dr-melnikova.ru

Как делается мрт тазобедренного сустава

Проведение МРТ тазобедренного сустава

Что представляет собой МРТ

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) – это новейший аппарат для исследования внутренних органов и диагностирования широчайшего спектра заболеваний и отклонений в строении и функциях тела человека. Этот вид диагностики позволяет не инвазивным путем, не причиняя пациенту больших неудобств, делать послойные снимки любых органов и систем, костей скелета и сосудов. Таким образом, в результате исследования, можно обнаружить малейшие нарушения и патологии, которые имеют место в тех или иных тканях человеческого организма. Обследования с использованием МРТ приобретает все большую популярность из-за точности и почти мгновенного получения результатов.

Использование МРТ в обследовании тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в опорно-двигательном аппарате человека. Он обеспечивает почти сорок процентов всех совершаемых нами движений. Нагрузка на тазобедренный сустав остается стабильно высокой, поэтому малейшие нарушения осанки или минерального обмена в организме, травмы, ушибы и возрастные дегенеративные изменения способны повредить сустав, вызвать воспаление и болевой синдром. В случаях, когда пациент обращается к врачу с такими жалобами как:

  • нарушение подвижности тазобедренного сустава;
  • боль;
  • скованность;
  • вывих или перелом,

как правило, врач-травматолог или ортопед назначает обследование тазобедренного сустава на магнитно-резонансном томографе.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Кому назначают МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное исследование тазобедренного сустава направляют пациентов, имеющих жалобы на любой дискомфорт в суставе, при подготовке к оперативным вмешательствам и подозрениях на новообразования в этой области. Показаниями к проведению МРТ являются следующие симптомы и состояния:

  • артриты и другие дегенеративные заболевания тазобедренного сустава;
  • трещины и переломы вследствие травм;
  • ревматизм и системная волчанка, которые могут вызвать повреждение сустава;
  • повреждения связок, например связки головки бедренной кости;
  • гематомы внутри сустава;
  • бурсит, миозит, артроз;
  • подозрение на злокачественные образования тазобедренного сустава;
  • остеопороз, развивающийся вследствие нарушения обменных процессов у пожилых пациентов.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава является весьма надежным и информативным видом обследования. Послойное сканирование тканей позволяет врачу-диагносту определить нарушения кровообращения, повреждения и новообразования, которые находятся на самой ранней стадии и могут быть купированы с большей эффективностью. МРТ тазобедренного сустава способно обнаружить такие заболевания и патологии, как:

  • коксартроз и коксит – артроз и артрит сустава;
  • вывихи, одностороннюю и двустороннюю дисплазию тазобедренного сустава;
  • асептический некроз – полное или частичное отмирание тканей головки бедренной кости;
  • вывихи и переломы;
  • тендинит – воспаление суставных сухожилий;
  • разрыв и растяжения связок тазобедренного сустава.

На экране аппарата врач видит все подробности костей и связок сустава, а также периферические мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава показывает приобретённые и врождённые заболевания и патологии, травмы и новообразования суставов и костей, а также особенности функционирования системы кровеносных сосудов.

Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

Процедура проведения магнитно-резонансного исследования тазобедренных суставов достаточно проста и не требует особой подготовки. На пациенте должна быть надета достаточно удобная одежда, не содержащая на себе металлических деталей и украшений. Также пациент должен уведомить врача, проводящего обследование, о наличии электронных приборов или металлических частей в теле, таких как кардиостимуляторы, слуховые аппараты, зубные имплантаты и прочие предметы, которые могут исказить результаты сканирования. Если обследование предполагает использование контрастирования, целесообразно сообщить доктору о случаях аллергических реакций на медицинские препараты в жизни обследуемого. Для получения точных и достоверных результатов на протяжении всего времени сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, поэтому в некоторых случаях могут быть использованы седативные препараты для большего комфорта. Стол аппарата с лежащим на нем пациентом задвигается в камеру магнитно-резонансного томографа. Чаще всего аппарата имеет закрытую форму, оснащен изнутри системой вентиляции, освещения и микрофоном для связи с врачом.

Обычно процедура сканирования на МРТ длится от четверти часа до 30 минут и дольше, в зависимости от исследуемой зоны и того, используется контрастирование при исследовании или нет.

Процедура обследования тазобедренного сустава с помощью МРТ вместе с расшифровкой результатов может длиться до двух часов, после чего человек может возвращаться к обычной жизни. Период реабилитации после МРТ не требуется.

Противопоказания к проведению МРТ

Противопоказаний к исследованию тазобедренных суставов на МРТ не так много, но они все же имеются. Абсолютно противопоказан данный вид исследования в таких случаях, как:

  • наличие в теле пациента кардиостимуляторов, любых металлических имплантатов и протезов, нейростимуляторов;
  • беременность на любых сроках;
  • психические заболевания и расстройства, не позволяющие человеку контролировать движения тела;
  • клаустрофобия, если используется аппарат МРТ закрытого типа;
  • недопустимо проводить сканирование МРТ с использованием контраста для людей с острой и хронической почечной недостаточностью или аллергией на вводимый препарат.
Читать еще:  Электрофорез на коленный сустав с гидрокортизоном, димексидом и новокаином

Расшифровка полученных данных и заключение

Врач-диагност, проводивший обследование тазобедренного сустава с помощью МРТ, после расшифровки результатов сканирования, в зависимости от обнаруженных проблем и патологий, может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего консультирования и лечения. Обработка и выдача результатов обследования обычно занимает около часа, но иногда, в сложных случаях, может быть осуществлена только на следующий день.

Томография тазобедренных суставов является одним из самых информативных методов исследования и наиболее предпочтительным в выявлении большинства патологических состояний и функциональных нарушений в человеческом организме.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

МРТ тазобедренных суставов: особенности проведения

Показания и противопоказания

В ходе проведения МРТ тазобедренного сустава удается получить трехмерные снимки, на которых четко видны все патологические изменения. В результате этого в 95% случаев возможно поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение.

Метод информативный, применяется при большом количестве болезней тазобедренных сочленений. Он позволяет оценить состояние всех суставных структур: капсулы, хряща, сумки, связок, мягких тканей и даже сосудов.

МРТ дает возможность избежать инвазивных методик обследования, например, артроскопии.

По достоверности и информативности магниторезонансная томография превосходит УЗИ и рентгенографию. Показания к проведению:

  • инфекционные артриты;
  • артроз, деформирующий остеоартроз;
  • ревматические поражения тазобедренных сочленений (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • остеонекроз (асептический некроз головки бедра);
  • метастазы, раковые образования, в том числе рак бедренной кости;
  • болезни скелета, например, болезнь Педжета, остеохондропатия, остеомиелит;
  • тендосиневит;
  • дисплазия сустава;
  • травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, разрыв суставной сумки);
  • ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • хронические боли неясного происхождения;
  • новообразование или выраженная отечность в области тазобедренного сустава.

МРТ применяется для контроля эффективности лечения, а также после проведения операции.

Процедура безопасна, во время диагностики на человека воздействует магнитное поле до 1,5 Тл.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данного вида обследования. Категорически запрещено проводить МРТ в таких случаях:

  • металлические элементы в теле, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, аппараты для фиксации костей, некоторые виды эндопротезов и другое;
  • искусственный сердечный клапан;
  • металлизированные татуировки на теле;
  • первый триместр беременности.

Титановые протезы и брекеты не притягиваются магнитным полем, поэтому не являются противопоказанием к обследованию.

Не рекомендовано проводить диагностику на томографе пациентам с психическими нарушениями, в крайне тяжелом состоянии, а также при беременности.

Больные с клаустрофобией обследуются на томографе открытого типа.

МРТ с контрастным веществом запрещено при аллергии, хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.

Классификация по типу томографа:

  • Закрытого типа. Аппарат выглядит как тоннель, внутри которого находится пациент. Человек во время обследования лежит на столе в закрытом пространстве. Данный вид не подходит при клаустрофобии.
  • Открытого типа. Обследование более комфортное, поскольку нет замкнутого пространства. Данный вид подходит для пациентов с ожирением, а также детей.

В зависимости от применения контрастного вещества выделяют процедуры:

  • С болюсным контрастным усилением. Применяется для лучшей визуализации, а также для обследования сосудов или выявления раковых образований.
  • Без контрастного вещества.

Подготовка

При стандартном МРТ без контраста не нужно соблюдать диету или принимать лекарственные средства. Достаточно перед сканированием снять с себя все металлические предметы.

При наличии хронических заболеваний или беременности нужно предупредить врача. Если МРТ делается для контроля эффективности лечения, то стоит взять с собой результаты предыдущих обследований.

При томографии с контрастированием необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции на вводимое вещество.

При болезнях почек нужно сдать анализ мочи.

За 5 ч. до сканирования нельзя есть и пить.

Проведение процедуры

Пациент должен лечь на подвижный стол томографа, который заедет в аппарат. Сканирование производится при помощи магнитного поля. Пациент не ощущает дискомфорта или болезненных ощущений. Слышен только шум работы аппарата.

Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Длительность процедуры 20-30 мин., с контрастным веществом – 40-60 мин.

Во время обследования на экран монитора выводится информация о состоянии костей бедра, тазобедренного сустава и мягких тканей, которые его окружают. Можно обнаружить врожденные и приобретенные патологии.

Особенности проведения МРТ

Магниторезонансное сканирование имеет некоторые особенности, которые касаются преимущественно беременных и детей.

Детям

Данный вид сканирования не противопоказан детям, но во время обследования могут возникнуть трудности. Находясь в томограф-аппарате необходимо лежать неподвижно. Если малыш маленький, то достичь этого невозможно.

Маленькому ребенку процедуру проводят только под общим наркозом. Заранее проводится проба на выявление аллергии к анестезии. МРТ с контрастированием запрещено детям в возрасте до 16 лет.

Беременным

При беременности сканирование запрещено в первом триместре. Для беременных не применяется МРТ с контрастированием.

Читать еще:  Лекарство для коленных суставов

Расшифровка результатов

Заключение готово спустя 1 ч. после сканирования. Расшифровкой занимается врач-диагност. По результатам обследования лечащим доктором назначается терапия.

Если был обнаружит перелом или другие повреждения, то нужно посетить травматолога. Травмами, которые требуют хирургического вмешательства, занимается хирург. При артрозах и артритах необходима консультация ревматолога или артролога. Лечением раковых опухолей занимается онколог.

Стоимость

МРТ сканирование тазобедренного сустава – процедура дорогостоящая. Цена зависит от клиники. Средняя стоимость сканирования одного сустава составляет от 4 тыс. руб. За обследование с контрастным веществом обоих суставных сочленений придется заплатить до 13 тыс. руб.

Направление на МРТ может дать ортопед, травматолог или онколог. Лечащий врач назначит лечение после обследования.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ суставов

Как делается МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава позволяет не просто определить структуру костей, но также показывает глубинные слои дермы, ткани, кровеносную систему, сухожилия и суставные связки. Диагностика рекомендуется если врач подозревает серьезные патологии, например, онкологию, или если пациент травмировался.

Почему выбор делают в пользу МРТ тазобедренного сустава

Если болит сустав или воспалились связки, беспокоит отечность кожных покровов, именно МРТ тазобедренного сустава считается выигрышным вариантом. Плюсы процедуры очевидны:

  1. Тестирование не предполагает облучения. Лучевая нагрузка отсутствует, поэтому диагностику можно проводить сколько угодно раз, с разной периодичностью.
  2. Томограф создает трехмерные сканы структур в любой проекции. Причем картинку можно увеличить.
  3. Если сустав только начал беспокоить и болезнь еще не получила своего развития, томограф определяет патологические участки. Это поможет поскорее избавиться от недуга.
  4. МРТ, показывающий четкие фото снимки, позволяет избежать инвазивных анализов. Одной из таких неприятных процедур больные называют артроскопию.
  5. Сканы получаются настолько четкими, что у доктора, просматривающего описание специалиста и снимки, не возникает сомнений в диагнозе. Патологический участок детализируется вплоть до нервных стволов и сосудов.
  6. Диагностика предоставляет возможность предусмотреть высокочастотный вариант оперативного вмешательства.
  7. Процедуру с магнитным оборудованием можно проходить даже беременным женщинам.
  8. Магнитно-резонансная томография в состоянии показать месторасположение метастаз на раннем этапе развития онкологии. Рентгенография информационными характеристиками как у МРТ, и близко не обладает.

Когда показано МРТ тазобедренного сустава

Как следует из названия исследования, диагностика назначается, если пациента беспокоят болезненные тазовые бедра. Сделать тестирование настаивают при переломах и вывивах. Как делают диагностику, об этом речь пойдет чуть ниже. В список показаний для проведения манипуляции входят следующие:

  1. Больные, которым установлен диагноз остеоартроз.
  2. Компьютерную томографию советуют сдать, если сустав страдает от ревматизма, красной волчанки или диагностированы спондилит, болезнь Бехтерева.
  3. Артриты инфекционной природы.
  4. У врача есть серьезные опасения насчет разрыва капсулы сустава, трещины, растяжения связок или мышц.
  5. Рекомендуется проходить больным для диагностики причин дисплазии тазобедренного сустава.
  6. МРТ тазобедренного сустава – незаменимое исследование, и все потому, что при поражении головки бедра асептическим некрозом оно показывает насколько далеко зашла болезнь.
  7. Отправиться на компьютерную диагностику придется тем, у кого выявлены такие заболевания тазобедренных суставов, как ущемление сухожилий или нервных окончаний суставов.

Список противопоказаний

Как любой другой исследовательский метод, МРТ тазобедренного сустава имеет ряд противопоказаний, при которых проходить диагностику нельзя. Если не прислушаться к рекомендациям врача, эксперименты могут закончиться летальным исходом. Список противопоказаний состоит из таких пунктов:

  1. Нельзя проходить тестирование, если в теле находятся имплантаты, скобы, клипсы, протезы и другие металлические приспособления, поддерживающие жизнь больного.
  2. Если человеку очень плохо и мучает сильный болевой синдром, он не сможет находиться в покое длительное время. А ведь только неподвижное положение отображает реальную клиническую картину.
  3. Томография не рекомендована для беременных в первом триместре.
  4. При сердечной недостаточности закрытая камера оборудования может вызвать волнение, аритмию и паническую атаку.
  5. То же самое касается людей, которые боятся замкнутого пространства. Им стоит подумать, соглашаться на диагностику или нет.
  6. Иногда чтобы еще больше повысить информативность исследования тазобедренного сустава, специалист функционального кабинета предлагает использовать контрастное вещество. К веществу нужно с осторожностью относиться пациентам, склонным к аллергии. Для них сначала проводят тест, введя в вену лишь небольшой объем лекарства. Также контрастное вещество никогда не применяют для больных, страдающих почечной недостаточностью.

Как делается МРТ тазобедренного сустава

Специалисты, которые следят за исследованием и после составляют заключение, следуют пошаговой инструкции проведения томографии:

  1. Резонансную диагностику начинают с того, что пациента просят раздеться. Он может остаться в тонкой футболке и шортах, а лучше надеть однотонный костюм, который предлагают в частных клиниках.
  2. Если нужно, в вену вводят контраст. Он окрасит патологические участки тазовых костей и бедер на видео другим цветом.
  3. Стол с лежащим на нем больным перемещают в камеру томографа.
  4. Если оборудование закрытого типа, внутри присутствуют система вентиляции и осветительные точки. Здесь же обустроен микрофон.
  5. Когда происходит сканирование, больному слышен треск. Чтобы не смущал посторонний звук, пациенту могут предложить воспользоваться берушами или надеть наушники.
  6. Через 15 минут процедура подходит к завершению.
  7. Результаты с описанием выдают через 1 час.
Читать еще:  Гигрома левого лучезапястного сустава

МРТ тазобедренного сустава

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

МРТ тазобедренного сустава: показания для проведения

В основном выполнение МРТ тазобедренного сустава рекомендовано в случаях:

    ограниченности и скованности сустава;

боли, дискомфорте в данном участке;

болезненных ощущений, которые отдают в ягодицу или паховую область;

нарушений подвижности нижних конечностей;

перенесенных бытовых или спортивных травм, например, вывихов, ушибов, переломов и пр.

Какие нарушения в тазобедренном суставе выявляются при помощи МРТ?

МРТ является незаменимым и наиболее информативным методом визуализации анатомической структуры данного сустава – связочного аппарата, мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящевых структур, нервов, кровеносных сосудов. Благодаря МРТ можно избежать инвазивной процедуры артоскопии, когда в суставную полость вводится эндоскоп для визуализации его элементов.

Снимки, полученные в ходе МР-сканирования, позволяют судить о наличии:

артрита, бурсита и прочих воспалений;

повреждений суставной капсулы, сухожилий, мышц в результате травм;

остеофитов – разрастаний кости по краю сустава;

скоплении жидкости в суставной полости в результате кровоизлияния или воспаления;

пороков развития сустава, например, врожденного вывиха бедра;

злокачественных и доброкачественных новообразованиий костной и мягких тканей, областей метастаз;

разрывов вертлужной верхней губы;

тендинита подвздошно-поясничной мышцы;

болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и прочих ревматических заболеваний;

ущемления сухожилий, нервных волокон;

Визуализируя тазобедренный сустав, МРТ позволяет оценить величину сужения суставной щели, последствия нарушений кровообращения в суставе, активность воспалительного процесса при коксите, характер воспаления.

МРТ тазобедренного сустава назначается также при решении о необходимости хирургического вмешательства и для контроля эффективности выбранной терапии.

Какой метод эффективнее: МРТ, КТ или рентген тазобедренных суставов?

У пациентов часто возникает вопрос – что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренных суставов. Сравним эти методы с позиции безопасности для организма пациента и информативности.

МРТ является наиболее надежным и информативным методом в выявлении патологий мягких тканей сустава – хрящей, связок, сухожилий, нервов, сосудов, мышц, суставной капсулы, суставных сумок и пр. Именно МРТ позволяет диагностировать воспалительные, онкологические, инфекционные, ревматические заболевания, которые недоступны прочим методам.

На рентгенограмме визуализируются только верхняя часть бедра и кости таза, сам метод предоставляет незначительную информацию и позволяет диагностировать только значительные отклонения. Поэтому рентген используется при диагностике переломов, вывихов, остеопороза и других нарушений костной ткани.

Если сравнивать методы обследования тазобедренного сустава МРТ или КТ, то последний, также как и рентген, подходит для оценки состояния костных структур и верхней части бедра и используется в выявлении различных повреждений и объемных образований костей. КТ сустава также может быть назначено при наличии у пациента ограничений к МРТ.

Что касается безопасности обследования тазобедренных суставов – МРТ не несет лучевой нагрузки и является абсолютно безвредным, если у пациента в теле отсутствуют металлические, электронные, ферромагнитные объекты. КТ и рентген являются лучевыми методами диагностики, поэтому часто выполнять их не рекомендовано, также они противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям.

В любом случае принимать решение о КТ, МРТ или рентгене тазобедренных суставов должен лечащий врач.

Когда проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастированием?

МРТ тазобедренного сустава с усилением может быть назначено при подозрении на новообразования в суставе или околосуставной области для определения природы, места расположения, стадии развития, особенностей кровоснабжения патологического образования, а также вовлеченности в процесс соседних структур. Контрастное исследование также может быть рекомендовано при воспалительных процессах в данной области. Отметим, что решение о проведении такого обследования принимает только лечащий врач или врач-рентгенолог.

Контрастный препарат на основе парамагнетика вводится внутривенно, хорошо переносится и практически не вызывает аллергии.

Как делают МРТ тазобедренного сустава?

Данное обследование не требует специальной подготовки. Процедура диагностики тазобедренных суставов не отличается от томографии других органов и тканей – пациент должен неподвижно пролежать в горизонтальном положении на спине внутри томографа в течение всего исследования. Если МРТ проводится с усилением, то в вену пациента вводят контрастный препарат с помощью шприца-инжектора.

Диагностика может проводиться на низкопольных (0,2-0,4 Тл) и высокопольных (от 1,5 Тл) аппаратах, но на последних результаты будут существенно информативнее.

Длительность процедуры варьирует от 20 до 40 минут, контрастное усиление добавляет еще 10-15 минут к общей продолжительности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector