dr-melnikova.ru

Почему болит спина — причины боли, виды, диагностика и лечение

Боли в спине – болезнь современности. Причины и методы лечения болевого синдрома

Спортивные травмы – одна из наиболее распространенных причин болей в спине и пояснице. В силу своей деятельности профессиональные спортсмены имеют более высокий риск получения спинных травм и развития хронического болевого синдрома. По статистике до 10% спортивных травм приходится именно на область спины.

В зоне повышенного риска находятся тяжелоатлеты, включая бодибилдеров и пауэрлифтеров, футболисты, баскетболисты, хоккеисты, фигуристы, горнолыжники, теннисисты, гимнасты и борцы. Причина травм и повреждений спины – в чрезмерной нагрузке на позвоночник, а также невнимательном отношении к болевым ощущениям. Спортсмены, как и обычные люди, зачастую игнорируют необходимость обращения к профессиональным врачам, в результате чего возникают осложнения и повторные травмы, ведущие к хроническим заболеваниям спины.

Причины боли в пояснице

Одна из наиболее частых причин – это травматические поражения позвоночника, возникающие в результате чрезмерных нагрузок во время занятий спортом и стереотипной физической активности. Подобные травмы могут иметь множество последствий: перелом позвонков, разрыв или деформация межпозвоночных дисков (грыжа), растяжение и воспаление капсулы суставов, разрыв связок позвоночного столба. Микротравму можно получить всего лишь в результате неудачного резкого движения, не говоря уже о постоянных физических нагрузках во время занятий спортом.

Также можно выделить следующие причины болей в спине: искривление позвоночника, остеохондроз, невралгия, артриты и воспалительные заболевания, компрессия нервных окончаний, онкологические спинальные опухоли, послеоперационные и фантомные боли, спазм мышц, поражение фасций (фиброзит). Причинами хронических болей, помимо травм, могут быть болезни различных органов (например, почек), ожоги, невропатия, раковые заболевания и сидячий образ жизни. Из возможных причин не стоит исключать и такое распространенное явление, как стресс. Кроме того, прием определенных лекарств может вызвать болевые ощущения в спине.

Виды болей в спине

Начнем с того, что хроническая боль в спине – это физические и эмоциональные переживания, которые не прекратились в результате прохождения необходимого лечения и устранения всех патологий и повреждений, вызывавших боль. Хроническими можно назвать болевые ощущения, которые длятся более 6 месяцев. Некоторые врачи считают хронический болевой синдром отдельным заболеванием, требующим особого лечения.

Резкие боли в спине возникают реже, чем ноющие и тянущие. Не очень интенсивные боли могут свидетельствовать о патологических изменениях мышц спины. Миотонический синдром характеризуется стойким повышением мышечного тонуса, а миофасциальный синдром – формированием в мышцах болезненных уплотнений – миогеллозов.

Резкие и острые боли в пояснице и спине могут свидетельствовать о получении микротравмы: повреждении позвонка или диска, разрыве связок или растяжении суставов, защемлении нервных окончаний. Острые колющие и стреляющие боли могут появиться в результате выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей.

Согласно статистическим данным, при острых болях в спине у 10% больных отмечается дискогенная боль и боль, связанная с дисфункцией фасеточных суставов. В 4% случаев выявляется компрессионная радикулопатия пояснично-крестцовых корешков, в 3% – неврологические осложнения поясничного стеноза, в 4% – компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, а в 2% случаев – спондилолистез.

Диагностика

Диагностика и лечение может включать в себя посещение целого ряда специалистов: невролог, травматолог, ортопед, физиотерапевт, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, терапевт, кардиолог. Мужчинам старше 50 лет также придется посетить уролога, а людям, страдающим хроническим болевым синдромом – психотерапевта. Могут быть назначены следующие виды инструментальных исследований: ЭКГ (при нарушениях в работе сердца), МРТ, КТ с контрастом, рентгенография суставов и позвоночника, оптическая топография скелета и стабилодиагностика, УЗИ суставов и позвоночника, денситометрия (определение плотности костной ткани), электронейромиография, спироартериокардиоритмография. Также понадобится сдача анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Читать еще:  Упражнения для шеи от доктора бубновского при шейном остеохондрозе: видео, выполнение гимнастики

Методы лечения боли в спине

Одним из наиболее эффективных современных методов лечения хронического болевого синдрома является Pain Management (управление болью). Метод представляет собой точечное воздействие на пораженные участки: инъекции болеутоляющих препаратов вводятся в точно определенные с помощью рентгена зоны. Блокада болевых импульсов в сочетании с комплексом индивидуальных лечебных процедур может избавить пациента от болей на достаточно продолжительный срок: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если говорить об отдельных методах лечения, то их существует довольно много. Лекарственная терапия – сам по себе недостаточно эффективный метод, который должен совмещаться с другими видами лечения, такими как ЛФК, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, акватерапия, ношение мышечных корсетов и т.д. Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры способны сотворить настоящее чудо, запустив процесс регенерации тканей, и полностью восстановить двигательные функции позвоночника. Лечебный массаж и миостимуляция с помощью новейшей аппаратуры позволяют решить большинство проблем. Данные методы необходимы для полного восстановления пациента.

Один из популярных немедикаментозных способов снятия локализованных болей – чрезкожная электронейростимуляция. Это блокада болевого синдрома с помощью электрических импульсов в месте его локализации. Другой эффективный метод – БОС, или метод биологической обратной связи, созданный на стыке психологии и физиологии. Специальное устройство считывает информацию, поступающую от организма пациента, после чего на экране формируется ее компьютерная модель, на которой четко видны все происходящие в теле процессы, включая болевые ощущения. Наконец, в некоторых случаях 100% лечение заболевания спины возможно только с помощью хирургического вмешательства – как правило, это особо тяжелые, хронические процессы или тяжелые травмы. Чтобы избежать подобного радикального вмешательства, стоит всегда уделять внимание профилактическим мерам и вовремя обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия

Заняться профилактикой болей в спине вы можете прямо сейчас – обратите внимание на свою осанку и исправьте ее, сделайте рабочее место более удобным, а в перерывах между работой выполняйте небольшой комплекс упражнений по растяжке, который улучшит кровообращение не только в области спины, но и во всех органах. Избегайте перенапряжения, стрессов, чрезмерной нагрузки и резких движений. Иногда имеет смысл ношение корсета для поддержания осанки, важен плановый осмотр у мануального терапевта и регулярные массажные процедуры. При возникновении болевого синдрома непременно обращайтесь к специалисту, чтобы выявить проблему на ранней стадии и сохранить время и деньги в будущем. Помните: профессиональная помощь необходима не только во время непосредственного лечения заболевания, но и во время реабилитации, которая является обязательной и, пожалуй, самой важной составляющей в процессе борьбы с заболеваниями позвоночника.

Современные методы лечения болезней позвоночника в специализированных медицинских центрах имеют достаточно высокий показатель эффективности: после проведения 12 занятий ЛФК в сочетании с другими методами болевой синдром полностью проходит у 71% больных, незначительные остаточные явления сохраняются в 25% случаев.

Где можно «пройти» лечение болезней позвоночника?

Наиболее важный критерий при выборе медицинского учреждения – не его размер или даже «возраст». Выбирайте центр, в котором применяется наибольшее количество современных методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Одно из таких учреждений – реабилитационный центр «Три сестры», который специализируется на проблемах позвоночника, а также реабилитации после перенесенных травм. Высокопрофессиональные специалисты с обширным опытом работы подберут для каждого пациента индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, нарушений в спинном мозге, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Комплексное лечение в реабилитационном центре «Три сестры» включает в себя классические, новейшие, а также авторские методики, разработанные собственными учеными-врачами на основе многолетней практики.

Читать еще:  Вакуумный массаж лица банками, баночный массаж живота, бедер и спины: для похудения, от целлюлита, для оздоровления и омоложения. Аппаратный вакуумно

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Спи­наль­ные бо­ли с той или иной час­то­той и си­лой про­яв­ле­ния пре­сле­ду­ют вну­ши­тель­ное ко­ли­чест­во рос­сий­ских граж­дан на­чи­ная с 20-лет­не­го воз­рас­та. Са­мое опас­ное в по­ве­де­нии лю­дей за­клю­ча­ет­ся в по­сле­до­ва­тель­ном до­пу­ще­нии не­прос­ти­тель­ных оши­бок: вна­ча­ле они пре­не­бре­га­ют про­фи­лак­ти­чес­ки­ми ме­ра­ми, не­вни­ма­тель­но от­но­сят­ся к пра­виль­но­му вы­пол­не­нию уп­раж­не­ний, за­тем – за­тя­ги­ва­ют с об­ра­ще­ни­ем к вра­чу, и на­ко­нец, пос­ле про­ве­де­ния кур­са ле­чеб­ных ме­роп­ри­я­тий и до­сти­же­ния удов­летво­ри­тель­но­го ре­зуль­та­та, за­бы­ва­ют о ре­а­би­ли­та­ции

Боль в спине

Боль в спине — это симптом, возникающий при различных заболеваниях и состояниях. Чаще всего боль в спине является отражением костной патологии, изменений со стороны суставов позвоночника и околосуставных тканей, мышц, нервных стволов, кожи над позвоночником. Боль в спине также может сопровождать другие заболевания, в том числе болезни внутренних органов.

Симптомы боли в спине

В зависимости от причин, боль в спине может иметь свои особенности.

При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы:

  • боль возникает в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро;
  • боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
  • боль сопровождается утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника;
  • поражение позвоночника двустороннее.

При инфекционных процессах:

  • резкие боли в позвоночнике;
  • при поражении в области поясницы боль отдает в ягодицы, ногу;
  • боль усиливается при надавливании на пораженную область;
  • нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
  • процесс чаще односторонний (с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии:

  • при фибромиалгии боль постоянная, распространенная, охватывает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них;
  • напряжение пораженной мышцы;
  • снижение мышечной силы.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз:

  • боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в покое;
  • возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе;
  • возможно сдавление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В таких случаях боль может отдавать в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке;
  • подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха;
  • скованность в позвоночнике проходит после разминки.

При поражении внутренних органов:

  • при патологии почек помимо боли в спине возможно появление боли в животе, учащенное мочеиспускание;
  • при заболеваниях поджелудочной железы – опоясывающий характер боли;
  • при заболеваниях легких – боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле.

Причины

Причины возникновения заболевания очень разнообразны.

  • Боль в спине, обусловленная патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков):
    • остеомиелитом (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани);
    • опухолями позвоночника и метастазами (« отсевы» опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага);
    • грыжей межпозвонкового диска (остеохондроз);
    • остеопорозом (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костной ткани);
    • спондилолистезом (смещение одного позвонка относительно других);
    • сколиозом (искривление позвоночника);
    • спондилоартрозом (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща);
    • переломами;
    • стенозом (нарушение проходимости) позвоночного канала.
  • Боль в спине, обусловленная патологией мышц:
    • фибромиалгией (симптомокомплекс, проявляющийся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью);
    • мышечными спазмами;
    • растяжением мышц.
Читать еще:  Как расслабить мышцы шеи, снять напряжение верха спины

  • Боль в спине, обусловленная другими заболеваниями:
    • тазовым кровотечением;
    • нагноившейся гематомой (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства;
    • заболеваниями органов малого таза;
    • расслоением аорты;
    • заболеваниями почек;
    • заболеваниями органов брюшной полости;
    • ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже));
    • опоясывающим лишаем, опоясывающим герпесом.
  • Провоцирующими факторами могут быть:
    • травма;
    • подъем тяжестей;
    • неподготовленные движения;
    • длительное пребывание в нефизиологической (неудобной) позе;
    • переохлаждение.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
  • Анализ анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
  • Общие анализы крови и мочи для выявления инфекционного процесса и патологии почек.
  • Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника и окружающих тканей.
  • Электромиография – для выявления патологии мышц.
  • Радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.
  • Денситометрия – определение плотности костной ткани. Проводится для выявления остеопороза (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей).
  • Консультация невролога, вертебролога, ревматолога, ортопеда.

Лечение боли в спине

  • Лечение основного заболевания, послужившего причиной появления боли в спине.
  • Отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5).
  • Ношение бандажа (корсета) для разгрузки позвоночника.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для уменьшения боли.
  • Миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.
  • Хирургическое лечение в зависимости от причины боли – например, удаление гнойного очага в области позвоночника; установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.
  • После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (необходима консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная физкультура.

Осложнения и последствия

  • Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль.
  • Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
  • В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания).

Профилактика боли в спине

  • Лечение основного заболевания.
  • Исключение травм, физических перегрузок, переохлаждений.
  • Правильная осанка.
  • Правильное обустройство рабочего и спального места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению).
  • Коррекция избыточной массы тела.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Ревматология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, — под общей редакцией В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова, — Москва, Издательство « Литтерра», 2003.

Что делать при боли в спине?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector