dr-melnikova.ru

Разрыв связок плечевого сустава — лечение и сколько заживает, симптомы надрыва и порванных связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — одна из наиболее распространенных травм. Сотни людей обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в данной области и невозможность совершения движений рукой. Причинами столь частого возникновения повреждений специалисты считают плохие экологические условия, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Чаще всего диагностируется частичный разрыв плечевых связок или их растяжение, реже случаются более тяжелые травмы с вывихами суставов. Склонность к повреждению объясняется анатомическими особенностями данного отдела опорно-двигательного аппарата. При чрезмерных нагрузках связки не выдерживают и надрываются. Современные способы лечения позволяют полностью восстановить работоспособность сустава и избежать развития опасных последствий.

Плечо состоит из группы сочленений, объединенных между собой. Их совместная работа позволяет совершать все требуемые движения и обеспечивает устойчивость сустава. Плечевой пояс состоит из грудинно-ключичного, ключично-акромиального и лопаточно-реберного сочленений. Одна из связок соединяет ключичную кость с грудиной, травмы данной области обычно случаются при падениях. Стабильность лопаточно-реберного сочленения обеспечивается посредством надостной мышцы плеча. Разрыв капсулы подразумевает травмирование соединительных тканей, защищающих сустав.

Из-за чего возникают травмы?

Основным провоцирующим фактором считаются повышенные нагрузки, из-за чего надрыв связок плечевого сустава чаще всего диагностируется у спортсменов. Нарушение кровоснабжения мягких тканей развивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний. Ткани становятся менее эластичными, из-за чего случаются надрывы. Остеофиты — костные наросты, нарушающие структуру сустава. Постоянное ношение тяжестей способствует перенапряжению тканей, из-за чего случаются растяжения и надрывы.

Разрыв сухожилия надостной мышцы возникает при падениях на выпрямленные руки и ударах по плечу. Длительное введение гормональных препаратов приводит к ослаблению связок, в результате чего даже незначительное воздействие приводит к повреждению. Те же последствия возникают при курении. Механизм получения травмы основывается на резких движениях или чрезмерном отведении руки.

Основные симптомы

Мышцы и связки плечевого пояса содержат большое количество нервных окончаний и сосудов, поэтому при разрыве и растяжении возникает сильная боль, быстро распространяется отечность и гематома. Подвижность сустава резко снижается, при пальпации пораженной области неприятные ощущения усиливаются. При легких травмах признаки могут появиться через несколько дней. В первые часы боль выражена слабо.

Разрыв связок плеча может иметь 3 степени тяжести, отличающиеся количеством поврежденных волокон:

  1. При легких травмах надрывается часть сухожилия, нервные окончания и сосуды не затрагиваются. Гематома и отечность не возникают, болевой синдром имеет умеренную интенсивность. Сколько заживает такая травма? Восстановительный период при правильном лечении занимает не более 2 недель.
  2. При разрывах 2 степени в патологический процесс вовлекается большая часть связки и двуглавой мышцы плеча. Наблюдается выраженная отечность, кровоизлияние в сустав, острая боль и снижение подвижности. Длительность реабилитации составляет 1–2 месяца.
  3. Тяжелые травмы сопровождаются полным разрывом сухожилия, мышцы и суставной сумки. Плечо приобретает патологическую подвижность. Лечение длится более 2 месяцев, в сложных случаях пострадавшие нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Осложнения могут развиться при неправильном оказании первой помощи и несоблюдении рекомендаций врача. Возможно уплотнение сухожилия, препятствующее работе сустава. При поражении нервных окончаний боль сохраняется даже после выздоровления. Нередко возникает дистрофия мышц и связок плечевого отдела. Реже возникают парестезии, вызванные разрывом нервных волокон.

Лечение

При появлении первых признаков травмы плеча необходимо посетить врача, который проведет обследование и назначит эффективное лечение. Нельзя заниматься самолечением, это способствует развитию осложнений, которые могут быть устранены только хирургическим путем. Специфические симптомы разрыва сухожилия отсутствуют, из-за чего определить травму без проведения диагностических процедур невозможно.

Рентгенография используется для исключения вывихов и переломов. МРТ назначается редко, процедура помогает установить степень повреждения мягких тканей. Артроскопическое вмешательство показано при повреждении суставной капсулы и кровотечениях.

Лечение в домашних условиях начинается с иммобилизации пораженной области и освобождения от тугих элементов одежды. Холодный компресс препятствует появлению боли и отечности. Пострадавшему дают ненаркотическое обезболивающее средство.

Суппорт — ортопедическое устройство, используемое для фиксации травмированного сустава. Оно не нарушает кровоснабжение и иннервацию сустава. При легких травмах можно накладывать повязки из эластичного бинта. Он обездвиживает пораженную область. Не стоит бинтовать слишком туго, это нарушает кровоснабжение и препятствует восстановлению. При тяжелых травмах плечевой сустав фиксируют лонгетом, дающим полную обездвиженность.

Для предотвращения серьезного повреждения связок и обеспечения правильного их заживления необходимо ограничить любые нагрузки на сустав на 48–72 часа. Отсутствие движения после истечения этого периода будет замедлять восстановление. Необходимо выполнять специальные упражнения, начиная с наиболее простых.

Холодные компрессы помогают устранить отечность и боль. К пораженному месту каждые 3 часа прикладывают пакет со льдом. Кожу покрывают полотенцем, процедура не должна длится более получаса. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, устраняющих боль и признаки воспаления. Назначаются ненаркотические анальгетики, НПВС (Диклофенак, Ибупрофен).

Эти средства не подходят для длительного применения, что объясняется большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Хирургическое вмешательство показано при таких факторах:

  • тяжелых травмах;
  • полном разрыве сухожилий и суставной оболочки;
  • массивных кровотечениях;
  • развитии опасных последствий.

Лечебная физкультура

К выполнению упражнений ЛФК можно переходить через 2 дня после возникновения травмы. При повреждении 2 степени занятия начинают через 4 суток.

При отрыве связок от сустава показано длительное обездвиживание. Нагрузку на пораженную область повышают постепенно. От легкой разминки переходят к силовым упражнениям. Не стоит продолжать занятия в случае появления неприятных ощущений, это способствует дальнейшему повреждению связок. Тренировка включает в себя отведение рук, круговые движения, упражнения с гантелями. Начинают занятия с минимального веса, после чего постепенно доводят его до максимального.

Читать еще:  Пихтовое масло для суставов — лечебные свойства, применение

Наиболее эффективным народным средством считаются спиртовые компрессы, которые оказывают согревающее действие. 10% солевой раствор проникает в глубокие ткани, благотворно воздействует на нервные окончания, выводит лишнюю жидкость и токсины.

Разрыв связок у ребенка

Выявление и лечение травмы у детей может вызывать некоторые сложности, что связано с отсутствием специфических симптомов. Мышцы и связки в раннем возрасте обладают большей подвижностью и меньшей прочностью.

Травмы возникают часто, однако они остаются незамеченными. При подозрении на разрыв связок не стоит ждать или пытаться вылечить ребенка народными средствами.

Основными осложнениями травмы у детей являются:

  • нарушение кровообращения;
  • привычный вывих;
  • снижение подвижности сустава.

При правильном лечении реабилитация занимает меньше времени, чем у взрослых, что объясняется высокой способностью тканей к восстановлению.

Для того чтобы предотвратить появление травмы, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины и верхних конечностей. При занятии спортом нельзя превышать запас прочности мягких тканей. Нагрузку на мышцы и связки увеличивают постепенно.

Порванные связки плечевого сустава

Руки человека — та часть тела, которая подвергается наибольшим нагрузкам и какую можно тренировать бесконечно. Разрыв связок плечевого сустава ограничивает не только возможность поднимать тяжести, но и работать верхними конечностями. Это сочленение единственное в своем роде, в его структуру входит и лопаточная и плечевая кости, а поверхность сустава напоминает шар. Между костями располагаются связки и сухожилия, удерживающие их. Разрыв этих элементов требует срочного лечения, иначе появятся осложнения.

Как и вследствие чего появляется проблема?

Частичный разрыв связок плечевого сустава или полное их повреждение предполагает поражение клювовидно-плечевой связки, которая удерживает анатомическую структуру сочленения. Рядом с ней расположены подлопаточные мышцы и сухожилия бицепса. И разрыв связок и растяжение мышц в плечевом суставе происходит по одному принципу, только если речь идет о порванных сухожилиях, имеется в виду, что ткани не выдержали нагрузки. Основные факторы, из-за которых может появиться травма, следующие:

  • Сильные физические нагрузки на сустав. Если разрыв мышцы редко встречается у спортсменов из-за способности мышечной ткани привыкать к воздействию извне, то связки порваны практически у каждого второго человека.
  • Сбои кровообращения в мягких тканях плеча. Они провоцируют кислородное голодание и растяжение связок становится более вероятным.
  • Такое заболевание, как деформирующий артроз суставов. Оно предполагает нарушение суставной поверхности и возникновение воспалительного процесса.
  • Терапия глюкокортикостероидами, которая снижает эластичность мышц плеча.
  • Прямое механическое воздействие на сустав: удар, падение на прямую руку, резкое движение при бросках.

Никотин снижает компенсаторные способности опорно-двигательного аппарата, поэтому курящие люди чаще сталкиваются с тем, что какой-то из элементов плечевого сустава порванный.

Виды разрыва

Плечевой сустав состоит из нескольких сухожилий. Но чаще всего диагностируют поражение следующих:

  • грудинно-ключичного;
  • лопаточно-реберного;
  • акроминально-ключичного;
  • сухожилия суставной капсулы.

Вернуться к оглавлению

Степени проблемы

Разрыв связок плечевого сустава может быть разным: от незначительного растяжения сухожилий капсульно-связочного аппарата до полного порыва клювовидно-плечевой соединительной ткани. Выделяют три степени сложности повреждения:

  • Незначительное растяжение. Происходит порыв соединительных тканей на микроуровне, не сопровождающийся изменением анатомической структуры, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Такая проблема не предполагает тяжелых симптомов и связки срастаются за 7—14 дней.
  • Частично надорванные элементы в большей части сустава-связки. Они порванные не полностью, но механическая структура тканей повреждена. Зачастую такое повреждение не сопровождается сильным кровоизлиянием в сустав, но внешняя сторона сочленения отекает. Сроки восстановления могут колебаться от 30 до 45 дней.
  • Значительный разрыв волокон — связка порвана полностью. Наблюдаются ярко выраженные симптомы, болезненность появляется при малейшем движении и иррадиирует во всю конечность, а отек сопровождается гипертермией в поврежденном месте. Повреждение заживает за 2—3 месяца.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проблемы

Отличить растяжение плечевого сустава от полного разорвания в нем соединительных тканей довольно просто, поскольку в первом случае признаки выражены не столь ярко. Если же связка надорвана, проявляется это довольно выраженно, но такая боль, как при порыве, не наблюдается. Хотя коварство повреждения в том, что если вовремя не обнаружить, что ткань повреждена или есть растяжение плечевого сустава, порыв соединительных тканей неизбежен. Симптомы каждой из степеней повреждения похожие, но разрыв связок плечевого сустава приносит больше всего дискомфорта и дает о себе знать следующим образом:

  • возникает острая, пронизывающая боль после травмирования;
  • иногда при разрыве можно услышать характерный звук, похожий на щелчок;
  • чувствуется болезненность при пальпации;
  • наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани и гипертермия кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностировать разрыв связок плеча в домашних условиях невозможно. При появлении первого, даже незначительного признака, необходимо обращаться к травматологу и походить необходимые исследования. Надорванная или порванная окончательно соединительная ткань плеча может долго не проявлять себя из-за выброса большой дозы адреналина при получении травмы. Поэтому диагностика затрудняется и требует тщательного подхода. Установка диагноза включает в себя такие мероприятия:

Осмотр травмированной конечности включает в себя исследование объема движений в суставе.

  • осмотр и опрос пациента;
  • пальпация поврежденного сочленения;
  • исследование объема движений в суставе (после обезболивания);
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ;
  • артроскопию.

Разрыв соединительной ткани левого плеча диагностируется реже из-за меньшей доли участия этой конечности.

Лечение разрывов

Терапия патологии назначается после проведения всех необходимых исследований. Врач изучает степень поражения и выбирает тактику лечения. Чаще всего больному показаны:

Читать еще:  Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

Медикаментозная терапия

Лечить разрыв соединительных тканей плеча можно таблетками и другими препаратами если никаких осложнений не наблюдается. В терапевтических целях применяется несколько групп медикаментов:

  • обезболивающие средства — «Нимид», «Лидокаин», «Ибупрофен»;
  • противовоспалительные лекарства — «Нимесулид», «Диклофенак», «Мелоксикам»;
  • глюкокортикостероиды, какие используются в том случае, если надрыв связок плечевого сустава наблюдается параллельно с активным воспалительным процессом;
  • витаминотерапия.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы

Народная медицина предлагает широкий спектр средств: от расслабляющих ванн до специальных мазей. Самыми популярными в терапии, которые можно делать самостоятельно, являются:

  • водочный компресс;
  • примочки из молока;
  • ванна с добавлением отвара из багульника;
  • мазь из глины с яблочным уксусом.

Вернуться к оглавлению

Когда операция неизбежна?

Сшивание порванных связок проводится только в том случае, если консервативная терапия не справляется с возможными осложнениями. Чаще всего проводится лавсанопластика, при которой врач восстанавливает структуру всех порванных элементов через небольшой надрез и сшивает рабочее поле. После проведенного оперативного вмешательства больному необходимо 2—3 недели на восстановление.

Другие способы лечения разрыва связок плечевого сустава

Для лечения травм подобной природы также широко применяется массаж и физиотерапевтические процедуры, включающие в себя магнитное воздействие, электрофорез, фонофорез и УВЧ-терапию. Возможность или невозможность их применения определяет врач исходя из индивидуальных показателей пациента. Такие методы часто используются для реабилитации.

Проявления и терапия разрыва связок плечевого сустава

Содержание:

Разрыв связок плечевого сустава – одна из наиболее распространённых травм, причиной которой может оказаться падение на руку, резкое движение или удар. Данное повреждение требует обязательно медицинского вмешательства, так как есть большой риск развития серьёзных осложнений, среди которых полная неподвижность конечности.

Принято выделять два типа травмирования – полный и не полный. В первом случае связки рвутся полностью. Во втором сохраняется некоторая целостность на небольшом участке — тогда более корректным будет диагноз растяжения.

Оба эти состояния имеют практически одинаковые симптомы, но при полном разрыве проявления будут выражены намного сильнее.

Причины

Разрыв связок плеча больше характерен для тех, кто активно занимается спортом. В группе риска – плавание, тяжёлая атлетика, гимнастика, баскетбол. Но и в быту для получения этой травмы есть немало причин.

Поэтому в медицине принято выделать травматическое поражение и дегенеративное, которое случается у пожилых людей в результате износа костно-мышечной системы.

Среди травматических причин – падения с высоты или на вытянутую руку, автомобильные аварии, неправильное поднятие тяжестей.

Данное состояние нередко развивается на фоне приёма глюкокортикостероидов в высоких дозах и без контроля врача.

Как проявляется

Эта травма имеет свои симптомы, которые нельзя игнорировать. При её получении пострадавший может почувствовать хруст и даже услышать его. Появляется резкая боль, которая может отдавать по всему плечу и доходить до локтя.

Постепенно кожа на месте повреждения краснеет, здесь появляется синяк из-за повреждения сосудов и опухоль, которая является основным симптомом любой травмы. Отёчность может быть разной степени – от небольшой до заметной невооружённым взглядом.

Иногда может повысится температура тела. При пальпации поражённого места боль резко усиливается. Все движения в плече приносят новый приступ болей, поэтому тревожить травмированную руку и совершать ею какие-то движения не следует.

Если это не разрыв связок плеча, а только растяжение, тогда никаких внешних симптомов проявляться не будет. Однако при пальпации и попытках пошевелить плечом резкая боль все-равно будет. Движение рукой сильно ограничено.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение, нужно провести тщательную диагностику. Определить данный тип травмы врач может уже при первом осмотре. После выяснения обстоятельств получения травмы и жалоб пациента, проводится внешний осмотр и пальпация места боли.

Рентгенография в данном случае позволяет исключить такое возможное осложнение, как вывих сустава или перелом плечевой кости.

КТ поможет подтвердить диагноз, а также является прекрасным методом для отслеживания процесса заживления.

МРТ – идеальный вариант в этом случае. Он позволяет подробно установить и место разрыва, и степень тяжести, а также узнать, насколько сильно оказались повреждены окружающие ткани.

Первая помощь

Как лечить такое повреждение? Первое, что следует сделать – постараться помочь пострадавшему. Первая помощь оказывается на месте получения травмы до прибытия медиков.

Поражённую руку надо обязательно обездвижить и зафиксировать в правильном положении. Можно просто прибинтовать её к туловищу, а можно сделать косыночную повязку. При наличии видимой деформации сустава ни в коем случае нельзя проводить вправление.

После наложения повязки на пострадавшее место обязательно прикладывается лёд. Это позволит уменьшить отёк и сделать гематому не такой обширной. Иногда холод помогает справиться и с болевым синдромом.

Прикладывать холодный компресс рекомендуется только в первые два дня после получения травмы, а в дальнейшем следует проводить тепловые процедуры.

После оказания первой помощи пострадавшего надо как можно скорее доставить в травматологический пункт.

Дальнейшие действия

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Если разрыв полный, тогда требуется операция с дальнейшим наложением гипсовой повязки и последующей реабилитацией. Срок восстановления плечевого сустава после разрыва связок в таком случае составит несколько месяцев.

Если проводится консервативная терапия, рука также обездвиживается при помощи гипсовой повязки на срок до 3 недель, с последующим периодом восстановления. Если этот метод лечения разрыва связок оказался неэффективным, тогда требуется операция.

Врач может посоветовать смазывать плечо обезболивающими и согревающими гелями до 5 раз в сутки. Могут быть назначены обезболивающие лекарства – кеторол, нурофен или диклофенак.

Сколько заживает разрыв связки плечевого сустава? Обычно от момента травмы до полного восстановления функции руки проходит от 2 до 4 месяцев.

Читать еще:  Лечение и реабилитация при разрывах передней крестообразной связки коленного сустава

Надрыв связок плечевого сустава

Надрыв связок плечевого сустава – очень частое явление у людей, у которых спорт – это работа и жизненный приоритет. Но и в бытовых условиях немало случаев возникновения подобных травм. В большинстве случаев причиной надрыва является нагрузка, которую не выдерживают ткани, не смотря на их эластичность.

Симптомы

Связками называют ткани, с помощью которых соединяются кости в области суставов. Благодаря этим тканям сустав может двигаться, что позволяет конечностям выполнять свои функции. Но при этом эти ткани не позволяют костям двигаться в том направлении, в котором не было предусмотрено «конструкцией тела».

В случае растяжения или надрыва сухожилия плечевого сустава нарушаются функциональности движения сустава. Если вовремя не провести лечение, то возможно развитие хронических патологий. У взрослых подобные травмы заживают намного дольше и тяжелее чем у детей. Объясняется это тем, что их организм еще не достаточно сформирован и его ткани намного эластичнее. Устанавливают надрыв связок плеча по таким признакам и симптомам:

  1. При визуальном осмотре плеча значительных признаков травмы не наблюдается, но при этом во время пальпации, появляется боль в области головки сустава и в частности при движении рукой в сторону;
  2. На первых порах после травмирования плеча у пациента возникает незначительная боль, которая впоследствии может обостриться, если плечо будет травмировано повторно. А так же если человек поворачивает рукой или во время одевания рукава;
  3. Поворот руки полностью становится невозможным ни в коем случае.

В момент травмирования больной слышит хруст и характерный треск. Так же возникают кровоподтеки в мышцах плеча, и сустав в области травмы опухает. Причина надрыва в первую очередь из-за падения на руку, интуитивно вытянутую для того, чтобы уберечь себя от удара. На возникновение данной патологии влияет так же из-за курения человека, которое способствует ломкости и потери эластичности связочного аппарата.

Первая помощь

Существует три степени тяжкости повреждения связок плеча, которые имеют следующие признаки:

  • Первая степень отличается разрывом всего лишь нескольких волокон, при этом человек ощущает небольшую боль в плече;
  • При второй степени, плечо опухает, появляется умеренная боль и человек теряет трудоспособность;
  • При третьей стадии сухожилья разрываются полностью, и больной чувствует сильную боль в области локализации травмы.

При надрыве эффективность лечения зависит от оказанной первой помощи больному. Но при этом, нельзя проводить диагностику самостоятельно. Поскольку подобные действия могут только усугубить ситуацию. Больному нужно помочь немедленно. Для этого пострадавшего кладут таким образом, чтобы плечо больше не двигалось. Следует снять с поврежденной конечности рукав, обеспечив этим ему полную свободу. И при возникновении опухоли, больное место ничто не передавливает.

Кроме этого, плечо нужно зафиксировать с помощью шины. Затем нужно приложить холодный компресс, что поможет снять опухоль, а так же уймет боль. Дальше сделать из ваты небольшой валик и обмотать им сустав, а затем перебинтовать. Это все что можно делать самостоятельно. Все дальнейшее лечение должен проводить специалист.

Лечение

Диагностирование надрыва связок плеча проводят с помощью рентгена, чтобы быть уверенным в том, что в результате травмирования больной не получил перелома плеча. Затем проводится терапия, которая заключается в следующем:

  1. Полный покой пациенту, особенно травмированного плеча;
  2. На протяжении трех дней к поврежденному месту нужно прикладывать какой-то холодный предмет. Процедура должна проводиться четыре раза в сутки;
  3. Кроме того, проводится медикаментозное лечение, в которое включены болеутоляющие препараты и препараты, которые укрепляют связки;
  4. В первые несколько дней необходимо использовать повязку для фиксации.

Кроме фиксирующей повязки необходимо применять препараты, которые снимают воспалительные процессы в поврежденном суставе. В большинстве случаев это гели и мази, которые нужно втирать в кожу.

Восстановление

Процесс восстановления проходит очень медленно и долго. Причиной этому являются возможные повторные травмы, которые возникают в процессе реабилитации. Спортсменам, перед тем как заниматься любимым видом спорта, необходимо делать несложные упражнения, которые разогревают мышцы. Нельзя резко двигать конечностью, чтобы избежать повторной травмы.

Делая упражнения, нужно укрепить мышечную массу в области верхних конечностей, спины и груди. Кроме того, пациенту необходимо соблюдать диету, и употреблять продукты, богатые на витамины и элементы, для укрепления мышц и связок. И, конечно же, не употреблять алкоголь и табачные изделия. Для большего эффекта, можно продолжить лечение, применяя рецепты народных средств.

Последствия

В том случае, когда в результате падения человек получает полный разрыв сухожилий, или же было проведено несвоевременное и тем более не квалифицированное лечение, то могут возникнуть плачевные последствия. Так же можно ожидать осложнений, если больной не послушается специалиста и не станет выполнять все его рекомендации. В этом случае на месте травмы образуются наросты, узлы, образованные на сухожильях.

Подобные наросты впоследствии мешают функционированию конечности. Кроме того это причина того, что у человека и после полного заживления травмы возобновляются болевые ощущения. В результате плохо проведенного лечения у пациентов появляются патологии в виде дистрофического нарушения сухожилий. А так же в большинстве случаев связки срастаются совершенно неправильно, что приводит к онемению конечности в области сустава.

В результате этого боль сопровождает человека более длительное время. Неполный надрыв плеча – это растяжением сухожилий. В этом случае последствия менее тяжелые, в результате чего функции конечности не нарушаются. В этом случае травма проходит менее болезненно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector