dr-melnikova.ru

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Медиопателлярная складка коленного сустава

Синдромом медиопателлярной складки называют явление, которое сопровождается болезненностью в колене. Он не относится к симптому какого-либо заболевания. Боль возникает вследствие чрезмерной физической активности или повреждения сустава.

Характеристика складки

Медиопателлярная складка представляет собой перегородку, разделяющую суставную часть. Но имеется она у человека только в период эмбрионального развития и должна исчезнуть в дальнейшем. Но в силу каких-либо причин складка остается и выявляется во взрослом возрасте. Явление это нередкое, встречается у 50% пациентов.

Такая структура выглядит как тяж либо уплотнение синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть полости сустава, производит специальную смазку и соединяет надколенник и кость бедра. В этой мембране находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.

Причины болевых ощущений

Главные факторы развития синдрома медиопателлярной складки коленного сустава – чрезмерная физическая нагрузка или травма. Обычно с таким явлением сталкиваются спортсмены. Особенно это проявляется в первое время занятий, когда человек пренебрегает разминкой перед тренировками.

Важно всегда разогревать мышцы и разминать кости, связки перед основным занятием. Это позволяет организму хорошо переносить нагрузки. Если не подготовить его, а сразу перейти к тяжелым упражнениям, то последствия могут быть неблагоприятными.

Также синдром может носить врожденный характер. Но это происходит редко.

Симптоматика

Основной признак синовиальной складки сустава (коленного) – болезненность в данной области. Также пациенты часто замечают щелчки внутри колена. При осмотре доктор может даже прощупать складку под кожным покровом, если человек обладает худощавым телосложением.

Болевые ощущения и щелчки становятся сильнее при физической активности и поднимании по лестнице.

Диагностика

Если человек получил травму колена или просто регулярно чувствует боль в этой области, то стоит немедленно посетить врача. Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем положительнее прогноз.

В ходе диагностики доктор осматривает пораженное место, изучает симптомы. Важно сообщить специалисту, были ли ранее травмы ноги. Если повреждение уже было и пациент прошел его лечение, то диагностировать патологию будет намного проще.

После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Для уточнения назначается рентгеновское исследование. С его помощью оценивают состояние сустава колена, выявляют повреждения. Но на снимках увидеть медиальную складку не удается.

Поэтому доктора рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. МРТ поможет распознать медиопателлярную складку и определиться с тактикой терапии.

Также врачи нередко назначают артроскопию. Она относится и к методам диагностики, и к способам лечения. При обследовании данная процедура позволяет специалисту рассмотреть пораженный сустав изнутри. Если выявлены какие-либо дефекты, то их сразу же устраняют.

Методы терапии

На первых этапах развития синдрома не проводят оперативного вмешательства. Избавиться от патологии удается с помощью ограничения физических нагрузок. Это позволит уменьшить гипертрофию коленного сустава.

Также назначают прием лекарственных препаратов. Если они не помогают, то проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При с-ме медиопателлярной складки рекомендуют принимать противовоспалительные средства. Они помогают снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Дополнительно могут назначать обезболивающие препараты.

Медикаменты подходят не всем пациентам. Часто у людей возникает аллергическая реакция на компоненты лекарства, что негативно влияет на состояние организма.

Поэтому перед назначением человек должен быть проверен на наличие противопоказаний к применению того или иного препарата. Особое внимание следует уделять тем пациентам, которые страдают заболеваниями пищеварительных органов.

Оперативное вмешательство

Если прием медикаментов не принес желаемого результата или синдром складки развивается на поздней стадии, то проводится операция под названием «артроскопия».

При хирургическом методе лечения осуществляют удаление всей медиальной складки. Артроскопическое вмешательство проводится под тщательным визуальным контролем. Реабилитационный период после такого лечения проходит быстро, организм восстанавливается легко.

Реабилитация

При восстановительном периоде после операции требуется четко следовать инструкциям лечащего доктора. Коленный сустав не подвергают иммобилизации. Впервые повязка накладывается на второй день после терапии, а потом по мере необходимости.

Ходить пациент способен уже спустя 3 часа после оперативного вмешательства. При передвижении необходимо пользоваться костылями и не нагружать пораженный сустав. Нагрузку начинают с 4 дня реабилитации, постепенно увеличивая ее.

Со 2 дня после операции рекомендуется выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Они помогают укрепить мышечные ткани бедра и голени. Через неделю снимаются швы. На протяжении 2 недель человек посещает физиотерапевтические процедуры для наиболее быстрого восстановления функциональности сустава.

К чему приводит патология?

Синдром медиальной складки влечет за собой проявление негативных симптомов, которые привносят сильный дискомфорт в жизнь пациента. Но это не главная опасность суставной болезни. Неблагоприятные последствия возникают тогда, когда человек игнорирует боль, пренебрегая походом к врачу и проведением лечения.

При отсутствии терапии хрящевая ткань надколенника и бедренной кости разрушается. В результате образуется пателлофеморальный артроз. Медиальная складка стирает хрящ при движениях ноги. Восстановить его до исходного состояния будет уже невозможно.

Таким образом, синдром медиопателлярной складки надо устранять своевременно, чтобы избежать разрушения сустава ноги. Для поддержания здоровья нижних конечностей следует регулярно заниматься спортом, но не забывать следить за правильностью выполнения упражнений.

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что из себя представляет медиопателлярная складка

Боль и другие неприятные ощущения в колене появляются, если медиопателлярная синовиальная складка коленного сустава утолщена и воспалена. Это происходит из-за постоянного трения структур об оболочку в результате недостаточного выделения внутрисуставной жидкости. Частая микротравматизация также провоцирует то, что развивается гипертрофия складок.

Читать еще:  Как настаивать мухоморы для лечения суставов

При этом связка, которая крепится к образованию, также утолщается и воспаляется, из-за этого болезнь распространяется на все ткани сустава. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе или попадание внутрь синовиальной оболочки бактериального агента является важным провоцирующим моментом для медиопателлярного синдрома.

Вызвать развитие заболевания может воздействие на организм человека таких факторов:

  • занятие спортом;
  • трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой колена;
  • остеопороз;
  • очаги хронической бактериальной инфекции;
  • тромбофлебит;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая травма в анамнезе;
  • артрит;
  • атеросклероз.

Причины заболевания

Синдром медиопателлярной складки колена

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

  1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
  2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
  3. Травматизация конечности.
  4. Наличие способствующих патологий суставов.

Причины патологии

Основной причиной развития синдрома медиопателлярной складки считаются большие физические нагрузки на коленный сустав, в результате которых фрагмент внутрисуставной перегородки ущемляется, теряет эластичность и воспаляется. Страдают им преимущественно лица молодого и среднего возраста. Особенно часто с ним сталкиваются спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и те, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием на ногах.

Нередко синдром появляется вследствие перенесенных ушибов и травм сустава. Спровоцировать ущемление анатомического образования могут сопутствующие заболевания суставных элементов колена.

Воспалительный процесс медиопателлярной складки

Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.

  1. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
  2. Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
  3. Возникает дискомфорт при движении.
  4. Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.

Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.

Диагностика синдрома

Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Диагностирует патологию врач-травматолог, исходя из визуального осмотра, опроса пациента и использовании следующих инструментальных методов исследования:

  1. Магниторезонансная томография (МРТ) — самый действенный и достоверный способ выявления болезни. Благодаря ему, врач осматривает степень поражения сустава и обнаруживает локализацию воспаления.
  2. Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок.
  3. Рентгенография — не менее эффективный метод обследования, с помощью которого тоже можно обнаружить заболевание, оценить тяжесть воспалительного процесса и степень разрушения сустава.

Классификация

Складка может быть одиночной, двойной или (редко) тройной, а её поверхность – целостной или перфорированной.Визуализировав складку, ногу пациента несколько раз сгибают и разгибают в коленном суставе. Небольшая складка (тип1) не контактирует с медиальным мыщелком бедра во время этих манипуляций. Складка больших размеров (тип 3) может соприкасаться с мыщелком бедра и/или надколенником.

Выделяется три типа медиопателлярной складки:

  • Тип 1 – рудиментарное гребнеподобное образование переднемедиальной капсулы.
  • Тип 2 – складка, не соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.
  • Тип 3 – складка, соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.

Максимальное разгибание колена.В некоторых случаях данный прием позволяет создать пространство между складкой и мыщелком бедра, через которое удаётся продвинуть артроскоп в дистальном направлении.

Доступ в медиальный отдел через медиальный заворот.Место отхождения складки от капсулы обычно располагается на небольшом удалении от мыщелка бедра. При этом пространство, через которое можно попасть дистально в медиальный заворот и далее, в медиальный отдел сустава, остаётся свободным.

Разволокнение свободного края складки.Такие изменения указывают на постоянное ущемление складки между надколенником и мыщелком бедра.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Гиперплазия синовиальной ткани на складке или медиальном мыщелке бедра.Это свидетельствует о постоянном раздражении складки, при ущемлении или контакте с медиальным мыщелком бедра во время длительного сгибания.

Рубцово-изменённый и утолщённый край складки.Это признак постоянного раздражения, вызванного «прокатыванием» края складки по медиальному мыщелку бедра при сгибании и разгибании.

Читать еще:  Болезнь Гоффа (синдром Гоффа): лечение гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава народными, консервативными и хирургическими методами

Повреждения хряща на медиальном мыщелке бедра.Длительное сдавление складки при сгибании в коленном суставе может повредить хрящ медиального отдела блока бедренной кости или проксимальной части медиального мыщелка.

Повреждения хряща медиальной фасетки надколенника.При ущемлении складки между мыщелком бедренной кости и надколенником может повреждаться хрящ медиальной фасетки последнего.Артроскопическая оценка медиопателлярной складки выполняется в «неестественных» условиях, так как полость сустава растянута жидкостью или газом. В результате расстояние между мыщелком бедра, надколенником и складкой представляется большим, чем без растяжения.

Причины воспаления

Основной причиной воспаления медиопателлярной складки считаются частые нагрузки на коленный сустав.

Спровоцировать патологический процесс в этой зоне способны следующие факторы:

  • частые движения коленным суставом;
  • травмы мениска, связок, хрящевой ткани;
  • раздражение жировой ткани;
  • воспалительные заболевания (синовит, артрит);
  • нарушение кровоснабжения или иннервации нервов в коленном суставе.

Группы риска

В группу риска развития синдрома медиопателлярной складки входят спортсмены и лица, которые регулярно занимаются фитнесом.

Рудимент воспаляется при:

  • беге;
  • езде на велосипеде;
  • прыжках и иных действиях, связанных с повышенной нагрузкой на коленный сустав.

Также в группу риска развития синдрома входят лица, чья профессиональная деятельность предусматривает долгое пребывание на ногах.

Медиопателлярная складка коленного сустава

Синдромом медиопателлярной складки называют явление, которое сопровождается болезненностью в колене. Он не относится к симптому какого-либо заболевания. Боль возникает вследствие чрезмерной физической активности или повреждения сустава.

Характеристика складки

Медиопателлярная складка представляет собой перегородку, разделяющую суставную часть. Но имеется она у человека только в период эмбрионального развития и должна исчезнуть в дальнейшем. Но в силу каких-либо причин складка остается и выявляется во взрослом возрасте. Явление это нередкое, встречается у 50% пациентов.

Такая структура выглядит как тяж либо уплотнение синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть полости сустава, производит специальную смазку и соединяет надколенник и кость бедра. В этой мембране находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.

Причины болевых ощущений

Главные факторы развития синдрома медиопателлярной складки коленного сустава – чрезмерная физическая нагрузка или травма. Обычно с таким явлением сталкиваются спортсмены. Особенно это проявляется в первое время занятий, когда человек пренебрегает разминкой перед тренировками.

Важно всегда разогревать мышцы и разминать кости, связки перед основным занятием. Это позволяет организму хорошо переносить нагрузки. Если не подготовить его, а сразу перейти к тяжелым упражнениям, то последствия могут быть неблагоприятными.

Также синдром может носить врожденный характер. Но это происходит редко.

Симптоматика

Основной признак синовиальной складки сустава (коленного) – болезненность в данной области. Также пациенты часто замечают щелчки внутри колена. При осмотре доктор может даже прощупать складку под кожным покровом, если человек обладает худощавым телосложением.

Болевые ощущения и щелчки становятся сильнее при физической активности и поднимании по лестнице.

Диагностика

Если человек получил травму колена или просто регулярно чувствует боль в этой области, то стоит немедленно посетить врача. Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем положительнее прогноз.

В ходе диагностики доктор осматривает пораженное место, изучает симптомы. Важно сообщить специалисту, были ли ранее травмы ноги. Если повреждение уже было и пациент прошел его лечение, то диагностировать патологию будет намного проще.

После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Для уточнения назначается рентгеновское исследование. С его помощью оценивают состояние сустава колена, выявляют повреждения. Но на снимках увидеть медиальную складку не удается.

Поэтому доктора рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. МРТ поможет распознать медиопателлярную складку и определиться с тактикой терапии.

Также врачи нередко назначают артроскопию. Она относится и к методам диагностики, и к способам лечения. При обследовании данная процедура позволяет специалисту рассмотреть пораженный сустав изнутри. Если выявлены какие-либо дефекты, то их сразу же устраняют.

Методы терапии

На первых этапах развития синдрома не проводят оперативного вмешательства. Избавиться от патологии удается с помощью ограничения физических нагрузок. Это позволит уменьшить гипертрофию коленного сустава.

Также назначают прием лекарственных препаратов. Если они не помогают, то проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При с-ме медиопателлярной складки рекомендуют принимать противовоспалительные средства. Они помогают снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Дополнительно могут назначать обезболивающие препараты.

Медикаменты подходят не всем пациентам. Часто у людей возникает аллергическая реакция на компоненты лекарства, что негативно влияет на состояние организма.

Поэтому перед назначением человек должен быть проверен на наличие противопоказаний к применению того или иного препарата. Особое внимание следует уделять тем пациентам, которые страдают заболеваниями пищеварительных органов.

Оперативное вмешательство

Если прием медикаментов не принес желаемого результата или синдром складки развивается на поздней стадии, то проводится операция под названием «артроскопия».

При хирургическом методе лечения осуществляют удаление всей медиальной складки. Артроскопическое вмешательство проводится под тщательным визуальным контролем. Реабилитационный период после такого лечения проходит быстро, организм восстанавливается легко.

Реабилитация

При восстановительном периоде после операции требуется четко следовать инструкциям лечащего доктора. Коленный сустав не подвергают иммобилизации. Впервые повязка накладывается на второй день после терапии, а потом по мере необходимости.

Ходить пациент способен уже спустя 3 часа после оперативного вмешательства. При передвижении необходимо пользоваться костылями и не нагружать пораженный сустав. Нагрузку начинают с 4 дня реабилитации, постепенно увеличивая ее.

Со 2 дня после операции рекомендуется выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Они помогают укрепить мышечные ткани бедра и голени. Через неделю снимаются швы. На протяжении 2 недель человек посещает физиотерапевтические процедуры для наиболее быстрого восстановления функциональности сустава.

Читать еще:  Что делать, если произошло смещение коленного сустава?

К чему приводит патология?

Синдром медиальной складки влечет за собой проявление негативных симптомов, которые привносят сильный дискомфорт в жизнь пациента. Но это не главная опасность суставной болезни. Неблагоприятные последствия возникают тогда, когда человек игнорирует боль, пренебрегая походом к врачу и проведением лечения.

При отсутствии терапии хрящевая ткань надколенника и бедренной кости разрушается. В результате образуется пателлофеморальный артроз. Медиальная складка стирает хрящ при движениях ноги. Восстановить его до исходного состояния будет уже невозможно.

Таким образом, синдром медиопателлярной складки надо устранять своевременно, чтобы избежать разрушения сустава ноги. Для поддержания здоровья нижних конечностей следует регулярно заниматься спортом, но не забывать следить за правильностью выполнения упражнений.

Синдром медиапателярной складки

Главная / Синдром медиапателярной складки

Синдром медиапателярной складки

Синдром медиопателлярной складки

Медиопателлярная складка – не несущая в себе физиологической нагрузки часть коленного сустава. Эта перегородка между суставными элементами присутствует только в период внутриутробного развития ребенка. После рождения данный рудимент постепенно рассасывается. Но случается это не всегда. В некоторых случаях перегородка не исчезает, может со временем воспаляться, из-за чего возникает синдром медиопателлярной складки.

Почему складка не рассасывается?

Согласно медицинской статистике, складка – рудимент между элементами коленного сустава, остается у 30% населения. Интересный факт – у представителей монголоидной расы медиопателлярная складка диагностируется чаще, нежели у других народностей.

По каким причинам эта часть коленного сустава не рассасывается, неизвестно. Но точно определено наличие наследственной предрасположенности. Какие-либо факторы внешней среды не могут повлиять на процесс рассасывания коленной медиопателлярной складки.

Синдром МПС – что это?

Синдром медиопателлярной складки – внезапно возникшая боль в колене, причина появления которой – воспаление складки. Возникает синдром медиопателлярной складки не у всех людей, имеющих подобный рудимент. Чтобы начал формироваться воспалительный процесс, нужно влияние определенных факторов.

Заболевание чаще диагностируется у людей, занимающихся определенными видами спорта, подразумевающими частые прыжки и большую нагрузку на нижние конечности:

Синдром медиопателлярной складки возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто воспаление возникает у людей, которые ввиду особенностей своей трудовой деятельности вынуждены подолгу стоять на ногах.

Синдром медиопателлярной складки возникает в большинстве случаев на обеих конечностях, но его симптомы носят перемежающийся характер. Это означает, что боль и чувство дискомфорта проявляется то на левой ноге, то на правой. Вследствие этого постановка диагноза может значительно затрудняться.

Клиническая картина

Синдром медиопателлярной складки проявляется болью ноющего характера, охватывающей весь сустав колена. Когда человек долго сидит или лежит, а потом начинает сгибать и разгибать колено, могут быть слышны характерные щелчки, боль в такие моменты усиливается.

У человека возникает неприятное чувство тяжести в колене. Прием обезболивающих препаратов, мазей и гелей дает кратковременное облегчение, но стоит человеку вновь заняться спортом либо долго простоять на ногах, симптоматика заболевания возвращается.

Какие осложнения могут возникнуть?

Синдром медиопателлярной складки может стать причиной защемления этой складки между костью бедра и коленной чашечкой, из-за чего болевой симптом значительно усиливается. При отсутствии своевременного лечения наличие постоянного воспалительного процесса в колене может привести к постепенному размягчению, а в дальнейшем и полному разрушению хрящевой ткани сустава.

Может развиться артроз пателло-феморального типа. Постоянно воспаленная межсуставная складка начинает постепенно уплотняться, и при каждом движении коленом хрящ сустава травмируется. Хрящевая ткань коленного сустава не подлежит полному восстановлению.

Постановка диагноза

Чтобы выявить синдром медиопателлярной складки проводится осмотр колена пациента, собирается тщательный анамнез. При выраженной симптоматической картине для врача-ортопеда не будет проблемой поставить диагноз после осмотра поврежденного колена. Для получения более детальной картины патологического процесса назначается прохождение УЗИ.

Синдром медиопателлярной складки – одно из немногих заболеваний коленного сустава, для диагностики которого можно применять метод ультразвукового исследования. При подозрении на осложнения необходимо пройти магнитно-резонансную томографию.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение синдрома проводится консервативными методами. Необходимо убрать воспаление, для чего пациенту подбираются препараты противовоспалительного спектра действия как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

Обязательное условие для полноценного выздоровления – ограничение нагрузок на нижние конечности сроком от 2 недель до 1,5 месяцев. Специалисты Центра подготавливают для каждого пациента реабилитационную программу. В основе данной программы лежит выполнение упражнений на поддержание тонуса бедренной мышцы – квадрицепса или четырехглавой мышцы. Квадрицепс – мышца, отвечающая за стабилизацию коленного сустава, и без постоянной умеренной нагрузки она быстро атрофируется.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое удаление медиопателлярной складки. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины удаление складки проводится методом артроскопии. Это малоинвазивная операция, не требующая полостных разрезов, имеющая минимальные риски осложнений и характеризующаяся коротким восстановительным периодом.

Вероятность рецидива

После полной резекции медиопателлярной складки вероятность того, что она вновь появится, исключается. Риск рецидива возможен только в том случае, если складка была удалена не полностью, и на оставшихся ее частях может вновь возникнуть воспаление. В таких случаях требуется проведение новой операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector