dr-melnikova.ru

Боли под лопатками со стороны спины

Боль под лопатками с правой или левой стороны: выявление причин

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины не говорит о том, что возникла проблема именно на этом участке тела. Неприятный дискомфорт по нервным разветвлениям передается к спинному мозгу и таким же путем отражается на удаленном расстоянии от истинного очага воспаления. Иррадиирующий болевой синдром затрудняет постановку диагноза. Опытные медики в подобной ситуации полагаются на общую клиническую картину. Ведущие и второстепенные симптомы подскажут, что может болеть под левой лопаткой, под правой, либо с обеих сторон сразу.

Провокаторы болевого пароксизма

Если обобщить в одну группу причины, вызывающие боль в области лопаток, то выглядеть она будет более чем внушительно.

Сначала о негативных факторах, которые могут спровоцировать болевой синдром с любой стороны.

Мышцы и нервные волокна

Межреберная невралгия . Яркий симптом – спонтанная пронизывающая боль. «Прострел» формируется близко к позвоночнику, в зоне поражения нерва. Отдает в левую лопатку или правую, область проекции желудка, сердце. Во время приступов любые движения и дыхание усиливают остроту болевых пароксизмов. Между атаками на межреберном пространстве отмечаются чувствительные парестезии.

Миофасциальный болевой синдром . В мышечных тканях формируются триггерные точки или зоны уплотнения. На стартовом этапе болевой симптом проявляется при нагрузке на пораженные мышцы. Со временем болезненность становится бессменным эскортом. Глубокая миофасциальная боль под лопатками не проходит в покое, может имитировать сердечные, эпигастральные, печеночные приступы.

Опорно-двигательная система

Плечелопаточный периартроз и периартрит . Манифестируют болезни с ноющих болей, иррадиирующих в лопатку со стороны пораженного сустава, шею, дистальные отделы руки. Дискомфорт проявляется при попытках совершить действие с большой амплитудой движения. По мере прогрессирования болевой синдром принимает фоновый характер, усиливается по ночам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Первоначально приглушенные боли преобладают в шее и затылочной части головы. Чем значительнее дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей, тем сильнее сдавливаются нервные окончания, по которым болевой симптом распространяется в плечевой пояс и лопатки. Движения сопровождаются хрустом, появляется головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Висцеральные органы

Язвенная болезнь желудка. При обострениях свойственная черта патологии – возникновение боли в эпигастральной области и за грудиной. Если поражено тело желудка, дискомфорт проявляется слева, при изъязвлении пилорической части – справа. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в поясницу, позвоночник. Усугубляются после приема пищи. Не исключено развитие ночных, голодных болей.

Пиелонефрит. Болевой синдром локализуется со стороны воспаленной почки, в нижней части грудного отдела. При поколачивании отдает в поясницу и под лопатку.

    нарушение мочеиспускания; повышение температуры тела; слабость; повышенное потоотделение.

Двустороннее воспаление легких. Первые признаки – озноб, значительное повышение температурных показателей, учащенное и поверхностное дыхание. При попытке сделать глубокий вздох болит под лопатками с обеих сторон.

Острый бронхит. Стартует с симптомов обычной простуды, к которым присоединяется боль в мышцах спины и верхних конечностях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

    ощущение нехватки воздуха; удушье; бледность кожных покровов; испарину.

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Правосторонний болевой синдром

Боль под лопаткой справа сзади со спины рассматривается, как завуалированный симптом воспалительного поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Холецистит. Яркий представитель отраженных болей в правой лопатке. Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, быстро распознают начальный этап обострения по классическому приступу. Ноющая глухая болезненность, зарождаясь с правой стороны межреберного пространства, отдает вверх под лопатку, в зону поясницы, плечо.

Читать еще:  Спазм мышц спины – причины, лечение. Как снять мышечный спазм в спине?

К общим симптомам присоединяются:

    тошнота; слабость; потливость; привкус горечи; повышение температурных показателей.

Печеночная колика. Клинический признак желчнокаменной болезни. Болевые ощущения, повышенной интенсивности, зарождаются в состоянии покоя. Локализуются в проекции желчного пузыря, чуть ниже правого подреберья, иррадиируют в область лопатки, шею, плечо. Болевой приступ раздирает изнутри, доставляя пациенту непереносимые страдания. Наблюдается вздутие живота, иногда неукротимая рвота с примесями желчи. Продолжительность мучительной атаки варьируется от 15 – 20 минут до 6 – 7 часов.

Панкреатит. Фаза обострения характеризуется опоясывающим болевым синдромом в районе обеих лопаток. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль чувствуется преимущественно с правой стороны. Мучительный дискомфорт отличается завидным постоянством. Не усугубляется при вдохе или напряжении, не проходит при изменении положения тела.

Дискинезия желчевыводящих путей. Острая волнообразная боль, похожая на колику, проявляется вслед за несоблюдением диеты, чрезмерной физической перегрузкой, психоэмоциональным перенапряжением. Болезненные очаги определяются в районе подреберья, лопатке, плече с правой стороны. При пальпации максимально болезненна область расположения желчного пузыря.

Присутствуют симптомы диспепсических расстройств и неврозоподобных состояний:

    тошнота; отрыжка; метеоризм; жидкий стул; понос; раздражительность; повышенная утомляемость; плаксивость; проблемы со сном.

Вне периодов обострения в подреберье время от времени обнаруживается чувство тяжести и тупая боль.

Без развернутой диагностики дифференцировать причину боли под лопаткой трудно, даже опытному медицинскому работнику.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.
Читать еще:  Боль в правом боку сзади, со спины

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Причины появления боли под лопатками со спины

Содержание:

Боль под лопатками сзади со спины появляется по самым разным причинам. Здесь не всегда на первый план выступает заболевание костей или позвоночника. Нередко данный симптом появляется на фоне болезней внутренних органов. Разобраться в том, что же стало провоцирующим фактором, может только врач.

Читать еще:  Защемило спину что колоть

Остеохондроз

Остеохондроз – распространённое заболевание позвоночника. Обычно оно формируется в районе шеи или поясницы. Патология носит дегенеративно-дистрофический характер, и чаще всего развивается в пожилом возрасте.

Остеохондроз проявляется разными симптомами – появляются боли в мышцах и проблемы с наклонами, некоторые пациенты жалуются на головную боль и проблемы мочеиспускания, а также дефекации. Нередко боль в груди затрагивает не только лопатки, но и область сердца.

Инфаркт миокарда

Если болит под левой лопаткой сзади, то это бывает симптомом инфаркта миокарда, хотя и не характерным. Обычно инфаркт развивается у мужчин. Проявляется он по-разному – болями, тошнотой, онемением, отрыжкой, или даже изжогой.

Инфаркт миокарда требует немедленной врачебной помощи, в противном случае наступает летальный исход. Очень важно оказать помощь пациенту именно в первые два часа от развития болезни.

Травмы

Если болит под правой лопаткой сзади, то причиной бывает травма. Чаще всего данный симптом появляется при падении на спину, либо при ударе в область позвоночника. Нередко боль появляется после автодорожной аварии.

Чтобы понять, в каком состоянии находятся кости, надо обязательно провести рентгенографию, которая поможет определить какова степень травмы, есть ли в этом месте перелом со смещением или без него, или это всего лишь ушиб.

Лечение обычно консервативное, но в тяжёлых случаях требуется операция.

Остеомиелит

Боли под лопатками появляются и по причине остеомиелита. Это опасное воспалительное заболевание костной ткани, при которой происходит её заметное разрушение. Основной причиной следует назвать травму либо проникновение в район кости микробов. Так бывает, когда рядом с лопаткой имеется очаг гноя — фурункул или абсцесс.

Лечение остеомиелита должно быть срочным. Чаще всего назначаются антибиотики — они помогают устранить воспалительный процесс. Но на восстановление костей потребуется длительное время.

Тревожное расстройство

Боль в спине под лопатками может появиться и в результате тревожного расстройства. Болевые ощущения будут носить колющий характер, к ним может присоединиться тошнота и даже рвота. Данные проявления характерны практически для всех неврозов, хотя большинство пациентов их отвергают.

При наличии такого симптома, как боль в сердце, многие пациенты обращаются к кардиологу, который ничем не может помочь, так как никакого заболевания у пациента нет. Поэтому единственный специалист, который окажет реальную помощь – это психотерапевт.

Проблемы с поджелудочной железой

Иногда боль под левой или правой лопаткой появляется по причине заболеваний поджелудочной железы. Панкреатит больше характерен для тех людей, кто любит жирную и жареную пищу.

При этом ферменты, которые вырабатываются этой железой, не проникают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в самой железе и начинают разрушать её изнутри. Заболевание может протекать остро и хронически. При этом симптомы болезни заметно отличаются.

При остром течении – боль, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, а также неприятные ощущения со стороны спины.

Основное лечение – голод на протяжении 3 – 5 суток. За это время поджелудочная железа не вырабатывает никаких ферментов и воспаление постепенно проходит.

Плеврит

Боль при вдохе под левой лопаткой нередко бывает из-за плеврита. Такая воспалительная патология развивается в результате инфекции, травмы или опухоли грудной клетки.

Этиология плеврита самая различная – гнойный, бактериальный, аллергический, вирусный. Основные проявления будут следующими:

  1. Боль при дыхании.
  2. Неприятные ощущения в груди при кашле.
  3. Повышенная температура тела длительное время.
  4. Потливость.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.

Лечение чаще всего проводится в стационаре. Требуется установка причины развития воспаления, а также обязательный посев плевральной жидкости на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика

Точная диагностика всех неприятных ощущений под лопатками проводится разными методами. Если есть подозрение на нарушение целостности кости, делается рентгенография. Для выявления начальной стадии остеохондроза и для того, чтобы понять, в каком состоянии находится позвоночник, идеальным вариантом будет МРТ.

При проблемах с внутренними органами помогает УЗИ. А для выявления туберкулёзного плеврита поможет флюорография.

Только после постановки точного диагноза врач начинает лечение. Надо заметить, что самолечение не допускается, так как приводит к осложнениям, справиться с которыми потом просто не получится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector