dr-melnikova.ru

Бурсит локтевого сустава — причины, симптомы, лечение

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим.
&nbsp Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол.
&nbsp В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

of your page –>

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения.
&nbsp При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.
&nbsp В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Причины развития бурсита локтевого сустава

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Классификация бурситов локтевого сустава

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

Симптомы бурсита локтевого сустава

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика бурсита локтевого сустава

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Читать еще:  Соли в суставах как вывести народными средствами

Лечение бурсита локтевого сустава

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава – заболевание, в основе которого лежит воспаление суставной сумки.

Суставная сумка представляет собой особую полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. Она необходима для облегчения скольжения костных структур, мышц и сухожилий во время движения и служит амортизатором при опоре на локоть.

Воспаление локтевого сустава, по статистике, является наиболее частой формой бурсита и встречается, как правило, у молодых мужчин.

Причины возникновения локтевого бурсита

Факторы, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы.

Инфекционные бурситы возникают:

  • Как осложнение бактериальных и вирусных процессов
  • В результате заноса микробов с током лимфы или крови из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов

Неинфекционные бурситы возникают в результате:

  • Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя
  • Травма задней поверхности локтя
  • Артроз сустава – наиболее распространенная причина возникновения хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами-остеофитами
  • Чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, например, у спортсменов-тяжеловесов
  • Обменные нарушения, например, подагра
  • Изменения гормонального фона
  • Ревматоидный артрит, псориаз

Стадии развития бурсита локтевого сустава

Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.

Острая стадия

Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.

Подострая стадия

Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.

Хроническая стадия

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.

Рецидивирующий вариант локтевого бурсита

При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.

Симптомы локтевого бурсита

Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.

В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.

У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.

Диагностика бурсита

Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.

Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.

Лечение локтевого бурсита

Лечение локтевого бурсита назначается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести его течения, наличия осложнений, а также состояния здоровья пациента.

Общие принципы терапии негнойного бурсита:

  • Устранение первопричины локтевого бурсита
  • Покой для руки – специальную повязка, по типу «косынки», чтобы рука лежала в ней
  • Прохладные компрессы для уменьшения отека
  • Обезболивание и уменьшение воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а в тяжелых случаях – гормонов-кортикостероидов
  • Удаление скопившейся в полости сустава жидкости. Процедура проводится под местной анестезией и завершается антисептической обработкой суставной сумки

Лечение гнойного локтевого бурситов

В терапии инфекционных бурситов назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако предпочтительно провести исследование содержимого суставной сумки в лаборатории. Это позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и подобрать оптимальное по эффективности средство.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) уменьшают боль и воспаление в суставе.
  3. Наружно могут быть рекомендованы противовоспалительные мази и крема, компрессы и повязки с лекарственными препаратами.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.

Читать еще:  Что делать при вывихе плечевого сустава

При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.

Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

  • Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
  • Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
  • В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений

При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.

Профилактика локтевого бурсита

Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.

При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки в локте или заметили припухлость в области локтя, обратитесь за консультацией к грамотному ортопеду! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» начнут обследование уже в день обращения, поставят диагноз и подберут лечение в соответствии со степенью тяжести воспаления и общим состоянием организма. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть руке былую подвижность, убрать боль и предупредить осложнения.

Бурсит локтевого сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение синовиальной сумки локтевого сустава.

Причины

Возникновение хронического бурсита наблюдается при систематическом развитии микротравм вследствие увеличенной нагрузки либо неестественного положения тела. Локализация воспаления в той либо иной сумке связана с особенностями нагрузки. Например, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще всего наблюдается травматизация подкожной локтевой сумки, у теннисистов – лучелоктевой сумки. Иногда развитие бурсита наблюдается при ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях и обусловлено отложением солей в суставной сумке.

Развитие инфицированного воспаления возможно при заносе патогенной микрофлоры через небольшую ранку, ссадину, гнойничокили открытое травматическое повреждение локтя.

Иногда занос инфекции в бурсу возможен с током лимфы и крови при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах. Значительно повышается риск возникновения гнойного бурситапри общемослаблении организма в результате перенесенных тяжелых заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, иммунных нарушений и приема стероидных препаратов.

Симптомы

При остром серозном либо серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава наблюдается появление припухлости, развитие слабых или умеренно выраженных болей. Наблюдается возникновение локального отека, ограничение подвижности, местной гиперемии и гипертермии кожи в области локализации поражения. Общего ухудшения состояния не наблюдается либо возможно развитие слабого недомогания. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции.

Хронический бурсит локтевого сустава может возникать вследствие хронизации острого процесса либо развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В этом случае наблюдается снижение интенсивности болей, и они приобретают ноющий характер, возможно развитие незначительного цианоза в области пораженного сустава и невыраженное ограничение подвижности в конечности.

Развитие инфекционного бурсита возможно и без предшествующего воспаления. Однако в большинстве случаев развитие гнойного процесса в суставе возникает на фоне уже имеющегося воспаления бурсы. В пораженном суставе наблюдается развитие интенсивных дергающих и распирающих болей, также наблюдается возникновение его отека и гиперемии. Движения в пораженной конечности резко ограничены. Также у пациента может наблюдаться развитие головных болей, слабость и симптомы общей интоксикации.

Диагностика

При диагностировании бурсита локтевого сустава пациенту проводят физикальный осмотр пораженной конечности. Диагноз выставляется на основании клинической картины. При необходимости может быть назначена рентгенография локтевого сустава.

Читать еще:  Острая боль в суставе большого пальца ноги

При подозрении на инфекционную форму заболевания может потребоваться взятие пункции синовиальной жидкости на бактериологическое исследование.

Лечение

В большинстве случаев асептические бурситы лечатся амбулаторно. Пациенту показан покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При выраженных болях назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными средствами. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара.

При гнойных бурситах лечение проводят в отделение хирургии. В этом случае больному показано проведение экстренной операции по вскрытию бурсы. Атибактикотерапия подбирается с учетом чувствительности возбудителя, который выделен из жидкости, полученной в процессе операции.

Профилактика

Предупреждение развития травм и своевременное обращение к специалисту за первой помощью при травмах локтевого сустава.

Лечение бурсита локтевого сустава

  • Лечим локтевой бурсит без НПВС и гормонов
  • Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 8-11 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 06.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Локтевой сустав окружен тремя сумками, которые называются бурсы. В результате того или иного воздействия на бурсу может произойти ее воспаление, которое в медицине именуется локтевой бурсит. Если вовремя не начать лечение данного заболевания, то в дальнейшем может потребоваться тяжелое хирургическое вмешательство.

Недуг является одним из наиболее распространенных проблем с суставами, особенно часто бурсит наблюдается у спортсменов, а также у людей в возрасте после 35 лет. Чаще воспаление бурсы возникает у мужчин, поскольку им приходится постоянно иметь дело с тяжелыми физическими нагрузками. Однако и женщины нередко сталкиваются с этим недугом.

Причины локтевого бурсита

Наиболее частые причины бурсита локтевого сустава это полученные травмы, а также регулярные физические нагрузки на сустав. Заболеть возможно, если постоянно опираться на локоть, лежащий на любой твердой поверхности. Кроме того, среди других предпосылок развития недуга, выделяют следующие:

  • Механическое повреждение ссадины и раны в районе сустава
  • Перегрузка суставов очень часто вызывает бурсит
  • Развитие болезни как последствие подагры или артрита
  • Травмы локтя, неудачное падение на руку
  • Аутоиммунные или инфекционные заболевания
  • Аллергические реакции, интоксикация организма

Симптомы локтевого бурсита

Возле локтевого сустава появляется припухлость, все чаще проявляются неприятные болевые ощущения таковы основные симптомы бурсита локтевого сустава. Человеку становится трудно сгибать руку в локте, все привычные действия вызывают ощутимую боль. Другие признаки данного недуга:

  • Повышение температуры и общая слабость организм
  • Заметное покраснение кожи около сустава тоже указывает на бурсит
  • Формирование кальциевых отложений в районе локтя при хронической форме заболевания

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Методы лечения бурсита локтевого сустава

Прежде чем начинать лечение бурсита локтевого сустава, необходимо провести тщательное обследование, на основе которого врачи нашей клиники смогут назначить индивидуальное лечение, направленное на скорое выздоровление, при этом риск рецидива сводится к минимуму. Среди ряда эффективных методик восточной медицины пациенту могут быть предложены следующие:

  • Иглоукалывание улучшает кровоток, стимулирует заживление тканей
  • Фармакопунктура улучшает обмен веществ и общее самочувствие, укрепляет иммунитет
  • Лечебная гимнастика помогает восстановить работоспособность сустава
  • Моксотерапия лечит бурсит путем влияния на активные точки организма
  • Точечный массаж ускоряет заживление тканей, снимает воспаление и отек
  • Цзю-терапия улучшает кровоток, стимулирует обмен веществ и регенерацию тканей
  • PRP-терапия – новейший метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.

Лечение локтевого бурсита в клинике «Парамита»

Наши врачи работают для того, чтобы помочь излечиться от заболевания как можно большему количеству людей. Обращаясь к нам, вы сможете быстро убедиться в доброжелательном отношении и высоком качестве работы, а также удостоверитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход докторов. Лечение бурсита локтевого сустава проводится с учетом всех особенностей и пожеланий пациента, при этом лекарственные средства или хирургическое вмешательство, которые могут привести к негативным последствиями, исключены.

Доступные цены делают нашу клинику подходящей для каждого пациента. Обращайтесь к нам, и мы восстановим общее самочувствие, укрепим положительную энергетику, подберем комплекс индивидуальных упражнений для дополнительных занятий дома. Это поможет навсегда забыть о таком заболевании, как бурсит, и восстановить трудоспособность. Приходите к нам, и уже после первого сеанса болезненные ощущения начнут исчезать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector