dr-melnikova.ru

Как делают мрт коленного сустава видео

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, цена

МРТ считают наиболее эффективным из современных методов диагностирования различных патологий, возникающих в различных тканях организма. Прекрасно визуализируется при МРТ анатомия коленного сустава. Доктора получают в ходе МРТ коленного сустава фото всех элементов:

  1. Мышцы;
  2. ткани хрящей;
  3. кости;
  4. связки;
  5. сосуды (большие, маленькие).

Достоинств у данного варианта обследования много. Он высокоинформативен, неинвазивный, имеет мало противопоказаний. Использование современной аппаратуры позволяет экономить на прохождении обследования в дорогих заграничных клиниках.

Показания

В экстренных случаях выполняют МРТ коленного сустава ночью. Диагностика требуется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на тендинит;
  • разрыв связки, травмированные мениски;
  • боль сочленения, беспокоящая на протяжении длительного времени;
  • сканирование перед установлением эндопротеза;
  • диагностика бурсита, синовита;
  • острый артрит, артроз;
  • гемартроз;
  • подозрение на наличие онкологии;
  • острые воспалительные болезни;
  • диагностика после тяжелой травмы, проводимая с целью оценивания степени поражения;
  • водянка колена (хронического типа).

Зависимо от травмы, с которой обратился пациент, его направляют на:

  1. МРТ мениска коленного сустава. Исследование показывает строение мениска коленного сустава, его повреждения;
  2. МРТ связок коленного сустава.

Противопоказания

Рассматриваемую процедуру не назначают пациентам, в теле которых присутствуют металлические элементы:

  • Клипсы, применяемые при аневризме мозга;
  • ушные импланты;
  • сердечные клапаны (искусственные);
  • пластины;
  • осколки пуль;
  • винты, штифты;
  • кардиостимуляторы.

Также к противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Беременность I триместр;
  2. чрезмерный вес (больше 150 кг).

К какому врачу обратиться

При болях, отечности суставов люди обычно посещают терапевта. Затем врач направляет пациента на консультацию к другим узкопрофильным специалистам: неврологи, хирурги, ревматологи, травматологи.

Направление на МРТ колена обычно дают ревматологи, травматологи. На данное обследование направляют при наличии подозрений у врачей на развитие серьезных патологий. Исследование дает возможность специалистам рассмотреть детально строение коленного сустава, любые изменения.

Когда назначают МРТ коленного сустава

На прохождение МРТ колена специалисты направляют пациентов в нижеперечисленных ситуациях:

  • Наличие травматических растяжений, ушибов, разрывов.
  • Боли колена.
  • Переломы бедренной, берцовой костей.
  • Подозрение на кровотечение внутрь полости, окружающие ткани.
  • Отечность в зоне колена.
  • Болезненные ощущения, хруст соединений, ощущение постоянного дискомфорта.
  • Обнаружение доброкачественных, злокачественных новообразований.
  • Инфекционное поражение исследуемой зоны (туберкулез).
  • Повышенное формирование жидкости внутри полости сочленения.
  • Оценка на качество установки импланта внутрь сочленения.
  • Подозрение на формирование кисты Бейкера.
  • Проверка эффективности проводимой терапии, которую назначили при болезни Гоффа.
  • Травматизация коленной чашечки.
  • Нестабильность при работе сочленения, которая проявляется в ограничении сгибательных, разгибательных движений.

Магнитно-резонансная томография дает возможность врачам определиться с вопросом относительно проведения дополнительных обследований сочленения колена, которые являются более сложными и дорогостоящими (артроскопия).

МРТ с контрастом специалисты рекомендуют при подозрении на формирование раковой опухоли или доброкачественного новообразования. Также красящее вещество применяют при вероятности метастазирования.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это современный, точный, высокоинформативный метод диагностики состояния коленного сустава, который позволяет получить изображения костей, хрящевых элементов, связок сустава, мягких тканей, окружающих его.

Анатомия коленного сустава сложна, поэтому без МРТ сложно изучить все структуры, которые могут быть важны для диагностики заболевания или травмы. Наличие менисков, внутрисуставных связок, многочисленных заворотов суставной оболочки, надколенника, сухожилий приводит к тому, что постановка диагноза на основании данных рентгена или УЗИ часто приводит к диагностическим ошибкам. Это, прежде всего, упущенное драгоценное время, когда заболевание или травму можно начать лечить сразу, пока процесс не принял затяжное хроническое течение.

Что показывает МРТ коленного сустава

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

  1. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  2. воспаление в суставе;
  3. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
  4. остеомиелит (воспаление костей);
  5. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  6. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Показания для проведения обследования

Сделать МРТ коленного сустава можно по следующим причинам:

  1. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  2. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  3. остеоартроз;
  4. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  5. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Различные медицинские устройства, которые применяются в травматологии, могут быть исследованы при помощи МРТ только в том случае, если изготовлены из титана.

Противопоказания для МРТ коленного сустава

Процедуру не проводят в том случае, если:

  1. пациенту имплантированы металлические шунты, скобы, пластины и проч.;
  2. установлен искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты;
  3. присутствуют металлические инородные тела типа пуль, осколков, сережек для пирсинга и проч.
Читать еще:  Чем снять боль в суставах пальцев рук

Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества:

  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
  4. хроническая почечная недостаточность.

Как проводится МРТ коленного сустава

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на тот случай, если введение контраста придется повторить.

Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

Ниже представлены фото того, как делают МРТ коленного сустава.

Расшифровка полученных результатов

Аппарат дает врачу картинку. И уже врач находит в полученных изображениях признаки патологии, определят природу патологического процесса, его стадию, распространенность. По найденным изменениям, данным других методов обследования (если пациент их предоставил), предположительным диагнозам специалиста, который дал направление на обследование, врач функциональной диагностики делает заключение и выдает его на руки пациенту.

Стоимость МРТ коленного сустава

По цене почти в два раза различаются МРТ исследования, выполненные с контрастом и без него. Обычное исследование коленного сустава будет стоить 4624 руб.

Разновидности МРТ коленного сустава – как делают томограммы колена

Безопасность при чрезвычайно высокой информативности – достоинство магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Другие методы лишены подобной эффективности при анализе повреждения связок, сухожилий, мениска. Существенное достоинство исследования – верификация патологии мягких тканей на начальном этапе.

Видео процедуры в глобальной сети показывает простоту, удобство сканирования. Ролик не показывает, сколько по времени занимает МРТ колена. Средняя длительность процедуры МРТ – около 20 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста-парамагнетика. Гадолиний распределяется по сосудам, улучшает видимость патологических образований за счет отслеживания системы кровоснабжения исследуемой области.

Подготовка к МРТ колена

Ответить читателям, как проходит подготовка к магнитно-резонансной томографии, не сложно. При нативном сканировании не требуется сложных манипуляций на предварительном этапе. Следует снять любые металлические изделия. Под влиянием магнитного поля устройства могут нагреваться или передвигаться. Возбудимым людям вводятся успокаивающие препараты. Пациентам с клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) нужно делать томографию аппаратами открытого типа, где есть свободное место с обеих сторон.

Как делается МРТ колена: особенности томографии

Отложение жира, хрящевые скопления внутри колена, воспалительные процессы суставной капсулы, поражение медиального и латерального мениска вызывают болевой синдром, хруст, ограничение подвижности колена. Нативное сканирование визуализирует большинство вышеописанных нозологий.

Снимки МРТ колена с контрастом (МР-артрография) повышает качество визуализации при необходимости верификации мелких образований (от 0,3 мм диаметром). Повторная томография проводится через несколько недель после первичного обследования.

Небольшие размеры передней косой связки не позволяют четко изучить анатомическое образование. Диагностика микроразрывов требует изучения хода волокон, направления сухожилий. Снимки МРТ суставов показывают разрывы передней крестообразной связки. Хорошо визуализируется задняя крестообразная связка.

Сложности МР-сканирования колена

На видео нативной МР-томографии прослеживается интенсивность сигнала по ходу здоровых связочных структур, подколенных сухожилий.

Плотность анатомических структур колена требует исследования в нескольких проекциях. Сагиттальный срез делают с целью изучения толщины переднего рога мениска. Своевременное выявление патологии данной области помогает вылечить консервативными методами. Запущенное поражение переднего рога медиального мениска устраняется оперативным способом.

Контрастные томограммы показывают состояние сосудов. Если при заболевании сохраняется микроциркуляция, следует рассчитывать на самостоятельное заживление повреждения. Сохранения нормального кровоснабжения – благоприятный признак. Повторное МРТ колена с контрастом назначается через месяц для динамического отслеживания состояния сосудов.

Качественное видео МРТ в коронарной проекции делают для отслеживания истирания мениска. Срез отслеживает истирание внутрисуставного хряща с верхней части. Латеральная часть мениска физиологически утолщена. Трехмерная модель позволяет измерить толщину образования. Снижения плотности нарушает амортизационные свойства коленного сустава. У спортсменов часто повреждается именно латеральный мениск.

Радиальный срез делается с целью изучения заднего рога: измерения размеров, изучения формы, анализа толщины. Анатомическая форма образования – дискоообразная. Потеря конфигурации обуславливает ограничение подвижности.

Разрушение сустава при дегенеративно-дистрофическом артрозе (гонартроз) сопровождается деформацией костей, дополнительными разрастаниями (остеофитами). Изменения прослеживаются на рентгенограммах.

МРТ суставов делают для анализа связок (крестообразных, коллатеральных), менисков. Структуры не отслеживаются рентгеновскими методами (рентгенография, компьютерная томография). Использование рентгена рационально для изучения костных структур. Магнитное поле верифицирует биомеханические структуры, влияющие на амортизацию, движение, способность к вращению.

Читать еще:  Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение

Распределение нагрузки колена обеспечивается функциональной работой связок, мениска, сухожилий.

У спортсменов вначале формируются микронадрывы, трещины сухожильных влагалищ. Своевременное обнаружение патологических изменений суставно-связочных структур предотвращает необходимость оперативного вмешательства. Диагностическая ценность МРТ коленного сустава важна на начальном этапе заболевания.

Видео МРТ при разрыве связок

Для обнаружения разрыва связок достаточно нативного сканирования. Около 95% отрывов крестообразной связки диагностируется применением магнитно-резонансной томографии. Мелкие надрывы прослеживается на фото косвенно по сопутствующему кровоизлиянию, переломам костей.

Передняя крестообразная связка хуже визуализируется бесконтрастным методом. Ее толщина в 2 раза меньше, заднего аналога. Видео хорошо показывает структуру. Большая толщина предотвращает частые травмы, но практикующих врачей интересует выявление разволокнения структуры.

Видео магнитно-резонансной томографии при повреждении мениска

Исследование коленного мениска делают с помощью МРТ и УЗИ. Клиновидное строение структуры, мягкотканый состав не позволяет изучать область компьютерной томографией или рентгенографией.

Частичный или полный разрыв мениска блокирует коленный сустав во время сгибания, небрежного поворота. Назначение рентгенограммы колена бессмысленно. Только МР-томограмма покажет некроз части мениска.

Томограммы при поражении сухожилий колена

Образование рубцов, воспаление мягких тканей, разрывы сухожилий, отеки – перечень патологических процессов сопровождающих тяжелые травмы колена. Повреждение четырехглавой мышцы бедра выявить сложно.

Секреты правильного чтения томограмм коленного сустава

Описать, как читать магнитно-резонансные томограммы, достаточно сложно. Врач лучевой диагностики анализирует множество анатомических структур, знает рентгенанатомию образований. Специалисту требуется знать обширный перечень болезней, что позволяет правильно диагностировать расстройство.

Снижается эффективность МРТ суставов при наличии повреждений обоих крестообразных связок – передней и задней. Наложение патологических сигналов искажает результаты. Достоверность уменьшается за счет ослабления сигнала в проекции нахождения большеберцовой и бедренной кости. Не видна крестообразная связка во время проекционного перекрытия инфильтратом или отеком.

Чтение томограмм колена требует анализа ряда анатомических образований:

  1. Менисков;
  2. Крестообразные связки (задние, передние);
  3. Коллатеральные (боковые).

Комбинированное поражение связок диагностировать на МРТ суставов сложнее. Патология чаще лечится оперативно. Перед планированием вмешательства проводится комплекс диагностики для выявления обширного перечня расстройств – деформация костей, остеохондрит, остеофиты, расслоение верхней части малоберцовой кости.

Практика показывает, что третья часть изменений на МР-томограммах описывается по сходным алгоритмам. Суставная артроскопия перед оперативным вмешательством повышает информативность диагностики, несмотря на специфичность и достоверность обследования. Видеоскопия проводится путем введения внутрь колена специального зонда с видеокамерой на дистальном конце.

Артроскопию делают людям с ограничением к магнитно-резонансной томографии. Избыточный вес, клаустрофобия (страх замкнутых пространств) – основные противопоказания к МРТ суставов. Обязательно расшифровка МРТ коленного сустава выполняется опытным специалистом.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

МРТ – верный способ диагностики суставов

По статистике повреждения коленного сустава составляют примерно 70% от всех существующих травм опорно-двигательного аппарата. В связи с тем, что при таких повреждениях не наблюдается ярко выраженной симптоматики, для выявления характера патологического процесса требуются дополнительные диагностические методики. Основным методом визуализации хрящевых структур и связок на сегодняшний день является МРТ коленного сустава.

Так что же такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

В этом видео подробно разъяснено, что это за процедура на наглядных примерах.

Чем хороша МРТ-диагностика

Для МРТ коленного сустава характерна высокая точная и детализация. Это один из наиболее информативных и достоверных методов, который позволяет обнаружить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. Это может быть, например, отек, некроз костного мозга и прочие.

МРТ-диагностика безопасна, безболезненна и практически не имеет побочных эффектов. Как следствие, отзывы об этом методе диагностики весьма положительные.

Кому назначается МРТ

  1. Пациентам с повреждением наружных и внутрисуставных связок и суставных хрящей.
  2. Её делают при полном или частичном разрыве мениска.
  3. При диагностике остеоартроза (дегенеративно-дистрофических изменениях).
  4. При подозрении на развитие артрита.
  5. В случае возникновения выраженного болевого синдрома в коленном суставе или околосуставных тканях.
  6. При развитии воспаления, появлении выраженной припухлости и наличии патологической жидкости в суставной полости.
  7. Костных опухолях.
  8. Бытовых, спортивных и профессиональных травмах.
  9. Плохо диагностируемых болях в колене.
Читать еще:  Таблетки для коленных суставов

Особенности МРТ-диагностики

Каждый конкретный МРТ-аппарат предусматривает выполнение определенного спектра обследований, зависящего от напряженности магнитного поля и набора радиочастотных датчиков. Разумеется, диагност, занимающийся выполнением данного исследования, должен досконально знать нормальную и патологическую анатомию, дабы предотвратить возможные диагностические ошибки.

При проведении диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава он помещается в мощное магнитное поле, которое позволяет получить трехмерную реконструкцию всей суставной поверхности и её отдельных структур, а также детальную картину близлежащих мягких тканей. В ходе сканирования компьютер делает несколько снимков, на которых отражаются тонкие срезы исследуемой суставной поверхности.

Из раздела анатомии и физиологии известно, что организм человека состоит из огромного количества атомов водорода. В районе коленного сустава генерируется магнитное поле, и оно в ходе сканирования воздействует на протоны водорода, приводя их в упорядоченное состояние. В ходе кратковременного воздействия радиоволн, приведенные в движение протоны начинают подавать слабый радиосигнал, который способна улавливать магнитно-резонансная установка, после чего аппарат выдает четкое структурное изображение сустава (его анатомии).

При увеличении содержания в коленном суставе жидкости на Т2-взвешенных изображениях (МРТ фото-снимках) патологические участки на фоне слабого сигнала, исходящего от связок, сухожилий и менисков, представляются гиперинтенсивными.

Примечание: с появлением магнитно-резонансной томографии фактически отпала необходимость выполнять контрастную ангиографию.

При исследовании коленного сустава использование импульсных последовательностей позволяет подавлять сигналы от жира (даже того, который входит в состав костного мозга), благодаря чему в губчатой кости выявляются зоны посттравматического отека, что невозможно при рентгенографических исследованиях.

МРТ коленного сустава – это очень чувствительная и специфичная методика, которая превзошла остеосцинтиграфию остеосцинтиграфию при выявлении скелетных метастазов. С её появлением стала возможна ранняя диагностика воспалительных и опухолевых поражений, позволяющая своевременно начать лечение.

МРТ при разрыве мениска

Мениск коленного сустава – это анатомическая клиновидная структура, состоящая их двух фрагментов хрящевой ткани, которая расположена между большой берцовой и бедренной костью в форме буквы С. Из раздела анатомии известно, что мениск предназначен для смягчения движения сустава. Как правило, полный или частичный разрыв мениска происходит при неосторожном повороте или сгибании колена у людей преклонных лет, а также он является следствием спортивных травм.

Для более точной диагностики патологического состояния необходимо сделать МРТ коленного сустава. На фото хрящ имеет вид черного треугольника, а также на снимке прекрасно просматривается смещение оторванной части мениска в суставную полость.

МРТ при повреждении связок

Когда происходит разрыв передней крестообразной связки, в 96% случаев он выявляется при помощи МРТ. Если же на фото не видны разрывы, об этом свидетельствуют такие косвенные признаки, как переломы кости и кровоизлияния.

По своей структуре задняя крестообразная связка в 2 раза толще передней, а поэтому она очень хорошо визуализирована на томографе (это видно невооруженным глазом на видео МРТ обследования). Она не так часто травмируется, однако иногда в клинической практике встречаются случаи разволокнения тканей.

При повреждении коллатеральных связок, расположенных по бокам коленного сустава, диагноз можно поставить не только при помощи магнитного томографа, но и визуально (около коллатеральных связок скапливается жидкость).

Наглядную информацию про магнитно-резонансное исследование при разрыве связок колена вы можете посмотреть в видео:

МРТ при повреждении сухожилий колена

МРТ коленного сустава при повреждении сухожилий поможет выявить не только разрывы, но и более тонкие проблемы, сопряженные с развитием воспаления или рубцеванием тканей. Также в этом случае производится оценка состояния четырехглавой мышцы бедра.

Противопоказания для проведения МРТ

  • Наличие кардиостимулятора, брекет-систем и других металлических приспособлений в теле пациента.
  • Беременность.
  • Чрезмерная масса тела.

Следующее видео для тех, кто хочет своими глазами увидеть как выглядит колено при проведении магнитно-резонансной томографии.

Отзывы о МРТ колена

Практически все пациенты, которые проходили диагностическое обследование на магнитном томографе, прекрасно отзываются об этой методике. Точность, быстрота исследования и реальная возможность избежать проведения диагностических операций – вот основные достоинства этого метода. Но вместе с тем у него есть свои недостатки: это высокая стоимость процедуры, шум аппарата и длительность исследования. Однако в целом, по отзывам специалистов и пациентов, на сегодняшний день МРТ коленного сустава – это наиболее перспективная и быстро развивающаяся диагностическая методика, существующая в современной лучевой диагностике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector