dr-melnikova.ru

Болят мышцы спины что делать

Почему болят мышцы спины и как это лечить?

Миалгия – это мышечная боль (лат. my – мышца и algus – боль). Миалгия может отмечаться в любых группах мышц. Но чаще всего болят мышцы спины. Неудивительно ведь именно спина, особенно ее поясничный отдел, несет на себе максимальную физическую нагрузку. Эта обширная анатомическая область, простирающаяся от затылка до крестца, вмещает в себя большие массивы мышц. И, конечно же, различные заболевания и патологические процессы в мышцах спины практически всегда будут проявляться миалгией.

Причины

Причин, из-за которых развивается миалгия в спине, более чем достаточно. Чаще всего боль в мышцах спины обусловлена патологией позвоночника. Как правило, это остеохондроз. Следует отметить, что сама дистрофия межпозвонковых дисков проходит безболезненно. Но вот осложнения остеохондроза (грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, спондилез) наряду с болью, чувствительными и двигательными расстройствами, сопровождаются патологическим напряжением мышц. Мышечное напряжение, в свою очередь, приводит к миалгии. Это т.н. мышечно-фасциальная боль.

Сходные по характеру боли в мышцах спины являются постоянным симптомом при различных искривлениях позвоночника (патологический кифоз, сколиоз). При этом следует отметить, что боковое искривление позвоночника может быть структурным и неструктурным. Структурный сколиоз – это первичное изменение позвоночного столба. Неструктурные сколиозы вторичны, и могут быть обусловлены патологией костей таза, нижних конечностей. При всех этих состояниях болезненность в мышцах спины обусловлена постоянным напряжением или патологическим растяжением мышц спины. Патологическое мышечное напряжение может развиваться и при других дефектах скелета – узком плечевом поясе, плоскостопии.

Миалгия в спине не обязательно бывает связана с патологией позвоночника. Нередко болевые ощущения в мышцах спины обусловлены кашлем при простуде, бронхите, пневмонии. Миалгия в данном случае обусловлена повышенной работой мышц спины во время кашлевых движений. Рефлекторный мышечный спазм с появлением соответствующей боли возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, патология кишечника), или при гинекологических заболеваниях.

Очень часто мышечная боль в спине развивается вследствие миозита. Миозиты объединяют в себе различные по причинам и симптоматике заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в мышечной ткани при инфекциях, неблагоприятных внешних воздействиях, различных обменных нарушениях. Наконец, миалгия в спине может быть обусловлена травмой (удар, ушиб), опухолью.

Патогенез

Почему болят мышцы спины? При различных состояниях механизм боли запускается по-разному. При травмах и опухолях идет механическое раздражение местных рецепторов. В случае мышечно-фасциальной боли этот механизм несколько сложнее. При этих состояниях нарушается кровообращение на уровне капилляров. По этой причине мышечная ткань не получает необходимое количество кислорода. В ней нарушаются процессы утилизации глюкозы, накапливается молочная кислота. Избыток молочной кислоты и приводит к характерным болевым ощущениям.

При миозитах запускается целый каскад воспалительных реакций. Во многих органах и тканях расположены т.н. тучные клетки. При миозитах происходит дегрануляция (разрушение) этих клеток, и выход из них биологически активных веществ, или медиаторов воспаления. Эти медиаторы воспаления приводят к соответствующей симптоматике – боли, отеку, повышенной температуре. Кроме того, миалгия в спине может быть результатом воздействия микробных токсинов, различных ядов, поступающих в организм извне.

Симптомы и диагностика

Пор своему характеру миалгия в спине может быть резкой, острой, или наоборот, тупой, ноющей. Причем по одному лишь характеру боли нельзя поставить диагноз. Более того, при одном и том же заболевании возможен различный характер болевых ощущений. Миалгия сопровождается снижением чувствительности и объема движений в спине, может сочетаться с повышенной температурой и нарушением работы внутренних органов.

Мышечная боль появляется спонтанно, или же после провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки, поднятие и переноска тяжестей
  • Психоэмоциональные стрессы
  • Обострение сопутствующих хронических заболеваний
  • Погрешности в питании, употребление алкоголя.

Комплексная диагностика мышечных болей наряду с жалобами и вышеописанной симптоматикой включает в себя лабораторные анализы, исследования внутренних органов. Одним из самых эффективных методов диагностики мышечных болей является ЭМГ (электромиография) – регистрация электрической активности мышц.

Лечебные мероприятия

Лечение мышечных болей в спине, как и многих других патологических состояний опорно-двигательного аппарата, включает в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапию
  • Массаж
  • Лечебную гимнастику.

Лекарственная терапия мышечных болей в спине направлена на обезболивание, ликвидацию мышечного спазма и воспалительных процессов. С этой целью используют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и т. н. миорелаксанты – лекарства, расслабляющие скелетную мускулатуру. К последней группе относят Мидокалм, Баклофен и Тизанидин. Все эти препараты выпускаются в виде таблеток, и принимаются внутрь. Эффективность обезболивающих таблеток при болях в спине минимальна. Предпочтительнее препараты для наружного применения – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Апизартрон. Эти средства в различных комбинациях содержат НПВС, местноанестезирующие и раздражающие кожу средства.

В любом случае, одними лишь медикаментами при болях в спине не обойтись. Медикаментозная терапия должна подкрепляться физиотерапией, массажем, мануальной терапией, и лечебной гимнастикой. Массажные движения проводят в следующей последовательности: поглаживание, растирание, разминание, и снова поглаживание. На каждый из этапов отводится не более 3 минут. При этом не стоит забывать, что массаж проводится только после снятия обострения. То же самое относится и к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, фонофорезу, электростимуляции мышц, парафинолечению.

Лечебная физкультура направлена на защиту от мышечных нагрузок и устранение болезненного мышечного спазма. В период обострения показано ношение специального иммобилизирующего корсета. Упражнения начинаются с минимальных нагрузок, затем их объем расширяется. В основе лечебной гимнастики в данном случае находится т.н. постизометрическая релаксация мышц. Суть этого метода лежит в создании равномерной нагрузки на мышцу, а затем в ее расслаблении. В нормальной здоровой мышце все мышечные волокна напрягаются и расслабляются синхронно. В патологически напряженной мышце нет единого расслабления – все волокна напрягаются поочередно. В процессе постизометрической релаксации создаются физические нагрузки, в ходе которых синхронизируется работа мышц – за нагрузкой следует расслабление.

Читать еще:  Боль в спине отдает в правую руку

Приблизительно такой же эффект и у мануальной терапии, когда руками мануального терапевта сдавливаются, растягиваются, а иногда и прокалываются болезненно напряженные мышцы. Параллельно с вышеописанными лечебными мероприятиями проводят специфическую терапию заболеваний внутренних органов, которые могли стать причиной этих болей. При хронических мышечных болях в спине показано оздоровление на грязевых курортах.

Боли в мышцах

ПРИЧИНЫ

К основным причинам болей в мышцах относят:

  • Травмы или растяжения мышц и связок
  • Избыточные физические нагрузки, тренировки
  • Вирусные заболевания, например, грипп
  • Переохлаждение
  • Хронический стресс, невроз
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ревматоидные болезни

Лечение

Мышечные боли чаще всего встречаются в области плеч и шеи (воротниковой зоны), в пояснице, в нижних и верхних конечностях и могут иметь разный характер (давящий, ноющий). При вирусных инфекциях, например, при гриппе боль обычно распространяется по всему телу.

Часто боли в мышцах могут возникать на фоне смены погоды. Пациентов беспокоят снижение трудоспособности, утомляемость, судороги в конечностях, онемение. Может возникнуть также нарушение двигательных способностей.

При воспалении мышцы, или миозите, боль локализуется в одной мышце и может сопровождаться отеком и покраснением в области пораженной мышцы. Боль при миозите усиливается при движении, воздействии холода, попытке напрячь мышцу. Интенсивность боли может меняться при смене погоды. При прогрессировании миозита может развиться атрофия мышцы.

Как правильно диагностировать источник боли?

Диагностика боли и вызвавшей ее причины производится врачом. Врач поинтересуется историей заболевания, характером симптомов (локализацией, интенсивностью боли). Для более точной диагностики производятся специальные исследования – УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При осмотре врач определит наличие изменений на коже (синяков), локализацию болевых участков, ограничения в движении, проведет специальные тесты, которые позволят определить наличие неврологических нарушений.

Мышечная боль в ногах может быть связана с травмой, заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов или мышц нижних конечностей. Боль может возникать в покое, при ходьбе или после тренировки.

Тупые, ноющие, колющие боли в ногах часто могут быть причиной сидячей или стоячей работы. При длительной неподвижности боли возникают из-за застоя крови в венах нижних конечностей. Еще одна причина боли в ногах – заболевания сосудов (вен и артерий). При тромбофлебите обычно беспокоят жгучие боли в икроножных мышцах. При заболеваниях артерий (атеросклерозе, эндартериите) боль в ногах усиливается во время ходьбы. В покое боль обычно уменьшается.

При мышечных болях в ногах, связанных с травмой, необходимо ограничить движения. При резкой нестерпимой боли можно принять обезболивающие препараты.

При острой боли в конечностях, связанной с тромбофлебитом, необходимо принять горизонтальное положение, под ногу положить подушку или валик, вызвать врача. Делать какие-либо втирания, массаж, накладывать пиявки противопоказано.

Если боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике, врач назначит инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Спина

Мышечные боли в спине могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, а также перенапряжением мышц, механическими травмами, миозитом. Перенапряжение мышц спины часто встречается у офисных работников вследствие длительного нахождения в одной позе. Механические травмы часто могут провоцировать различные боли. Еще одной причиной боли в мышцах спины может быть непрофессионально сделанный массаж. Такие боли могут быть связаны с механическим воздействием на мышцы.

Также причиной болей в спине могут быть анатомические особенности, такие как плоскостопие, врожденная асимметрия таза, укороченная нижняя конечность.

При мышечных болях в спине необходимо обеспечить покой в течение нескольких дней. Не рекомендуется напрягать спину и двигаться «через силу». Самый простой способ расслабить спазмированные мышцы – это принять согревающие процедуры, например, горячие ванны с морской солью.

Возникновение мышечной боли в спине и ее лечение

Если болят мышцы спины, то нельзя оставлять данную симптоматику без внимания, так как это может быть признаком опасного заболевания. Необходимо выяснить и устранить причину с помощью современных методов лечения.

Причины дискомфорта

Самой распространенной причиной болевых ощущений является перенапряжение мышц. Это может происходить при тяжелой физической нагрузке, а также длительном пребывании в одной позе. Дискомфорт при этом чаще всего возникает в области поясницы справа или слева.

Возможные заболевания

Миозит может спровоцировать болевую симптоматику в спине. Это заболевание сопровождается воспалением тканей. Подобная патология возникает при ряде провоцирующих факторов, к которым относятся:

Боль локализуется в шейном и поясничном отделах, затрагивает мышечные волокна вдоль позвоночника. Дискомфорт усиливается во время пальпации.

Подобное патологическое состояние могут спровоцировать заболевания суставов и межпозвоночных дисков, которые сопряжены с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. При этом нервные волокна могут защемляться и происходит мышечный спазм.

Самым частым провокатором дискомфорта является остеохондроз. В зону поражения входит широчайшая и ромбовидная мышцы спины. Боль может быть ноющей и острой. Усиливается при изменении погодных условий, а также во время физической нагрузки.

Заболевания внутренних органов могут провоцировать подобный симптом, который проявляется напряжением и дискомфортом в мышцах:

  1. Болевые ощущения между лопатками могут свидетельствовать о наличии патологий сердца и легких.
  2. Локализация симптома в грудной области может быть следствием заболеваний органов ЖКТ.
  3. Дискомфорт, охватывающий квадратную мышцу спины, свидетельствует о гинекологических патологиях.
Читать еще:  Анатомия : Поверхностные мышцы спины

Врожденные аномалии развития скелета провоцируют возникновение болевых ощущений в области трапециевидных и косых мышечных волокон, и других отделах спины. Способствуют появлению подобного симптома патологии таза, при которых происходит его искривление. Дополнительный фактор — врожденное укорачивание ноги. При этом болевая симптоматика присутствует постоянно.

Наличие межпозвоночной грыжи — частый провоцирующий фактор возникновения напряжения в длинных мышцах спины. Неприятные ощущения усиливаются во время движения. При этом ноют ноги, постепенно теряется чувствительность.

Сколиоз может стать причиной возникновения симптома. Искривление позвоночника часто провоцирует поражение длиннейшей мышцы спины. Боль утихает во время сна, но усиливается при нагрузке. Смещение одного позвонка относительно другого может спровоцировать дискомфорт в спине.

Дополнительной причиной болевых ощущений может являться компрессионный перелом.

К кому обратиться и как лечить?

При возникновении подобного симптома необходимо обратиться к хирургу и неврологу. Врач назначит необходимые методы диагностики: МРТ, КТ и др. После этого определит тактику лечения. Для терапии применяют разные препараты в зависимости от провоцирующего фактора.

Для облегчения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенак, Найз и др. Они устраняют тяжелую симптоматику.

В качестве вспомогательного способа лечения применяют пояс из собачьей шерсти, который нужно носить в течение длительного периода. Такое средство устраняет спазм, боль и уменьшает интенсивность воспаления.

При переутомлении хорошо помогают разогревающие мази, усиливающие приток крови к проблемной мышце. Однако такие средства нельзя применять при наличии воспалительного процесса.

Скорая помощь при сильной боли

При сильной боли в спине необходимо принять удобное положение и постараться максимально расслабиться, не нужно делать резких движений. Неприятные ощущения при этом будут еще интенсивнее. Для того чтобы максимально расслабить проблемную зону, можно принять теплую ванну с эфирными маслами или морской солью. При отсутствии воспаления следует добавить в 2 ч. л. детского крема несколько капель эфирного масла сосны и растереть область спины. При этом рекомендуется сделать легкий массаж.

Если болевые ощущения интенсивные, можно ввести инъекцию Лидокаина.

Делать это должен медицинский работник. В противном случае можно повредить нервные окончания.

Для устранения дискомфорта можно сделать теплый компресс. Для этих целей рекомендуется использовать глину или мед. При аллергии на продукты пчеловодства можно воспользоваться спиртовым натиранием.

Для облегчения состояния следует применять аппликатор Кузнецова, который ускоряет приток крови к больной мышце. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. При усилении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактики можно периодически прибегать к расслабляющему массажу. Особенно это важно при интенсивных тренировках.

После физической нагрузки желательно мягко потянуть мышцы или принять расслабляющую ванну. Это поможет быстрее восстановиться.

Для того чтобы снизить риск возникновения интенсивных болевых ощущений, рекомендуется не находиться в течение длительного времени в одном и том же положении.

Не следует перенапрягать мышцы при физических нагрузках. Тренировки должны быть умеренными. Следует избегать резких движений без предварительной подготовки, иначе можно повредить мышечную ткань.

Чтобы предотвратить возникновение симптома, рекомендуется вовремя устранять заболевания суставов и межпозвоночных дисков. При первых признаках дегенеративных процессов в хрящевой ткани необходимо начать прием хондропротекторов.

При сколиозе показано комплексное лечение с применением современных методов мануальной терапии. Не следует запускать патологии внутренних органов. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и их дальнейшую релаксацию, снизит риск появления болевых ощущений в разных отделах спины.

Мышечные боли в спине: причины и лечение

Каждый из нас сталкивается с болью в мышцах. Такой болевой синдром называется миалгией (слово греческого происхождения «миос» – мышца, «алгос» – боль). Болеть могут самые разные мышцы и мышечный корсет, поддерживающий спину — не исключение.

Боль в мышцах спины испытывает каждый человек. Многие не понаслышке знают, какая она бывает. Что же делать, если и вас настигла эта беда? Лучшим решением будет сходить к врачу. Это позволит вовремя начать лечение, избежать осложнений или затяжного течения болезни. Но если по каким-то причинам это невозможно, прежде чем что-то делать, нужно разобраться в проявлениях миалгии и выяснить в чем ее причина.

Классификация

Боли в мышцах спины отличаются по частоте возникновения, продолжительности приступа, силе, по тому, какие участки охватывают, а также по этиологическому признаку. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника. Впрочем, миалгия может возникать по совершенно независящим от позвоночного столба причинам. Ее могут вызвать чрезмерные физические усилия или она наблюдается вне зависимости от активности.

По критерию частоты выделяют следующие виды боли:

  • Эпизодические приступы.
  • Повторяющиеся с определенной периодичностью.
  • Хронические.

По силе ощущений миалгия может быть интенсивной или слабовыраженной. При острой боли, особенно если приступы часто повторяются, человек, скорее всего, обратиться за помощью. А вот при слабых хронических миалгиях человек к боли адаптируется, к специалисту не идет. В итоге болезнь прогрессирует. Именно в этом основная опасность слабовыраженных болевых ощущений.

При слабой миалгии раннее выявление заболевания не происходит, и терапия начинается в очень запущенном состоянии. Иногда серьезная патология выявляется в процессе медосмотра в случайном порядке.

Причины

Боли в мышцах спины могут затрагивать самые разные ее сегменты, но чаще страдает поясница. Именно она подвергается самой большой нагрузке при подъеме тяжестей.

Причины миалгий не слишком разнообразны:

При инфекциях вирусной природы (грипп, ОРЗ и т. п.), протекающих с высокой температурой, пациенты жалуются, что болят мышцы спины, особенно в зоне поясницы, и ноют суставы. При вирусе Коксаки возможны очень сильные боли в мышцах, хотя локализуются они чаще всего не в области спины, а в мышцах грудной клетки и пупочной зоны. Они становятся сильнее при движении, чиханье и кашле. Такая патология носит название болезни Борнхольма.

Читать еще:  Согревающие мази для спины: какие существуют, правила применения

Иногда пациенты за боль в мышцах спины принимаются распространяющиеся боли при патологических процессах во внутренних органах. Так, заболевания почек воспалительного характера и мочекаменная болезнь часто проецируются боли в зону поясницы. Панкреатит, спаечные процессы в петлях кишечника, онкология и ряд других заболеваний могут проявляться болями в области спины.

У женщин и девушек боль в зоне поясницы часто связана не с патологией мышц, а с заболеваниями детородных органов (миомами, фибромами, боли при болезненной менструации).

О причинах боли частично можно судить по характеру дискомфортных ощущений. Например:

И это только малая часть факторов, влияющих на появление боли в области спины.

Поражения позвоночного столба

Одним из самых частых оснований для возникновения болевого синдрома является сдавливание нервных отростков. Причины – поражения позвоночника, в том числе со смешением его сегментов или структур (грыжи, сколиозы, листез, ротация позвонков, нарушении статики позвоночника).

Боли также возникают из-за болезней: остеоартроз, остеохондроз и т. п. В данном случае миалгия провоцируется тем, что мышцы в зоне патологического процесса длительно находятся в спазмированном состоянии. Сдавливание и раздражение нервных окончаний приводит к тому, что тело пытается уменьшить неприятные ощущения, ограничив подвижность в пораженной зоне позвоночника. Таким образом, мышцы находятся в напряжении, наступает их переутомление, и как следствие, болят мышцы спины.

Яркую клиническую картину можно наблюдать при радикулопатиях. Спазм мышц поясницы настолько силен и устойчив, что в ряде ситуаций приходится прибегать к миорелаксантам.

Травмы и воспаления

Постоянные ноющие боли могут быть признаком миозита – банального воспаления мышц, ставшего следствием переохлаждения. Похожие боли или ощущения на грани между зудом между лопатками и болью (например, в межлопаточной области) могут свидетельствовать о прогрессирующем течении остеохондроза.

Ощущение того, что воротниковая зона «затекает» или ощущается легкое онемение поясницы, сопровождающееся болью, может возникать при длительном нахождении в сидячем положении. Часто жалобы поступают от офисных работников, долгое время проводящих за компьютером.

Ушибы и разрывы приводят к появлению кровоизлияний в мышечные ткани, образуется гематома (синяк), который, может болеть весьма интенсивно. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).

Предельные физические нагрузки вызывают переутомление мышц, вызванное накоплением в них молочной кислоты. Такая боль напоминает немного несильные судороги, проходит через несколько дней, лечение обычно не требуется.

Аномалии строения

Из-за аномалий строения отдельные группы мышц находятся в состоянии постоянного перенапряжения. Боли при этом стойкие и довольно интенсивные. К таким аномалиям относят:

  • Дисплазии суставов (на первом месте рассматривают тазобедренные).
  • Укорочение одной из нижних конечностей.
  • Одностороннее уменьшение высоты таза.
  • «Греческая ступня».

За аномальное развитие также принимают уменьшение длины плеча по отношению к показателям роста, уменьшение длины ступни по отношению к показателям роста и ряд других.

Лечение

Что делать в случае болей вокруг позвоночника или разлитых миалгий, зависит от причины их возникновения. Снять сам болевой синдром можно с помощью анальгетиков и анестетиков местного и общего применения. Но это лишь симптоматическое лечение. Так как миалгия лишь «маячок», сообщающий о нарушениях функционирования тела, лечить нужно основную патологию.

Во многих ситуациях помогают:

Есть случаи, когда лечение рассматривается радикальное, то есть оперативное. Например, искусственный имплант сустава при дисплазии или хирургическое удаление секвестрированной грыжи. Также могут вживлять металлический имплант в случае некоторых видов перелома позвоночника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение постоянной боли в области поясницы зависит от причины, вызвавшей ее. Например, при миозите лечить мышцы не так уж сложно. Обычно достаточно противовоспалительных и обезболивающих мазей. Хорошо помогают согревающие средства (крема с экстрактами змеиного яда и пчелиного яда, красного перца и медвежьим жиром) и сосудорасширяющие крема и гели (Апизатрон, Финалгон, Кеторол).

Лечение острого болевого синдрома (например, при радикулопатиях или разрыве волокна мышцы) обычно начинается с внутримышечных инъекций анальгетиков и НПВС. К ним относят: Кеторол, Анальгин, Баралгин, Мовалис, Диклофенак. Если причины миалгий – это радикулит и люмбаго, однократно могут назначаться миорелаксанты.

При инфекционных заболеваниях, как правило, специально лечить миалгии нет необходимости. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

При заболеваниях позвоночника применяются витаминные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства, гормоны. В некоторых случаях назначают:

  • Гомеопатические препараты. Например, при остеохондрозе это может быть Дискус Композитум, Траумель, Цель-Т.
  • Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани: Хондроитин и Глюкозамин.
  • Иногда рекомендуются БАДы (Хонда, в том числе коллаген).

Другие методы

Если нет противопоказаний, хорошо снимает мышечные боли физиотерапевтическое лечение (электрофорез), грязи, озокерит и другие методы. Также пациентам показан массаж. При грыжах межпозвонковых дисков может быть предложено вытяжение. Посещение бассейна на этапе выздоровления хорошо способствует разгрузке позвоночного столба, расслаблению мышц и их восстановлению.

Важным терапевтическим средством является диета. Без гармоничного рационального питания надолго нельзя избавиться от боли. Особенно если ее причиной служит не миозит, а хронические дегенеративные изменения в позвоночном столбе и хрящевой ткани.

Неотъемлемой частью терапии является грамотно подобранная и дозированная физическая нагрузка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector