dr-melnikova.ru

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины отдает в руку: основные причины

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины отдает в руку: основные причины

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • патологий желчного пузыря и желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни;
  • заболеваний желудка.
  • заболеваний почек;
  • поддиафрагмального абсцесса;
  • бронхо-легочные болезней;
  • миофасциального синдрома;
  • межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Читать еще:  Мазь от спинной боли

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

  • ушибы и переломы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Читать еще:  Комплекс упражнений при боли в спине

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Боль под лопатками с правой или левой стороны: выявление причин

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины не говорит о том, что возникла проблема именно на этом участке тела. Неприятный дискомфорт по нервным разветвлениям передается к спинному мозгу и таким же путем отражается на удаленном расстоянии от истинного очага воспаления. Иррадиирующий болевой синдром затрудняет постановку диагноза. Опытные медики в подобной ситуации полагаются на общую клиническую картину. Ведущие и второстепенные симптомы подскажут, что может болеть под левой лопаткой, под правой, либо с обеих сторон сразу.

Провокаторы болевого пароксизма

Если обобщить в одну группу причины, вызывающие боль в области лопаток, то выглядеть она будет более чем внушительно.

Сначала о негативных факторах, которые могут спровоцировать болевой синдром с любой стороны.

Мышцы и нервные волокна

Межреберная невралгия . Яркий симптом – спонтанная пронизывающая боль. «Прострел» формируется близко к позвоночнику, в зоне поражения нерва. Отдает в левую лопатку или правую, область проекции желудка, сердце. Во время приступов любые движения и дыхание усиливают остроту болевых пароксизмов. Между атаками на межреберном пространстве отмечаются чувствительные парестезии.

Миофасциальный болевой синдром . В мышечных тканях формируются триггерные точки или зоны уплотнения. На стартовом этапе болевой симптом проявляется при нагрузке на пораженные мышцы. Со временем болезненность становится бессменным эскортом. Глубокая миофасциальная боль под лопатками не проходит в покое, может имитировать сердечные, эпигастральные, печеночные приступы.

Опорно-двигательная система

Плечелопаточный периартроз и периартрит . Манифестируют болезни с ноющих болей, иррадиирующих в лопатку со стороны пораженного сустава, шею, дистальные отделы руки. Дискомфорт проявляется при попытках совершить действие с большой амплитудой движения. По мере прогрессирования болевой синдром принимает фоновый характер, усиливается по ночам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Первоначально приглушенные боли преобладают в шее и затылочной части головы. Чем значительнее дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей, тем сильнее сдавливаются нервные окончания, по которым болевой симптом распространяется в плечевой пояс и лопатки. Движения сопровождаются хрустом, появляется головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Висцеральные органы

Язвенная болезнь желудка. При обострениях свойственная черта патологии – возникновение боли в эпигастральной области и за грудиной. Если поражено тело желудка, дискомфорт проявляется слева, при изъязвлении пилорической части – справа. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в поясницу, позвоночник. Усугубляются после приема пищи. Не исключено развитие ночных, голодных болей.

Пиелонефрит. Болевой синдром локализуется со стороны воспаленной почки, в нижней части грудного отдела. При поколачивании отдает в поясницу и под лопатку.

    нарушение мочеиспускания; повышение температуры тела; слабость; повышенное потоотделение.
Читать еще:  Воспалился нерв на спине

Двустороннее воспаление легких. Первые признаки – озноб, значительное повышение температурных показателей, учащенное и поверхностное дыхание. При попытке сделать глубокий вздох болит под лопатками с обеих сторон.

Острый бронхит. Стартует с симптомов обычной простуды, к которым присоединяется боль в мышцах спины и верхних конечностях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

    ощущение нехватки воздуха; удушье; бледность кожных покровов; испарину.

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Правосторонний болевой синдром

Боль под лопаткой справа сзади со спины рассматривается, как завуалированный симптом воспалительного поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Холецистит. Яркий представитель отраженных болей в правой лопатке. Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, быстро распознают начальный этап обострения по классическому приступу. Ноющая глухая болезненность, зарождаясь с правой стороны межреберного пространства, отдает вверх под лопатку, в зону поясницы, плечо.

К общим симптомам присоединяются:

    тошнота; слабость; потливость; привкус горечи; повышение температурных показателей.

Печеночная колика. Клинический признак желчнокаменной болезни. Болевые ощущения, повышенной интенсивности, зарождаются в состоянии покоя. Локализуются в проекции желчного пузыря, чуть ниже правого подреберья, иррадиируют в область лопатки, шею, плечо. Болевой приступ раздирает изнутри, доставляя пациенту непереносимые страдания. Наблюдается вздутие живота, иногда неукротимая рвота с примесями желчи. Продолжительность мучительной атаки варьируется от 15 – 20 минут до 6 – 7 часов.

Панкреатит. Фаза обострения характеризуется опоясывающим болевым синдромом в районе обеих лопаток. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль чувствуется преимущественно с правой стороны. Мучительный дискомфорт отличается завидным постоянством. Не усугубляется при вдохе или напряжении, не проходит при изменении положения тела.

Дискинезия желчевыводящих путей. Острая волнообразная боль, похожая на колику, проявляется вслед за несоблюдением диеты, чрезмерной физической перегрузкой, психоэмоциональным перенапряжением. Болезненные очаги определяются в районе подреберья, лопатке, плече с правой стороны. При пальпации максимально болезненна область расположения желчного пузыря.

Присутствуют симптомы диспепсических расстройств и неврозоподобных состояний:

    тошнота; отрыжка; метеоризм; жидкий стул; понос; раздражительность; повышенная утомляемость; плаксивость; проблемы со сном.

Вне периодов обострения в подреберье время от времени обнаруживается чувство тяжести и тупая боль.

Без развернутой диагностики дифференцировать причину боли под лопаткой трудно, даже опытному медицинскому работнику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector