dr-melnikova.ru

Боль в лучезапястном суставе: лечение, диагностика, причины

Лучезапястный сустав: как победить боль?

Кисть руки – одна из важнейших функциональных частей человеческого тела. Она имеет огромное значение в профессии и быту. Область кисти очень гибкая и ловкая за счёт особого строения лучезапястного сустава – во время физической деятельности он испытывает основную нагрузку.

Поэтому запястье – очень уязвимая зона, подверженная риску. Часто в лучезапястном суставе возникает боль, которую человек обычно принимает как должное: избыток физического труда, случайное повреждение при неловком движении, долгая работа компьютерной мышью.

Но что делать, если боль не проходит?

Возможно, в лучезапястном суставе развивается патология, грозящая осложнениями. Необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причины, по которым болит запястье.

Какие заболевания могут скрываться в лучезапястном суставе?


Половина пациентов, обратившихся к врачу с болью в суставе, уже догадываются о своём диагнозе – травма. Сюда можно отнести вывихи, растяжения, переломы и повреждения связок. Боль в этих ситуациях очень похожая: сильная, пронизывающая, ограничивающая движения сустава. Даже рентген порой не определяет конкретный тип травмы.

Предположить закрытый перелом можно при выраженной внешней деформации сустава и его неестественных движениях.

Если причины боли кроются в травмах, то можно оказать больному доврачебную помощь в домашних условиях:

  1. наложить на повреждённый сустав холод – это снимет сильную жгучую боль и отёк;
  2. зафиксировать сустав с помощью шины.

После этих действий необходимо срочно обеспечить встречу больного со специалистом.

Другие причины боли в суставе запястья:

  1. артроз;
  2. туннельный синдром;
  3. некроз костей лучезапястного сустава;
  4. ревматоидный артрит;
  5. тендит.

Каждый случай необходимо лечить по-своему, поэтому нужно рассмотреть их в отдельности.

Артроз

Боль в лучезапястном суставе при артрозе возникает при движениях – это отличает данное заболевание от артрита. Причины недуга лежат в чрезмерных нагрузках на сустав, в связи с которыми изнашивается хрящевая ткань, а также в ранее полученных травмах сустава. Симптомом заболевания также является хруст сустава при попытке произвести движение. Запястье двигается некорректно и ограниченно.

Лечение боли при артрозе заключается в кинезиологии, курсе массажа, также оно включает рефлексотерапию и грязевые ванны.

Туннельный синдром

Это своеобразное профессиональное заболевание, которым часто страдают машинисты и программисты. Причины острой боли в суставе связаны с постоянной нагрузкой на одни и те же мышцы, в результате чего защемляется определённый нерв.

Правильное комплексное лечение тоннельного синдрома устраняет боль и воспаление в лучезапястном суставе, но лишь на ранних этапах вовремя захваченного заболевания.

Необходимо курсом пропить витамины группы В, проставить инъекции никотиновой кислоты и пройти физиолечение.

Затянувшийся туннельный синдром, как правило, предполагает хирургическое лечение: фиброзное кольцо, защемившее нерв, приходится рассекать.

Некроз костей лучезапястного сустава

Боль при данном заболевании развивается постепенно. Сначала она достаточно умеренная, в связи с чем пациент не обращает на неё особого внимания и продолжает спокойно жить дальше. А тем временем костная ткань в суставе становится всё мягче, неизбежно деформируясь. Боль также возникает при надавливании на запястье.

Лечение в данном случае комплексное. Это приём негормональных препаратов, снижающих воспаление, и специальных средств, рассасывающих застой крови в суставе.

Дополняют лечение физиопроцедуры и лёгкие физические упражнения: это обязательные компоненты лечения запястья, поскольку они восстанавливают двигательные функции сустава и повышают общий тонус организма, необходимый для выздоровления.

Ревматоидный артрит

Этому коварному аутоиммунному недугу подвержены как взрослые и подростки. Заболевание протекает длительно, причиняя человеку огромный дискомфорт и нестерпимую боль. Воспалённый сустав увеличивается в размерах и сдавливает сухожилия, в результате чего запястье не может двигаться корректно, кисть деформируется. А в периоды обострения заболевания сустав может полностью лишиться способности двигаться.

Ревматоидный артрит, к сожалению, неизлечим. Возможно лишь поддерживающее лечение в виде приёма негормональных противовоспалительных средств. Инфекционные артриты требуют курса антибиотиков. Физиолечение при этом заболевании противипоказано, потому что оно может усугубить болезнь. В крайнем случае, пациента отправляют на хирургическое лечение.

Тендинит

Частые нагрузки и растяжения запястья – вот причины тендинита. В результате неосторожного резкого движения можно заполучить это неприятное заболевание. Особенно часто оно случается при игре в теннис или гольф, там, где требуются захват предмета и быстрые движения сустава. Запястье отекает и даже поскрипывает, когда больной пытается шевелить им. Становится трудно захватывать предметы и выполнять какие-либо действия. Заболевание протекает медленно, боль усиливается до тех пор, пока не становится постоянной.

Лечение тендинита требует наложения шины на лучезапястный сустав. Можно также использовать гипсовую ленту. Приложенный холод и противовоспалительный нестероидные препараты также помогут лечит боль.

Внезапная боль в запястье – что предпринять?

Если какие-то причины мешают немедленно посетить врача, а боль в запястье появилась внезапно (без механических повреждений) и сразу стала нестерпимой, прежде всего можно облегчить состояние с помощью любой обезболивающей мази.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к суставу сухое тепло – если внутри идёт воспалительный процесс, лишний нагрев только усугубит его.

На следующий день обязательно нужно получить консультацию и лечение:

Читать еще:  Упражнения для тазобедренного сустава по бубновскому видео

Как избежать болей в лучезапястном суставе


Конечно, волшебного рецепта нет. Но кое-что для профилактики боли в запястье может сделать каждый:

  1. ежедневно выполнять лёгкую гимнастику для рук;
  2. стараться захватывать предметы не пальцами, а всей кистью – это снизит нагрузку на лучезапястный сустав;
  3. при спортивных занятиях обязательно надевать на запястья специальные защитные повязки;
  4. делать перерывы при работе за клавиатурой и разминать кисти рук;
  5. без срочной необходимости не поднимать тяжёлый груз;
  6. своевременно обращаться к врачу и получать лечение, никогда не пускать боль на самотёк, ведь причины могут быть серьёзными.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне.

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах. Читать статью >>

Боль в лучезапястном суставе: возможные причины лечение

Именно благодаря лучезапястному суставу обеспечивается пластичность и мобильность кисти. Так как этот сустав является сложным формированием, которое состоит из сочленений полулунной, ладьевидной и трехгранной костей, а также связок для стабильного соединения упомянутых, причин к появлению боли или другого дискомфорта достаточно много.

Практически все проявления болезненных ощущений, за исключением травм, являются следствием развития патологических процессов в самом суставе или его околокружных тканях.

Причины появления боли

Имеют болевые ощущения и разный по своему характеру механизм происхождения. Это может быть травма, воспаление или сжатие нервных волок. Порядка в 27% диагностируемых случаев, могут быть обнаружены дегенеративные процессы. Последние свойственны пациентам возрастом от 45 и более лет.

Самыми распространенными причинами являются:

  1. Вывихи и растяжения.
  2. Тендовагинит (болезнь де Кервена).
  3. Туннельные синдромы.
  4. Артриты.
  5. Остеоартроз.

Чем это опасно?

Развитие патологических процессов в лучезапястном суставе чревато его последующей деформацией и заполнением капсулы новообразованиями, которые существенно ограничивают подвижность запястья. Это все сказывается на качестве жизни, а также практически всех профессиональных навыках.

Большинство из этих последствий можно исправить медикаментозным и противовоспалительным лечением. В самых крайних случаях, может потребоваться небольшая операция.

Болезнь де Кервена

Эта патология несет в себе исключительно воспалительную реакцию, которая затрагивает общее сухожильное влагалище большого пальца. В конечном итоге, ее прогрессирование заканчивается образованием тендовагинита. Последний, на протяжении 3-7 недель, формирует новую соединительную ткань в области шиловидного отростка лучевой кости.

Такое новообразование заканчивается рубцеванием и снижением прежнего внутреннего диаметра синовиального канала.

Больше всего заболеванию данной патологией подвержены люди тех специальностей, которые сильно нагружают большой палец руки. Это могут быть портные или пианисты.

Синдром запястного канала

Туннельный синдром является следствием ущемления нерва в одном из костных или же сухожильных каналов. Происходит это из-за имеющихся ранее упомянутых воспалительных процессов или плотных наростов в области сустава.

В случае диагностирования именно такой причины в первую очередь нужно исключить проблемы. Чаще всего, это работа за компьютером, в процессе которой напрягаются одни и те же мышцы.

Артрит

Это воспаление суставной капсулы, которое могло произойти по ряду причинных факторов, а именно:

  • Инфекционных.
  • Иммунных.
  • Аллергических.
  • Метаболических.

Лучезапястное сочленение может быть поражено патологическим процессом по факту развития:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Подагры.
  3. Ревматизма.
  4. Системной красной волчанки.
  5. Реактивного артрита.

Если артрит переходит в хроническую форму, помимо болевых ощущений лучезапястный сустав может быть подвержен сильному деформированию.

Остеоартроз

Боль в результате развития остеоартроза является следствием образования и прогрессирования дистрофически-дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Последние больше характерны пациентам пожилого возраста, но могут развиваться и у тех, кто ранее перенес травму лучезапястного сустава.

Диагностические мероприятия

Помимо характерных лабораторных и инструментальных признаков, боль в лучезапястном суставе должна исследоваться комплексным методом, а именно:

  1. Анализом крови по трем показателям.
  2. Анализом мочи.
  3. Рентгенографией.
  4. Взятием пункции сустава.
  5. Томографией.
  6. УЗИ.
  7. КТ.
  8. Артроскопией (самый крайний метод при обнаружении сильных воспалительных или деформирующих процессов).

Благодаря такому большому диагностическому комплексу может быть поставлен точный диагноз, что существенно ускоряет лечение.

Читать еще:  Разрыв связок голеностопного сустава — лечение и сколько заживает, симптомы частичного разрыва голеностопа и восстановление стопы

Лечение

Проводится лечение только на основании точного диагноза, так как симптоматической картины будет недостаточно. После определения степени сложности проблемы, объемов поражения сустава и околокружных тканей, может быть назначено следующее лечение:

  • Иммобилизация бинтом.
  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Но, чаще всего применяется медикаментозное лечение, в комплексе которого больному необходимо принимать следующие препараты:

  1. Обезболивающие.
  2. Негормональные селективные противовоспалительные.
  3. Противоотечные.
  4. Витамины.

Боль в лучезапястном суставе: возможные причины лечение

Именно благодаря лучезапястному суставу обеспечивается пластичность и мобильность кисти. Так как этот сустав является сложным формированием, которое состоит из сочленений полулунной, ладьевидной и трехгранной костей, а также связок для стабильного соединения упомянутых, причин к появлению боли или другого дискомфорта достаточно много.

Практически все проявления болезненных ощущений, за исключением травм, являются следствием развития патологических процессов в самом суставе или его околокружных тканях.

Причины появления боли

Имеют болевые ощущения и разный по своему характеру механизм происхождения. Это может быть травма, воспаление или сжатие нервных волок. Порядка в 27% диагностируемых случаев, могут быть обнаружены дегенеративные процессы. Последние свойственны пациентам возрастом от 45 и более лет.

Самыми распространенными причинами являются:

  1. Вывихи и растяжения.
  2. Тендовагинит (болезнь де Кервена).
  3. Туннельные синдромы.
  4. Артриты.
  5. Остеоартроз.

Чем это опасно?

Развитие патологических процессов в лучезапястном суставе чревато его последующей деформацией и заполнением капсулы новообразованиями, которые существенно ограничивают подвижность запястья. Это все сказывается на качестве жизни, а также практически всех профессиональных навыках.

Большинство из этих последствий можно исправить медикаментозным и противовоспалительным лечением. В самых крайних случаях, может потребоваться небольшая операция.

Болезнь де Кервена

Эта патология несет в себе исключительно воспалительную реакцию, которая затрагивает общее сухожильное влагалище большого пальца. В конечном итоге, ее прогрессирование заканчивается образованием тендовагинита. Последний, на протяжении 3-7 недель, формирует новую соединительную ткань в области шиловидного отростка лучевой кости.

Такое новообразование заканчивается рубцеванием и снижением прежнего внутреннего диаметра синовиального канала.

Больше всего заболеванию данной патологией подвержены люди тех специальностей, которые сильно нагружают большой палец руки. Это могут быть портные или пианисты.

Синдром запястного канала

Туннельный синдром является следствием ущемления нерва в одном из костных или же сухожильных каналов. Происходит это из-за имеющихся ранее упомянутых воспалительных процессов или плотных наростов в области сустава.

В случае диагностирования именно такой причины в первую очередь нужно исключить проблемы. Чаще всего, это работа за компьютером, в процессе которой напрягаются одни и те же мышцы.

Артрит

Это воспаление суставной капсулы, которое могло произойти по ряду причинных факторов, а именно:

  • Инфекционных.
  • Иммунных.
  • Аллергических.
  • Метаболических.

Лучезапястное сочленение может быть поражено патологическим процессом по факту развития:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Подагры.
  3. Ревматизма.
  4. Системной красной волчанки.
  5. Реактивного артрита.

Если артрит переходит в хроническую форму, помимо болевых ощущений лучезапястный сустав может быть подвержен сильному деформированию.

Остеоартроз

Боль в результате развития остеоартроза является следствием образования и прогрессирования дистрофически-дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Последние больше характерны пациентам пожилого возраста, но могут развиваться и у тех, кто ранее перенес травму лучезапястного сустава.

Диагностические мероприятия

Помимо характерных лабораторных и инструментальных признаков, боль в лучезапястном суставе должна исследоваться комплексным методом, а именно:

  1. Анализом крови по трем показателям.
  2. Анализом мочи.
  3. Рентгенографией.
  4. Взятием пункции сустава.
  5. Томографией.
  6. УЗИ.
  7. КТ.
  8. Артроскопией (самый крайний метод при обнаружении сильных воспалительных или деформирующих процессов).

Благодаря такому большому диагностическому комплексу может быть поставлен точный диагноз, что существенно ускоряет лечение.

Лечение

Проводится лечение только на основании точного диагноза, так как симптоматической картины будет недостаточно. После определения степени сложности проблемы, объемов поражения сустава и околокружных тканей, может быть назначено следующее лечение:

  • Иммобилизация бинтом.
  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Но, чаще всего применяется медикаментозное лечение, в комплексе которого больному необходимо принимать следующие препараты:

  1. Обезболивающие.
  2. Негормональные селективные противовоспалительные.
  3. Противоотечные.
  4. Витамины.

Этиология и лечение артрита лучезапястного сустава

Берегите свои руки, не давайте на них сильную нагрузку

Артрит означает воспаление суставов. В нормальных суставах хрящ покрывает окончания костей, и действует как амортизатор, позволяя конечностям свободно двигаться. Болезнь возникает, когда суставные поверхности становятся неровными. Хрящевой слой, покрывающий концы костей, изнашивается, в результате чего начинается артрит лучезапястного сустава. Болезнь проявляется болью, воспалением, а без должного лечения наступает деформация пальцев. Артрит поражает один или несколько мелких суставов. В 80% случаев он является осложнением системных болезней.

Каковы причины заболевания?

Первичный артрит возникает из-за дегенерации суставного хряща. Различные причины являются пусковыми для этого явления, в том числе важную роль играет возраст и генетика. Вторичный артрит лучезапястного сустава возникает после следующих травм:

  • внутрисуставные переломы дистального радиуса;
  • травмирование ладьевидной кости;
  • вывихи полулунной кости кисти;
  • нестабильность запястья и другие виды травм.
Читать еще:  Замена коленного сустава: как происходит операция и показания

Посттравматические травмы — растяжение запястья, внезапный удар — приводят к повреждению мышц, сухожилий, связок и костей. После травмирования в пораженной области кисти начинается разрушение хряща, что делает человека более подверженным к воспалительному процессу в суставах запястья. Аваскулярный некроз полулунной кости также может привести к данной артропатии. Патология может быть последствием воспалительных заболеваний. Наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Другие воспалительные артропатии: псориаз, кристалл-индуцированные артриты (подагра и псевдоподагра), волчанка, ювенильный анкилозирующий спондилит.

Существует целый ряд факторов, считающихся важными в развитии болезни. Некоторые вещества (биохимический фактор) в самом хряще, как полагают врачи, играют определенную роль в конечном патологическом изменении костной ткани.

Предрасполагающие факторы риска, связанные с артритом запястья:

Подвержены болезни личности занимающиеся хоккеем, баскетболом, волейболом, регби. Плотники и художники нередко жалуются на боль в лучезапястном суставе.

Симптомы воспалительного заболевания

Артрит — это постепенное прогрессирующее заболевание, признаки которого ухудшаются с течением времени. Запястье состоит из множества мелких суставов, каждый из которых может быть затронут болезнью. Он атакует кости путем разрушения хряща. В результате чего они трутся друг о друга, вызывая неприятные симптомы:

  • отек;
  • ограниченный диапазон движений;
  • щелчки;
  • хруст или скрежет при движении;
  • жесткость;
  • боль;
  • заметная краснота из-за воспалительной реакции;
  • образование кисты вокруг пораженных суставов запястья.

Развитие признаков зависит от вида артрита и его степени. Отсутствие аппетита, общий дискомфорт и усталость в дополнение к признакам, указанным выше, свидетельствуют о наличии ревматоидной артропатии. Пациенту становится тяжело поворачивать дверную ручку, брать в руки теннисную ракетку и открывать банку. В последующем ограничение в движениях станет более заметным. Боль будет приходить даже в состоянии покоя. Периоды ремиссии и острых болевых ощущений будут чередоваться на протяжении нескольких недель.

Опухшие, красные и нежные на ощупь суставы говорят о повреждении тканей, окружающих сустав. Деформация возникает после стирания стабилизирующих мягких тканей. Тяжелые проявления артрита сопровождаются физическим недостатком, тревожностью и депрессией, что затрудняет выполнение повседневных дел и не дает сосредоточиться.

Оценка пациента и постановка диагноза

Физическое обследование запястья начинается с обследования всего организма. Шейный отдел позвоночника, плечи, локти, руки и нижние конечности принимают важное участие при разработке плана лечения. Прогрессирование заболевание, функциональные способности и профессиональные потребности тоже влияют на принятие решения касательно терапии артрита. Осмотр может выявить набухание, боль, покраснение. Проблемы в области запястья влияют на периферийное сухожилие, вызывая тендинит. Врач оценит диапазон движений самого запястья, это обследование покажет насколько тяжелой формы достиг артрит лучезапястного сустава, и есть ли у пациента синдром запястного канала.

Осмотр может выявить подвывих дорсальной локтевой кости, радикальное отклонение кисти и уплощение локтевой границы с деформацией. Методы диагностики, которые врач может использовать, чтобы диагностировать заболевание включают:

  • рентгеновские лучи;
  • анализ крови;
  • тонкоигольная аспирация;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Многие клинические условия имеют аналогичные признаки и симптомы. Возможно понадобятся дополнительные тесты для их исключения и постановки окончательного диагноза.

Нехирургическое лечение болезни

Хотя на сегодняшний день не существует определенных лекарств от артрита, но есть ряд процедур, которые могут помочь снизить частоту симптомов и облегчить боль. Некоторые средства замедляют развитие повреждения суставов. При правильном лечении, многие люди способны управлять симптомами и быть активными. Первоначальная терапия несет безоперационный характер. Варианты нехирургического лечения:

  1. Модификация активности. Ограничение или прекращение мероприятий, вызывающих боль.
  2. Иммобилизация. Пациенту накладывают шину на запястье. Она поддерживает сустав и облегчает на него нагрузку.
  3. Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как «Аспирин», «Напроксен» и «Ибупрофен» уменьшат боль и отек. Актуальные НПВП применяют непосредственно на кожу в области пораженного сустава.
  4. Кортикостероиды: оральные стероидные препараты, такие как «Преднизон», уменьшают воспаление и увеличивают диапазон движений запястьем.
  5. Упражнения. Специальная гимнастика улучшит диапазон движений и функции запястья. Врач или физиотерапевт поможет разработать программу упражнений, соответствующую потребностям пациентам.
  6. Инъекции стероидов. «Кортизон» — мощный противовоспалительный агент, который вводят в сустав. Хотя укол препарат обеспечит облегчение и уменьшение воспаления, эффект может быть временным.
  7. Горячая и холодная терапия. Применение тепла и холода на пораженный участок помогает уменьшить боль и отек.
  8. Травяные добавки прекрасно справляются с симптомами артрита. К ним относятся: капсаицин, куркума, рыбий жир и другие.

Лечение предполагает применение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни — это болезнь-модифицирующие средства. К ним относят «Метотрексат» и «Лефлуномид». Среди природных средств рекомендуют медитацию, иглоукалывание, массаж.