dr-melnikova.ru

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Эндопротезирование коленного сустава – реабилитация после операции

Эндопротезирование коленного сустава предусматривает замену поврежденных участков хрящевой и костной ткани на искусственный протез хирургическим путем.

Мышечная ткань и связки остаются нетронутыми и искусственный сустав становится полностью подвижным.

Используй поиск

Показания к вмешательству

Процедуру назначают в случаях, когда лечение бессильно и наблюдаются постоянные боли в колене, затруднены движения суставом и процесс разрушения прогрессирует. Эндопротезирование коленного сустава единственная возможность для возвращения функциональности колена и возврата человека к нормальному образу жизни.

Показаниями к замене коленного сустава протезом являются заболевания:

  • Ревматоидный артрит;
  • Деформирующий артроз;
  • Аваскулярный некроз;
  • Опухоль кости;
  • Неверно сросшиеся переломы костей внутри сустава;
  • Подагра;
  • Аутоиммунные процессы, в результате которых антитела поражают хрящ.

Перед операцией проводится медицинское обследование на предмет выявления заболеваний, способных воспрепятствовать замене сустава.

Существует перечень обязательных ограничений к проведению эндопротезирования, включающий в себя противопоказания:

  • Дисплазия хряща и кости;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертония;
  • Инфекции в коленном суставе;
  • Воспалительные процессы в разных областях организма;
  • Острая форма туберкулеза;
  • Тромбоэмболия, тромбофлебит в острых формах.

Есть факторы риска, при наличии которых следует с особым вниманием подойти к процедуре операции. Это будут психологические патологии, способные воспрепятствовать процессу реабилитации после операции.

  • Неврологические заболевания;
  • Ожирение 3 степени;
  • Нарушение иммунитета, оно и может спровоцировать инфекции по окончании операции.

Виды протезирования

Операция по эндопротезированию сустава колена различается по объему заменяемой ткани и по количеству операций, проведенных на одном колене.

  1. Тотальное эндопротезирование, предполагает полную замену всех частей коленного сустава в ситуации обширного очага пораженной ткани.
  2. Одномыщелковое эндопротезирование предусматривает частичную замену коленного сустава. Проводится в случаях, когда хрящевая ткань на суставных частях утрачена не полностью, и возможна замена одного отдела сустава колена – внутреннего или наружного.
  3. Ревизионное эндопротезирование применяется при повторной замене искусственного сустава или отдельных его частей. Требуется в случае изношенности первичного протеза, при появлении различных осложнений после первой операции.

Видео

Реабилитационно-восстановительные мероприятия

Мероприятия, направленные на восстановление колена после операции, начинаются на 2 день после хирургического вмешательства с осторожных попыток сесть на кровати и опустить ноги вниз.

Движения осуществляются под строгим наблюдением врача.

Пациент начинает вставать с кровати, опираясь на костыли или ходунки. Затем приступает к ежедневному выполнению комплекса упражнений с ходьбой с помощью вспомогательных средств.

В целом первый этап восстановления в стационаре включает постепенное увеличение движений ноги, ее силы и плавный возврат к прежней активности.

В течение 6 недель следует строго выполнять предписанный комплекс упражнений, пройти курс в реабилитационном центре. В этот период запрещена повышенная нагрузка на прооперированную ногу.

Этап включает возможные упражнения:

  1. Отклонение стопы на себя и от себя для восстановления икроножных мышц. Выполнять можно каждый час, но не более 5 раз.
  2. Прижимание задней стороны колена к кровати на 5 секунд. Упражнение направлено на восстановление тонуса мышц бедра.
  3. Притягивание бедра на себя. Должно происходить скольжение пятки по постели с последующим постепенным сгибом колена. Угол сгиба не должен превышать 90°.
  4. Вращение голеностопом по часовой стрелке и обратно 5 раз.

Данные упражнения ЛФК следует выполнять не менее 15 раз ежедневно.

Спустя 3 месяца после эндопротезирования допускается добавление более сложных упражнений.

  • Движение бедрами;
  • Подъем на носочки и пятки;
  • Стояние на одной ноге;
  • Недолгие велопрогулки.

Каждый этап реабилитации должен сопровождаться наблюдением у лечащего врача и строгим выполнением всех предписаний. Соблюдение всех рекомендаций, занятие лечебной физкультурой и гимнастикой позволят восстановить сустав без дополнительных проблем и переживаний.

Удобство здесь в том, что учреждения оснащены всеми необходимыми тренажерами, а проведение восстановительных мероприятий проходит под зорким наблюдением специалистов.

Период восстановления предусматривает ограничения по занятию видами спорта, способными отрицательно повлиять на сустав и даже разрушить его.

Восстановительный период

Первые 14 дней после эндопротезирования пациент должен перемещаться с помощью костылей.

Полностью исключить вспомогательные средства врачи советуют по прошествие 3 месяцев.

В целом реабилитационный период длится 3-4 месяца. По окончании которых пациент полностью возвращается к активному образу жизни.

В течение года, человек должен дважды пройти процедуру рентгенографии: после 6 и после 12 месяцев.

Возможные осложнения

На этапе подготовки к операции пациент проходит полное обследование на предмет выявления противопоказаний и возможных рисков, которые связанны с процедурой. Появление осложнений после эндопротезирования маловероятно, но любой врач обязан предупредить о возможных патологических реакциях организма.

Осложнения после процедуры эндопротезирования включают:

  • Инфекционные процессы в прооперированном суставе;
  • Отторжение протеза;
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

В случае сильных нагрузок после операции возможно расшатывание протеза, его перелом и разрушение полимерного вкладыша. Потребуется повторное хирургическое вмешательство.

В первый месяц после эндопротезирования возможны такие реакции организма:

  • Кровоподтек, отек колена;
  • Онемение колена;
  • Появление аллергии;
  • Тромбоз вен.

По прошествие месяца вероятны осложнения:

  • хруст в колене при движении;
  • Смещение протеза;
  • Ограничения в движениях коленом;
  • Появление наростов на кости.

В период реабилитации возможны периодические усиливающие при движениях боли в колене. При длительном периоде боли следует обратиться с вопросом к врачу.

Где делают

Клиники, где проводятся операции расположены в России, Израиле и Германии.

Стоимость операции в этих странах существенно различается.

Клиники Израиля проводят процедуры за 26000$.

Клиники Германии более лояльны. Цены на операцию по замене сустава в колене составляют в среднем 9000$.

Читать еще:  Недорогие обезболивающие мази для суставов и мышц

Российские клиники проводят процедуры, включая период реабилитации в среднем за 4000$.

Эндопротезирование – процедура достаточно востребованная. Установка протеза позволяет вернуть больному колену утраченные функции и восстановить нормальную жизнедеятельность человека.

Главное, отнестись к здоровью с ответственностью и строго выполнять все предписания специалиста.

Реабилитация пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Сегодня мы раскроем тему: “Реабилитация пациентов после эндопротезирования коленного сустава”. Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста. Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату. Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику. Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Упражнения и массаж после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях

Замена пораженного заболеванием и разрушенного в результате травмы сочленения — часто единственный способ сохранить подвижность ноги. Из-за сложности операции массаж и ЛФК после эндопротезирования коленного сустава имеют большое значение.

Читать еще:  Хрустят суставы по всему телу. причины у ребенка, подростка, взрослого. что делать, к какому врачу обратится? лечение народными средствами, таблетками

Комплексы упражнений по этапам

Лечебная физкультура — центральная составляющая реабилитационного периода после установления искусственного коленного сустава. Упражнения изменяются в зависимости от этапа восстановления.

Как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава?

З дравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я поведаю этапы восстановления после операции по смене коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — это распространённая операция в последние годы. К оперативному лечению проблем с суставами человечество пришло приблизительно 70-80 лет назад. С возможностью создания протезов, которые максимально замещают здоровый человеческий сустав, терпеть боли, лишать себя активной жизни уже не нужно.

Зачастую проблемы с суставом бывают у людей с большим весом. Это не обязательно полные люди. В этом случае роль играет высокий рост, наличие большого количества мускулатуры. При этом первыми симптомами заболеваний, которые впоследствии могут привести к замене сустава, большое количество:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Артрит инфекционной патологии.
  3. Деформирующий артрит, артроз.

Вышеперечисленные заболевания буквально за несколько лет превращают здоровый и полноценно функционирующий сустав в воспалённый, болезненный орган, который требует немедленного лечения. В начальных стадиях большинство пациентов надеятся на традиционные консервативные методы лечения, методы народной медицины. Но с развитием болезни пересматривают своё отношение к оперативному лечению и, в конце концов, решаются на него.

Операция — один из лёгких этапов в замене сустава, ведь после неё идёт большой этап восстановления и закрепления результатов лечения.

Перед операцией необходимо скрупулёзно изучить все за и против. Только после изучения всех особенностей и готовности к будущим трудностям можно соглашаться на эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после операции считается самым главным периодом, ведь она зависит не только от рекомендаций оперирующего врача, но и от желания самого больного.

Основными показанием для оперативного разрешения патологии сустава является:

  1. Деформирующий артроз, не поддающийся консервативному лечению.
  2. Острый артрит, который не отвечает на лекарственную терапию, способствующий быстрому изменению функции органа, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями.
  3. Туберкулёз костно-суставной системы, имеющий резистентность к большинству антибиотиков.

В любом случае такие заболевания редко заканчиваются полным выздоровлением и зачастую приводят к хроническому, вяло текущему воспалительному процессу. Именно он приводит к необратимому изменению в суставе.

Почему после операции необходима реабилитация?

Оперативное вмешательство по эндопротезированию заключается в полной замене биологического органа на искусственный, который максимально похож по строению и функции на человеческий. Механическим путём родной сустав удаляется и в костно — мышечную систему внедряется искусственный орган.

Во время замены травмируются нервные окончания, мышечные волокна, костные структуры. И период реабилитации необходим для того, чтобы восстановить все утраченные функции нижней конечности.

Какие есть периоды в реабилитации после замены коленного сустава?

Реабилитация после эндопротезирования имеет одинаковые фазы, которые для протезирования нижних конечностей приблизительно равны по времени.
Фаза 1. После замены. В первые 2 недели после хирургического вмешательства не рекомендуется делать даже минимальную нагрузку на сустав. Такое бережное отношение связано с тем, что во время операции костные структуры и связочный аппарат травмируется и ему необходимо время для восстановления целостности.

Важно! Весь период реабилитации больному необходимо носить компрессионные гольфы до колена, которые будут профилактировать тромбообразование в сосудах нижних конечностей из-за пассивного образа жизни.

Фаза 2. Начало нагрузки. В течение первых 3 – х месяцев после установления протеза необходимо осуществлять нагрузку на больную ногу не более 10% от массы тела. Такое отношение необходимо для постепенного восстановления функции как костного, так и мышечного аппарата ноги. Очень важно понимать, что нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды, повреждённые при оперативном вмешательстве, восстанавливаются длительный период времени.
Фаза 3. Усиление нагрузки. Через 3 месяца после операции необходимо рентгенологическое подтверждение правильного состояния искусственного сустава. При положительном результате, больному разрешается нагружать ногу на 40 – 50 % от массы тела.
Фаза 4. Полное восстановление нагрузки. Через 6 месяцев после замены органа необходимо также сделать рентгенологическое обследование сустава на предмет окончательного формирования костной мозоли, состоятельности сустава и связочного аппарата. После этого можно дать полноценную осевую нагрузку на ногу, но с последующими аналогичными обследованиями в 9 и 12 месяцев.

Важно! С первого дня после замены сустава, необходимо делать специальный комплекс физических упражнений, который соответствует виду искусственного протеза и способа его внедрения в организм. Благодаря этому комплексу мышечные волокна будут восстанавливаться быстрее и смогут обеспечить мышечный корсет для сустава, который защитит его от неправильных и опасных движений!

На протяжении полугода после операции необходимо употреблять аспирин в дозировке 100 мг ежедневно после ужина. Этот препарат будет выполнять функцию профилактики тромбообразования при малоподвижном образе жизни.

Почему во время реабилитации в области искусственного сустава болит?

Боль, которая сопровождает реабилитационный период, всегда связана с нервными окончаниями, кровеносными сосудами и рядом лежащими живыми тканями, которые травмировались во время операции.

При болевых ощущениях в области протеза необходимо обратиться за медицинской помощью. Ведь это может быть признаком инфекции, неправильного становления сустава, расхождения швов и т.д. Для дифференциальной диагностики причины болевого симптома, необходимо ответить на несколько вопросов:

  • Болит ли в покое? Если в покое в области протеза нет болевых ощущений, значит, скорее всего, болят травмированные мышцы. И повода для беспокойства нет.
  • Горячая ли кожа в области шва? Если кожа горячая, значит, имеет место воспалительный процесс, поэтому необходимо срочно ехать в больницу.
  • Болит ли нога ниже протеза и есть ли отёк? Если нога очень сильно болит, она изменила свой цвет, появился отёк, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, обездвижить больного и дать ему обезболивающее средство.
Читать еще:  Как делается операция по замене коленного сустава

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о патологии сосудистой системы.

При соблюдении правил реабилитации и рекомендаций лечащего врача осложнений в послеоперационный период практически не бывает.

Можно ли посещать бассейн или сауну в период реабилитаци? — Можно, после 6 месяцев реабилитационного периода, когда максимальное количество тканевых структур восстановлено и человек может полноценно самостоятельно передвигаться.

Если у Вас есть показания для установки искусственного протеза, — решайтесь на него. Вы подарите себе ещё много лет счастливой и активной жизни. Само эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции — это только маленький этап, который человек должен пройти, чтоб избавиться от болезни. Уже через год после хирургического вмешательства я чувствовал себя живым человеком, настоящим мужчиной, который мог себе позволить практически любой активный отдых.

Дорогие читатели, я желаю Вам здоровья и удачи, ведь это залог счастливой жизни.
Подписывайтесь на блог, рассказывайте друзьям о прочитанной информации, ведь информированность в любых вопросах сейчас очень актуальна для любого человека.

Как уберечь связки при занятиях спортом

Без суставов и связок, расположенных между костями, мы не могли бы двигаться. Эти подвижные соединения заполнены хрящевой тканью и пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому даже самое незначительное их повреждение сопровождается болью.

Когда хрящевая, защищающая суставы, ткань с годами, или при неразумных повышенных нагрузках изнашивается, ни чем не защищенные и не смазываемые подвижные соединения быстро истираются и легко травмируются.

В группе повышенного риска болезней суставов люди:

  • после 30 лет;
  • профессионально занимающиеся тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, бодибилдингом, боксом, карате и т.д.;
  • имеющие лишний вес;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Травмироваться могут голеностопные, кистевые, локтевые, тазобедренные суставы. Но на первом месте стоит сустав коленный. Объясняется это просто: ноги находятся в постоянном движении, и коленные суставы истончаются быстрее всего.

Колени и занятия спортом

Травмы коленей могут спровоцировать: технически неправильные бег, езда на велосипеде, роликах, подъемы-спуски по крутым лестницам, казалось бы, безобидные занятия фитнесом неподготовленного человека, мечтающего о сжигании лишних килограммов.

Действующие спортсмены (бегуны, велосипедисты, горнолыжники, футболисты и другие командные игроки) хорошо знают, что колени (коленные суставы) – одно из самых уязвимых мест при интенсивных нагрузках.

Первыми симптомами повреждения коленного сустава являются:

  • внезапная боль в коленной чашечке;
  • появление щелчков, хруста при движении;
  • постоянные ноющие тупые боли в покое и при движении;
  • отечность;
  • ограниченная подвижность;
  • боль при наружном механическом воздействии на околосуставную зону.

Очень часто можно получить такие неутешительные диагнозы:

  • ущемление, растяжение, разрыв мениска;
  • вывих надколенника;
  • различного рода воспаления суставных связок, «незаметно» перерастающие в артриты, артрозы, бурситы.

Чтобы не довести себя до такого состояния, надо знать, когда коленный сустав особенно подвержен риску травм. Эксперты называют несколько факторов, способствующих спортивному травмированию коленных суставов:

  • плохо разогретое тело (мышцы, связки);
  • неправильная техника выполнения тех, или иных упражнений;
  • неправильно подобранные нагрузки и перенагрузки.

Итак, как уберечь спортсменам и любителям свои суставы и связки при занятиях спортом?

Бережем свои коленные суставы «смолоду»

Специалисты говорят о нескольких моментах, помогающих уберечь суставы и связки от травмирования. Это:

  • правильная обувь, то есть кроссовки для занятий бегом должны быть легкими, со специальной амортизирующей, принимающей нагрузку на себя, подошвой. И менять спортивную обувь следует регулярно, как только подошва перестает выполнять свои амортизирующие функции;
  • правильное место занятий. Бегать лучше всего по упругому покрытию: амортизирующей беговой дорожке, в крайнем случае, по земле, а не по асфальту;
  • правильная техника выполнения упражнений, бега, спортивных игр, катания на лыжах, коньках, велосипеде.

Это общие рекомендации. К более детальным относятся несколько настоятельных советов, придерживаясь которых можно сохранить колени здоровыми. Обязательно:

  • тщательно разминайте колени перед предстоящей нагрузкой. Качественный разогрев простимулирует поступление к суставам «смазочного» вещества, что сделает их более эластичными;
  • старайтесь нагружать равномерно обе ноги;
  • нагрузку прибавляйте постепенно;
  • делайте упражнения на ноги максимально плавно;
  • во время выполнения упражнений колени всегда должны находиться в полусогнутом положении, быть мягкими, чтобы создавать амортизационный эффект;
  • растягивайте, развивайте, подкачивайте икроножные и бедренные мышцы;
  • в бассейне не пользуйтесь ластами;
  • предохраняйте коленные суставы от переохлаждения теплыми наколенниками, специальными терморейтузами;
  • позаботьтесь о коленях после тренировки: примите расслабляющую ванну, смажьте жирным кремом, приложите на ночь согревающий компресс.

Кроме того, пересмотрите свое питание, чтобы оно было сбалансированным и пополняло организм полезными веществами. Необходимо добавить в свой рацион продукты, укрепляющие кости, суставы и связки. Это – косточки и хрящики животных.

Специальные защитные, укрепляющие, «смазывающие» и восстанавливающие добавки для суставов:

  • Глюкозамин сульфат;
  • Хондроитин сульфат;
  • Коллаген, продающийся в магазинах в виде пищевого желатина;
  • Кальций и витамин D, оздоравливающие кости и связки.

Если травмы суставов или связок избежать не удалось, обратитесь за квалифицированной помощью в реабилитационный центр в Клинике спортивной травматологии и ортопедии в Киеве.

Доктор Владимир Новиков бесплатно консультирует и малоинвазивными методами лечит травмы колена и коленного сустава. Не игнорируйте боль в колене, обратитесь за квалифицированной помощью, чтобы улучшить качество своей жизни!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector