dr-melnikova.ru

Спинномозговая грыжа у новорожденных детей

Спинномозговая грыжа у новорожденных, взрослых, плода или ребенка

Грыжа спинного мозга – тяжелая патология, при которой частично разрушенный или деформированный межпозвоночный диск выходит из своего нормального места расположения, смещаясь в сторону. Самым уязвимым местом скелета является поясница. Встречается заболевание у взрослых пациентов, новорожденных детей. Впервые обнаружить проблему удается еще на этапе внутриутробного развития плода.

Причины развития болезни

Спинномозговая грыжа по коду МКБ 10 имеет номер Q05. У детей грудного возраста врожденную болезнь провоцируют такие факторы:

  • дефицит витаминов в организме женщины в период беременности (особенно фолиевой кислоты);
  • сильная интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление алкоголя или наркотических средств в период вынашивания ребенка, инфекционные болезни у будущей матери;
  • ранняя беременность.

У взрослых болезнь появляется при отсутствии правильной и своевременной терапии остеохондроза, при травме позвоночника. Провоцирующим фактором становится регулярное поднятие тяжестей, интенсивные физические нагрузки при занятии силовыми видами спорта. Избыточный вес или неправильная осанка тоже становится причиной развития грыжи у взрослых.

Классификация патологии

Грыжа спинного мозга поражает все категории населения независимо от возраста. Чаще она диагностируется у пациентов 20-50 лет. Нередко патология приводит к инвалидности. В зависимости от места расположения грыжа бывает в шейном, пояснично-крестцовом или грудном отделе позвоночника. По содержимому грыжевого мешка выделяются такие виды болезни:

  • Менингоцеле. Спинной мозг функционирует правильно, так как не имеет никаких дефектов в формировании. В патологический процесс вовлекается только спинномозговая оболочка. Явная симптоматика в этом случае отсутствует.
  • Миеломенингоцеле. В пространство между позвоночными дисками выходят оболочки спинного мозга и его вещество. У пострадавшего наблюдаются неврологические симптомы.
  • Менингорадикулоцеле. В патологическом процессе участвуют нервные корешки. Неврологические проявления становятся более выраженными. Появляются проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.
  • Миелоцистоцеле. В грыжевом мешке находятся оболочки и вещество спинного мозга, нервы, а также ликвора, скопившегося в расширенном центральном канале. Эта форма болезни считается самой опасной и может привести к инвалидности и летальному исходу.

В 80% всех известных случаев спинномозговая грыжа формируется у плода еще во время внутриутробного развития. Самой сложной ее формой считается полное расщепление спинного мозга и его структур.

Симптомы спинномозговой грыжи

Если в патологический процесс не вовлечены основные структуры спинного мозга и выпячивание небольшое, грыжа может не проявлять себя длительное время. В случае влияния неблагоприятных факторов у человека появляется болевой синдром, онемение конечностей. У взрослого наблюдаются такие основные симптомы:

  • выпячивание круглой формы в пораженной части позвоночника;
  • снижение двигательной активности;
  • снижение или полное отсутствие рефлексов;
  • приступы судорог;
  • перепады артериального давления;
  • бессонница;
  • хроническая боль в голове;
  • парезы или паралич конечностей;
  • нарушение болевой чувствительности;
  • проблемы с кровообращением;
  • расстройства функциональности нервной системы;
  • дисфункция сердца и органов дыхания;
  • умственные нарушения;
  • недержание кала и мочи.

У пациента нередко возникают дерматологические проблемы, заболевания органов таза.

Спинномозговая грыжа у новорожденных проявляется сразу. У них нарушается терморегуляция, появляются пролежни и трофические язвы. Мышцы постепенно атрофируются.

Методы диагностики

Врожденный тип грыжи выявляется при помощи ультразвукового исследования будущей матери. Если патология тяжелая, рекомендуется прерывание беременности, так как ребенок не будет жизнеспособным. У новорожденного малыша выпячивание диагностируется сразу после рождения. После дополнительных обследований строится план лечения ребенка.

При наличии боли в области позвоночника у взрослого грыжа обнаруживается при помощи УЗИ или рентгенологического исследования. Диагностический комплекс включает такие методы:

  • УЗИ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • трансиллюминация;
  • биопсия новообразования.

После диагностических мер у пациента нередко обнаруживается незаращение дужки позвоночника, его расщепление.

Лечение спинномозговой грыжи

Небольшое выпячивание, не доставляющее сильного дискомфорта, не требует незамедлительной операции. Пациенту назначается постельный режим, ношение корсета. На протяжении 2-3 месяцев исключаются любые физические нагрузки. После этого человек проходит курс физиотерапии: лазерную, вакуумную и рефлекторную терапию, лечебную гимнастику и массаж.

Для купирования болевого синдрома в мышцах применяются противовоспалительные нестероидные препараты и обезболивающие вещества. Лечебная гимнастика выполняется, если терапия имеет положительную динамику. У новорожденных детей применяются такие же методы лечения, как и у взрослых, но интенсивность процедур снижается.

В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. У новорожденных при отсутствии жизненных показаний хирургическую процедуру можно отложить, пока ребенку не исполнится год. У взрослого операция проводится сразу. Вмешательство предполагает устранение части пульпозного ядра, которая находится за пределами позвоночника.

При спинномозговой грыже позвоночника операция бывает таких видов:

  • Микродискэктомия. Предполагает удаление разрушенного хряща. При этом соседние позвонки сращиваются между собой. Вмешательство проводится под общим наркозом.
  • Эндоскопия. Процедура проводится миниатюрными инструментами. За ходом процедуры доктор следит на мониторе компьютера.
  • Лазерное выпаривание грыжевого мешка. Эта процедура проводится, если размеры новообразования превышают 7 см.

Во время операции специалисты стараются травмировать мягкие ткани как можно меньше. В этом случае реабилитация проходит быстрее. Всегда существует риск повреждения нервных окончаний.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитация. В первые дни нельзя нагружать позвоночник. В течение 6 месяцев запрещены резкие повороты и движения, поездки в транспорте. Допускается только легкая ходьба. Нельзя поднимать грузы, масса которых больше 5 кг.

Во избежание осложнений не стоит посещать сауну или баню, переохлаждаться. В течение полугода важно соблюдать диету, в которой отсутствуют высококалорийные блюда. В период реабилитации пациенту придется употреблять лекарственные препараты для стабилизации функциональности нервной системы, активизации кровообращения и восстановления тканей, улучшения обмена веществ. Нужны противовоспалительные средства. Процесс реабилитации длится до 4 месяцев.

Осложнения и последствия

Спинномозговые грыжи у взрослых способны давать серьезные осложнения. Если случается разрыв грыжевого мешка, появляется риск его и инфицирования. Так как во время оперативного вмешательства или его несвоевременного проведения могут быть повреждены нервы, вследствие чего нарушается иннервация мышц и снижается двигательная активность. Еще бывают такие осложнения:

  • бесплодие;
  • необратимые проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника;
  • ухудшение умственной деятельности, а также общее нарушение функциональности головного мозга;
  • инвалидность.
Читать еще:  Как правильно плавать на спине

При тяжелом расщеплении спинного мозга возможен летальный исход.

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Будущей матери нужно вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Взрослым людям не стоит перегружать позвоночник, нужно следить за своим здоровьем.

Спинномозговая грыжа относится к группе врожденных аномалий нервной системы. Болезнь в большинстве случаев приводит к инвалидности, поэтому при появлении симптоматики нельзя медлить с обследованием.

Спиномозговая грыжа у новорожденных или недетские проблемы детской спины

Грыжа, говоря простыми словами, это «выпадение» органа из его «законного» места через нормально- расположенные щели нашего тела. Аномалия может быть врожденной и приобретенной. Её локализация- да где угодно. Серьезность проблемы зависит от отклонения органов касательно своего законного места.

Один из видов врожденных аномалий, который диагностируется в первые месяцы жизни- спинномозговая грыжа.

О болезни

При спинномозговой грыже у новорожденных не происходит соединение остистых отростков одного нескольких позвонков. В результате образовывается расщелина, в которую спинной мозг выпадает вместе с оболочками и нервными корешками.

Тяжесть заболевания зависит от размера незащищенных нервных тканей. Чаще локализация выпадания происходит в нижних отделах позвоночного столба. Однако, оно может располагаться во всех отделах позвоночника.

Спинномозговые грыжи относятся к тяжким нарушения центральной нервной системы. В большинстве своем они влекут раннюю инвалидность.

Грыжа подразделяется на собственно грыжу и срытое расщепление.

  • Скрытое расщепление относительно распространенный случай нарушения формы одного из позвонков. Оно относится к легким заболеваниям, и зачастую не доставляет неприятностей ее обладателю. Внешне можно заметить небольшую вдавленность в районе поврежденного позвонка.
  • Грыжевое расщепление относится к тяжелым заболеваниям. Происходит выпячивание с оболочкой, спинным мозгом и спинномозговой жидкостью. Наступление инвалидности необязательно, т.к. зачастую у детей функционируют нервные корешки. Однако, у новорожденных возможны чувствительные и двигательные нарушения, если в выпячивании, или мешке, присутствуют сами нервные корешки и стволы.

У новорожденных детей грыжа порой сопровождается липомой, или жировиком.

Формы и симптомы

Если при скрытом расщеплении явные симптомы у детей могут не проявиться, то при грыжевом их много.

Существует несколько форм грыжи. Каждая из форм имеет определенный набор симптомов.

Она характеризуется расщеплением обычно 2-3-х позвонков и выпаданием твердой мозговой оболочки со спинномозговой жидкостью. При данной форме нервные структуры не вовлекаются, симптомы не проявляются. Операционное вмешательство у новорожденных может быть рекомендовано если существует риск разрыва мешка.

Ее отличительная черта: в мешок выпадают оболочки с корешками спинного мозга. Корешки могут, образовывая петли в мешке, распространяться в межпозвонковые отверстия и формировать нормально функционирующие нервы, а могут в стенке мешка заканчиваться.Обычно эта аномалия поражает от 3-х до 5-ти позвонков. От количества корешков, которые заканчиваются в мешке, зависит нарушение нервной деятельности: от слабости конечностей и до недержания мочи.

  • Еще одна форма- кистозная.

Встречается она достаточно редко. Значительно расширен конечный отдел спинного мозга. У малышей отмечается отсутствие движений и тазовые нарушения.

Поражаются от 3 до 8 позвонков. Спинной мозг вместе с корешками заканчивается в мешке. Неврологическое повреждение тяжелое: отсутствуют движения, конечности недоразвиты и деформированы, кал и моча не держатся. У новорожденных детей выявляется нарушение нервной системы.

Диагностика

Ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать данный парок внутриутробно.

Еще до рождения при проведении анализа на количественное содержание в крови матери и в околоплодных водах альфа-фетопротеина можно сделать вывод об аномалии развития плода.

Причины

Причины,развития аномалии, к сожалению, никто не знает. Одно из предположений: недостаток витаминов во время беременности. В качестве профилактики женщинам ещё до начала беременности, а также на ранних сроках рекомендуют принимать фолиевую кислоту.

Несмотря на то, что заболевание врожденное, оно не генетическое. Это уже радует. Однако, если первый малыш родился с грыжей, то высок риск рождения второго с той же проблемой. Врачи,исключая рецидивы, проводят профилактическое лечение будущей мамы. А именно: прописывают полный курс минеральных веществ и витаминов.

Причины аномалии мозга, самого позвоночника и иных органов у детей находятся в зависимости от варианта и локализации грыжевого расщепления.

Лечение

Чаще всего рекомендуется операционное лечение. Перед проведением операции новорожденных детей обязательно обследуют различные специалисты, начиная от невропатологов и заканчивая кардиологами, проводится комплексная компьютерная диагностика.

Если наблюдается воспалительный процесс, за неделю до проведения операции проводится лечение антибиотиками широкого спектора.

Оперативное лечение новорожденных находится в прямой зависимости формы грыжи. Проводится операция в первые дни жизни малыша. При незначительном нарушении возможно достичь положительного результата. Однако, при значительном ареале нарушения при положительном исходе операции речь идет лишь о жизни ребенка. К сожалению, физические и умственные дефекты практически не корректируются.

После проведения операции назначается комплексное лечение с привлечением врачей различных специализаций.

В грыжах кроются причины нарушения функций мочевого пузыря, работы прямой кишки. В связи с этим назначается сопутствуюшее лечение, направленное гигиеническое содержание малыша.

Увы и ах, но в настоящее время нет способа полного избавления от данного заболевания. Самое лучшее лечение- предупреждение появления грыжи. У детей грыжа зачастую сопровождается водянкой головного мозга или гидроцефалией. В качестве лечения используются физиотерапевтические процедуры. С их помощью у детей частично или полностью восстанавливается подвижность.

Дошкольники и младшие классы

Несколько слов о детях постарше. Причины развития грыжи у дошкольников и младших школьников кроются в неравномерном распределении физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни ведет к недостаточности развития мышечной массы. Резкая смена занятий приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб. Слабые мышцы спины не способны «защитить» позвоночный стол от перенагрузок, что приводит к расщеплению позвонков

Черезмерная нагрузка на неокрепший детский организм как и гипоподвижность могут повлечь развитие данного дефекта.

Читать еще:  Игла для спинномозговой анестезии

Первыми тревожными сигналами являются боли в спине, изменение в походке, а также недержание мочи или кала.

Профилактикой являются, в первую, регулярные разумные нагрузки, а также сбалансированное питание, направленное на укрепление опорно-двигательного аппарата.

Дети с подтвержденным диагнозом проходят лечение, направленное на укрепление позвоночной ткани. Оно включает в себя специальные препараты, лечебные физические нагрузки, чередуемые с периодом отдыха. Чтобы гимнастические упражнения не принесли вреда, их желательно делать в присутствии специалиста. В случае необходимости, врач выписывает ношение специального корсета или бандажа.

Лечение спинномозговой грыжи

Патология головного и спинного мозга относится к распространенной проблеме, с которой сталкиваются врачи-неонатологи и родители. Эти заболевания занимают первое место в общей структуре врожденных пороков, выявляясь в трети случаев. А учитывая высокий риск неблагоприятных последствий для ребенка, они требуют своевременного выявления и лечения.

К тяжелым порокам центральных органов нервной системы относят спинномозговую грыжу. Она характеризуется врожденным незаращением позвоночного канала, из-за чего происходит выпячивание твердой оболочки с ликвором, вещества мозга и его корешков. Актуальными вопросами становятся следующие: почему развивается патология, чем характеризуется и как можно устранить нарушения в организме ребенка.

Причины и механизмы

В основе развития спинномозговой грыжи у детей лежит аномалия нервной системы, возникающая вследствие несвоевременной закладки и задержки замыкания медуллярной пластинки. Таким образом, в мозговой трубке формируется щель, нарушается развитие позвонковых дужек, а спинномозговой канал на определенном участке остается открытым. Через костный дефект в условиях повышения ликворного давления происходит выпячивание мозга наружу. Так формируется объемное образование, покрытое мягкими тканями.

Происхождение грыжи, к сожалению, еще предстоит полностью изучить, однако большое значение придают внешнему воздействию на организм беременной и, как следствие, на плод в период внутриутробного развития. Неблагоприятное физико-химическое и биологическое влияние опосредовано различными факторами:

  1. Инфекционные болезни (краснуха, ветрянка).
  2. Загрязненность окружающей среды (пестициды, нефтепродукты, радиация).
  3. Дефицит витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты).
  4. Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
  5. Употребление лекарственных препаратов (противосудорожные).
  6. Наследственность.

Особенно опасно такое воздействие во время формирования нервной трубки плода – в конце первого месяца гестации (20–26 день) – что является критическим периодом внутриутробного развития. Немаловажное значение также приобретает эндокринно-обменная патология будущей матери, например, сахарный диабет или гипотиреоз, повышая риск аномалий развития у ребенка.

Грыжа спинного мозга возникает на ранних сроках внутриутробного развития, когда на организм женщины и ребенка влияют неблагоприятные факторы.

Классификация

Комплекс морфофункциональных нарушений, выявляемых при спинномозговой грыже, в медицинских кругах принято называть миелодисплазией. Поскольку в патологический процесс вовлечены различные анатомические образования, развивающиеся из нервной трубки, была разработана классификация этого врожденного порока. Учитывая степень дефекта и поражение тех или иных структур спинного мозга, выделяются такие разновидности грыж:

  • Менингоцеле – из-за незаращения позвонковых дужек происходит выпячивание твердой мозговой оболочки, заполненной ликвором.
  • Менингорадикулоцеле – в грыжевом мешке находятся и нервные корешки.
  • Менингомиелоцеле – через дефект костных структур выходит и сам спинной мозг.
  • Миелоцистоцеле – мозговая ткань истончается, растягиваясь под давлением цереброспинальной жидкости, и зачастую спаяна с грыжевым мешком.
  • Рахишизис – крайне тяжелый порок, когда полностью расщепляются спинной мозг и окружающие его структуры (оболочки, позвоночник, мягкие ткани).
  • Скрытое незаращение дужек (spina bifida occulta) – грыжевое выпячивание не выявляется.
  • Диастематомиелия – образование костного шипа, который сдавливает и разделяет спинной мозг надвое.

Исходя из локализации патологического выпячивания, бывают грыжи в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночного столба. Причем последние встречаются в подавляющем большинстве случаев (70%).

Классификация врожденной миелодисплазии включает различные пороки развития – от скрытых грыж до полного расщепления спинного мозга.

Симптомы

Грыжа позвоночного канала с выпячиванием спинного мозга имеет очень характерную клиническую картину, заметную сразу после рождения ребенка. Визуально определяется опухолевидное образование различных размеров, расположенное по срединной линии спины, чаще всего в поясничном отделе. Грыжевой мешок покрывает истонченная кожа синюшного цвета с рубцовыми изменениями, а у основания нередко определяется избыточное оволосение или пятна сосудистого происхождения. Опухоль мягко эластичной консистенции, у ее ворот пальпируется дефект позвонковых дужек. Часто встречаются и другие признаки локального дисморфизма мягких тканей: липомы, гемангиомы, фибромы.

Наряду с местными признаками, у ребенка наблюдаются серьезные неврологические нарушения, степень которых определяется видом спинномозговой грыжи и ее размерами. К ним относят:

В трети случаев спинномозговая грыжа у новорожденных сочетается с гидроцефалией и нарастающей внутричерепной гипертензией. Достаточно часто наблюдаются ассоциации с другими пороками развития:

  • Краниостенозом.
  • Аномалией Арнольда-Киари.
  • Синдромом Клиппеля-Вейля.
  • Незаращением верхней губы.
  • Атрезией ануса.

Некоторые из указанных состояний значительно ухудшают состояние ребенка, создавая дополнительные риски. Нужно сказать, что тяжелые пороки часто несовместимы с жизнью. А изолированные скрытые грыжи, наоборот, имеют довольно благоприятный прогноз. Они длительное время могут протекать совершенно бессимптомно, проявляясь лишь в зрелом возрасте.

Грыжи спинного мозга проявляются локальными симптомами и неврологическими расстройствами разной степени выраженности, зачастую сочетаясь с другими пороками развития.

Диагностика

В современных условиях важно диагностировать врожденную патологию еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Это осуществляется благодаря ультразвуковому методу, а первое исследование показано всем женщинам в срок до 12 недель беременности. Если же ребенок уже родился с грыжей, необходимо выполнить уточняющее обследование, которое может включать:

  1. Рентгенографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Методы дополнительной диагностики позволяют оценить характер патологии, ее распространенность, выявить возможные ассоциации и дифференцировать с другими состояниями.

Лечение

Совершенно ясно, что лечить явную грыжу спинного мозга можно лишь хирургически. Это единственно верный метод терапии, позволяющий устранить сам субстрат и источник патологии. Операция показана сразу же после подтверждения диагноза, а ее объем и техника выполнения зависят от характера грыжи и ее проявлений. Сущность хирургической коррекции заключается в следующем:

В периоде новорожденности оперативное лечение спинномозговых грыж проводят тогда, когда разрываются оболочки и есть риск инфицирования. В остальных же случаях менингоцеле ликвидируют при достижении ребенком возраста 1,5 года. При этом используют микрохирургическую технику.

Читать еще:  Как накачать мышцы спины в домашних условиях (фото, видео)

Сложность коррекции грыж заключается не только в самой операции, но во многом определяется последующей реабилитацией, направленной на устранение неврологического дефицита и создание условий для нормальной жизни. Поэтому лечение патологии комплексное и многоэтапное, включает коррекцию работы тазовых органов и восстановление функции нижних конечностей. Для этого применяют консервативные мероприятия:

  1. Медикаменты (нейротропные, сосудистые, витамины и др.).
  2. Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапию).
  3. Массаж и гимнастику.
  4. Ортопедические методы.

Планируя и проводя лечение, приходится учитывать многочисленные аспекты функционирования организма ребенка, поскольку только всестороннее воздействие способно оказать выраженный клинический эффект при спинномозговых грыжах. Своевременная и полноценная терапия позволит избежать осложнений, даст возможность улучшить качество жизни и станет залогом успешной социальной интеграции.

Врожденная патология опорно-двигательного аппарата или спинномозговая грыжа у новорожденных: этиология формирования и способы удаления образования

Среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата одной из самых тяжелых считается спинномозговая грыжа. Это заболевание, которое бывает исключительно у новорожденных. Данный тип грыжи характеризуется образованием щели в не сомкнувшихся одного или нескольких позвонков, формирующих спинномозговой канал, в зоне остистых отростков. В образованное расщепление выпадают спинномозговые оболочки, жидкость спинного мозга, нервные волокна.

Обычно патология локализуется в области поясницы, но встречается в шейном и грудном отделе. Данную аномалию можно диагностировать еще в эмбриональный период. Это дает возможность провести все необходимые терапевтические мероприятия еще до рождения ребенка. В очень тяжелых случаях женщине рекомендуется прервать беременность. Новорожденным со спинномозговой грыжей требуется длительная терапия, включающая операционное вмешательство. Подобные нарушения позвоночного канала влекут за собой ухудшения двигательной функции, сбой в работе мочевыделительной системы, ЖКТ, становятся причиной инвалидности.

Причины развития патологии

Этиология возникновения спинномозговой грыжи еще не полностью изучена. На процесс развития замыкания позвонков влияют разные факторы (химические, биологические, физические). Несмотря на врожденный характер заболевания, оно не считается наследственным. Но если плод развивается с данной аномалией, то риск ее возникновения при следующем зачатии достаточно высокий.

Многие специалисты считают, что предрасполагающими факторами развития грыжи могут быть:

  • недостаток витаминов и минералов в организме беременной женщины, в частности, фолиевой кислоты;
  • воздействие токсинов на организм;
  • прием некоторых лекарственных средств во время беременности, наркотиков;
  • перенесение тяжелых заболеваний беременной.

Аномалия развивается как следствие порока формирования невральной трубки эмбриона, образующей позвоночный канал и спинной мозг. Чем раньше предрасполагающие факторы повлияли на процесс закладки будущих органов, тем тяжелее будут последствия болезни.

Классификация

В зависимости от локализации, спинномозговая грыжа может быть:

  • шейной;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовой (2/3 случаев).

Узнайте о симптоматике стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

О пользе гирудотерапии и об особенностях проведения лечебных сеансов при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Исходя из анатомического строения грыжи, выделяют несколько ее разновидностей:

  • скрытое расщепление позвонков – самая легкая форма, при которой не наблюдается выпячивания грыжи;
  • менингоцеле – формирование происходит за счет спинномозговых оболочек;
  • менингомиелоцеле – спинномозговая жидкость выступает за пределы оболочки, что влечет за собой тяжелые неврологические нарушения;
  • менингорадикулоцеле – грыжевый мешок содержит нервные корешки спинного мозга, которые могут с ним частично сращиваться;
  • рахишизис – оболочки спинного мозга полностью расщеплены, грыжа лишена кожного покрова, такая форма патологии для новорожденных считается летальной.

Клинические проявления

Если спинномозговая грыжа носит скрытый характер, то после рождения ребенка она может не подавать внешних признаков своего присутствия. Уже в процессе взросления она может дать о себе знать после определенных физических нагрузок. И патологию выявляют во время диагностики после жалоб человека на боли в спине.

Грыжевым мешок, как правило, уже видно при рождении малыша, и если сразу не предпринять лечебные меры, то первые годы жизни будут характеризоваться нарастанием неврологических проявлений, среди которых:

  • округлое выпячивание в позвоночнике, мягкое на ощупь, сверху кожа красная или синюшная;
  • осязательная, температурная и болевая чувствительность нарушена;
  • мышечная атрофия конечностей, парезы и параличи;
  • дефективные нарушения в ногах, снижение их двигательной функции;
  • снижение рефлексов рук и ног или их полное отсутствие;
  • приступы эпилепсии;
  • гидроцефалия;
  • ухудшение зрительной функции;
  • умственная отсталость.

Диагностика

Выявить патологию развития позвоночника у плода можно уже в первые месяцы беременности. Предварительный диагноз ставят сразу после родов. Но обязательно проводят дифференциальную диагностику.

Методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр (изучение характера грыжи, тонуса мышц, рефлексов конечностей);
  • КТ, МРТ;
  • миелография;
  • трансиллюминация.

Методы внутриутробной диагностики:

  • УЗИ;
  • анализ крови на альфа-фетопротеина;
  • амницентез.

От чего помогает Найз гель? Узнайте показания и правила применения препарата для облегчения болей в спине.

Почему болит правый бок со стороны спины и как бороться с дискомфортными ощущениями? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html прочтите о том, что такое эпидемическая миалгия и как лечить заболевание.

Общие правила и методы лечения

Внутриутробное лечение спинномозговой грыжи проводится только за рубежом. Аномалию плода можно определить уже на 7-8 неделе, с помощью пренатального хирургического вмешательства на 19-26 неделе можно избавиться от проблемы еще до рождения малыша.

Хирургическое вмешательство

Удаление грыжи у новорожденных производят только оперативным путем. Делают реконструкцию позвоночного столба, несрощенные позвонки закрывают. Нежизнеспособные ткани грыжевого мешка иссекают, остальные восстанавливают в позвоночном канале. Чтобы избежать высокого внутричерепного давления, проводят шунтирование – установление шунта для отвода ликвор в грудной лимфпроток.

Консервативные варианты терапии

Уместно только в качестве дополнительной меры для предотвращения осложнений и поддержания общего состояния больного.

Лечение включает:

  • прием препаратов для нормализации функции нервной ткани;
  • витаминотерапию;
  • физиотерапию для двигательной функции;
  • ЛФК;
  • диету с большим содержанием клетчатки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector