градусов). При такой форме искривления юноше присваивается категория «В» и он освобождается от военных обязанностей в условиях мира.

Не фиксированное искривление второй степени подтверждается только при наличии снимка в вертикальном положении туловища, в горизонтальном положении отмечается меньший градус искривления. На степень сколиоза результаты не влияют: к примеру, если в вертикальном положении устанавливают 13-ти градусное отклонение, а в горизонтальном положении – 9-ти градусное, то в заключении указывают 2 степень заболевания, но не фиксированные изменения и забирают на службу.

Решение спорных ситуаций

Для призывников единственно возможным вариантом получения освобождения от службы является заключение комиссии военкомата (заключения любых других врачей или медицинских комиссий не рассматриваются).

Наиболее часто спорные вопросы возникают при диагностике первой и второй степени сколиоза в приграничных значениях (искривлении в 9-12 градусов). Нечестные юноши могут повлиять на результаты рентгеновского исследования, слегка склонившись в сторону. Именно поэтому комиссия выносит вердикт исходя из рентгеновских снимков призывника в обеих плоскостях. Если молодой человек не согласен с заключением медиков, ему следует придерживаться следующей схемы защиты своих интересов:

  1. В комиссию предоставить копии всех справок и снимков, оригиналы понадобятся для повторного заседания. Это не запрещено законом, но представители комиссии иногда настаивают на предоставлении оригиналов, копии в этом случае высылаются по почте с уведомлением.
  2. О своем несогласии необходимо заявить сразу и в письменном виде. Пишется 2 экземпляра заявления (один оставляют у секретаря, другой – у себя: с подписью о получении, фамилией и должностью получившего, датой и номером регистрации).
  3. Отказываются принимать заявление в местном военкомате – смело отправляйте его в областную комиссию по призыву.
  4. Не пришли к компромиссу в областной комиссии – подавайте иск в суд. Это последняя инстанция, способная изменить решение призывной комиссии.

Нарушение функций позвоночника

Ещё один критерий годности призывников: наличие нарушений функций позвоночного столба. В зависимости от степени патологии молодым людям могут присваивать следующие категории годности:

  • Незначительные патологии – «Д»-категория.
  • Умеренные изменения – «В»-категория.
  • Незначительная дисфункция на фоне 1 степени заболевания – «Б»-категория.
  • Незначительная дисфункция на фоне 2 степени – «В»-категория.

Для незначительных функциональных патологий характерны:

  • Частичная утрата чувствительности на участке одного сегмента спинного мозга.
  • Снижение или отсутствие рефлекса сухожилий.
  • Падение тонуса отдельной мышцы конечности при условии компенсирования патологии другими мышцами.

Cколиоз 2 степени — берут ли служить в армию России в 2020 году

Сколиоз 2 степени – берут ли в армию с таким диагнозом, можно ответить и «да» и «нет». Согласно официальным сведениям, искривление позвоночника имеется у 99% призывников. Незначительные отклонения от нормы присутствуют при первой степени сколиоза, заметные на рентгеновских снимках нарушения присутствуют при второй степени заболевания. Как проявляет себя патология, зависит от образа жизни молодого человека, общего состояния здоровья, некоторых других факторов.

Берут ли в армию со сколиозом в 2020 году

Существует перечень заболеваний, согласно которым призывник освобождается от службы в армии. В этот список входит сколиоз. С таким диагнозом юношу могут отправить в запас, освободить от службы либо забрать в армию с некоторыми ограничениями.

Согласно нововведениям 2018 года, которые распространяются на 2020 год, сколиоз второй степени служит основанием для тщательного изучения состояния здоровья призывника. Диагноз ставят 40% призывников. Сколиозу второй степени соответствует угол отклонения на 11-25 градусов. Патологическое состояние позвоночника может увидеть специалист при осмотре, но для точного подтверждения требуется рентгеновский снимок.

Читать еще:  Лечится ли сколиоз у подростков

В большинстве случаев юноши живут со сколиозом второй степени, не догадываясь о его существовании. Испытывают незначительный дискомфорт либо вовсе не замечают никаких перемен. В иных ситуациях юноша ощущает боль, плохо себя чувствует, снижается работоспособность. Требуется консультация специалиста, квалифицированное лечение. Теоретически, призывника со сколиозом второй степени, испытывающего неприятные ощущения, трудности со здоровьем, в армию служить не берут либо отправляют с незначительными ограничениями. Практически, рассчитывать на освобождение могут призывники, которые доказали тяжесть своей патологии.

Сколиоз второй степени и армия

Чтобы подтвердить диагноз, комиссии необходимо предоставить рентгеновский снимок позвоночника. Призывнику присваивают категорию годности «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями. А вот, чтобы получить категорию «В», отправиться в запас, нужно доказать комиссии тяжесть своего заболевания.

В процессе присвоения категории годности во внимание берут не столько сам диагноз, сколько состояние здоровья, жалобы. Призывнику необходимо в течение 1-3 лет до момента прохождения комиссии в военкомате регулярно посещать врачей – не реже 1 раза в 3 месяца. Все жалобы на здоровье должны фиксироваться. Ксерокопии выписок амбулаторной карты нужно принести в военкомат на комиссию. Изначально юноше могут присвоить категорию годности «Г», отправить на дообследование. Термин от 1 месяца до 6. Затем рассматривают личное дело повторно, принимают окончательное решение.

  1. Если угол искривления позвоночника составляет 11-17 градусов, отсутствуют существенные жалобы, юношу признают годным, забирают служить в любые войска, кроме элитных.
  2. При отклонении позвоночника на 11-25 градусов, наличии постоянных жалоб на здоровье, которые подтверждаются документально, призывника освобождают от армии, присваивают категорию «В».

Жалобы должны присутствовать в амбулаторной карте, истории болезни минимум за последний год. Однако не всегда они расцениваются как существенные.

Видео: Берут ли в армию со сколиозом (сколиоз и армия)?

Какими должны быть жалобы

Даже самое незначительное искривление приводит к повышенной нагрузке на позвоночник. В связи с этим появляется дискомфорт, некоторые болезненные ощущения. Тяжесть проявления симптоматики зависит от величины угла отклонения. При сколиозе второй степени больные жалуются на:

  • боль в позвоночнике при нахождении в вертикальном положении в течение некоторого времени;
  • снижение нормальной подвижности;
  • ограничения в повороте туловища, шеи;
  • онемение конечностей;
  • слабость в мышцах;
  • др.

В нормативных документах приводится перечень жалоб, которые не считают существенными:

  • Боль в спине появляется при длительном стоянии, сидении через 5 часов и более. Чтобы получить освобождение от армии, в истории болезни должен фиксироваться данный показатель и время появления болезненных симптомов должно быть менее 5 часов.
  • Сокращение амплитуды движения менее чем на 20% является незначительной патологией. Если в медицинском заключении будет стоять 21% ограничения, призывника от армии освободят. Решающую роль играет всего 1%.
  • Уменьшение чувствительности в одной области, за которую отвечает нерв спины. Чтобы жалобы были существенными, нужно зафиксировать нарушение чувствительности, подвижности мышц сразу в нескольких отделах.

Как показывает практика, со сколиозом второй степени в армию чаще забирают, чем дают освобождение. Проблемы возникают и при прохождении повторной медкомиссии, когда врачи не указывают 1%, другие незначительные, но важные в данном случае факты. Часто, чтобы отстоять свое право требуется консультация и сопровождение юриста, беготня по кабинетам даже судебные тяжбы.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о таком заболевании, как сколиоз 2 степени и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Михаил

«Если вторая степень сколиоза, в армию заберут еще как. У меня врачи писали одни цифры, рентген делался в положении стоя. В военкомате отправили обследоваться повторно, но снимок уже делали в положении лежа, что существенно изменило важные показатели. То есть, стоя сколиоз есть, лежа – его нет. Иди служить!»

Игорь

«Действительно, сейчас у каждого сколиоз. Вторая степень – это не та болезнь, с которой освобождают. Многие узнают о таком диагнозе только перед армией, начинают за него цепляться. До этого живут себе спокойно, никаких проблем со здоровьем не ощущают. В больницу начинают за пару лет ходить те, кто целенаправленно пытается не пойти в армию. И то не всегда получается.»

С какой степенью сколиоза можно освободиться от армии

С учетом сидячего образа жизни, который в основном ведут подростки, у многих из них возникает сколиоз – искривление позвоночника. Без лечения болезнь может прогрессировать и привести к деформации внутренних органов. Многие призывники узнают о наличии проблем с позвоночником только на медицинской комиссии и задаются вопросом, берут ли со сколиозом на службу в армию.

Вероятность призыва

При сколиозе противопоказаны резкие движения и нагрузки на позвоночный отдел.

Поэтому вопрос годности к армейской службе решается на основании результатов медицинского осмотра и прохождения рентгена.

В «Расписании болезней» указано, при какой стадии заболевания молодых людей возьмут в армию, а при какой они будут частично или полностью освобождены от воинской обязанности.

1 степень

Данная стадия заболевания чаще называется нарушением осанки – градус наклона от 1 до 10. Имеется практически у каждого призывника и не является основанием для выдачи белого военного билета.

Но здесь нужно учитывать, что при диагностике категории болезни возможна погрешность в несколько градусов. В данной ситуации это критично, потому что если вместо 9 поставят 11 градусов, это меняет стадию заболевания и вероятность призыва.

Врачи призывной медкомиссии не ставят диагнозы, в их обязанности входит только освидетельствование. У юноши, который сам не представит результаты рентгена и врачебное заключение с историей болезни, будет зафиксировано, что заболеваний позвоночного отдела не имеется.

Согласно закону со сколиозом 1 степени берут в армию, но имеются ограничения по типам войск. Призывника с таким диагнозом не направят в десантники, отряды специального назначения и т. д.

Читать еще:  Сколиоз 1 степени: лечение (домашних условиях), фото

2 степень

При данной стадии градус наклона от 11 до 25, она также встречается у большого количества молодых людей. Иногда они могут не знать об этом (если отклонение от нормы не больше 17 градусов), но чаще болезнь сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности и/или слабостью.

Такая разница течения заболевания учитывается «Расписанием болезни». Поэтому возможность призыва при второй степени зависит от градуса наклона и общего состояния юноши:

  1. Если градус отклонения от нормы не больше 17 и у больного нет жалоб, он признается годным к воинской службе с возможностью зачисления в любые войска (за исключением элитных).
  2. Если градус искривления в диапазоне 11–15 градусов и при этом амбулаторная карта содержит информацию о регулярных обращениях к врачу с жалобами на болевые ощущения, юноша освобождается от армии. Визиты в медучреждение должны быть постоянными и фиксироваться в карточке с интервалом не более 1–2 месяцев за предыдущие два года.

Закон устанавливает ряд симптомов, которые не являются основанием для выдачи военного билета:

  • возникновение боли в области спины через 5–6 часов – важно, чтобы в медицинской карте был указан интервал, не превышающий данный промежуток;
  • уменьшение амплитуды движений в позвоночном отделе не более 20 %;
  • сокращение чувствительности в зоне регулирования одного нерва, уменьшение мышечной силы в одной области без потери возможности движения; для освобождения от армии по данному показателю в медицинской карте необходимо наличие информации о полной потере чувствительности одного участка целиком или ее снижении в нескольких зонах одновременно.

Разница в 1 % влияет на решение о принятии молодого человека в ряды армии, поэтому нужно крайне внимательно отнестись к диагностике. Зачастую медицинские работники в поликлиниках не заносят в медицинскую карту большинство симптомов: они не знают, какие показатели учитываются при определении категории годности.

Если в истории болезни, помимо диагноза и угла отклонения, не будет зафиксирована необходимая информация, при сколиозе 2 степени юноша будет призван в армию. Подобное решение не нарушает законодательные нормы, потому что ответственность за предоставление необходимых медицинских документов лежит на призывнике.

3 степень

При данной категории заболевания градус наклона находится в диапазоне от 25 до 50. Подобное искривление визуализируется без дополнительных обследований и проблем с постановкой диагноза не будет.

С заболеванием третьей степени юноша полностью освобождается от службы в армии и после получения результатов медкомиссии может приходить за белым военным билетом.

4 степень

Это самая серьезная категория болезни, встречается достаточно редко. Угол отклонения от нормы превышает 50 градусов и является основанием для полного освобождения от армии.

В данном случае не требуется никаких подтверждающих документов, юноше выдается военный билет с пометкой «не годен».

Подтверждение диагноза на медкомиссии

Чтобы подтвердить наличие сколиоза, призывник должен предоставить военной медкомиссии:

  • рентгеновские снимки, сделанные не позднее чем за полгода до посещения военкомата;
  • историю болезни с фиксированным диагнозом и указанием характера течения заболевания.

Рентген делается в вертикальном положении, в случае необходимости его повторяют в горизонтальном. Далее снимки сверяются, и степень сколиоза определяется врачебной коллегией.

Если при снижении уровня нагрузки градус уменьшается (в горизонтальном положении), искривление признается нестабильным, а призывник годным к армии. Если угол отклонения на обоих снимках одинаковый, это фиксированный сколиоз, являющийся основанием для освобождения от службы.

Освобождение или отсрочка

Отсрочка от армии дается на полгода, в течение которых должно наступить улучшение болезни. Сколиоз не относится к заболеваниям, которые можно вылечить за такое короткое время, поэтому при наличии такого диагноза предполагается полное освобождение от службы либо определение в конкретные войска.

Получить военный билет с отметкой «не годен» можно, если угол искривления составляет более 17 градусов, сопровождается болевыми ощущениями (зафиксированными в истории болезни) и признан фиксированным.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться с призывом в армию с варикоцеле.

Категории годности при сколиозе

При данном заболевании могут быть присвоены следующие категории, влияющие на возможность зачисления в армию:

  1. А – присваивается призывникам, не страдающим сколиозом либо болевшим в детском возрасте, но вылечившимся к моменту прохождения медкомиссии. Зачисляются в армию без ограничений.
  2. Б – присваивается при сколиозе 1 и 2 степени при условии, что заболевание признано нестабильным. Призывник, имеющий подобную патологию, годен к службе в армии, но не может быть зачислен в элитные войска, состоящие из абсолютно здоровых юношей.
  3. В – присваивается призывникам со сколиозом 2 степени, признанным фиксированным. Они определяются в категорию запаса – не должны проходить службу в мирное время, но являются военнообязанными в случае начала военных действий.
  4. Г – предполагает отсрочку от армии на полгода для лечения. Призывники со сколиозом не могут рассчитывать на присвоение данной категории, потому что болезнь не лечится за такой короткий промежуток (независимо от степени выраженности).
  5. Д – предоставляет полное освобождение от армии на основании наличия серьезной патологии. Присваивается призывникам со сколиозом 3 и 4 степени, в редких случаях 2 степени, если болезнь сопровождается сильным нарушением позвоночного столба при градусе искривления не более 25. Данная категория юношей получает военный билет с записью о негодности к службе в армии. Соответствующий штамп также проставляется в паспорт.

Таким образом, в армию берут со сколиозом 1 степени, при наличии 2 степени решение о призыве решается в индивидуальном порядке. 3 и 4 степень сколиоза – законное основание для освобождения от воинской службы.

Если у вас остались вопросы по теме, задайте их в комментариях к статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector