dr-melnikova.ru

Лечение… пеленками: широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Как правильно выполнять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта! Сегодня мы рассмотрим, как выполняется широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.

Такой способ может стать самым настоящим спасением для родителей, столкнувшихся с нарушением развития суставов у своего малыша.

Пеленание может стать замечательной альтернативой более сложному лечению.

Как определить дисплазию

Дисплазию у новорожденных могут диагностировать еще в роддоме. При этом малышу окажут необходимую помощь.

Педиатры определят степень подвижности суставов у ребенка. В нормальном состоянии ножки крохи разводятся на 180 градусов.

Более точную диагностику можно провести при помощи УЗИ.
Определить недуг можно по следующим симптомам:

  1. Больная ножка будет более короткой.
  2. Может быть складка на бедре, или складки на ягодицах располагаются несимметрично.
  3. Если согнуть ножку, то слышится звук как щелчок.

У детей до года, которые уже ходят, могут наблюдаться покачивания при ходьбе. Для облегчения ходьбы малыш может вставать на носочки.

При незрелости суставов не наблюдается каких – либо симптомов.

Недоразвитие суставов у малышей диагностируется в 10 % случаев. Неполное формирование структуры сустава относится к врожденным порокам. Дисплазия бывает 1 и 2 степени – подвывих, а 3 степени – вывих.

Если недуг диагностируют до полугода, то при правильном уходе он проходит к полутора годам. Когда диагноз определяется позже, то лечение может быть осложнено.

Эффективный ортопедический способ – широкое пеленание, обеспечивающий нахождение ног в анатомически правильном расположении.

Крепление сустава в центральной части вертлужной впадины способствует обрастанию сустава связками. При этом он перестает перемещаться.

Виды пеленания

Существует несколько видов пеленания.

Вот они:

  1. Естественное заворачивание или открытое применяется, когда не используются пеленки. При этом применяются трусы с подгузниками, ползунки и кофточки. При этом предполагается полная свобода движений для малыша. Психологи не советуют такой способ использовать первое время, так как это может вызвать некоторое беспокойство.
  2. При свободном обертывании заворачиваются нижние конечности, а верхние оставляются свободными.
  3. Тугое пеленание педиатры не одобряют, так как такой способ затормаживает развитие двигательных функций.
  4. Широкое пеленание называют даже лечебным. Его применяют как профилактический метод и для коррекции проблем с тазобедренным суставом.

Последний вид пеленания можно использовать даже для полностью здоровых детей.

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание представляет собой универсальный способ, который применяется при проблемах в суставах. При применении такой техники ножки разводятся в стороны и сгибаются, что позволяет сохранить естественное положение.

При этом суставы развиваются полноценно. Метод защищает от развития таких патологий, как вывих или подвывих.

Как правильно выполняется пеленание можно посмотреть на видео в конце. Чтобы получить полное представление о процедуре стоит прочитать отзывы. Для этого необходимо зайти на специальный тематический форум.

Как делается широкое пеленание

При дисплазии показана специальная гимнастика и массаж, но в другое время ребенок должен пребывать с зафиксированными ножками.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Перед пеленанием проверьте положение крохи. Он должен находиться на ровной поверхности, где нет выпуклостей складок. Можно применить пеленальный столик или заворачивать на диване.
  2. Применяйте натуральные ткани, которые позволяют кожному покрову дышать. Можно выбрать фланель, трикотаж, бязь или ситец. Ткань нужно простирать и прогладить с двух сторон.
  3. Чтобы не возникло перегрева или переохлаждения необходимо правильно выбирать памперс, распашонки и ползунки.

Все что понадобится для процедуры. Это несколько пеленок, памерс и ровная поверхность.

Рассмотрим, как делать пошагово процедуру широкого пеленания:

  1. Одну пеленку нужно сложить так, чтобы получилась фигура прямоугольника с шириной 15-20 см. Ножки ребенка разведите и положите свернутую ткань между ними.
  2. Вторую пеленку сверните способом косынки и обмотайте вокруг бедер малыша. Зафиксируйте ножки под прямым углом.
  3. В третью пеленку необходимо завернуть малыша ниже пояса.
  4. Ножки притяните нижней частью пеленки, чтобы кроха не мог свести их вместе.

Ножки ребенка необходимо зафиксировать под прямым углом по отношению к корпусу. Особенно эффективно такое пеленание в первое время, когда суставы до конца не сформированы.
Если не получается использовать пеленки, то можно приобрести специальные трусики. При достаточной сноровке можно обойтись и пеленками.

Для этого нужно взять два квадратных отреза с размерами 80*90 см, а также одну – 80*120 см. При таком заворачивании можно использовать как самодельный подгузник из пеленок, так и покупной.

Использование распорок

Широкое пеленание представляет собой действенный способ, но если процесс запущен не стоит впадать в панику.

Существуют специальные распорки, которые позволяют правильно зафиксировать суставы.

Вот некоторые из них:

  1. Подушка Фрейка выполняется в виде штанишек. При этом ножки малыша поддерживаются в разведенном положении.
  2. Стремена Павлика представляют собой широкий пояс с приспособлениями для фиксации ножек.
  3. Шина Виленского должна носиться круглые сутки. Ее фиксируют на тазобедренном суставе. Существуют приспособления с различными размерами.

Подобные распорки используются, когда дисплазия перешла в осложнения.

При любой степени дисплазии не стоит отчаиваться. При правильном подходе все можно вылечить. Если обратиться к врачу и начать полноценное лечение, то с проблемой можно справиться.

А широкое пеленание станет надежным способом при проблемах с тазобедренными суставами у карапуза.

Видео

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Читать еще:  Применение желатина для лечения суставов

Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении. Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Основное предназначение широкого пеленания

Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде. При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.

Простые способы пеленания

  1. Для проведения пеленания расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив ткань в вертикальном положении.
  2. Сверху накладывается дополнительная пелёнка. Требуется сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка направлена в разные стороны, тупой угол треугольника направлен вниз.
  3. Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник, уложить на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы малыш занял удобную физиологическую позицию.
  4. Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, потом вторую ножку в области бедра. Пелёнка проходит сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на заднюю поверхность. Потребуется взять нижний конец пелёнки и поднять до пупочной области.

Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.

Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

  1. Ортопедические трусики для свободного пеленания. Приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики либо штанишки с уплотнённой ластовицей. Легко надеть их поверх одноразового подгузника. Штанишки стоят недорого, ощутимо упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя комфортно.
  2. Подушка Фрейка – ортопедическое средство, о котором часто пишут и говорят. Многие врачи рекомендуют пользоваться указанным средством. Устройство представляет жёсткую ортопедическую повязку. Её требуется прокладывать между бёдрами ребёнка, закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации найдётся немало рекомендаций, как самостоятельно изготовить подобную подушку. Однако подушка требует осторожного и внимательного отношения. Использовать приспособление допустимо исключительно при лёгких степенях дисплазии лишь по рекомендации врача. Детский врач обучит родителей правильному обращению с подушкой, порекомендует оптимальное время наложения. Подбирать подушку рекомендуется строго по размеру. Если она раскроена не по размеру либо с нарушениями технологии, это приведёт к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и, в конечном итоге, к дистрофическим изменениям.

Домашние приспособления

Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.

Можно взять фланелевую пелёнку, сложить, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Прямоугольник необходимо часто простегать. На продольной стороне пришивают две пуговки либо липучки, на другой две петли или другие части липучки. Пока ребёнок подрастает, потребуется постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.

Читать еще:  Витамины для восстановления суставов и хрящей

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

В последние годы получил всё большую популярность и признание такой способ пеленать детей, как широкое пеленание. Не перепутайте его со свободным этим процессом, пеленанием. Это совсем другое. Свободным пеленанием называется процесс, когда внутри пеленки просто остается много места для того, чтобы малыш свободно двигал конечностями.. А про широкое пеленание мы прямо сейчас расскажем.

Что это такое?

Это когда пеленают ножки младенца, и они должны обязательно быть зафиксированы и обязательно широко разведены. Как это можно сделать? Всего лишь положить пеленку либо подушку между ног у ребенка. Это обеспечит физиологически правильное положение, около 80 градусов. Это соответствует естественному положению ног раздетого, разумеется, не спеленатого малыша.

Особенности такого пеленания

Такой метод служит для разных целей. Одним деткам — для профилактики, другим — для лечения дисплазии (на этой цели мы подробно остановимся позже), а некоторым, совершенно здоровым, для того, чтобы адаптация в новом для них мире прошла легче.

Далее поговорим наконец-то об особенностях такого пеленания.

  • Можно ли использовать подручные средства (например, подушечка или валик)? При широком пеленании они не используются.
  • Если вы используете эту технику, то тельце ребенка нужно плотно кутать не полностью, только нижнюю часть, ниже пояса.
  • Положение ног необходимо поставить в комфортную для малыша позу. Ноги необходимо согнуть, а затем аккуратно развести их в стороны. Такая поза нормальна для грудных малышей, когда они не одеты.

Грубо говоря, эта суть этой техники в том, чтобы укутать ножки младенца в нормальном положении, тем, которое естественно для него.

Что такое дисплазия?

Про нее достаточно много рассказывал доктор Комаровский. Это неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Конкретно дисплазия тазобедренных суставов — это когда находящиеся рядом с ним мягкие ткани сформированы не до конца или неправильным образом.

Если болезнь у малыша замечена рано, возможно избавиться от нее за несколько месяцев. А если игнорировать ее, то суставной хрящ медленно, но се же окостеневает.

Если это расстройство здоровья проходит в легкой форме, то последствия тоже не самые лучшие. Следующая стадия будет стадия вывиха или подвывиха. Тоже ничего хорошего.

Как определить это заболевание при визуальном осмотре и в медицинском учреждении?

  • Если вы слышите щелчок в суставе, когда ребенок двигает ножками
  • По активности ножки разные
  • Если длина ножек немного разная. Для проверки нужно положить малыша на спинку, и согнуть обе ножки. Если одно бедро укорочено, это будет четко видно. Также может но не всегда быть изогнута спинка ребенка, в сторону наклонена головка.
  • Когда вы визуально осматриваете складочки на бедрах, то у них разная глубина или длина,

Если хотя бы один из этих симптомов у вас обнаружился, то однозначно идите в больницу или поликлинику, там вам должны сделать рентген и УЗИ.

Как именно широкое пеленание помогает при дисплазии?

Чем конкретно поможет широкое пеленание при дисплазии? Оно придаст малышу естественное положение. Точнее, конечно, его ножкам. Какое естественное положение подразумевается? Ноги согнуты в коленях, слегка разведены в сторону. Как долго будет продолжаться лечение? Определит врач, в разных случаях по-разному.

Какие бывают виды широкого пеленания при диагнозе дисплазия?

  1. При помощи подушки Фрейка. Применяется при легкой форме этого заболевания. Использовать ее нужно от одного до 8-9 месяцев. В зависимости от совета врача. Ему нужно давать главное слово в выборе срока.
  2. При помощи пеленок. Чтобы реализовать данный способ, вам потребуется 3 пеленки. На пеленку №1, укладываю самого ребенка, пеленку №2 нужно сложить в несколько слоев, и поместить ее ребенку между ножками, пеленку №3 сложить в своеобразный треугольник. В этот треугольник нужно завернуть ножки. В правую сторону пеленки — правую, в левую строну — левую. Концом пеленки №1 нужно обмотать нижнюю часть тела новорожденного.
  3. Чехол специально для этого вида пеленания. Изготавливается он из пеленки и полотна. Сбоку чехол соединен липучками или завязками. Цель использования такого чехла — фиксация пеленки, которая расположена между ног. Использовать его можно до года.

Сколько времени в сутки можно практиковать широкое пеленание при таком диагнозе, при дисплазии?

Зависит от каждого случая. У каждого ребенка могут быть разные сроки ношения. В зависимости от тяжести заболевания, он может варьироваться т 12 до 28 часов плюс 1 час требуется уделить на гигиену.

Читать еще:  Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение, симптомы, препараты

Есть ли достойная альтернатива широкому пеленанию?

Есть. Создание для ножек грудничка необходимых условий возможно не только с помощью пеленания. В основе такого приспособления тоже пеленка, которая закладывается между ножек. Только фиксировать ее следует не на бедрах, а … на плечах. Да-да, так устройство гарантированно хорошо закрепится.

Она изготавливается следующим образом:

  1. Байковая пеленка складывается в прямоугольник. С узкой стороны пеленки пришить пару пуговиц, с другой стороны — лямки или резинки, На них нужно сделать какие-нибудь петельки или прорези. Если дитя с возрастом прибавит в росте, о вы можете с легкостью перешить пуговицы.
  2. Сделать красивый чехол для пеленки. Это несложно. Лучше будет, если вы выберите хлопковую ткань светлых тонов. Совет дан не просто так. Основная часть детской одежды светлая и однотонная. Так будет легче сочетаться.

Использовать такое приспособление очень удобно. Чехольчик фиксируется прямо поверх памперса или подгузника, и детской одежды.

Еще один метод лечения — ношение профилактических штанишек. Внешне они напоминают комбинезон.

По отзывам мам, чьи дети носят или носили эти штанишки, они помигают, но далеко не сразу. Должно пройти какое — то время. Например, у одной мамы сынок спит только на спине и ноги, как у лягушонка, хоть и профилактические штанишки перестал носить солидное время назад. Поэтому всё равно, если вам прописал врач носить именно их, то смело носите. Широкое пеленание — не единственный из возможных способов лечения дисплазии. Да и врач знает лучше, что посоветовать.

ДИСПЛАЗИЯ!! ПЕЛЕНАНИЕ И СЛИНГИ

Про дисплазию отлично рассказал Комаровский, можно только заменить его любовь к «толстым подгузам» на слинг)) чуть позже разберем, почему именно ношение в слинге так необходимо ребенку. И немножко моего личного опыта.

теперь несколько цитат из Википедии:

Дисплазия тазобедренных суставов распространена во всех странах (2 — 3 %), однако имеются расово-этнические особенности его распространения. Например, частота врождённого недоразвития тазобедренных суставов у новорождённых детей в скандинавских странах( где присутствует культура пеленания младенцев-прим.автора ) достигает 4 %, в Германии— 2 %, в США она выше среди белого населения, чем афроамериканцев, и составляет 1 — 2 %, среди американских индейцев вывих бедра встречается у 25-50 на 1000, тогда как врождённый вывих бедра почти не встречается у южноамериканских индейцев, у южных китайцев и африканцев (народов, использующих слинги испокон веков и по сей день-примечание автора)

Самое интересное, что в наших поликлиниках ставят дисплазию сплошь и рядом.

Это пугает, пугает еще и тот факт, что никого не приводит в ужас, когда с 2-3 мес малышей помещают в кенгуру . Здесь блог мамы, которая на всю жизнь запомнила чем опасно кенгуру Почему мы должны быть против переносок лицом к миру для детей

Если вы все еще не уловили никакой взаимосвязи, то давайте разберемся подробно

Отличное видео от известного уже в слингомамском мире слингоконсультанта Нины Зайченко

Видео довольно популярно, поэтому может грузиться проблематично.

Итак пару слов о дисплазии: дисплазия бывает врожденной — обусловленной количеством гормона прогестерона матери, который расслабляет и делает более гибкими связки, сбоями во время развития плода во внутриутробном периоде, патологией родового процесса(предлежание и пр.) и приобретенной. То есть когда дисплазия развивается при тугом пеленании, ношении ребенка в кенгуру или других неправильных методах.

Вообще как показывает статистика именно тугое пеленание приводит к развитию дисплазии. Мировое сообщество сейчас бьет тревогу, так как развитие дисплазии очень сложно диагностировать вовремя, но оно может привести к хромоте, и разным огромным проблемам для ребенка. Не вовремя выявленная дисплазия подлежит долгому лечению с оперативным вмешательством!

Для того, чтобы этого избежать, необходимо свободное пеленание и слинг!

При свободном пеленании ножки ребенка не заматывают вообще, просто формируют из концов пеленки небольшой мешочек, подворачивая хвост пеленки под попку ребенку

видео с официального сайта hipdysplasia.org Института дисплазии бедра

вы можете сами убедиться посмотреть флеш ролик по влиянию тугого пеленания на бедра малыша здесь http://www.hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/hip-healthy-swaddling/

Что касается слинга, то существуют некоторые возрастные рамки как и на какой угол для какого возраста необходимо разводить ножки. Сейчас это понятие уже довольно хорошо изучено и фраза как раньше: «ножками обнять маму» ребенок не должен. Каждому возрасту свое положение.

Здесь на картинке хорошо видно как необходимо вертикально поместить в слинг новорожденного и ребенка 1-2 месяцев.

Коленочки новорожденного не должны быть широко разведены как здесь

У новорожденных малышей может быть тонус, поэтому не надо сразу разводить ножки на такой угол.

Еще очень важно, чтобы у ребенка была скруглена спинка. Это обеспечивает физиологичный кифоз, который нельзя «исправлять», выравнивая спину ребенку до тех пор, пока он не сел самостоятельно!

А теперь немножко собственного опыта. В слинг мы сели в положение колыбелька с 2 недель. В 6 недель вертикально в слинг шарф. На приеме у невропатолога в 2 месяца врач округлила глаза, так как ножки у нас шикарно разводились и тонус мышц бедер совершенно пропал.

Желаю всем удачного слингоношения и профилактики дисплазии ТБС!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector