dr-melnikova.ru

Инсульт спинного мозга симптомы первые признаки

Инсульт спинного мозга: симптомы, первые признаки, причины, лечение и последствия

Спинальный инсульт – нарушение кровообращения в спинном мозгу. Он приводит к тяжелейшим последствиям в виде парализации тела и нарушении функций опорно-двигательной системы.

Инсульт спинного мозга: симптомы, первые признаки

Основными симптомами такого вида инсульта являются:

  • резкая боль в ногах;
  • острые боли в спине, в области грудной клетки;
  • спонтанная хромота;
  • онемение части спины.

Любой из этих симптомов должен насторожить человека, следует обратиться к врачу и провести диагностику. Признаки спинного инсульта протекают медленно, могут длиться до нескольких дней. Также признаком спинального инсульта может служить нарушение работы желудка и мочевыводящей системы. Происходит задержка кала и мочи, затем могут наступить ложные позывы к опорожнению кишечника. В конце происходит онемение нижней части туловища, наступает потеря контроля надо мочой и калом.

Инсульт спинного мозга: причины недуга

Главной причиной возникновения спинного инсульта является нарушение работы сосудов и аорты спинного мозга, вызывающие прекращение доступа питания нервных клеток.

Также причинами этого вида инсульта являются:

  • Межпозвоночная грыжа, опухоль;
  • Ишемический или геморрагический инсульты;
  • Повреждение артерий спинного мозга во время хирургического вмешательства;
  • Патология лимфатических узлов в брюшине;
  • Заболевания сердца, инфаркт миокарда;
  • Мануальная терапия.

Первая помощь и диагностика при инсульте спинного мозга

Первую помощь следует оказать больному до приезда машины скорой помощи. Уложите больного горизонтально, обеспечьте свободный приток воздуха, как в комнату, так и в легкие. Расстегните пояса, пуговицы и молнии. Ни в коем случае не двигайте пострадавшего. Позвоните диспетчеру скорой помощи и расскажите о симптомах больного. Сохраняйте спокойствие, постарайтесь, чтобы и больной не переживал и не боялся. Говорите с ним уверенно, настраивайте на положительный исход заболевания.

Диагностика такого типа инсульта происходит, как правило, комплексно. Врач должен назначить магнитно-резонансную томографию, взять пункцию спинного мозга. Также идет забор анализов крови. После получения всех результатов и выводов обследований врач дает заключение и назначает лечение.

Инсульт спинного мозга: лечение

Лечение такого инсульта проход только в стационарном отделении под наблюдением врача. Длительность и интенсивность лечения зависят от состояния больного и области поражения мозга. Для улучшения кровообращения назначают коагулянты. Как дополнение к лечению миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и биогенные стимуляторы (Алоэ, ФиБС и пр.) Дозировка устанавливается индивидуально.

В этом видео можно подробно узнать об анатомии спинного мозга.

Вдобавок к медикаментозному лечению врач может назначить физиотерапевтическое лечение:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание.

Также применяют хирургическое вмешательство, а именно ушивание сосудов.

Инсульт спинного мозга: лечение народными средствами

Прежде чем начать лечение по народным рецептам, следует поставить в известность лечащего врача, получить советы и рекомендации о применениях того или иного средства.

«Паралич-трава» поможет быстро встать на ноги после приступа. Купите ее в аптеке или приготовьте самостоятельно. Взять на 1 ст. ложку травы 2 стакана алкоголя, настаивать неделю в темном месте. Процедить. Пить по 20 капель на стакан воды дважды в день.

Гирудотерапия одно из самых популярных средств лечения на сегодняшний день. Пиявок высаживают на шейные отделы позвоночника, копчик и крестец. Пиявки выделяют вещества, которые попадая в кровь, улучшают ее свертываемость, препятствуют образованию тромбов и закупорки. Также при лечении спинального инсульта хорошо помогает использование мумие.

Смешать побеги хвоща полевого, мелкий корень валериана, сушеницу топяную в пропорции 1:3:2 и залить 0,6 л кипятка. Настоять 5 ч, процедить через два слоя марли и добавить 2мг мумие. Размешать. Принимать трижды в день до еды.

Отвар чабреца и шалфея помогут быстро восстановить речевую функцию. Для этого залить 200 мл кипятка 1 ст. ложку шалфея и довести до кипения. Настоять полчаса и пить по 3 ст. л. каждый час. Из чабреца приготовьте настойку. Залить стаканом спирта (водки) 50 г травы, настоять 2 недели. Втирать в парализованные места.

Инсульт спинного мозга: последствия

После приступа спинального инсульта большая вероятность, что больной будет парализован на какое-то время, может пропасть чувствительность этих частей тела, расстройство тазовых органов. Реабилитация может проводиться как в мед. учреждениях, так и дома.

В спец. заведениях больному будут заново развивать двигательные функции. Сначала учат сгибать и разгибать поврежденные конечности, потом специальными аппаратами дать нагрузку чуть сложнее. Использование ходунков поможет пострадавшему быстрее встать на ноги и начать самостоятельно передвигаться. При проблемах с мышцами назначат электростимуляцию, иглоукалывание, подводный душ. Такая реабилитация длится на протяжении полугода. Затем проводят повторные курсы с частотой 2 раза в год.

На восстановление может уйти до 3-4 лет. Поэтому следует набраться терпения, настроить себя на выздоровление и не опускать руки какой бы сложной ситуация не оказалась

Больному, перенесшему инсульт, следует: вести постоянный контроль АД, следить за уровнем холестерина, отказаться от курения и употребления сильных спиртных напитков), контролировать уровень сахара в крови, в случае наличия лишнего веса придерживаться диеты и постараться снизить вес, ввести в свой рацион овощи и фрукты, не забывать о физических нагрузках и прогулках на свежем воздухе.

Узнайте о том, как вылечить инсульт головного мозга при помощи народных проверенных рецептов.

В этом видео подробно рассказывают о том, когда начинать двигательную реабилитацию после невралгических травм, в том числе после спинального инсульта. Оставляйте свои комментарии, пожелания и вопросы.

Читать еще:  Упражнения для спины, шеи при сидячей работе

Инсульт спинного мозга: причины появления патологии, прогноз и меры предупреждения

Инсульт спинного мозга это острое нарушение спинномозгового кровообращения, является одной из реже встречающихся видов, но требующее своевременного диагностирования и терапии в условиях стационара, потому что высок риск инвалидности. Поэтому знание первых признаков и причины спинального инсульта может быть залогом спасения больного.

Причины появления патологии

Причины бывают самыми различными, такие как атеросклероз, патологическое расположение сосудов, повреждения позвоночника, длительное сдавление сосудов — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, опухоль, хирургические вмешательства и др.

Варианты течения инсульта спинного мозга

В зависимости от причины развития, выделяют геморрагический (кровоизлияние) и ишемический (некроз, окклюзия), также отдельно можно выделить преходящие нарушения, которые часто бывают при сочетании атеросклероза с шейным остеохондрозом. Преходящие нарушения спинального кровообращения являются предикторами развития сосудистой катастрофы.

Первые признаки инсульт спинного мозга и особенности течения

Самые первые признаки возникают далеко до развития острых клинических проявлений, требующих оказания немедленной помощи. К ним можно отнести:

  • Острая общая слабость в конечностях при изменении положения головной части
  • Кратковременные синкопальные состояния и резкая мышечная слабость при изменении положения головы
  • Временами перемежающаяся хромота, исчезающая при отдыхе
  • Периодические неприятные ощущения на нижних конечностях и в промежностной зоне

Симптомы инсульта могут развиваться в течение различного промежутка времени, от 1-2 часов до 24 часов: они самые различные, зависят от места поражения ишемии или кровоизлияния, т.е. шейный, грудной, поясничный и другие отделы:

  • Резкая слабость на руках и (или) ногах, вплоть до полного обездвижения
  • Онемение на руках и (или) ногах
  • Трудно дышать, за счет паралича дыхательных мышц при поражении грудного отдела
  • Затруднение выведения мочи и кала
  • Появление различных трофических изменений на коже

Первая помощь и лечение

Когда возникают первые признаки нужно сразу обращаться за помощью врача. Лечение только в стационаре! Появление первых симптомов повод для вызова машины скорой помощи. Первая помощь заключается в уложении больного в горизонтальном положении, положить на диван, уберечь от лишних движений, выяснить наличие других дополнительных признаков, измерить давление и температуру.

Лечение больного в стационаре зависит от варианта и течения, назначение сосудистых препаратов, нейропротекторов, противоотечных препаратов, нормализация дыхания, функций тазовых органов, ранняя реабилитация, тщательный уход, так как высокая степень развития пролежней и пневмонии. При необходимости, после дополнительных методов исследования, возможно хирургическое лечение.

Дополнительные методы исследования инсульт спинного мозга

В постановлении диагноза помогает использование дополнительных методов исследования, таких магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и электронейромиография (ЭНМГ). Они могут дать полную информацию об уровне поражения спинного мозга, выявляют имеющиеся причины возникновения инсульта, от которых зависит алгоритм лечения.

Прогноз и меры предупреждения

Прогноз заболевания зависит от своевременной оказанной медицинской помощи, чем раньше, тем меньше риск инвалидности после инсульта. Парезы и параличи могут резко ограничить и изменить ритм жизни таких больных, чувствительные нарушения требуют постоянного ухода в период восстановления.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в предупреждении и своевременном лечении атеросклероза, гипертонической болезни, остеохондроза и межпозвоночных грыж. А также вести активный физический образ жизни, вне зависимости от возраста и рода деятельности.

Спинальный инсульт — так же можете ознакомиться с Материалом из Википедии

Спинальный инсульт: причины, симптомы, лечение

Спинальный инсульт – это тяжёлая патология спинного мозга, возникающая вследствие нарушений процессов кровообращения. Больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи, иначе вероятны непоправимые последствия, способные привести к инвалидности. Инсульт спинного мозга диагностируется не так часто, как патологии головного мозга, но серьёзность заболевания также требует пристального внимания и своевременного комплексного лечения.

Важно обратиться к врачу для диагностики при первых же симптомах развития болезни.

Спинальный инсульт бывает:

  1. Ишемическим (миелоишемия). Диагностируется чаще всего, характеризуется повреждениями нейронов, спазмами, закупоркой в корешковых, корешково-спинальных, спинномозговых артериях.
  2. Геморрагическим (гематомиелия, гематорахис). Образуется в результате кровоизлияний в вещество или под оболочку мозга.
  3. Смешанного типа. Возникает крайне редко, в таком случае сочетаются оба вида инсульта.

Особенности кровоснабжения спинного мозга

Кровоснабжение спинного мозга обеспечивается за счёт позвоночно-подключичного и аортального бассейнов. Весь процесс осуществлён артериями, которые разветвляются, создавая артериальную сеть. Спинной мозг шейного и грудного отделов получает ресурс позвоночно-подключичного бассейна. Нижняя часть грудного, поясничный, крестцово-копчиковый отделы снабжаются кровью, поступающей из аортального бассейна.

Кровоснабжение осуществляется сегментарно, но корешково-спинальные артерии, ответвлённые от позвоночной, ключичной и аортальной, образовывают переднюю и две задние спинальные артерии, сопровождающие весь спинной мозг. Перебои процессов кровоснабжения любой корешковой веточки влекут за собой ишемию участка в месте её расположения. Некоторые части спинного мозга, располагающиеся между бассейнами, снабжаются кровью не так хорошо, как остальные. Зоны ненадёжного кровоснабжения отличаются у каждого человека благодаря различной численности корешково-спинальных артерий.

Читать еще:  Как укрепить мышцы спины в домашних условиях: 4 простых упражнения, плюс комплекс

Почему возникает спинальный инсульт

Инсульт спинного мозга может развиться вследствие закупорки сосудов, продолжительного спазма, артериальных разрывов. Условно причины заболевания можно разделить на первичные и вторичные. Часто лежит в истоках совокупность факторов, провоцирующих возникновение инсульта.

Первичные сосудистые нарушения предполагают наличие патологии сосуда:

  • соматические заболевания (атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда и др.);
  • сосудистые мальформации, патологии (аневризмы, стеноз, тромбоз, варикоз, перегибы сосудов и т. д.);
  • васкулиты (воспалительные поражения стенок сосудов).

Вторичные сосудистые нарушения, возникшие в результате воздействия внешних причин:

  • заболевания оболочек спинного мозга;
  • болезни позвоночника;
  • новообразования, появившиеся в спинном мозге или позвоночнике.

Спинальный инсульт может быть спровоцирован также травмами, заболеваниями эндокринной системы или болезнями крови.

Симптомы ишемического спинального инсульта

Ишемия более характерна для людей старше 50 лет, потому как чаще всего связана с различными заболеваниями позвоночника и сосудов. Ишемический инсульт спинного мозга не возникает внезапно, ему предшествуют определённые симптомы, предвещающие приступ за несколько дней или недель.

На этой стадии первые признаки проявляются таким образом:

  • слабость, онемение, покалывание конечностей;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • позвоночные боли, способные переходить к конечностям;
  • нарушение координации движений;
  • учащение или задержка мочеиспускания.

На стадии развития заболевания за несколько часов или минут до приступа появляются следующие симптомы:

  • значительная слабость в конечностях;
  • расстройство функциональности органов таза;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • головные боли, головокружение, потеря сознания.

Специалист выясняет, какая конкретно часть спинного мозга повреждена, исходя из симптоматики. При наличии адекватного лечения следующая стадия характеризуется затуханием признаков и облегчением состояния больного.

Симптомы геморрагического спинального инсульта

Геморрагический спинальный инсульт может развиваться по двум сценариям:

  • гематомиелия – кровоизлияние в вещество спинного мозга;
  • гематорахис – кровоизлияние в субарахноидальное пространство (под оболочку) спинного мозга. Крайне редкая разновидность инсульта, причиной которого могут послужить травмы, аневризма, мальформация.

Для гематомиелии характерны такие признаки:

  • острая опоясывающая боль;
  • расстройство функциональности органов таза;
  • потеря чувствительности конечностей, которая может быть как полной, так и частичной.

При гематорахисе возникают следующие симптомы:

  • острые, колющие боли в позвоночнике;
  • тошнота, рвотный рефлекс, головокружение, потеря сознания, продолжительность которых может составлять до нескольких дней.

Диагностика и лечение спинального инсульта

Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риски непоправимых последствий. Для диагностики используются сбор анамнеза, современные методы исследования, такие как:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • реоэнцефалография;
  • рентген позвоночника;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковая допплерография.

Лечение будет зависеть от первопричины возникновения приступа. Посредством диагностики специалист определяет характер и локализацию заболевания.

В диагнозе можно увидеть наименование болезни с кодом МКБ 10. Это международный классификатор, присваивающий код по типу инсульта. Все виды кровоизлияний, инфарктов мозга находятся в разделе «Цереброваскулярные болезни». Инсультам присваивают код 160-169.

Терапия назначается в индивидуальном порядке, она может отличаться по сложности и срокам проведения. При проявлениях ишемического или геморрагического инсульта больному требуется срочная госпитализация с последующим лечением и реабилитацией. Классическая терапия предполагает:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия использует для лечения патологии лекарственные препараты, нацеленные на устранение патологических процессов: спазмов, отёчности, воспаления. При образовании тромбов применяются препараты, разжижающие кровь. Пациенту показан постельный режим, за ним требуется постоянный уход, большое внимание уделено предупреждению образования пролежней.

Когда острый период миновал, терапия пополняется физиотерапевтическими процедурами. Больному также назначаются лечебный массаж, гимнастика. Реабилитация проводится на протяжении первых 6 месяце после инсульта, но даже при отсутствии полного восстановления курс повторяется каждые полгода и эффективен в течение трёх лет.

Последствия инсульта спинного мозга

После приступа наблюдаются нарушения функций опорно-двигательной системы, органов таза. При своевременном лечении и качественной реабилитации больной может рассчитывать на полное выздоровление, но во многих случаях остаются частичное снижение чувствительности конечностей, затруднённое передвижение, нарушение функций мочеиспускания, дефекации.

Все эти последствия снижают качество жизни больного временно или навсегда, приводя к инвалидности. Несамостоятельность, недержание мочи, отсутствие контроля над собственными движениями могут привести человека к глубокой депрессии, что ещё более усугубит состояние. Важно не отчаиваться в такие моменты, посещать курсы реабилитации, усиленно работая над своим телом. На восстановление потерянных функций организма могут уйти годы, но всё же не стоит забывать, что многим больным удаётся добиться полного излечения в результате.

Инсульт спинного мозга

Инсульт спинного мозга (спинномозговой инсульт, спинальный инсульт) – это заболевание, вызванное нарушение кровообращения в спинном мозге, приводящее к грубым нарушениям функций в области поражения. Среди всех инсультов, данная патология занимает около 1-1,5% случаев. 95% из них приходится на достаточно молодой возраст – от 30-35 лет и до 70 лет. Мужчины и женщины страдают этим заболеванием с одинаковой частотой. 90% всех спинномозговых инсультов приходится на его ишемический вариант. Летальный исход после перенесения спинального инсульта возникает достаточно редко, не более, чем в 1-3% всех случае данной патологии. Однако практически всегда приводит к инвалидности у пациента.

Причины возникновения

Причин для развития спинномозгового инсульта достаточно много и чаще всего они касаются патологий позвоночника и его структур:

  • Остеохондроз;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Варикоз на позвоночных венах;
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • Анатомические дефекты строения позвоночника и его сосудов (как врожденные, так и приобретенные);
  • Травмы позвоночника и спинного мозга;
  • Аневризма аорты и других сосудов;
  • Нарушение свертывания крови (снижение или повышение уровня тромбоцитов в крови, гемофилия);
  • Атеросклероз сосудов позвоночника и аорты;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артериовенозные мальформации;
  • Спинномозговая анестезия;
  • Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и грудной клетки;
  • Неправильно проведенная мануальная терапия;
  • Длительно текущий и ярко выраженный воспалительный процесс в области позвоночника.
Читать еще:  Спинальная анестезия — кому проводят такую процедуру и опасна ли она?

Классификация

Инсульт спинного мозга в зависимости от причины, которая их вызывает, подразделяются на три типа:

  • Ишемический инсульт спинного мозга (инфаркт спинного мозга). Причиной является нарушение проходимости крови к определенному участку спинного мозга вследствие механической закупорки сосуда (тромбы);
  • Геморрагический инсульт спинного мозга (гематомиелия). Причиной является нарушение целостности сосуда (его разрыв) и возникшее кровоизлияние;
  • Смешанный инсульт спинного мозга. Объединяет в себе оба варианта.

Симптомы инсульта спинного мозга

Симптоматика спинномозгового инсульта достаточно разнообразная и зависит от места поражения, сосуда, который вызвал данную патологию. Зачастую перед возникновением яркой клинической картины пациенты ощущают предвестники инсульта:

  • Периодически возникающая хромота в ногах;
  • Боли в ногах;
  • Боли в спине.

Если не была проведена своевременная диагностика и лечение, то развивается спинальный инсульт. Можно выделить общие симптомы, вне зависимости от области поражения:

  • Потеря кожной и мышечной чувствительности (пациент не реагирует на боль, изменение температуры и пр.);
  • Парезы или параличи конечностей;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Слабость в ногах и руках;
  • Недержание мочи и кала (нарушение функции тазовых органов);
  • Резкий болевой синдром в области позвоночника;
  • Онемение кожи на спине.

Для определения пораженного сосуда и места возникновения инсульта врачи выделяют ряд симптомокомплексов, объединенных в синдромы:

  • Синдром передней ишемической полиомиелопатии. Руки или ноги практически обездвижены, сохраняются единичные рефлексы, развивается атрофия мышц конечностей и спины. Характерно для вовлечения в процесс верхней части передней половины спинного мозга.
  • Синдром Преображенского. Отсутствие чувствительности двух любых конечностей (обе руки, обе ноги или рука и нога с одной из сторон), полный паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов. Характерно для обширного инсульта любой части спинного мозга.
  • Синдром ишемии спинномозгового поперечника. Характерно для поражения радикуло-медулярной артерии, питающей спинной мозг. Развивается болевой синдром в области нарушения кровообращения, частичное нарушение чувствительности, вялые парезы конечностей на стороне поражения.
  • Синдром центромедулярной ишемии. Парез конечностей, снижение чувствительности на стороне поражения, мозжечковая атаксия (признаки нарушения функции мозжечка). Часто клиника схожа с рассеянным склерозом, спинальной формой. Характерно для поражения центральной артерии, питающей спинной мозг.
  • Синдром Броун-Секара. При полном параличе конечностей сохраняется чувствительность в мышцах и суставах. Характерно для поражения центральной артерии с сохранением задних канатиков спинного мозга.
  • Синдром БАС (бокового амиотрофического склероза). Развивается выраженная слабость рук и ног, усиление рефлексов, возникновение патологических рефлексов, атрофия мышц на кистях. Характерно для поражения верхнего отдела спинного мозга.

Диагностика

Для диагностики инсульта спинного мозга применяются различные инструментальные и лабораторные методы:

Лечение инсульта спинного мозга

При первых признаках развития спинномозгового инсульта или его предвестников необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и госпитализироваться в неврологический стационар.

Медикаментозное лечение

Первоначально, сразу же после госпитализации или еще в машине скорой помощи пациенту вводятся мочегонные средства (для уменьшения отека тканей) – Фуросемид, Лазикс – не менее 80 мг на каждую инъекцию.

Далее в стационаре назначаются препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинном мозге – Актовегин (10-20 мл), Милдронат (0,5 г), Метамакс (500 мг) и пр.

Также оказывают достаточно высокую эффективность препараты для восстановления нервной ткани – Церебролизин (10-30 мл), Винпоцетин (4 мл) и пр.

Препараты из группы антикоагулянтов способствуют разжижению крови и уменьшению тромбообразования, являются специфическими только в лечении ишемического инсульта и строго противопоказаны при геморрагическом. Это Гепарин, Фраксипарин и пр.

В качестве дополнительных препаратов назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и биогенные стимуляторы (Алоэ, ФиБС и пр.) Дозировку устанавливают индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптоматики и наличия осложнений.

Физиотерапевтическое лечение

Применяется в качестве дополнения к медикаментозному лечению и назначается в подостром периоде спинномозгового инсульта. Используют несколько методов:

Хирургическое лечение

Применяется при геморрагическом инсульте. Производится ушивание сосудов и восстановление проходимости крови. В случае необходимости производится и лечение основного заболевания, которое привело к нарушению кровоснабжения спинного мозга.

Осложнения

Инсульт спинного мозга крайне редко заканчивается летально. Однако осложнения достаточно серьезные, приводят к инвалидности пациента и не всегда есть возможность полного восстановления функционирования организма. Основные осложнения:

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения спинномозгового инсульта и предотвратить его повторное развитие, рекомендуется следовать простым правилам:

  • Рационально распределять нагрузку на спину;
  • Заниматься физическими нагрузками (спортивные залы, тренажеры, гимнастика и пр.) для укрепления мышечного каркаса спины;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении какого-либо нарушения в работе организма;
  • Придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector