dr-melnikova.ru

Что такое импинджмент синдром плечевого сустава: причины возникновения, лечение

Причины и симптомы возникновения импинджмент синдрома плечевого сустава

Некоторым людям можно посочувствовать: при движении руками вверх у них возникает боль и скованность. Импинджмент-синдром может возникать при перегрузках слизистой сумки, а также слабых сухожилиях. Периодические мучительные боли плечевого сустава являются следствием синдрома, при котором головка плечевого сустава сталкивается с акромиальным отростком ключицы. Импинджмент-синдром знаком спортсменам, профессиональным пловцам, волейболистам, малярам и электрикам. Как можно помочь себе, оказавшись в подобном состоянии?

Как выявить болезнь, чтобы устранить её

Если этот синдром не начать лечить своевременно, с течением времени оно принимает прогрессирующий характер. Позднее боли будут беспокоить и в ночное время, пациент будет ограничен в движении, отчего пострадает работоспособность. Не стоит думать, что импинджмент-синдром — неизлечимый недуг. Существует современный комплексный подход к лечению плечевого сустава. Но как определить развивающееся заболевание и вовремя его выявить?

Синдром выявляют по следующим симптомам.

  1. Для ранней стадии характерна тупая боль плечевого сустава.
  2. Боль вызвана движением руки вверх.
  3. Во время ночного сна при положении лёжа на плече, страдающем синдромом, появляются боли.
  4. Во время движения руки назад за спину, за поясницу появляется резкая боль.
  5. Потрескивание или пощёлкивание в суставе при опускании руки вниз.
  6. Ограниченная подвижность плечевого сустава из-за возникающей периодически боли.
  7. При хроническом характере заболевания возникает атрофия мышц: надостной, подостной и дельтовидной.
  8. Резкое поднятая рука вызывает болевой синдром, плавное движение руки происходит менее болезненно.

В чём кроется причина возникновения

Существует несколько причин, по которым возникает импинджмент-синдром:

  • врождённые особенности развития плечевого сустава, точнее изменённый акромиальный отросток, похожий на крючок, что создаёт трение с сухожилием;
  • акромиально-ключичный сустав имеет остеофит нижней части;
  • врожденное утолщение кости акромиального отростка, при этом травмируются сухожилия;
  • акромиальный и клювовидный отросток деформирован в результате травмы;
  • то же самое может быть с бугорком плечевой кости.

Вторичный импинджмент-синдом может возникнуть по причинам:

  • увеличения, утолщения бурсы и ротаторной манжеты из-за бурсита;
  • большой бугорок смещается вверх, последствия травмы плеча;
  • слабость связок плечевого сустава, вызванная врождённой особенностью, что может вызывать его нестабильность;
  • слабые или парализованные мышцы;
  • образование наростов — шпор на акромиальном отростке;
  • разрыв ротаторной манжеты.

Как объяснить пациенту источник боли

При нормальной функции включается мышечное сокращение вращательной манжеты и дельтовидной. Первая мышца служит на удержание головки плечевой кости в нужном положении к суставной впадине лопатки. Вторая мышца поднимает руку в положение вверх. Когда воспалительный процесс или травма мышцы вращательной манжеты не позволяет ей нормально функционировать и стабилизировать сустав, как следствие, микротравматизация сухожилий. Этот процесс возникает из-за произвольного удара плечевой головки и акромиального отростка лопатки. Возникающие последствия будут причинять болевой синдром: отёк, разрыв мышц, но вращательная манжета будет страдать от травмы снова и снова во время каждого движения рукой.

Что может назначить специалист

Когда пациент вовремя обратился за квалифицированной помощью, есть шанс, что консервативное лечение противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими методами даст положительную динамику. Безусловно, следует ограничить тяжести на больной сустав. В течение 6 недель может наступить улучшение подвижности плечевого сустава при условии, что пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Эффективным считается лечение нестероидными препаратами, которые хорошо приостанавливают воспалительный процесс. Гормональные глюкокортикоидные средства направлены на снятие болевого синдрома. Они применяются в области суставной сумки как метод снятия воспаления местной топической блокадой. Обязательными являются легкие физические упражнения, которые рассчитываются врачом и направлены на улучшение двигательной функции сустава плеча.

Но импинджмент-синдром не всегда поддаётся терапевтическому лечению. Тогда, чтобы вернуть пациенту возможность жить полноценной жизнью, назначается хирургическое лечение с помощью артроскопической субакромиальной декомпрессии. При оперативном вмешательстве промежуток между акромионом и вращательной манжетой увеличивается. Хирургом с помощью шейвера, специального инструмента, удаляются костные шипы. Впоследствии ничего не будет повреждать сухожилия вращательной манжеты. Операции могут проводиться открыто или эндоскопически, с помощью трёх проколов.

Послеоперационный период восстановления может быть коротким. Реабилитация пациента зависит от степени тяжести заболевания. Последующие физические нагрузки, которые будут рекомендованы врачом, направлены на увеличение мышечной массы плечевого пояса. Обычно их рекомендуют выполнять со второго дня после проведения операции.

Импиджмент синдром плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Импинджмент синдром плечевого сустава – это определенный синдром, который характеризуется нарушениями сустава плечевого типа. Сопровождается проявлением существенной боли, которая формируется в результате защемления сухожилия.

Читать еще:  Карбокситерапия коленного сустава

Особенности заболевания

Ощущения проявляются в результате поднятия руки, если руки удерживаются кверху в течение существенного количества времени боль становится нестерпимой. На развитие заболевания влияет множество разных факторов. Поэтому, выделяется несколько типов импиджмент синдрома:

  1. Функциональный. Чаще всего проявляется на фоне чрезмерной мышечной активности, которая распространяется и на плечевую манжетку. Непосредственно ткань мышечного характера остается здоровой, но неконтролируемой.
  2. Структурный. Формируется в результате своеобразного износа в суставных сумках, костях, связках и сухожилиях. Происходит сужение пространства. Нередко заболевание возникает на основании воспаления хронического типа, расширения акромиоклавикулярного сустава (происходит в результате износа).

Причины

  • Импинджмент синдром плечевого сустава нередко провоцируется на основании существенной перегрузки физического типа, которая создает условия для ослабления тканей мышц.
  • Различные патологии костей, например, деформация акромиального отростка (врожденная или же посттравматическая).
  • Различные заболевания суставного типа. Развитие синдрома возможно на фоне артроза, артрита, а также вывихов и подвывихов (на фоне травм).
  • Повреждения связок – отложение кальция, разрыв, процессы воспаления.

Чем это опасно

Течение заболевания начинается с болевых проявлений и незначительного отека, который проявляется в результате перегрузок. При отсутствии лечения может возникать фиброз. Данный этап связан с тем, что связки, а также сухожилия весьма серьезно уплотняются, деформируется манжета вращательного типа. Боль становится сильной, двигательная функция серьезно ограничивается. На данном этапе консервативные методы лечения уже могут не дать необходимого результата, возможно потребуется процесс операционного вмешательства.

Симптомы

Импинджмент синдром плечевого сустава имеет достаточно яркую картину:

  • Слабость в руках, быстрый процесс утомления, нередко тяжело просто поднять конечность.
  • Частые боли ноющего или же острого характера в плече. Изначально возникают при движениях, после становятся регулярными. Нередко при поднятии руки провоцируется посторонний звук – хруст, скрип.
  • Далее даже в состоянии покоя провоцируется серьезная боль (особенно по ночам, когда человек лежит на стороне, где плечо повреждено патологией).
  • Ограничение в движениях, происходит своеобразное сковывание сустава.
  • При длительном течении боли становятся невыносимыми, человек не может самостоятельно двигать руками, появляется бессонница, может развиваться депрессия.

Диагностика

  1. Проводится визуальный осмотр.
  2. Изучаются симптомы со слов пациента.
  3. Проводят рентгенографию.
  4. Исследование ультразвуком.

Описание лечения

  • Применяется на ранних стадиях, назначается в индивидуальном порядке.
  • Снижается проявление боли посредством различных обезболивающих препаратов (часто используются мази).
  • Снимается отек и мышечный спазм (миорелаксанты).
  • Назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа.
  • Витамины группы В.
  • Могут назначаться блокады внутрисуставного типа. Вводятся гормоны и анальгетики (исключительно в область акромиона). Такой вариант применяется если боли нестерпимые.

Лечебная физкультура

На основании специализированных упражнений можно повысить уровень подвижности сустава плеча, а также укрепить мышцы. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Также применяют различные методы физиотерапии и массажа.

Оперативное вмешательство

Основным направлением данных действий считается увеличение пространства между акромиальным отростком (лопатки), а также манжетой плеча (вращательной). Операция проводится посредством артроскопа. Иссекается часть сумки суставного типа, сухожилия, которые гипертрофированы, разрастания костного типа. Такой вид лечения применяется если заболевание запущено, а консервативные методики не позволяют получить эффективного результата. После проведения операции проводится достаточно длительная реабилитация.

Профилактика

Существует специализированные упражнения, способные предотвратить возможность проявления импиджмент синдрома. Люди, которые занимаются трудом физического плана со значительной нагрузкой на руки, должны их регулярно выполнять.

Также рекомендуется хотя бы раз в год получать массаж зоны воротникового типа.

При активной работе или же спортивных тренировках рекомендуется осуществлять перерывы, чтобы снять мышечное напряжение. Любые травмы плеча нужно лечить своевременно.

Последствия и осложнения

Последствиями импиджмента считается серьезная ограниченность движения, необходимость проведения операции.

На фоне данного синдрома могут развиваться всевозможные патологии суставов и тканей костного типа. Также могут быть различные защемления нервов, что проявится существенной болью, онемением, отеками. При несвоевременном и неграмотном лечении можно потерять двигательную функцию верхних конечностей (частично или же полностью).

Причины и симптомы возникновения импинджмент синдрома плечевого сустава

Некоторым людям можно посочувствовать: при движении руками вверх у них возникает боль и скованность. Импинджмент-синдром может возникать при перегрузках слизистой сумки, а также слабых сухожилиях. Периодические мучительные боли плечевого сустава являются следствием синдрома, при котором головка плечевого сустава сталкивается с акромиальным отростком ключицы. Импинджмент-синдром знаком спортсменам, профессиональным пловцам, волейболистам, малярам и электрикам. Как можно помочь себе, оказавшись в подобном состоянии?

Как выявить болезнь, чтобы устранить её

Если этот синдром не начать лечить своевременно, с течением времени оно принимает прогрессирующий характер. Позднее боли будут беспокоить и в ночное время, пациент будет ограничен в движении, отчего пострадает работоспособность. Не стоит думать, что импинджмент-синдром — неизлечимый недуг. Существует современный комплексный подход к лечению плечевого сустава. Но как определить развивающееся заболевание и вовремя его выявить?

Читать еще:  Ревматизм тазобедренного сустава

Синдром выявляют по следующим симптомам.

  1. Для ранней стадии характерна тупая боль плечевого сустава.
  2. Боль вызвана движением руки вверх.
  3. Во время ночного сна при положении лёжа на плече, страдающем синдромом, появляются боли.
  4. Во время движения руки назад за спину, за поясницу появляется резкая боль.
  5. Потрескивание или пощёлкивание в суставе при опускании руки вниз.
  6. Ограниченная подвижность плечевого сустава из-за возникающей периодически боли.
  7. При хроническом характере заболевания возникает атрофия мышц: надостной, подостной и дельтовидной.
  8. Резкое поднятая рука вызывает болевой синдром, плавное движение руки происходит менее болезненно.

В чём кроется причина возникновения

Существует несколько причин, по которым возникает импинджмент-синдром:

  • врождённые особенности развития плечевого сустава, точнее изменённый акромиальный отросток, похожий на крючок, что создаёт трение с сухожилием;
  • акромиально-ключичный сустав имеет остеофит нижней части;
  • врожденное утолщение кости акромиального отростка, при этом травмируются сухожилия;
  • акромиальный и клювовидный отросток деформирован в результате травмы;
  • то же самое может быть с бугорком плечевой кости.

Вторичный импинджмент-синдом может возникнуть по причинам:

  • увеличения, утолщения бурсы и ротаторной манжеты из-за бурсита;
  • большой бугорок смещается вверх, последствия травмы плеча;
  • слабость связок плечевого сустава, вызванная врождённой особенностью, что может вызывать его нестабильность;
  • слабые или парализованные мышцы;
  • образование наростов — шпор на акромиальном отростке;
  • разрыв ротаторной манжеты.

Как объяснить пациенту источник боли

При нормальной функции включается мышечное сокращение вращательной манжеты и дельтовидной. Первая мышца служит на удержание головки плечевой кости в нужном положении к суставной впадине лопатки. Вторая мышца поднимает руку в положение вверх. Когда воспалительный процесс или травма мышцы вращательной манжеты не позволяет ей нормально функционировать и стабилизировать сустав, как следствие, микротравматизация сухожилий. Этот процесс возникает из-за произвольного удара плечевой головки и акромиального отростка лопатки. Возникающие последствия будут причинять болевой синдром: отёк, разрыв мышц, но вращательная манжета будет страдать от травмы снова и снова во время каждого движения рукой.

Что может назначить специалист

Когда пациент вовремя обратился за квалифицированной помощью, есть шанс, что консервативное лечение противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими методами даст положительную динамику. Безусловно, следует ограничить тяжести на больной сустав. В течение 6 недель может наступить улучшение подвижности плечевого сустава при условии, что пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Эффективным считается лечение нестероидными препаратами, которые хорошо приостанавливают воспалительный процесс. Гормональные глюкокортикоидные средства направлены на снятие болевого синдрома. Они применяются в области суставной сумки как метод снятия воспаления местной топической блокадой. Обязательными являются легкие физические упражнения, которые рассчитываются врачом и направлены на улучшение двигательной функции сустава плеча.

Но импинджмент-синдром не всегда поддаётся терапевтическому лечению. Тогда, чтобы вернуть пациенту возможность жить полноценной жизнью, назначается хирургическое лечение с помощью артроскопической субакромиальной декомпрессии. При оперативном вмешательстве промежуток между акромионом и вращательной манжетой увеличивается. Хирургом с помощью шейвера, специального инструмента, удаляются костные шипы. Впоследствии ничего не будет повреждать сухожилия вращательной манжеты. Операции могут проводиться открыто или эндоскопически, с помощью трёх проколов.

Послеоперационный период восстановления может быть коротким. Реабилитация пациента зависит от степени тяжести заболевания. Последующие физические нагрузки, которые будут рекомендованы врачом, направлены на увеличение мышечной массы плечевого пояса. Обычно их рекомендуют выполнять со второго дня после проведения операции.

Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава

СпортКлиника предлагает диагностику всестороннее лечение и реабилитацию при импинджмент-синдроме.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65, +7(812)295-50-82.

Импинджмент – это блокировка функции сустава ввиду патологического соударения его поверхностей при морфологических изменениях тех или иных структур. Обычно локализуется в коленном, голеностопном, плечевом, тазобедренном, локтевом. Плечевой сустав является одним из самых подвижных в нашем организме, что достигается, в том числе, за счет развитого периартикулярного мышечно-связочного аппарата (вращательная манжета плеча). Импинджмент-синдром (ИС) плечевого сустава, иначе субакромиальный синдром – болезненное состояние, при котором ущемляется вращательная манжета плеча на переднем краю акромиального отростка, из-за чего нарушается его функциональность. При этом из мышц вращательной манжеты, как правило, ущемляется надостная мышца. Вращательная манжета при попытках движения травмируется.

Читать еще:  Магнитотерапия при лечении заболеваний суставов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector