dr-melnikova.ru

Как подготовиться к рентгену тазобедренного сустава — Здоровье ног

Рентгенография тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренного сустава являются причиной выраженной функциональной недостаточности у людей разного возраста. Приводя к нарушению опорной функции и ходьбы, патология снижает качество жизни пациентов и становится частым фактором инвалидизации.

Поэтому большое значение в клинической практике отводится ранней диагностике заболеваний и травм тазобедренного сустава. Это достигается за счет использования инструментальных методов выявления патологических образований опорно-двигательного аппарата, к которым относят:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Компьютерную томографию.
  4. УЗИ суставов.
  5. Артроскопию.

Наиболее распространенным методом является рентген тазобедренного сустава, который можно пройти в любой поликлинике. Как правило, такой метод является первым звеном в диагностическом поиске различных заболеваний костно-суставного аппарата.

Рентгенография является одним из основных методов выявления скелетной патологии, ее диагностическая ценность остается высокой и в настоящее время.

Преимущества и недостатки

Рентгенография, как и любой метод диагностики, имеет определенные преимущества, но не лишена недостатков. Как правило, выбор в пользу обследования делается исходя из разумного баланса между следующими составляющими.

Положительные моменты рентгенологического метода исследования базируются на его простоте и доступности на первичном этапе оказания медицинской помощи. Стоимость проведения невысока, а в ряде случаев обследование выполняется совершенно бесплатно (в рамках государственных программ обеспечения здравоохранения). Наличие рентгеновского снимка на руках позволяет пациенту получить консультацию любого специалиста, а врачу оценить динамику заболевания при повторном обследовании.

Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:

  • Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
  • Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
  • Невозможность оценить функцию сустава.
  • Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
  • Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Безусловно, выбор метода исследования определяется общепринятыми стандартами, практической целесообразностью и диагностическими возможностями учреждения. Рентгенография во многих случаях удовлетворяет таким требованиям.

Показания и противопоказания

Рентген тазобедренного сустава проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике различной патологии. При многих заболеваниях суставов она стоит на первом месте в списке обязательных инструментальных методов обследования. Такая процедура позволяет выявить изменения в тазобедренном суставе, вызванные следующими причинами:

  1. Травмы (переломы, вывихи).
  2. Воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
  3. Дегенеративная патология (остеоартроз, кистозная перестройка, асептический некроз).
  4. Врожденные аномалии (дисплазия, гипоплазия).
  5. Опухоли костной ткани и метастазы.
  6. Метаболические заболевания (остеопороз, подагра).

Абсолютным противопоказанием к рентгенологическому исследованию является беременность в любом триместре. Если для этого нет веских причин, нежелательно выполнять снимок детям до 14 лет. При проведении процедуры с введением контрастного препарата список противопоказаний расширяется, включая такие состояния:

  • Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
  • Тяжелая патология почек и печени.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Исследование назначается с учетом указанных моментов. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением врача-рентгенолога, чтобы предотвратить любые нежелательные явления.

Проведение рентгенографии

Выполнение рентгенографии при патологии тазобедренного сустава отличается сравнительной простотой. После направления на процедуру пациент получает некоторые рекомендации, чтобы правильно к ней подготовиться. Качественно сделать рентген сустава можно следуя методике проведения исследования. И, наконец, результат будет зависеть от правильной интерпретации снимка.

Подготовка

Рентгенография – тот метод диагностики, который в большинстве случаев вообще не требует никакой подготовки. Однако, при исследовании состояния тазобедренного сустава необходимо все же обратить внимание на некоторые моменты.

Поскольку указанная область располагается в непосредственной близости к кишечнику, то его содержимое может оказывать влияние на качество получаемого снимка. Особенно это касается случаев газообразования. Чтобы удалить из кишечника скопившиеся вещества, необходимо провести очистительную клизму вечером накануне и утром в день исследования. Можно воспользоваться другим способом – выпить слабительное (например, фортранс) по рекомендуемой схеме перед проведением процедуры.

Если планируется исследование с контрастным веществом, то необходимо заранее провести на него пробу во избежание аллергических реакций. Только при отрицательном результате можно приступать к процедуре.

Перед проведением рентгенографии нужно снять плотную одежду, все металлические украшения и предметы, так как это будет создавать помехи на снимке.

Методика проведения

Рентгенография позволяет изучить плотные ткани тазобедренного сустава, а также прилегающие участки седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной костей. Для лучшего позиционирования процедуру выполняют в нескольких проекциях. Перед проведением исследования необходимо надеть защитные свинцовые пластины на ближайшие участки тела, чтобы защитить их от воздействия излучения.

Чтобы сделать прямой снимок тазобедренного сустава, необходимо уложить пациента спиной на стол рентген-аппарата с прямыми ногами и стопами, повернутыми внутрь. Для лучшей фиксации пользуются валиками. Если отмечается ограничение движений в суставе, исследование может проводиться в положении лежа на животе с приподнятой здоровой половиной таза. При сгибательных контрактурах делают рентген в положении полусидя. Кроме того, в некоторых случаях выполняются снимки с отведенными бедрами.

Боковая проекция рентгенограммы получается из положения на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если движения на пораженной стороне вызывают сильную боль, можно сгибать здоровую конечность. Во всех случаях сначала проводят исследование больного сустава, затем сравнивая его с неповрежденным.

Если необходимо вводить контрастное вещество для лучшей визуализации мягких тканей, то рентгенографию проводят спустя несколько минут после внутривенной инъекции препарата.

Выполнение процедуры не занимает много времени, это безболезненно и безопасно для пациента.

Расшифровка рентгенограммы

Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача-лаборанта и его заключения. Одни и те же изменения в суставе иногда можно интерпретировать совершенно по-разному, поэтому всегда необходимо учитывать данные истории болезни и предыдущего обследования. Каждое заболевание имеет характерные черты, которые можно выявить на снимках:

  1. Костные отломки – при переломах.
  2. Смещение суставных поверхностей – при вывихах.
  3. Остеофиты, сужение суставной щели – при остеоартрозе.
  4. Очаги остеосклероза, костной регенерации – при асептическом некрозе.
  5. Снижение плотности кости, истончение структуры – при остеопорозе.
  6. Неправильное или неполное развитие головки бедра и суставной впадины – при дисплазии.
  7. Объемные образования, очаги затемнения – при опухолях.

У детей раннего возраста для правильной интерпретации рентгенограмм могут применяться специальные методики: Хильгенрейнера, Перкина и др. Это обусловлено тем, что у них головка бедренной кости и суставная впадина состоит в основном из хрящевой ткани, которая плохо видна на снимках.

Несмотря на появление современных методов исследования, рентгенография до сих пор остается актуальной и позволяет провести точную диагностику патологии тазобедренного сустава.

Рентген таза: особенности, показания, подготовка, проведение, расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это проверенный метод диагностики, основанный на просвечивании костных структур рентгеновскими лучами. Благодаря этой методике можно выявить переломы, трещины, нарушение целостности отдельных участков, опухолевые процессы и множественные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если у пациента имеются какие-либо патологии тазобедренного сустава, он страдает от значительного снижения качества жизни. Людей часто беспокоят боли разного характера, покалывания, дискомфорт, нарушение двигательной активности. Своевременная диагностика позволяет выставить точный диагноз и начать правильное лечение, что позволит в короткие сроки восстановить нормальное состояние здоровья и вернуться к обычному образу жизни. Поэтому рассмотрим подробнее, что такое рентген тазобедренного сустава, какие преимущества и недостатки имеет процедура, а также, что может показать.

Читать еще:  Как лечить тазобедренный сустав без операции

Особенности

  1. Негативное воздействие на организм рентгеновских лучей;
  2. Невозможность оценить полностью картину патологического процесса, что обусловлено наложением одних структур исследуемого участка на другие;
  3. Врач не сможет четко понять, насколько нарушены функциональные способности сустава;
  4. Если не использовать контрастное вещество, то нет возможности проверить состояние мягких тканей;
  5. Если сравнивать с компьютерными методиками диагностики, то у рентгена информативность значительно ниже.

Также необходимо сказать и о том, что врачи не назначают подобную диагностику пациентам в тяжелом состоянии, беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.

Показания

Назначают рентгенографию тазобедренных суставов для четкого определения причины болевых и дискомфортных ощущений в этой области. Представленный метод диагностики является основным при многих патологиях опорно-двигательного аппарата. Благодаря рентгенографии врач может заметить изменения в суставе, которые провоцируются:

Перелом таза — показание к рентгену

  • травмами (переломы, вывихи, растяжения, подвывихи);
  • патологиями дегенеративного характера (артроз, кистозные образования, асептический некроз);
  • вторичные очаги или опухолевые образования в костных тканях;
  • патологии воспалительного характера (артриты, остеомиелит);
  • аномалии врожденного типа (дисплазия, гипоплазия);
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, остеопороз).

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Подготовка

Врачи отмечают, что особых правил подготовки для проведения рентгенографии не существует. Однако все же придется взять в учет некоторые рекомендации, которые помогут получить более качественный и информативный снимок.
Ели обратиться к анатомии тазобедренного сустава, то можно заметить его близкое расположение к кишечнику, который имеет определенное содержимое, способное повлиять на качество снимка. Чтобы этого избежать пациентам перед обследованием рекомендуется сделать клизму. Такая процедура поможет избавиться, или предупредит, излишнее образование газов. Клизму лучше делать вечером, перед назначенным днем обследования. Также для достижения подобного эффекта подойдут и слабительные препараты.
Когда пациенту назначают рентгенографию с контрастом, обязательно проводится проба на переносимость веществ, входящих в его состав. Благодаря подобной проверке можно будет избежать возникновения аллергической реакции у ребенка и взрослого. При отрицательном результате пробы можно смело делать рентген с контрастом.
Что касается одежды пациента, то лучше переодеться в медицинскую одноразовую сорочку. Но если это невозможно, тогда необходимо позаботиться о том, чтобы обследуемый не был одет в одежду, которая плотно прилегает к телу. Также придется снять все драгоценные украшения, изделия из металла (часы, ремни, серьги и прочее).

Проведение

Рентген тазобедренного сустава дает возможность четко оценить состояние плотных тканей. Кроме этого диагност осмотрит и прилегающие ткани в области седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной кости. Для получения лучших результатов диагностики показано выполнение снимков в нескольких проекциях. Те участки, которые находятся рядом с просвечиваемой зоной, обязательно закрывают свинцовыми пластинами, что позволяет уберечь их от негативного воздействия рентгеновских лучей.
Для выполнения прямого снимка пациента укладывают на кушетку, на спину, ноги и стопы прямые, причем ступни повернуты внутрь. Для получения максимальной фиксации, и достижения неподвижности позы пациента, используют валики. В тех ситуациях, когда пациент испытывает определенные трудности с подвижностью сустава, диагностика может выполнять в положении лежа н животе. Здоровая половина таза должна находиться в приподнятом состоянии. Когда у пациента имеется подозрение на сгибательную контрактуру, рентген делают, в положении полусидя. Иногда врачом могут быть назначены снимки с отведенными бедрами.

Диагностика в двух проекциях

Расшифровка

Сразу необходимо сказать, что правильность выполнения рентгенографии и четкость снимков зависит от квалификации диагноста, который делает процедуру. Все дело в том, что однотипные патологические изменения могут быть интерпретированы по-разному. Именно поэтому за основу врачи всегда берут жалобы пациента, то есть анамнез, а также историю болезни. Любой патологический процесс имеет свои характерные особенности, поэтому на снимках можно видеть:

  • отломки костных структур – если было подозрение на нарушение целостности тазобедренного сустава;
  • если пациент жаловался на незначительную травму, тогда врач увидит смещение поверхности сустава, что говорит о вывихе или подвывихе;
  • при остеоартрозе всегда отчетливо видны остеофиты, а также смещение щели сустава;
  • когда прогрессирует остеопороз, диагност отметит снижение уровня плотности кости, а также истончение костной структуры;
  • если прогрессирует асептический некроз, то рентген покажет наличие очагов отесклероза и костную регенерацию;
  • при опухолевых процессах всегда будет видно затемнение, говорящее о наличии очагов.

Если есть необходимость обследовать ребенка, то в этом случае практикуют специальные методики, например, Хильгенрейнера или Перкина. Это обусловлено тем, что у таких пациентов головка бедренной кости и суставная впадина состоит из хрящевой ткани, которую плохо видно на снимках.

Читать еще:  Разрыв суставной капсулы

Видео: Рентген таза

Рентген таза: особенности, показания, подготовка, проведение, расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это проверенный метод диагностики, основанный на просвечивании костных структур рентгеновскими лучами. Благодаря этой методике можно выявить переломы, трещины, нарушение целостности отдельных участков, опухолевые процессы и множественные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если у пациента имеются какие-либо патологии тазобедренного сустава, он страдает от значительного снижения качества жизни. Людей часто беспокоят боли разного характера, покалывания, дискомфорт, нарушение двигательной активности. Своевременная диагностика позволяет выставить точный диагноз и начать правильное лечение, что позволит в короткие сроки восстановить нормальное состояние здоровья и вернуться к обычному образу жизни. Поэтому рассмотрим подробнее, что такое рентген тазобедренного сустава, какие преимущества и недостатки имеет процедура, а также, что может показать.

Особенности

  1. Негативное воздействие на организм рентгеновских лучей;
  2. Невозможность оценить полностью картину патологического процесса, что обусловлено наложением одних структур исследуемого участка на другие;
  3. Врач не сможет четко понять, насколько нарушены функциональные способности сустава;
  4. Если не использовать контрастное вещество, то нет возможности проверить состояние мягких тканей;
  5. Если сравнивать с компьютерными методиками диагностики, то у рентгена информативность значительно ниже.

Также необходимо сказать и о том, что врачи не назначают подобную диагностику пациентам в тяжелом состоянии, беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.

Показания

Назначают рентгенографию тазобедренных суставов для четкого определения причины болевых и дискомфортных ощущений в этой области. Представленный метод диагностики является основным при многих патологиях опорно-двигательного аппарата. Благодаря рентгенографии врач может заметить изменения в суставе, которые провоцируются:

Перелом таза — показание к рентгену

  • травмами (переломы, вывихи, растяжения, подвывихи);
  • патологиями дегенеративного характера (артроз, кистозные образования, асептический некроз);
  • вторичные очаги или опухолевые образования в костных тканях;
  • патологии воспалительного характера (артриты, остеомиелит);
  • аномалии врожденного типа (дисплазия, гипоплазия);
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, остеопороз).

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Подготовка

Врачи отмечают, что особых правил подготовки для проведения рентгенографии не существует. Однако все же придется взять в учет некоторые рекомендации, которые помогут получить более качественный и информативный снимок.
Ели обратиться к анатомии тазобедренного сустава, то можно заметить его близкое расположение к кишечнику, который имеет определенное содержимое, способное повлиять на качество снимка. Чтобы этого избежать пациентам перед обследованием рекомендуется сделать клизму. Такая процедура поможет избавиться, или предупредит, излишнее образование газов. Клизму лучше делать вечером, перед назначенным днем обследования. Также для достижения подобного эффекта подойдут и слабительные препараты.
Когда пациенту назначают рентгенографию с контрастом, обязательно проводится проба на переносимость веществ, входящих в его состав. Благодаря подобной проверке можно будет избежать возникновения аллергической реакции у ребенка и взрослого. При отрицательном результате пробы можно смело делать рентген с контрастом.
Что касается одежды пациента, то лучше переодеться в медицинскую одноразовую сорочку. Но если это невозможно, тогда необходимо позаботиться о том, чтобы обследуемый не был одет в одежду, которая плотно прилегает к телу. Также придется снять все драгоценные украшения, изделия из металла (часы, ремни, серьги и прочее).

Проведение

Рентген тазобедренного сустава дает возможность четко оценить состояние плотных тканей. Кроме этого диагност осмотрит и прилегающие ткани в области седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной кости. Для получения лучших результатов диагностики показано выполнение снимков в нескольких проекциях. Те участки, которые находятся рядом с просвечиваемой зоной, обязательно закрывают свинцовыми пластинами, что позволяет уберечь их от негативного воздействия рентгеновских лучей.
Для выполнения прямого снимка пациента укладывают на кушетку, на спину, ноги и стопы прямые, причем ступни повернуты внутрь. Для получения максимальной фиксации, и достижения неподвижности позы пациента, используют валики. В тех ситуациях, когда пациент испытывает определенные трудности с подвижностью сустава, диагностика может выполнять в положении лежа н животе. Здоровая половина таза должна находиться в приподнятом состоянии. Когда у пациента имеется подозрение на сгибательную контрактуру, рентген делают, в положении полусидя. Иногда врачом могут быть назначены снимки с отведенными бедрами.

Диагностика в двух проекциях

Расшифровка

Сразу необходимо сказать, что правильность выполнения рентгенографии и четкость снимков зависит от квалификации диагноста, который делает процедуру. Все дело в том, что однотипные патологические изменения могут быть интерпретированы по-разному. Именно поэтому за основу врачи всегда берут жалобы пациента, то есть анамнез, а также историю болезни. Любой патологический процесс имеет свои характерные особенности, поэтому на снимках можно видеть:

  • отломки костных структур – если было подозрение на нарушение целостности тазобедренного сустава;
  • если пациент жаловался на незначительную травму, тогда врач увидит смещение поверхности сустава, что говорит о вывихе или подвывихе;
  • при остеоартрозе всегда отчетливо видны остеофиты, а также смещение щели сустава;
  • когда прогрессирует остеопороз, диагност отметит снижение уровня плотности кости, а также истончение костной структуры;
  • если прогрессирует асептический некроз, то рентген покажет наличие очагов отесклероза и костную регенерацию;
  • при опухолевых процессах всегда будет видно затемнение, говорящее о наличии очагов.

Если есть необходимость обследовать ребенка, то в этом случае практикуют специальные методики, например, Хильгенрейнера или Перкина. Это обусловлено тем, что у таких пациентов головка бедренной кости и суставная впадина состоит из хрящевой ткани, которую плохо видно на снимках.

Читать еще:  Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

Видео: Рентген таза

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава помогает врачу быстро понять, что беспокоит пациента, провести дифференциальную диагностику, определить тактику дальнейшего обследования и лечения.

Рентгенограмма данной области показывает непосредственно сам тазобедренный сустав, а также кости, его составляющие: проксимальные отделы бедренной кости и тазовую кость, состоящую из седалищной, лобковой и подвздошной.

Что видно на снимке тазобедренного сустава?

На что обращает внимание доктор при трактовке результатов рентгенографии тазобедренного сустава?

  • Целостность костей, участвующих в образовании сустава, их плотность.
  • Достаточную величину, правильность формы суставной поверхности головки бедренной кости. Головка бедра может быть как чрезмерно большой, так и слишком маленькой. В другом случае наблюдается уплощенность вертлужной впадины. И то, и другое не редкость при дисплазии (врожденном недоразвитии) тазобедренного сустава.
  • Размеры суставной щели (вертлужной впадины тазовой кости, образованной хрящевым сочленением трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной). Если суставная щель уменьшена это означает, что истончен суставной хрящ, он больше не может выполнять функцию амортизатора ─ правильно распределять нагрузку при ходьбе и беге.
  • Соответствие суставных поверхностей друг другу. Несоответствие наблюдается при дисплазии тазобедренных суставов, нередко это врожденное состояние. При этом несоответствие головки бедра и вертлужной впадины (дисконгруентность) создает условия для формирования сначала предвывиха бедра, когда суставная головка, вывихнувшись спонтанно, так же самостоятельно вправляется на свое место. Если ничего не предпринимать, то состояние усугубляется ─ развивается подвывих, а затем вывих бедра.

Также дисконгруентность может появиться в результате постепенного разрушения сустава при артрозе. Болезнь приводит к снижению подвижности, вплоть до полного отсутствия движений ─ формирования анкилоза.

Показания

Когда следует задуматься о проведении рентген-диагностики?

  • При травмах данной области или политравме (часто выполняется вместе с исследованием костей таза).
  • При дисплазии тазобедренных суставов, в том числе для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.
  • Если беспокоят боли и отечность в области сустава.
  • При уменьшении объема движений, других нарушениях подвижности.
  • Хруст, щелчки при движениях, ощущение смещения суставной головки.
  • При наличии злокачественных новообразований.

Диагностируемая патология

Далее о том, что показывает рентген-снимок тазобедренного сустава:

  • Переломы бедра различной локализации: головки, шейки, проксимального отдела тела кости.
  • Вывихи, подвывихи в суставе.
  • Изменения суставных поверхностей, патология тазобедренного сустава: артриты, артрозы.
  • Дисплазия тазобедренного сустава, врожденное недоразвитие.

  • Болезнь Пертеса ─ остеохондропатия головки бедренной кости, при которой происходит асептический некроз ее участка.
  • Некоторые инфекционные заболевания с возможным расположением очагов в костях (туберкулез).
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) составляющих сустав костей.
  • Новообразования. Может быть обнаружена как первичная опухоль, так и метастазы из других ее локализаций. В кости чаще всего метастазируют злокачественные новообразования щитовидной, молочной, предстательной желез, а также легких и почек.

Подготовка к обследованию

Рентген тазобедренных суставов часто проводят вместе с рентгенографией костей таза, подготовка у них схожая.

За двое суток до исследования необходимо начать придерживаться диеты, исключающей продукты, приводящих к излишнему газообразованию в кишечнике: капусту, черный хлеб, бобовые. Если повышенное газообразование все же присутствует, пациенту назначают энтеросорбенты.

Само исследование проводится натощак, между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне делают очистительную клизму, при необходимости она может быть повторена перед процедурой.

От ответственности пациента при подготовке к исследованию напрямую зависит результат ─ чем качественнее будет снимок, тем легче будет расшифровывать рентгенограмму доктору.

Как и где проводится?

Перед исследованием, не интересующие доктора участки тела закрываются специальным, экранирующим рентгеновские лучи, фартуком.

Делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой.

  • Для получения снимка в прямой проекции пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного кнутри (внутреннюю ротацию не осуществляют, если есть малейшее подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе).
  • Боковая проекция получается, когда пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Если движения в исследуемом суставе сильно болезненны, можно сгибать здоровую ногу.

При необходимости врач может назначить проведение диагностики под нужным ему углом.

Рентген можно сделать в государственной поликлинике по месту жительства, взяв направление у терапевта, травматолога, ортопеда или другого специалиста, а также в любом частном медицинском центре, располагающим рентгеновским аппаратом. В экстренном порядке рентген делают в травмпункте, в условиях приемного отделения.

Противопоказания

Рентген тазобедренного сустава, как и любая рентген-диагностика противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Однако выполняется даже у этих групп пациентов, когда врач настаивает, например, если выполнить диагностику невозможно никаким другим доступным методом.

Рентгенограмма с изображением тазобедренного сустава проводится детям для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.

Детям до 3 мес. рекомендовано проведение УЗИ-исследования в связи с отсутствием окостенения и неинформативностью снимков.

Лучевая доза при данном исследовании составляет около 1,5 мЗв.

Преимущества рентгенологической диагностики и ее альтернативы

Плюсами рентгена остаются его:

  • Скорость.
  • Простота выполнения.
  • Доступность.

В качестве альтернативы рентгенографии возможны:

  • УЗИ-исследование. Используется активно у маленьких детей, а также для диагностики патологии мягких тканей, когда не требуется высокой разрешающей способности метода.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает хорошее качество изображения и высокую точность выявления, особенно поражений некостных структур, в том числе состояния связочного аппарата, наличие выпота в полости сустава.

  • Компьютерная томография (КТ) создает трехмерную модель исследуемой области, что значительно облегчает диагностику. Изображение, полученное с помощью КТ, высокого качества. Основной минус в том, что из-за множества снимков лучевая нагрузка на организм больше, чем при обычном рентгене. Однако в некоторых случаях без компьютерной томографии не обойтись.
  • Артроскопия тазобедренного сустава проводится как с целью диагностики, так и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и сразу провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура может иметь множество осложнений.

Несмотря на появление все новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования именно рентгенография играет ключевую роль в большинстве случаев, когда требуется быстрая и малозатратная диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний данной локализации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector