dr-melnikova.ru

Эпидуральная и спинальная анестезия отличия

Чем отличается спинальная анестезия от эпидуральной?

Обезболивание (анестезия) в медицинской практике имеет самое гуманное назначение – облегчить страдания больного, или же сделать безболезненным оперативное вмешательство или какую-либо процедуру и манипуляцию. Ведь боль заключается не только в неприятных субъективных ощущениях. Возникновение боли включает механизм нейро-эндокринно-вегетативной системы, приводя к различным расстройствам, иногда к довольно тяжелым – падению давления, потере сознания, даже болевому шоку. Кроме того, различные лечебные процедуры и вмешательства сопровождаются отнюдь не приятными ощущениями. И здесь также необходимо обезболивание, чтобы не вызвать негативное отношение у пациента, особенно у детей.

Понятие о местном и общем обезболивании

Все способы обезболивания делятся по механизму проведения и действия на 2 вида:

  • общая анестезия;
  • местная анестезия.

Первый вид – общее обезболивание есть не что иное как наркоз, то есть такое воздействие наркотических веществ на головной мозг, которое вызывает его глубокое торможение с потерей сознания, рефлексов и всех видов чувствительности, в том числе и болевой. Наркоз не может быть общим или местным, эти определения не корректны. Наркоз – есть наркоз, глубокий наркотический сон, и это всегда общее обезболивание. Под наркозом можно выполнять вмешательства на любом органе и участке тела, не вызывая болевых ощущений. Ведь ощущение боли возникает в определенном участке мозга – анализаторе, и когда он «отключается» наступает общая, тотальная анестезия.

Местное обезболивание — это создание определенной ограниченной, не чувствительной к боли зоны тела путем введения специальных препаратов, блокирующих восприятие болевыми рецепторами воздействия на них или блокирующих проведение болевого импульса по нервным волокнам к анализатору боли головного мозга. Местная анестезия может быть нескольких видов: терминальная, регионарная, проводниковая. Последний вид наиболее надежен, и к нему относится спинально-эпидуральная анестезия.

Назначение и преимущества спинально-эпидуральной анестезии

1 — спинальная анестезия; 2 — эпидуральная анестезия

Этот вид обезболивания базируется на особенностях иннервации органов и всего тела. Она имеет сегментарный характер, то есть нервные волокна от всех органов и тканей в конечном итоге, укрупняясь от мелких ветвей до крупных нервных стволов, идут к корешкам спинного мозга, которые выходят из межпозвонковых пространств. Например, к поясничному сегменту идут болевые импульсы от нижних конечностей, органов таза, нижних отделов живота, к верхнепоясничному и нижнегрудному – от печени, поджелудочной железы, почек и так далее, по сегментарному анатомическому принципу строения тела.

Далее болевой импульс с нервных корешков передается на проводящие пути спинного мозга, а они передают его в анализатор боли головного мозга. Спинально-перидуральная анестезия (или обезболивание через позвоночник при операциях) и блокирует болевые импульсы на уровне корешков или проводящих путей спинного мозга. Преимущества ее по сравнению с наркозом состоят в следующем:

  • не отключается сознание пациента, врач может общаться с ним во время операции;
  • нет опасности нарушения работы внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • более быстрое выхождение из анестезии, чем после наркоза;
  • нет токсического воздействия на печень и другие органы;
  • нет противопоказаний по возрасту или состоянию здоровья;
  • нет необходимости в специальной медикаментозной реабилитации.

Единственным противопоказанием для ее выполнения является аллергия на анестезирующие вещества (лидокаин, тримекаин, наропин и другие препараты).

Совет: если предстоит полостная операция, и врач планирует спинальную или эпидуральную анестезию, не следует от нее отказываться, опасаясь повреждения спинного мозга или предпочитая наркоз, чтобы «заснуть и ничего не слышать». Наркоз гораздо более опасен и чреват осложнениями по сравнение с местным обезболиванием.

Эпидуральная анестезия

Спинной мозг, проходящий в позвоночном канале, покрыт тремя оболочками. Самая наружная из них – твердая мозговая оболочка, называемая по латыни duramaterspinalis (dura – твердая, mater – покрытие, оболочка, spinalis – спинальная). Под ней находится щелевидное субдуральное пространство, а кнаружи между нею и надкостницей позвоночника – эпидуральное или перидуральное пространство. Затем идет паутинная оболочка – arachnoidea (от слова arachnos – паук). Под ней также имеется щель – субарахноидальное пространство. Затем идет мягкая мозговая оболочка piamater, которая плотно прилегает к спинному мозгу.

Эпидуральная анестезия – это введение анестезирующего раствора в одноименное пространство, то есть без прокола твердой оболочки. Технически она выполняется введением пункционной иглы между остистыми отростками позвонков, которые накладываются друг на друга наподобие черепицы. Для этого позвоночнику придают специальное положение сгибания, чтобы увеличить расстояние между отростками и легче проникнуть в эпидуральное пространство, проколов лишь связки позвоночника.

Выходящие из спинного мозга корешки проходят через это пространство, омываются анестетиком и блокируются на нужном участке. Другое название этого вида обезболивания – перидуральная анестезия, то есть введение анестетика вокруг твердой оболочки, сверху. Разновидностью перидуральной анестезии является сакральная анестезия – введение раствора в области крестца.

Спинномозговая анестезия

Спинальная или спинномозговая анестезия – это введение анестезирующего раствора более глубоко, под паутинную оболочку, то есть в субарахноидальное пространство. В этом случае омываются не корешки, а непосредственно участок самого спинного мозга. Анестетик проникает через мягкую мозговую оболочку к проводящим нервным путям спинного мозга и блокирует их.

Совет: следует знать, что после операции под спинальной анестезией наступает временный паралич нижней части тела, ног с потерей чувствительности, сокращений мышц, невозможностью стать на ноги. То есть развивается временная картина нижней параплегии (паралича). Все эти явления бесследно проходят по мере выведения из организма анестетика. Достаточно просто полежать несколько часов и принимать больше жидкости для быстрейшего очищения организма.

Отличия эпидуральной анестезии от спинальной

По анатомическому принципу различия между этими двумя видами обезболивания понятны: анестетик вводится на разных уровнях, то есть на разную глубину спинномозгового канала. Имеется еще ряд различий в плане показаний, техники исполнения, возможных последствий:

  • технология спинальной анестезии требует более высокой квалификации специалиста, так как связана с проколами оболочек мозга;
  • спинномозговая анестезия имеет больше противопоказаний, например, заболевания головного мозга, внутричерепная гипертензия, инсульт, травмы черепа и другие;
  • спинальная анестезия более глубокого и более длительного действия, и охватывает более широкий спектр операций на органах таза и брюшной полости;
  • для проведения спинальной анестезии применяется специальный набор игл – длинных и коротких, острых для прокола связок и тупых, закругленных, во избежание повреждения спинного мозга, для эпидуральной анестезии применяется только набор толстых игл для прокола связок;
  • эпидуральная анестезия наступает через 20-30 минут, спинальная гораздо быстрее – уже через 5 минут, поэтому ее чаще применяют для неотложных ургентных операций;
  • при эпидуральной анестезии побочные явления слабо выражены, при спинальной могут быть сосудистые расстройства (повышение давления, тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота), но эти явления купируются медикаментозными средствами.
Читать еще:  Аппарат для лечения спины

Наркоз или местное обезболивание – это выбор врача-специалиста, базирующийся на результатах обследования пациента. Профессионально выполненная спинальная или перидуральная анестезия являются достаточно надежными и безопасными методами по сравнению с наркозом, сокращают время послеоперационной реабилитации.

Видео

Чем отличается спинальная анестезия от эпидуральной?

Обезболивание (анестезия) в медицинской практике имеет самое гуманное назначение – облегчить страдания больного, или же сделать безболезненным оперативное вмешательство или какую-либо процедуру и манипуляцию. Ведь боль заключается не только в неприятных субъективных ощущениях. Возникновение боли включает механизм нейро-эндокринно-вегетативной системы, приводя к различным расстройствам, иногда к довольно тяжелым – падению давления, потере сознания, даже болевому шоку. Кроме того, различные лечебные процедуры и вмешательства сопровождаются отнюдь не приятными ощущениями. И здесь также необходимо обезболивание, чтобы не вызвать негативное отношение у пациента, особенно у детей.

Понятие о местном и общем обезболивании

Все способы обезболивания делятся по механизму проведения и действия на 2 вида:

  • общая анестезия;
  • местная анестезия.

Первый вид – общее обезболивание есть не что иное как наркоз, то есть такое воздействие наркотических веществ на головной мозг, которое вызывает его глубокое торможение с потерей сознания, рефлексов и всех видов чувствительности, в том числе и болевой. Наркоз не может быть общим или местным, эти определения не корректны. Наркоз – есть наркоз, глубокий наркотический сон, и это всегда общее обезболивание. Под наркозом можно выполнять вмешательства на любом органе и участке тела, не вызывая болевых ощущений. Ведь ощущение боли возникает в определенном участке мозга – анализаторе, и когда он «отключается» наступает общая, тотальная анестезия.

Местное обезболивание — это создание определенной ограниченной, не чувствительной к боли зоны тела путем введения специальных препаратов, блокирующих восприятие болевыми рецепторами воздействия на них или блокирующих проведение болевого импульса по нервным волокнам к анализатору боли головного мозга. Местная анестезия может быть нескольких видов: терминальная, регионарная, проводниковая. Последний вид наиболее надежен, и к нему относится спинально-эпидуральная анестезия.

Назначение и преимущества спинально-эпидуральной анестезии

1 — спинальная анестезия; 2 — эпидуральная анестезия

Этот вид обезболивания базируется на особенностях иннервации органов и всего тела. Она имеет сегментарный характер, то есть нервные волокна от всех органов и тканей в конечном итоге, укрупняясь от мелких ветвей до крупных нервных стволов, идут к корешкам спинного мозга, которые выходят из межпозвонковых пространств. Например, к поясничному сегменту идут болевые импульсы от нижних конечностей, органов таза, нижних отделов живота, к верхнепоясничному и нижнегрудному – от печени, поджелудочной железы, почек и так далее, по сегментарному анатомическому принципу строения тела.

Далее болевой импульс с нервных корешков передается на проводящие пути спинного мозга, а они передают его в анализатор боли головного мозга. Спинально-перидуральная анестезия (или обезболивание через позвоночник при операциях) и блокирует болевые импульсы на уровне корешков или проводящих путей спинного мозга. Преимущества ее по сравнению с наркозом состоят в следующем:

  • не отключается сознание пациента, врач может общаться с ним во время операции;
  • нет опасности нарушения работы внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • более быстрое выхождение из анестезии, чем после наркоза;
  • нет токсического воздействия на печень и другие органы;
  • нет противопоказаний по возрасту или состоянию здоровья;
  • нет необходимости в специальной медикаментозной реабилитации.

Единственным противопоказанием для ее выполнения является аллергия на анестезирующие вещества (лидокаин, тримекаин, наропин и другие препараты).

Совет: если предстоит полостная операция, и врач планирует спинальную или эпидуральную анестезию, не следует от нее отказываться, опасаясь повреждения спинного мозга или предпочитая наркоз, чтобы «заснуть и ничего не слышать». Наркоз гораздо более опасен и чреват осложнениями по сравнение с местным обезболиванием.

Эпидуральная анестезия

Спинной мозг, проходящий в позвоночном канале, покрыт тремя оболочками. Самая наружная из них – твердая мозговая оболочка, называемая по латыни duramaterspinalis (dura – твердая, mater – покрытие, оболочка, spinalis – спинальная). Под ней находится щелевидное субдуральное пространство, а кнаружи между нею и надкостницей позвоночника – эпидуральное или перидуральное пространство. Затем идет паутинная оболочка – arachnoidea (от слова arachnos – паук). Под ней также имеется щель – субарахноидальное пространство. Затем идет мягкая мозговая оболочка piamater, которая плотно прилегает к спинному мозгу.

Эпидуральная анестезия – это введение анестезирующего раствора в одноименное пространство, то есть без прокола твердой оболочки. Технически она выполняется введением пункционной иглы между остистыми отростками позвонков, которые накладываются друг на друга наподобие черепицы. Для этого позвоночнику придают специальное положение сгибания, чтобы увеличить расстояние между отростками и легче проникнуть в эпидуральное пространство, проколов лишь связки позвоночника.

Выходящие из спинного мозга корешки проходят через это пространство, омываются анестетиком и блокируются на нужном участке. Другое название этого вида обезболивания – перидуральная анестезия, то есть введение анестетика вокруг твердой оболочки, сверху. Разновидностью перидуральной анестезии является сакральная анестезия – введение раствора в области крестца.

Спинномозговая анестезия

Спинальная или спинномозговая анестезия – это введение анестезирующего раствора более глубоко, под паутинную оболочку, то есть в субарахноидальное пространство. В этом случае омываются не корешки, а непосредственно участок самого спинного мозга. Анестетик проникает через мягкую мозговую оболочку к проводящим нервным путям спинного мозга и блокирует их.

Совет: следует знать, что после операции под спинальной анестезией наступает временный паралич нижней части тела, ног с потерей чувствительности, сокращений мышц, невозможностью стать на ноги. То есть развивается временная картина нижней параплегии (паралича). Все эти явления бесследно проходят по мере выведения из организма анестетика. Достаточно просто полежать несколько часов и принимать больше жидкости для быстрейшего очищения организма.

Отличия эпидуральной анестезии от спинальной

По анатомическому принципу различия между этими двумя видами обезболивания понятны: анестетик вводится на разных уровнях, то есть на разную глубину спинномозгового канала. Имеется еще ряд различий в плане показаний, техники исполнения, возможных последствий:

  • технология спинальной анестезии требует более высокой квалификации специалиста, так как связана с проколами оболочек мозга;
  • спинномозговая анестезия имеет больше противопоказаний, например, заболевания головного мозга, внутричерепная гипертензия, инсульт, травмы черепа и другие;
  • спинальная анестезия более глубокого и более длительного действия, и охватывает более широкий спектр операций на органах таза и брюшной полости;
  • для проведения спинальной анестезии применяется специальный набор игл – длинных и коротких, острых для прокола связок и тупых, закругленных, во избежание повреждения спинного мозга, для эпидуральной анестезии применяется только набор толстых игл для прокола связок;
  • эпидуральная анестезия наступает через 20-30 минут, спинальная гораздо быстрее – уже через 5 минут, поэтому ее чаще применяют для неотложных ургентных операций;
  • при эпидуральной анестезии побочные явления слабо выражены, при спинальной могут быть сосудистые расстройства (повышение давления, тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота), но эти явления купируются медикаментозными средствами.
Читать еще:  Пятна на спине — характер, причины, симптомы

Наркоз или местное обезболивание – это выбор врача-специалиста, базирующийся на результатах обследования пациента. Профессионально выполненная спинальная или перидуральная анестезия являются достаточно надежными и безопасными методами по сравнению с наркозом, сокращают время послеоперационной реабилитации.

Видео

Разница между спинальной и эпидуральной анестезией

Основное отличие – спинальная и эпидуральная анестезия

основное различие между спинальной и эпидуральной анестезией в том, что Спинальная анестезия включает инъекцию лекарственного средства в спинномозговую жидкость, тогда как эпидуральная анестезия включает введение лекарства в эпидуральное пространство через катетер.Есть много других различий между ними, но важно знать, что такое анестезия, прежде чем смотреть на эти различия.

Эта статья обсудит,

1. Что такое анестезия?
– Цель, Типы

2. Что такое спинальная анестезия?
Особенности, Процедура, Эффект

3. Что такое эпидуральная анестезия?
-Особенности, процедура, эффект и риски

4. В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией?

Что такое анестезия

Анестезия, которая обеспечивает пациентам комфортное и безболезненное терапевтическое вмешательство, когда это необходимо, является революционным изобретением в области медицины. Основная цель анестезии – онемение нервов, которые отвечают за проведение ощущений, связанных с болью, что приводит к эффективному облегчению боли.

Существует несколько видов анестезии, которые можно разделить на группы местных, региональных и общих анестезирующих агентов, в зависимости от характера лечения.

Типы анестезии

Общая анестезия – влияет на весь организм, включая мозг; это вводится внутривенно или через вдыхание. При таком типе анестезии вы будете совершенно без сознания, не испытывая боли. Это в основном используется в крупных операциях.

Региональная анестезия – Могут быть блокады периферических нервов, спинальная или эпидуральная анестезия, которые затекают в большую область тела.

Местный наркоз – Тип используется в небольших операциях, когда небольшая часть вашего тела онемела. Вы будете бодрствовать во время процедуры.

Спинальная и эпидуральная анестезия, которые подпадают под категорию региональной анестезии, имеют несколько различимых особенностей, но большинство людей склонны часто путать их из-за отсутствия четких знаний о том, что они на самом деле. Из этой статьи давайте поговорим об этих двух типах, об их использовании и о том, как они отличаются друг от друга.

Что такое спинальная анестезия

Это тип регионарной анестезии, которая вводится через крошечную иглу прямо в спинномозговую жидкость (CSF), которая покрывает и защищает спинной мозг. Кожный участок введения сначала оцепенел, используя местное обезболивающее средство, за которым затем следует введение нуждающегося в позвоночный канал. В отличие от эпидуральной анестезии, спинальная анестезия не включает катетер, и агент будет непосредственно направлен в необходимую область. Это обычно оцепенело область ниже места инъекции или иногда выше.

Пациент, возможно, не сможет двигать нижними конечностями до тех пор, пока не исчезнет действие средства, и иногда после процедуры будет возникать головная боль. Это можно эффективно лечить с помощью мягкого анальгетика.

Самая распространенная спинальная анестезия:

  • Фентанил
  • бупивакаина
  • Лидокаин

Эффект от этого может длиться в течение 2 часов и может варьироваться от человека к человеку, и степень онемения будет зависеть от типа используемого лекарства и вводимой дозы.

Используя уже введенную канюлю между остистыми отростками позвонков L3 / L4, спинальная игла затем вводится и перемежается внутри субарахноидального пространства. Через эту иглу могут вводиться местные анестетики и другие лекарства.

Что такое эпидуральная анестезия

Это тип регионарной анестезии, при которой онемение происходит только в определенной части тела пациента. Процедура будет включать в себя введение полой иглы вместе с крошечным и гибким катетером в эпидуральное пространство, которое определяется как краевая зона между позвоночным столбом и внешней мембраной спинного мозга.

Области, которые могут быть ошеломлены, используя эпидуральную анестезию, включают грудь, живот, область таза и конечности. Кроме того, эпидуральная анестезия широко используется во время родов для достижения эффективного безболезненного родоразрешения.

Это может быть очень болезненным для некоторых пациентов, и поэтому перед процедурой участок кожи, через который вводится игла, будет анестезирован и онемел с помощью местного анестетика. Игла будет введена прямо в точно идентифицированное пространство и удалена после того, как катетер будет тщательно пропущен и расположен в правильном пространстве.

Эпидуральный анестезирующий препарат будет затем введен в катетер так, что области выше и ниже точки инъекции станут полностью нечувствительными. Важно установить катетер на спине, так как он может быть использован повторно, если требуется больше обезболивающего средства.

Два основных риска, связанных с эпидуральной анестезией, включают в себя:

  • Пункция твердой мозговой оболочки, которая является защитным слоем, окружающим головной и спинной мозг.
  • Повреждение окружающих нервов, что является очень редким осложнением

Разница между спинальной и эпидуральной анестезией

Спинальная и эпидуральная анестезия относятся к категории регионарной анестезии, которая отвечает за онемение только определенной части тела.

Что касается основных различий между этими двумя типами,

Место нахождения

Спинальная анестезия обычно вводится прямо в спинномозговую жидкость.

Эпидуральная анестезия вовлекает передачу лекарства в эпидуральное пространство.

Использование катетера

Спинальная анестезия не использует катетер.

В Эпидуральная анестезия, лекарство будет передано в эпидуральное пространство через катетер.

Хотя оба эти типа могут быть использованы для операций на нижних конечностях и тазовых, эпидуральная анестезия часто используется в качестве эффективного обезболивающего средства при родах.

«Эпидуральная анестезия» BruceBlaus – собственная работа

Эпидуральная и спинальная анестезия при кесаревом: в чем отличие?

Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда проходит так, как запланировано. При затяжных родах, а также по ряду показаний со стороны здоровья матери и младенца, требуется хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – частичное обезболивание, наиболее часто применяющееся в этой ситуации.

При проведении операции женщина пребывает в сознании и может увидеть своего ребенка с первых минут его жизни. Альтернативой эпидуральной является спинальная анестезия. Оба вида наркоза схожи по своему воздействию, но все же имеют некоторые отличия.

Попробуем разобраться, в чем разница между ними, какое обезболивание лучше, а также остановимся на возможных осложнениях процедуры и восстановлении после нее.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Во время процедуры в поясничный отдел позвоночника, предварительно обработав кожу в месте инъекции антисептиком, вводят препарат с анестезирующим действием. Игла проникает в эпидуральную область, находящуюся перед субарахноидальным слоем, состоящую из жировой ткани и нервных окончаний.

Она расположена близко к поверхности, поэтому выполняется относительно неглубокая инъекция. Пациентка в момент введения анестезии, должна лежать на боку, подведя колени к животу или сидеть, округлив спину.

После укола нервные окончания блокируются, из-за чего женщина временно перестает ощущать боль в нижней половине тела. Анестезия действует не сразу, ожидаемый эффект наступает в течение получаса после инъекции.

Преимущества и недостатки метода

Частичное, или как его еще называют регионарное, обезболивание переносится пациенткой лучше, чем общий наркоз.

Преимущества эпидурального введения анестезии:

  • минимальное влияние анестетика на ребенка;
  • сохранение полного сознания при процедуре, что упрощает мониторинг состояния пациентки и позволяет быстро провести интубацию, если потребуется;
  • исключено воздействие на верхние дыхательные пути, как это происходит при масочном наркозе;
  • негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму.

Минус такого обезболивания – долгое ожидание эффекта от инъекции, из-за которого оно не подходит для проведения экстренной операции.

Возможные последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, такие как: ощущение дискомфорта в месте укола, головная боль, тошнота, слабость, также являются недостатками процедуры.

Нужно учитывать, что после инъекции обезболивающего препарата в область позвоночника снижается артериальное давление. Это может стать причиной недостаточного снабжения плода кислородом в период действия анестезии. Кроме того, при недостаточной квалификации врача, выполняющего инъекцию, есть риск неполного обезболивания или инфицирования места прокола.

Какой вид анестезии лучше?

У многих беременных женщин, которым рекомендовано оперативное родоразрешение, возникает вопрос, что лучше – спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении? Чтобы ответить на него, рассмотрим отличия этих видов обезболивания.

При спинальной анестезии используется более тонкая игла. Она проникает глубже, чем при эпидуральном способе и находится рядом со спинным мозгом. После введения анестетика таким методом, эффект наступает спустя 5-10 минут. Это позволяет использовать его при проведении срочной операции.

Принцип действия обоих видов наркоза идентичен. Спинальная инъекция реже дает неполное обезболивание, хотя эта разница несущественна. Поскольку введение препарата в область позвоночника снижает артериальное давление, женщинам с заболеваниями сосудов и сердца предпочтительнее эпидуральный наркоз.

Постепенное наступление эффекта позволяет организму легче перенести изменения и, в случае необходимости, дает врачам возможность быстро принять меры по стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания к регионарному обезболиванию

Противопоказания к эпидуральному и спинальному введению анестетика бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания к частичному обезболиванию:

  1. Кожа в месте инъекции инфицирована.
  2. Есть аллергия на анестезирующий препарат.
  3. Пациент отказался от этого вида наркоза.

К относительным факторам, препятствующим выполнению анестезии относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • обезвоживание;
  • заболевания сердца или кровеносной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврологические и психические отклонения;
  • выраженная гипоксия плода.

При абсолютных противопоказаниях проведение процедуры категорически запрещено. Если есть относительные ограничения, вопрос о допустимости частичного обезболивания решается врачом, с учетом потенциальных рисков.

Возможные осложнения

Регионарное обезболивание редко сопровождается тяжелыми побочными эффектами, но вмешательство в организм не проходит бесследно.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может стать причиной:

  • аллергической реакции;
  • повреждения сосудов и появления гематомы в месте прокола;
  • проникновения инфекции в рану;
  • ухудшения чувствительности в нижней половине тела, иногда необратимого;
  • головной боли и тошноты.

Спинальная анестезия сопровождается теми же осложнениями. Но, из-за большей глубины введения иглы к ним могут присоединиться:

  • судороги из-за проникновения обезболивающего препарата в кровь;
  • остановка сердца при использовании чрезмерного количества анестетика;
  • менингит, если инъекция выполнялась нестерильными инструментами.

При надлежащих действиях медицинского персонала тяжелые осложнения практически сведены к нулю, а легкие – проходят в течение суток.

В редких случаях спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении вызывает устойчивые и длительные головные боли.

Для их устранения требуется наложение на место инъекции специальной заплатки, блокирующей отверстие.

Восстановление после родов

После операции с регионарным обезболиванием иногда присутствует дискомфорт в области укола. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно и лишь изредка длятся более 2 недель.

Есть мнение, что спинальное и эпидуральное введение анестетика вредит позвоночнику и может вызвать хронические боли в спине. Но если процедура выполнена правильно, это исключено.

Чаще дискомфорт является результатом самой операции. По мере заживания разреза происходит его рубцевание. При резких движения, наклонах и поворотах шов натягивается, из-за чего боль отдает в нижний отдел позвоночника. Также причиной схожих ощущений может быть неравномерное сращение тканей и укорочение брюшных мышц.

Что делать, если долго болит спина после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении? Уменьшить дискомфорт помогают позы, при которых нагрузка распределяется правильно.

Держа ребенка на руках, нужно не наклоняться к нему, а стараться прижимать его ближе к груди, чтобы спина не сутулилась. Кормление в первое время лучше проводить лежа на боку, так нагрузка на шов будет минимальной. В период заживления рубца рекомендовано ношение бандажа. Подробнее о швах после кесарева→

Если все же при введении анестезии были травмированы нервные окончания, для скорейшего восстановления может потребоваться лечение. После обследования, кормящим мамам, как правило, назначают немедикаментозную терапию – массаж, физиопроцедуры.

Посоветовавшись с врачом можно заниматься щадящими видами спорта (йога, пилатес).

Нельзя однозначно сказать, что лучше – кесарево сечение с эпидуральной анестезией или со спинальной. Решение должно приниматься на основании анамнеза пациентки и с учетом срочности проведения операции.

Залогом успешности процедуры является соответствующая квалификация врача. Это сведет к минимуму возможные осложнения и сохранит здоровье матери и ребенка.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector