dr-melnikova.ru

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: что это и кому назначают, от чего помогают, фармакологическое действие и побочные эффекты, противопоказания и отзывы

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: что это, инструкция и описание препаратов

Остеопороз – это патология минерального обмена, вызывающая изменение плотности кости. Чаще заболевание поражает женщин климактерического возраста. Для предупреждения переломов и остановки прогрессирования остеопороза врачи назначают бисфосфонаты.

Бисфосфонаты: что это

Бисфосфонаты – лекарства, восстанавливающие структуру кости, возвращающие прочность скелету. Составляющие вещества уменьшают декальцинацию. Бисфосфонаты выступают аналогами природных межклеточных элементов костной ткани. Подходят для лечения мужчин и женщин.

  1. Не оказывают плохого влияния на работу сердечной мышцы.
  2. Не содержат гормональных веществ.
  3. Останавливают рост раковых опухолей.

Но бисфосфонаты пока несовершенны и вызывают ряд побочек:

  • Негативно отражаются на состоянии почек и печени.
  • При внутривенном введении повышают риск гипокальциемии.
  • Способны провоцировать язву пищевода.
  • Иногда вызывают аллергию в виде сыпи на теле.
  • Приводят к снижению зрения.

При правильном подборе дозировки и длительности курса недостатки бисфосфонатов нивелируются.

Полезные свойства

Бисфосфонаты обладают способностью положительно воздействовать на структуру кости, восстанавливая и укрепляя ее. Препараты данной группы имеют такие полезные качества:

  1. Подавление активности остеокластов.
  2. Выведение токсинов из организма.
  3. Предупреждение разрушения кости.
  4. Распределение минералов в кортикальном костном слое.

Показания и противопоказания

Активно используются бисфосфонаты для терапии:

  • Гиперкальциемии.
  • Остеопороза.
  • Рака.
  • Несовершенного остеогенеза.
  • Миеломы.
  • Гиперпаратиреоза.
  • Остеодистрофии.
  • Метастазирования.

Запрещено лечение бисфосфонатами при:

  • Недостатке витамина Д.
  • Почечных нарушениях.
  • Гипокальциемии.
  • Лактации.
  • Сужении пищевода.
  • Отсутствии возможности полчаса стоять после приема таблетки.
  • Беременности.
  • Пищеводе Барретта.

Классификация

Многие современные медикаменты содержат в своем составе дисфосфонаты. Поэтому все лекарства делят на две категории:

  1. Содержащие азот (аминобисфосфонаты).
  2. Простые (без азотистых элементов).

Отличие между группами заключается в оказании разного влияния на остеокласты.

Топ 10 эффективных средств

Существует большой перечень бисфосфонатов, которые дают хороший эффект в лечении остеопороза. Они выпускаются разными фирмами, имеют отличие в составе. Наиболее действенными, по отзывам врачей и пациентов, являются препараты:

  • Скелид.
  • Ксидифон.
  • Лодронат.
  • Золедронат.
  • Бонвива.
  • Остерепар.
  • Ризендрос.
  • Памидронат.
  • Бондронат.
  • Клобир.

Скелид

Используется в терапии остеопороза и остеодистрофии деформирующего типа. Назначается в дозе 400 мг в сутки. Пьется таблетка за пару часов до или после употребления пищи. Лечение длится около трех месяцев. Спустя полугодичный перерыв курс возобновляется.

Ксидифон

Показан при деформирующей остеодистрофии, гиперкальциемии на фоне рака, почечнокаменной болезни, остеопорозе. Выпускается в форме капсул и инъекционного раствора. Во время терапии Ксидифоном одновременно назначают витамин Д, препараты магния и кальция. Схема лечения разрабатывается с учетом возраста, веса, тяжести протекания болезни.

Медикамент относительно безопасный и разрешен к использованию маленьким детям. С профилактической и лечебной целью Ксидифон применяют в дозе 5-9 мг/кг веса, поделенной на два приема. Длительность курса — 2-3 месяца. Спустя 4-8 недель терапию повторяют по аналогичной схеме. Во время лечения рекомендуется употреблять насыщенные кальцием продукты.

Лодронат

Эффективен при остеопорозе, для профилактики метастазирования в кости у женщин с раком груди. Применяют при гиперкальциемии на фоне онкологии. Выпускается в таблетированной и ампульной формах. Пероральный вид препарата запрещается запивать минеральной водой или молоком. Капсулы запивают чистой негазированной водой, не разжевывая.

Суточная дозировка – 800 мг Лодроната. Инъекционную жидкость соединяют с 5% глюкозой или 500 мл физраствора. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Во время терапии Лодронатом следует увеличить дневной объем потребляемой жидкости. Рекомендуется контролировать работу почек.

Золедронат

Воздействует на костную структуру селективно. Тормозит деятельность остеокластов, провоцирующих лизис костей. Золедронат эффективен в лечении остеопороза. Его особенность в подавлении резорбции костного вещества. При этом препарат не оказывает отрицательного влияния на процесс минерализации кости, свойства ткани.

Выпускается в виде раствора для инфузионного введения. Дозировка и схема применения подбираются с учетом тяжести патологии. Вводится препарат раз в неделю.

Бонвива

Применяется Бонвива для предупреждения, терапии остеопороза. Активно назначается женщинам в менопаузу с целью предупреждения переломов костей. Используется также при избытке кальция в организме, спровоцированном раковой опухолью, при метастазировании в ткань кости.

Выпускается Бонвива в форме таблеток и внутривенного инъекционного раствора. Капсулы пьют за час до употребления пищи и приема медикаментозных средств. После приема таблетки час нужно находиться в вертикальном положении. На ночь препарат не пьют. Внутривенные уколы Бонвива ставят только в стационарных условиях. Важно следить за тем, чтобы вещество не попало в прилегающие ткани, артерию.

Остерепар

Это негормональный ингибитор костной резорбции. Остерепар восстанавливает метаболизм в костях, контролирует процесс восстановления, активизирует остеогенез, стимулирует образование костной ткани. Назначают медикамент при сенильном остеопорозе, в климактерический период, при злокачественной гиперкальциемии, болезни Педжета.

Ризендрос

Выпускается в капсульной форме. Задействуется в терапии остеопороза, остеита деформирующего типа. Обеспечивает регуляцию обмена кальция, фосфора, стимулирует остеогенез. Производится в виде таблеток. Капсула пьется раз в неделю. Для достижения максимального результата принимать препарат нужно от 3 до 6 месяцев.

Памидронат

Останавливает костную резорбцию. Применяется для предупреждения и лечения остеопороза и других заболеваний, характеризующихся разрушением ткани кости. Выпускается в порошкообразном виде для приготовления инъекционного раствора. Максимальная разовая доза – 90 мг. Схема лечения подбирается индивидуально. Не используется Памидронат при лактации, детском возрасте, беременности.

Бондронат

Содержит ибандроновую кислоту. Эффективен в лечении остеопороза, для предупреждения переломов. Обычно назначается женщинам в менопаузу, при гормональном сбое. Не используется в отношении беременных и кормящих матерей, лиц с дисфункцией почек и печени.

Клобир

Выступает аналогом природного пирофосфата. Подавляет активность остеокластов, снижает резорбцию костной ткани. Назначается докторами при остеолитическом метастазировании, миеломе, остеопорозе, гиперкальциемии, раке груди. Редко вызывает побочки: всего у 10% людей развивается рвота, понос, аллергическая реакция.

Бисфосфонаты при остеопорозе

Биофосфонаты при остеопорозе

Бисфосфонаты – это группа лекарственных препаратов, которая появилась в медицине в середине 19 века. Изначально бисфосфонаты активно использовались в химической, нефтяной и промышленной отрасли, поскольку они могли препятствовать коррозии. На сегодняшний день бисфосфонаты при остеопорозе и других заболеваниях костей являются одними из самых эффективных препаратов, поэтому они входят в обязательный курс лечения.

Читать еще:  Долак инструкция по применению уколы внутримышечно

Эффективность таких препаратов при различных заболеваниях костей, особенно тех, которые увеличивают риск переломов, обусловлена тем, что они способны предотвратить потерю костной ткани. Помимо остеопорозе, бисфосфонаты применяются при таких заболеваниях, как миелома, гиперпаратиреоз, остеогенез и так далее. Важно отметить, что злокачественные метастазы костей в сочетании с гиперкальциемией лечатся с помощью таких препаратов.

Принцип действия бисфосфонатов

Бисфосфонаты являются аналогами природных пирофосфатов, устойчивых перед ферментами организма, именно поэтому такие препараты очень эффективные при таком заболевании, как остеопороз. Учитывая все это, можно сказать, что бисфосфонаты препятствуют натуральному разрушению костной структуры и всем сопутствующим процессам.

Происходит это путем уменьшения изгиба участков костей и снижения концентрации оксипролина с щелочной фосфатазой в составе крови. Помимо вышеуказанного воздействия, бисфосфонаты могут применяться в качестве противоопухолевых и обезболивающих препаратов. Именно благодаря разноплановому воздействию данные препараты очень эффективны при остеопорозе.

Это далеко не все воздействия, которые могут оказывать данные препараты. Помимо восстановления костных тканей, бисфосфонаты могут воздействовать на раковые клетки, поэтому они нашли свое применение в онкологии.

Разновидности бисфосфонатов

Все препараты, которые относятся к категории бисфосфонатов можно разделить на две категории:

  • азотосодержащие препараты;
  • безазотные препараты.

К азотным препаратам относится лекарство золедронат, эффективность которого обусловлена возможностью подавления активности остеокластов, которые прогрессируют при остеопорозе. Несмотря на то, что данный препарат имеет достаточно сильное воздействие, он не влияет на восстановительные процессы в структуре костей. Еще одним препаратом с содержанием азота является бондронат, в его состав еще входит ибандроновая кислота, именно она дает эффект терапевтического характера при лечении остеопороза.

Особенно эффективное такое лекарство для представительниц слабого пола в период менопаузы, мужчинам же он приписывается только после выполнения определенных исследований. Данный препарат очень часто применяется при недугах, вызывающих увеличение уровня кальция в крови.

Для запуска восстановительных процессов костных тканей чаще всего приписывается алендроновая кислота, этот препарат также относится к категории азотосодержащих. Ну и, конечно же, еще одним представителем бисфосфонатов с содержанием азота является клодроновая кислота. Данный препарат еще может иметь название Клодрон или Бонефос, помимо того, что он способен оказывать обезболивающий эффект и снижать вероятность перелома, его очень активно используют в экспериментальной медицине.

Что касается бисфосфонатов, которые не содержат азота, то к ним можно отнести такие препараты, как этидронат натрия, который эффективный не только при остеопорозе, но и при заболевании Паджета и увеличеном уровне кальция.

Клодронат также относится к категории безазотных бисфосфонатов и применяется во избежание остеолиза и разрушения кальция. Помимо вышеперечисленных в данной категории препаратов, выделяют тилудронат и ибандронат натрия, эти препараты также очень эффективны при различных костных заболеваниях, в частности и остеопорозе.

Побочные эффекты бисфосфонатов

Подводя итоги можно сказать, что бисфосфонаты – это очень эффективные препараты, которые применяются не только при остеопорозе, но и при раке и гиперкальциемии. Несмотря на всю пользу данных препаратов, они имеют противопоказания и побочные эффекты в случае передозировки. Более того стоит отметить, что существует достаточно много осложнений, которые могут возникать при приеме бисфосфонатов. Прием данных препаратов может иметь негативное воздействие токсического характера на почки.

Помимо этого, при внутривенном применении бисфосфонаты могут ставать причиной гипокальциемии. Лечение аминобисфосфонатами может стать причиной развития остеонекроза челюсти. Нередко у больных, принимающих бисфосфонаты и превысивших дозировку, могут наблюдаться проблемы со стулом и пищеварительным трактом, боли в мышцах, сопровождающиеся лихорадкой, общее недомогание и даже тошнота.

Это также не все осложнения, которые могут быть вызваны приемом бисфосфонатов, в некоторых случаях у больных может проявляться сыпь на теле, а также возникать проблемы со зрением. Учитывая тот факт, что неправильное лечение такими препаратами может иметь достаточно негативные последствия, принимать их стоит только по назначению врача и строго под его наблюдением.

Биососфонаты помогут повысить плотность костей и приостановить их разрушение

Противопоказания к применению бисфосфонатов

При приеме бисфосфонатов очень важно строго придерживаться всех инструкций и показаний для применения. Учитывая тот факт, что это достаточно сильные препараты обширного воздействия, приписываться они могут исключительно профессиональными врачами.

Стоит отметить, что курс лечения бисфосфонатами остеопороза зачастую подразумевает усиленный прием кальция и витаминов группы Д. Помимо этого, очень важно отметить, что такие препараты характеризуются плохим всасыванием желудочно-кишечным трактом. Учитывая это, во избежание нарушений в работе желудка настоятельно рекомендуется принимать бисфосфонаты натощак, за полчаса до еды, это же поможет ускорить процесс всасывания.

Биофосфонаты рекомендуется принимать в комплексе с другими вспомагательными препаратами, в частности кальцием

Также плохая всасываемость препарата исключает возможность принимать их одновременно с кальцием, более того кальций содержащие препараты рекомендуется принимать не менее чем через два часа после приема бисфосфонатов. Что еще важно знать, так это то, что данные препараты могут способствовать развитию воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, а также инициировать эрозию пищевода. Для того чтобы избежать таких негативных последствий, больной должен на протяжении часа после приема препарата не ложиться, то есть находиться в вертикальном положении.

Отдельные противопоказания действуют для бисфосфонатов при остеопорозе, которые вводятся внутривенно. Обусловлено это тем, что первичный внутривенный прием препаратов может стать причиной лихорадки, мышечной боли и других симптомов, аналогичных с простудными. Но в основном такие симптомы наблюдаются только после первого введения препарата, последующие процедуры зачастую проходят без последствий. Учитывая это, такие побочные эффекты не требуют дополнительного лечения.

Главным противопоказанием по применению бисфосфонатов при остеопорозе является почечная недостаточность. Перед тем как приписывать такие препараты больным с диагнозом почечной недостаточности, врач обязан выполнить дополнительную диагностику для того, чтобы определить допустимую дозировку бисфосфонатов для конкретного пациента.

Читать еще:  Уколы Дипроспан: инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Видео — Бисфосфонаты при остеопорозе

Характеристика препаратов для лечения остеопороза, относящихся к группе бисфосфонатов

Остеопороз относится к группе заболеваний, связанных с нарушением минерального обмена (см. Диффузный остеопороз). Данная патология характеризуется постепенным изменением плотности костной ткани, вследствие чего снижается сопротивляемость скелета нагрузкам и увеличивается вероятность переломов. Очень часто проявления этой болезни встречаются у женщин, прошедших период климакса. В связи с изменением гормонального баланса усиливается вымывание минеральных веществ из костей. Очень часто в таких случаях врачами назначаются препараты от остеопороза, относящиеся к группе бисфосфонатов. Они помогают восстановить внутреннюю структуру скелета, вернуть его прочность.

Как действуют бисфосфонаты при остеопорозе

Эти лекарственные препараты представляют собой химические соединения, влияющие на процесс разрушения остеоцитов – клеток, из которых состоят кости. Бисфосфонаты при остеопорозе не только замедляют разрушительные процессы, но также стимулируют восстановление опорного аппарата человека. Данные, полученные в ходе лабораторных и клинических исследований, говорят, что при приеме этих лекарств в течение 2 лет происходит укрепление скелета минимум на 4% от первоначальных показателей.

Остеопороз может возникать как самостоятельное заболевание после климакса, вызванного естественными причинами или хирургическими операциями, или как признак других патологий. В их числе ревматические заболевания, нарушение работы щитовидной, паращитовидной желез, длительный прием некоторых лекарств. При этом в костях начинают преобладать процессы разрушения над восстановлением. Клетки костной ткани делятся на остеобласты, которые путем пропитывания коллагеновых волокон солями кальция создают клетки скелета, и остеокласты, растворяющие их. Именно увеличение количества остеокластов является пусковым механизмом для снижения прочности опорной системы людей.

При назначении бисфосфонатных соединений для лечения остеопороза отмечается их быстрое накопление в костной ткани. Эти вещества вызывают гибель клеток, вызывающих растворение кости и усиливают рост остеобластов. Помимо основного действия, они способны оказывать обезболивающий и противоопухолевый эффект, который важен при имеющихся переломах, новообразованиях и их метастазах в позвоночнике.

Важно! При всех своих полезных свойствах эти лекарственные средства имеют строгие правила приема, противопоказания и другие ограничения, связанные с состоянием здоровья. Поэтому назначать их себе без консультации доктора опасно!

Особенности влияния бисфосфонатов на организм человека

Кроме непосредственного влияния на структурные образования костной ткани, бисфосфонаты от остеопороза могут действовать и на другие органы. Эти лекарственные средства имеют следующие негативные эффекты:

  • токсическое воздействие на функцию органов, очищающих кровь (почек и печени);
  • при внутреннем приеме раздражают стенки пищеварительного тракта и могут стать причиной язв и кровотечений;
  • снижают уровень кальция в крови;
  • проявляются сопутствующие лечению высыпания на слизистых и коже;
  • могут вызывать нарушение зрения;
  • влияют на общее самочувствие (слабость, проблемы с пищеварением, болезненность в мышцах).

Прочитайте, как лечить остеопороз в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины.

Ознакомьтесь с особенностями проведения денситометрии, кому необходимо проведение исследования.

Именно поэтому выбор препарата и его дозировки должен производиться только врачом с соответствующей квалификацией после прохождения лабораторных анализов и рентгенографии костей. Благодаря современному развитию фармакологии ученым удается создавать лекарства, которые обладают значительным укрепляющим действием на кости, но оказывают гораздо меньше действий на другие системы органов. Поэтому выбор и назначение данных препаратов находятся полностью под ответственностью доктора.

Несмотря на все имеющиеся побочные действия, лечение остеопороза без бисфосфонатов имеет меньшую эффективность. Другие препараты не способны так воздействовать на пораженные клетки скелета. Они могут только снижать интенсивность процесса разрушения, но не останавливают его полностью. Такие схемы лечения могут использоваться только в профилактических целях либо при начальной стадии снижения плотности костей. Они включают в себя соединения кальция, витаминные комплексы, гормональные вещества, определенную диету и требуют постоянного применения.

Список препаратов, относящихся к бисфосфонатным соединениям

Существует разделение данных препаратов по содержанию в формуле действующего вещества атома азота. К азотсодержащим относят ибандроновую, золендроновую, алендроновую кислоты и их соли. Торговые названия этой группы бисфосфонатов для лечения остеопороза:

  • Бонвива;
  • Ибандронат;
  • Бондронат;
  • Золендронат;
  • Зомета;
  • Акласта;
  • Осталон;
  • Фосамакс;
  • Остерепар.

Узнайте, что такое рассеянный склероз позвоночника, какие у него симптомы и проявления.

Какие причины появления остеосклероза, что представляет собой это заболевание.

Ознакомьтесь с лечением субхондрального склероза позвоночника медикаментозными средствами и с помощью питания.

К простым соединениям, не содержащим азот, относятся этидронат, тилудронат, клодронат. Названия препаратов для лечения остеопороза, относящихся к бисфосфонатным:

Все перечисленные выше лекарства выпускаются для приема внутрь и введения с помощью капельниц или внутривенных инъекций. У них очень строгие правила использования, соблюдение которых позволяет снизить риск осложнений и нежелательных эффектов. У некоторых пациентов использование данной группы средств вызывает определенные затруднения. Иногда даже люди отказываются от приема из-за того, что считают их невыполнимыми.

Препараты, назначаемые при остеопорозе и относящиеся к группе бисфосфонатов, являются для многих пациентов единственным способом сохранить свою привычную подвижность и снизить риск переломов костей. С возрастом такие травмы очень трудно поддаются привычному лечению, поэтому они вызывают долгое ограничение активных движений. Такое вынужденное положение тела у пожилых людей может приводить к развитию осложнений в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Лечение остеопороза бисфосфонатами проводилось еще с конца 20 века. При повышенной хрупкости костных структур у больных часто бывают переломы, после которых трудно восстановиться. Часто остеопорозу подвержены женщины, которым больше 50 лет. Сегодня вы узнаете, как применяют бисфосфонаты для лечения остеопороза.

Как действуют?

Препараты называют бисфосфонатами, потому, что молекулярные структуры этих соединений содержат пару фосфонатов, химическая формула которых PO3. Эти вещества похожи на пирофосфаты, они не расщепляются ферментными соединениями, находящимися в человеческом организме. Бифосфаты стабилизируют состояние костных тканей при патологиях, которые приводят к моментальной потере минеральных веществ, составляющих кости.

В нормальном состоянии в организме синтезируются клеточные структуры, отвечающие за разные функции. Благодаря остеокластам разрушаются старые клетки костных тканей. Остеобластами формируется новая костная структура. При остеопорозных изменениях остеобластами не выполняется их работа, а остеокласты функционируют нормально. Бисфосфонаты при остеопорозе воздействуют на остеокласты, они тормозят их рост и не самоуничтожаются, поэтому кости не будут утончаться.

Читать еще:  Обезболивающие препараты после операции: уколы, таблетки, мази, гели, спреи

Еще эти лекарства сохраняют в костных структурах фосфор с кальцием. Также показано применение бифосфонатов в терапии онкологических пациентов и в профилактических целях, направленных против появления костных метастаз при онкологии молочных желез, легочных, почечных тканей, простаты, щитовидной железы.

При поступлении в организм эти препараты накапливаются в нем и воздействуют на него:

  • Уменьшают высокую кальциевую концентрацию в кровотоке, которая сопровождается костными метастазами.
  • Препятствуют формированию новых метастаз.
  • Снижают болезненные ощущения.

Главное преимущество этих лекарств состоит в том, что у них отсутствуют гормоны, они не оказывают нагрузку на сердечные и сосудистые ткани. Основной недостаток этих лекарственных средств состоит в том, что они недостаточно растворяются, поэтому тяжело усваиваются организмом.

Группы препаратов

Бисфосфонатные средства по способу воздействия на остеокластные структуры подразделяются на 2 вида. Лекарственные препараты первого поколения (безазотные). Названия медицинских препаратов: Клодронат, Тилудронат, Этидронат. Этидронатом и Клодронатом комплексно лечат злокачественные новообразования.

Средства второго поколения, содержащие азот, представлены аминобисфосфонатами. Они эффективно воздействуют на остеокласты, действуют пролонгированно, поглощение остеокластами не происходит, что отличает их от препаратов первого поколения. Лечение проводят Памидронатом, Алендронатом. Выраженный результат проявляется при терапии постменопаузального остеопороза, при онкологии с костными метастазами.

Следующее поколение бисфосфонатных азотосодержащих средств представлены ибандранатовой и золендроновой кислотой. Лечение проводят Бонвивой, Бондранатом, Зометой. У Зометы боковая цепь содержит 2 атома азота, поэтому благодаря высокому потенциалу золедроновой кислоты активность препарата увеличена.

Лечение бисфосфонатными средства

При лечении бисфосфонатными препаратами требуется не превышать дозу лекарства, досконально изучить противопоказания к приему и иную информацию, указанную в инструкции. Принимают лекарства утром натощак, одномоментно запивают большим объемом воды. Вода должна быть простой, не содержать газов, иначе лекарственное воздействие будет тормозиться. После того как больной принял лекарство, он должен быть в вертикальной позиции 1,5 часа. За этот период препарат дойдет до кишечника, поэтому раздражение желудочных и пищеводных оболочек будет минимальным.

Вместе с препаратами этой группы рекомендовано принять кальциевые средства или витамин Д. Но употребляют их с паузой в 2 часа. Одномоментно принимать эти лекарства нельзя. Через внутривенную инфузию бисфосфонатные средства вводят 2 или 3 часа. Если ввести быстро, то возникнет острая недостаточность почек. Учитывая то, что в крови больного высокое содержание кальция, которое сопутствует онкологии, вероятность летального исхода велика.

Препараты бисфосфонатной группы противопоказаны, если:

  • Женщина беременна и кормит грудью.
  • Больному меньше 18 лет.
  • Человек индивидуально не переносит препарат.
  • Имеется недостаточность почек.
  • Обострились патологии ЖКТ.

Эффективные препараты

Тилудронатом лечат остеопорозные процессы и деформирующие остеодистрофические процессы. Принимается одноразово в сутки за пару часов до трапезы или через пару часов после еды. Запить можно небольшим объемом воды либо фруктовым соком. Курс лечения 1 квартал. После полугода делают паузу, потом опять такая терапия повторяется. Этидронатом лечатся деформирующие остеодистрофические и остеопорозные процессы, высокий кальциевый уровень в крови, развивающийся на фоне онкологии и при мочекаменной патологии в почках. Форма выпуска: растворы и таблетки.

При лечении применяют кальциевые препараты с магнием, витамином Д. Препарат разрешен детям моложе 3 года. При остеопорозе доза составит от 5 до 7 мг/кг с курсом лечения от 2 до 3 месяца. Через 1 или 2 месяца терапия повторяется. Если плотность костных тканей снижена у больных с ревматоидными воспалениями суставов, то лечение продолжается до 1 года. Доза за сутки составит от 5 до 10 мг/кг массы тела. Доза за сутки делится на 2 приема. Соблюдается кальциевое диетическое питание.

Клодронатом лечатся остеопорозные изменения, злокачественно протекающая костная абсорбция, его применяют для профилактических целей против метастазирования в кости у пациентов с первичным раком груди, при высокой кальциевой концентрации вследствие онкологических процессов. Таблетка делится на 2 части, которые принимают одномоментно, измельчать и жевать не надо. Золедронатом осуществляется селективное действие на кости, ингибирование остеокластов, вызывающих костный лизис.

Применяется медленное внутривенное вливание. Лечебный результат от первой дозы надо, чтобы был максимально выраженным, следующее вливание ставится через 7 дней. Ибандронатом лечится остеопороз, также его принимают в профилактических целях, во время менопаузы, при костных метастазах, гиперкальциемии, вызванной онкологией.

Внутрь принимают за 60 минут до приема еды, иных лекарств. После того, как больной принял лекарство, ему надо 1 час быть в вертикальной позиции. Не принимают на ночь. Внутривенно применяют только в стационарных условиях. При внутривенном введении не допускается попадание лекарства в артериальные сосуды и ткани.

Алендроновой кислотой ингибируется костная резорбция, нормализуются обменные процессы в костях, активируется костеобразование, контролируется равновесие между деструктивными и восстановительными изменениями, формируется гистологически нормальная кость. Используют для терапии постклимактерических и сенильных остеопорозных процессов, при профилактике переломов, высокой кальциевой концентрации в крови на фоне онкологии, патологической костной деструкции.

Как действует побочно?

Наиболее частыми осложнениями после приема лекарственных средств являются:

  • Со стороны ЖКТ: раздражена желудочная слизистая и двенадцатиперстной кишки, воспаления желудка, геморрагии. Больного тошнит, его болит желудок, беспокоят метеоризм с запором.
  • Человека болит голова, болезненны мышцы.
  • Болезненны суставы.
  • Выражена почечная, печеночная дисфункция.
  • В кровотоке дефицит кальция.
  • Выражены аллергии.

Если их принимать без врачебного контроля, то осложненные состояния будут тяжелыми. Возникнет сердечная фибрилляция, при которой сокращения сердца будут десинхронизированы. Также появится челюстной остеонекроз с подвертельными бедренными переломами. Побочные воздействия наблюдаются не у всех больных. Грамотно подобранный лечебный курс и соблюдающийся прием препаратов помогут не допустить побочных воздействий и уменьшить осложнения до минимальных параметров.

Отзывы

Отзывы даны врачами и пациентами.

Патологии вертеброгенного генеза мешают человеку полноценно жить, приводят к тяжелым последствиям в случаях, если не проводить лечение. Человек без лечения станет инвалидом и не сможет самостоятельно передвигаться. Если пациент будет безукоризненно соблюдать врачебные рекомендации, то бисфосфонатные препараты принесут лечебный результат при остеопорозных процессах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector