dr-melnikova.ru

Вывих коленного сустава локальный статус

Все про суставы

Новое исследование, опубликованное в «Clinical Spine Surgery», рассмотрело критерии выбора пациентами ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ортопедического и нейроспинального хирурга.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Исследователи провели анонимный опрос, состоящий из 26 вопросов, для того, чтобы выяснить к какому врачу чаще всего обращались 644 пациента, проходивших лечение в одном учреждении. В анкете 6 вопросов оценивали конкретный выбор спинального хирурга ( врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм ) ( врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм ) и 6 вопросов оценивали множественный выбор, т.е. пациентов спрашивали об их предпочтениях.

Результаты исследования показали:

  1. Пациенты, которые выбрали ортопедического спинального хирурга, и те, кто выбрал нейрохирурга, считали следующие факторы самыми важными:
    • сертификация коллегии хирургов;
    • статус внутрисетевого поставщика;
    • дружелюбная манера общения.
  2. Почти все участники (82,74% пациентов нейрохирургов и 48,81% пациентов ортопедических хирургов) заявили, что предпочитают хирурга, который прошел обучение нейрохирургии.
  3. Автономия пациентов в системе здравоохранения растет, и хирургам может быть полезным знать о предпочтениях пациентов при выборе врача.

«Сертификация коллегии хирургов, статус внутрисетевого поставщика и дружелюбная манера общения могут быть наиболее влиятельными факторами для пациентов при выборе хирурга, независимо от его специальности», заключили авторы исследования.

  • Прыжки помогают увеличить прочность костей у пожилых людей
  • Курение повышает риск осложнений после артропластики колена
  • Исследование, проведенное на мышах, обнаружило молекулу, которая способствует потере веса
  • Исследование: уровень травматизма из-за обуви на высоких каблуках вырос в 2 раза
  • Прием опиоидов до операции на колене повышает риск развития зависимости

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 июля 2018

    Що означає висновок МРТ та наскільки небезпечий діагноз?

    После инсульта не проходит ощущение мурашек в руке

    Больно сидеть и иногда лежать, болит часть позвоночника

    Боль в пояснице в 15 лет — что делать?

  • Уколы Дона — когда лучше их делать?

Вывих коленного сустава локальный статус

Жалобы на боль в области плечевого сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) – прямой удар по плечевому суставу, при падении, броске во время борьбы и т. п.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности – не носить в руке тяжести;
б) холод местно – использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
г) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.

2. Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава.

Жалобы на боль в области плечевого сустава, усиливающиеся при движениях в суставе.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на отведенную руку или прямой удар по плечу.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли. Активное отведение плеча невозможно из-за боли, пассивное резко болезненно. При пальпации отмечается усиление болей.

Читать еще:  Тазобедренный сустав — симптомы, болезни, лечение

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение

Зависит от того, произошел полный или частичный разрыв манжеты. При полном разрыве требуется операция. Лечение при частичном повреждении:
а) создание покоя для сустава – носить руку на косынке 2 недели;
б) холод местно – использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;
в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели;
г) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях – наложение гипса на 2 недели;
е) лечебная физкультура для сустава.

3. Плечелопаточный периартрит.

Жалобы
на постоянную разлитую боль в области плечевого сустава в течение длительного времени, усиливающуюся при движениях в суставе, постепенное ограничение движений в суставе.

Механизм травмы
(Anamnesis morbi) – любые повреждения в плечевом суставе в течение всей жизни, которые сразу могли не вызвать ограничения движений, ревматоидный артрит.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав не изменен, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Движения в суставе ограничены из-за боли, с течением времени объем движений уменьшается.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности – максимально ограничить движения в суставе в течение 1 недели;
б) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
в) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;
г) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.
д) противовоспалительное лечение – ортофен 25 мг х 3 р./день.
е) проводниковая анестезия плечевого сплетения.

4. Вывих плеча.

Жалобы
на боль высокой интенсивности в области плечевого сустава, становящуюся нестерпимой при любых движениях.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на отведенную руку.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав деформирован, отечен, под акромиальным отростком лопатки видно западение мягких тканей, длина плеча удлинена. Пациент поддерживает больную разогнутую руку здоровой. Отмечается разлитая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при ощупывании. Головка плечевой кости определяется вне суставной впадины. Может быть нарушена чувствительность в руке.

На рентгенограмме головка плечевой кости находится вне суставной впадины лопатки.

Лечение
а) максимально быстрое устранение вывиха под местной анестезией, фиксация руки в повязке типа Дезо на 2 недели, рентгеновский контроль вправления вывиха;
б) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;
в) после снятия фиксирующей повязки – лечебная физкультура;
г) ограничение нагрузки на сустав 6 недель.

5. Перелом хирургической шейки плеча.

Жалобы на боль в области плечевого сустава средней интенсивности, усиливающуюся при движениях в суставе.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на плечо. Перелом характерен для пожилых пациентов.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав не изменен, отмечается разлитая боль средней интенсивности. Движения в суставе невозможны из-за боли, можно услышать крепитацию костных отломков. Ощупывание проекции головки плечевой кости вызывает резкую боль, которая усиливается также при осевой нагрузке на плечо, ротации.

На рентгенограмме перелом хирургической шейки плеча.

Лечение
При большом смещении – оперативное лечение. При небольшом смещении:
а) местная анестезия, репозиция костных отломков, фиксация в повязке типа Дезо, косыночной, повязке-змейке и т. п. на 2 недели, после чего назначается лечебная физкультура;
б) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели.

6. Перелом большого бугорка плеча.

Жалобы на боль средней интенсивности в области плечевого сустава, усиливающиеся при отведении плеча.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) – падение на отведенную руку, нп плечо.

Местный статус (Status localis) – плечевой сустав увеличен в объеме, отечен, может быть кровоподтек по наружной стороне сустава, где отмечается при ощупывании боль средней интенсивности, усиливающаяся при отведении плеча.

Читать еще:  Как правильно тренироваться при травме коленных суставов

На рентгенограмме перелом большого бугорка плечевой кости.

Лечение
При большом смещении – оперативное лечение. При небольшом смещении:
а) местная анестезия, фиксация в повязке типа Дезо, косыночной, повязке-змейке и т. п. на 2 недели, после чего назначается лечебная физкультура;
б) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 1 недели.

Все про суставы

Новое исследование, опубликованное в «Clinical Spine Surgery», рассмотрело критерии выбора пациентами ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ортопедического и нейроспинального хирурга.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Исследователи провели анонимный опрос, состоящий из 26 вопросов, для того, чтобы выяснить к какому врачу чаще всего обращались 644 пациента, проходивших лечение в одном учреждении. В анкете 6 вопросов оценивали конкретный выбор спинального хирурга ( врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм ) ( врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм ) и 6 вопросов оценивали множественный выбор, т.е. пациентов спрашивали об их предпочтениях.

Результаты исследования показали:

  1. Пациенты, которые выбрали ортопедического спинального хирурга, и те, кто выбрал нейрохирурга, считали следующие факторы самыми важными:
    • сертификация коллегии хирургов;
    • статус внутрисетевого поставщика;
    • дружелюбная манера общения.
  2. Почти все участники (82,74% пациентов нейрохирургов и 48,81% пациентов ортопедических хирургов) заявили, что предпочитают хирурга, который прошел обучение нейрохирургии.
  3. Автономия пациентов в системе здравоохранения растет, и хирургам может быть полезным знать о предпочтениях пациентов при выборе врача.

«Сертификация коллегии хирургов, статус внутрисетевого поставщика и дружелюбная манера общения могут быть наиболее влиятельными факторами для пациентов при выборе хирурга, независимо от его специальности», заключили авторы исследования.

  • Прыжки помогают увеличить прочность костей у пожилых людей
  • Курение повышает риск осложнений после артропластики колена
  • Исследование, проведенное на мышах, обнаружило молекулу, которая способствует потере веса
  • Исследование: уровень травматизма из-за обуви на высоких каблуках вырос в 2 раза
  • Прием опиоидов до операции на колене повышает риск развития зависимости

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 июля 2018

    Що означає висновок МРТ та наскільки небезпечий діагноз?

    После инсульта не проходит ощущение мурашек в руке

    Больно сидеть и иногда лежать, болит часть позвоночника

    Боль в пояснице в 15 лет — что делать?

  • Уколы Дона — когда лучше их делать?

Симптомы и лечение вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение, первая помощь.

Коленный сустав – это сложный блоково-вращательный комплекс, состоящий из диафиза бедренной и эпифиза большеберцовой костей и надколенника, разделяющего сустав на два подэтажа.

Он окружен мощным связочным аппаратом, так как, вместе с тазобедренным, отвечает за прямохождение, равномерность и симметричность нагрузки на ноги.

Для компенсации неконгруэнтности (несоответствия поверхностей) костных площадей друг другу оснащен менисками – срединным и боковым.

Нагрузка во время быстрой ходьбы или бега большей частью координируется именно коленным суставом.

При собственной неосторожности или влиянии извне возможны травмы.

Одним из серьезных редких повреждений сустава является вывих коленного сустава.

Это нарушение физиологического соотношения анатомических компонентов сустава при движении, сопровождающееся нарушением целостности синовиальной капсулы и кровоизлиянием внутрь нее, повреждением менисков и сосудисто-нервного пучка.

Факторы, вызывающие вывих колена

Причина одна — травма. А факторы, ее повлекшие, могут быть острыми и хроническими:

  1. Профессиональная хроническая травма у спортсменов – лыжный и велоспорт, прыжки в длину и высоту, фигурное катание, спортивная гимнастика.
  2. Падение или прыжок с большой высоты
  3. Бытовая, автомобильная или политравма.
  4. Врожденные и наследственные дефекты или анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, ослабляющие местную механическую защиту сустава: врожденный вывих голени у девочек и вывих надколенника у мальчиков, гипотония мышц.
  5. Профессиональная специфика работы, связанная с переносом тяжестей, приседаниями и резкими поворотами, передвижением по сложно-рельефной местности.
  6. Исходя из времени действия травмирующего фактора, его частоты и силы, выделяют привычный вывих. При котором, вправление происходит самостоятельно пострадавшим, а характерная клиника отсутствует. Морфологически суставная сумка перерастянута, связки деформированы, но эластичность и упругость частично сохранены, они и обеспечивают самоизлечение. Также привычный вывих может быть последствие острой не долеченной травмы или послеоперационных осложнений по ее ликвидации.
Читать еще:  Препарат Дона, лекарство для лечения суставов – состав препарата, побочные действия, аналоги

Классификация вывихов перекликается своими параметрами с причинами:

  • Травматический.
  • Устаревший (не долеченный первичный вывих).
  • Врожденный.
  • Патологический (как последствие опухолеподобных или дегенеративно-дистрофических изменений на фоне различных заболеваний).
  • Привычный (чаще у профессиональных спортсменов).

Симптомы вывиха коленного сустава

Признаки вывиха коленного сустава состоит из:

  • Вынужденное аномальное положение голени, внешне заметная деформация колена и удлинение ноги.
  • Ощущение «провала» при попытке согнуть или разогнуть ногу.
  • Невозможность выполнения каких-либо движений из-за боли или механического препятствия.
  • Коллатеральный отек колена и окружающих его тканей.
  • Кожа красная, багровая или синюшная, напряжена в области сустава, при этом – холодная и бледная на голени и стопе.
  • Боль сильная резкая, стремительно усиливающаяся при попытке коснуться колена или двигать ногой.
  • Парестезия голени и стопы – покалывание, жжение, онемение, слабость и тяжесть. При тяжелых травмах возможен периферический паралич стопы.
  • Если надрывается или разрывается крестообразная связка слышен характерный щелчок и хруст.
  • Возможен надрыв или разрыв мышечных волокон.

Диагностика вывиха коленного сустава

При диагностике проводится осмотр сустава, проверка объема движений в нем, оценка артериального и венозного кровообращения наличием пульсации пальпаторно и доплер-исследованием.

Выполняются обязательно рентген-снимки в нескольких проекциях, томографическое исследование компьютерной или магнитно-резонансной аппаратурой.

Окончательный диагноз определяет вид вывиха: подвывих наколенника, вывих наколенника и вывих коленной чашечки – зачастую последствие привычного ее вывиха.

По взаиморасположению элементов сустава: полный и неполный.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Первая помощь заключается в организации максимальной неподвижности поврежденной конечности – возвышенное положение и покой для пострадавшего, и холодный компресс на колено до момента начала оказания квалифицированной помощи.

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение осуществляется в стационарных условиях и включает в себя следующие этапы:

  1. Производится мануальное вправление (реолокация), под соответствующей внутримышечной премедикацией, для избежания болевого шока у пострадавшего.
  2. Если наблюдаются признаки гемартроза – флюктуация и нарастающая синюшность и УЗИ маркеры показывают жидкость внутри сустава, проводится пунктирование капсулы с антисептической обработкой, для профилактики инфицирования.
  3. При разрыве связок показано артроскопическое вмешательство для проведения их пластики.
  4. Качественная жесткая иммобилизация – шиной, ортезом или гипсосвой лангетой, передвижение только на костылях в течение 3-4 недель. Во время сна желательно положение выше головы.
  5. Лечебные противовоспалительные мероприятия:
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие внутримышечно и таблетировано;
  • противоотечные препараты и средства, улучшающие периферическое кровообращение.

Восстановительный период:

  • Витаминотерапия и прием хондропалстических препаратов.
  • Обязательная бандаж-повязка и умеренные нагрузки на рабочем месте или при тренировках.
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез и электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазер. Парафинотерапия.
  • Лечебная физкультура, массаж и кинезиотерапия, для аккуратной разработки сустава и мягкого введения в режим стандартной нагрузки.
  • Методы нетрадиционной медицины – компрессы, примочки, растирки, мази.
  • Санаторно-курортное лечение – грязелечение, бальнеотерапия.

Если не пройдены все этапы лечения и реабилитации, возможно развитие закономерных осложнений – артроза или привычного вывиха, ведущего к патологической подвижности сустава.

Профилактика любых травм включает в себя создание крепкого эластичного мышечного корсета, не только вокруг сустава, но и в целом тела.

Посредством регулярных физических занятий плаваньем, бегом, спортивной ходьбой или ездой на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector