dr-melnikova.ru

Миалдекс уколы инструкция

Велдексал (Veldexal)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-005482 от 22.04.19 – Действующее

Велдексал

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Велдексал

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта.

1 мл
декскетопрофена трометамол 39.6 мг,
что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый 95%), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М, вода д/и.

2 мл – ампулы светозащитного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы светозащитного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема, длительность действия – 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь C max декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Связывание с белками плазмы – 99%. Средний V d – менее 0.25 л/кг. T 1/2 составляет 1.65 ч. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Велдексал

Для приема внутрь: болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); дисменорея; зубная боль.

Для парентерального введения: купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M15 Полиартроз
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Для приема внутрь средняя разовая доза составляет 12.5 мг – 1-6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг 1-3 раза/сут каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения – не более 3-5 дней.

При парентеральном введении (в/м или в/в) рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг каждые 8-12 ч.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, пациентов пожилого возраста начальная доза – не более 50 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко – изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Велдексал – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 39,6 мг, в пересчете на декскетопрофен – 25 мг.
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый 95%), натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание:

прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения.
Продолжительность болеутоляющего действия после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.
При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика
Всасывание
После внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при внутривенном (в/в) введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение
Для декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения – около 0,35 ч.
Выведение
Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (Т1/2) декскетопрофена трометамола составляет около 1-2,7 ч.
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста
У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности Т1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Показания к применению

  • купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
  • симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат противопоказан для нейроаксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения, из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет, в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т. ч. варфарина), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, диелипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно не менее 15 сек) и внутримышечно (вводят глубоко, медленно).
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Максимальная суточная доза 150 мг.
Декскетопрофен показан для кратковременного применения (не более 2 суток) в период острого болевого синдрома.
Нарушение функции печени
У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Для пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-60 мл/мин) суточную дозу снижают до 50 мг. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Пациенты пожилого возраста
Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется, однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется снизить дозу препарата: общая суточная доза 50 мг при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста.

Приготовление растворов
Для приготовления раствора препарата для в/в инфузии содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора глюкозы или раствора Рингера. Раствор следует готовить в асептических условиях, защищая от воздействия дневного света. Разбавленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным, вводят путем медленной внутривенной инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных клинических исследований представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто ≥10%; часто ≥1% и

Уколы Фламадекс показания к применению

Порой боль настолько сильна, что прием таблеток не вызывает облегчения. В этом случае врач может рекомендовать уколы с противовоспалительным действием, например, Фламадекс.

Фламадекс – описание и действие

Российская фармкомпания «Сотекс» выпускает препарат из ряда нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Фламадекс. В составе этого средства – декскетопрофен, очень сильное НПВС последнего поколения, производное пропионовой кислоты.

Стоимость лекарства – 240 рублей за 5 ампул (2 мл), также средство выпускается в таблетках.

На 50 мг основного компонента декскетопрофена трометамола приходится 200 мг спирта, 8 мг физраствора, 2 мг натрия дисульфита, воды до 2 мл, натрия гидроксида до доведения нужного уровня pH. Уколы можно вводить внутривенно, внутримышечно.

Основные показания к применению уколов Фламадекс обусловлены свойствами декскетопрофена. Механизм действия реализуется через угнетение выработки медиаторов боли – простагландинов. Это становится возможным при уменьшении количества фермента циклооксигеназы в тканях, где протекает активный воспалительный процесс. Поэтому основные действия препарата – противовоспалительное и обезболивающее. Также лекарство устраняет жар, приводит в норму температуру тела.

Показания препарата

Лекарство нередко рекомендуется при боли, которая возникает вследствие травмирования организма – переломов костей, растяжений и ушибов, прочих травм. Также средством лечат тягостные ощущения после операций на брюшной полости, опорно-двигательном аппарате.

Лекарство показано при невралгических болях, в том числе при неврите и невралгии лицевого (тройничного) нерва.

Принять препарат можно при стреляющей боли в ухе на фоне отита, при ломоте в суставах, которая возникает при ОРВИ, гриппе. Параллельно можно добиться стабилизации температуры тела.

Среди ревматических заболеваний уколы Фламадекс имеют такие показания к применению, как артроз, артрит, ревматизм, подагра, бурсит, синовит. Также лекарство показано при следующих заболеваниях:

  • почечные колики;
  • желчные колики;
  • болезненные месячные – альгоменорея;
  • радикулит;
  • ишиас, прострелы (люмбаго);

У онкобольных Фламадекс применяется при болевом синдроме от основной опухоли, метастазов в кости и прочие отделы организма. Нельзя забывать, что при введении Фламадекса наблюдается только симптоматическое действие, препарат не способен влиять на причину патологии.

Противопоказания и побочные действия

Гиперчувствительность, возникающие аллергические реакции служат противопоказанием к применению фармсредства. Особенно осторожным нужно быть при сочетании астмы, полипоза носа и крапивницы – такие реакции свойственны некоторым людям на использование НПВП. Эрозии, язва желудка, любые острые болезни ЖКТ исключают постановку уколов или прием таблеток Фламадекса. Прочие противопоказания приведены ниже:

  • кровотечения из желудка, кишечника;
  • подозрение на черепно-мозговую травму и внутримозговое, субдуральное кровотечение;
  • болезнь Крона;

При проведении лечения Аспирином, Гепарином и прочими антикоагулянтами допускается только разовое применение средства под контролем врача – велика опасность кровотечений. Беременным, кормящим, детям до 18 лет введение препарата воспрещено.

Побочные действия аналогичны таковым у других НПВС. Чаще всего имеют место реакции со стороны ЖКТ, касающиеся диспепсии или обострений гастрита, колита, дуоденита, энтерита. Изредка нарушается состав крови (обратимо), возникают бессонница, сонливость, парестезии, головные боли. Иногда имеют место аритмия, повышение давления, спазм бронхов. Нередко встречаются разнообразные аллергические реакции.

Фламадекс – инструкция

Препарат можно вводить внутривенно капельно, струйно, внутримышечно. Эффект наступает через 30 минут. Из-за вхождения в состав этанола эпидуральное и интратекальное введение (в оболочки спинного, головного мозга) воспрещено. Для внутривенного введения должно соблюдаться время не менее 15 секунд, в виде капельниц ставят лекарство 10-30 минут в зависимости от состояния больного.

Для капельниц разводят 2 мл препарата с 100 мл физраствора или раствора глюкозы.

Взрослым можно ставить по ампуле 50 мг через 12 часов, при сильных болях – через 8 часов.

В самых сложных случаях допустимо введение Фламадекса через 6 часов в дозировке 50 мг, но суточная доза не должна быть более 3 ампул. Обычно лекарство используется для короткого курса терапии, после снятия острых признаков заболевания переходят на пероральные формы или ограничиваются этиотропным лечением. Как правило, внутримышечное или внутривенное введение не длится дольше 2 дней. При нарушении функции почек, печени доза составит 50 мг/сутки, но только при легкой степени недостаточности этих органов.

Аналоги Фламадекса

Аналоги в таблетках и уколах на основе сильных НПВП реализуются в аптеках повсеместно, вот основные из них:

Препарат Состав Цена, рубли
Дексалгин Декскетопрофен 360
Дексонал Декскетопрофен 260
Кетонал Дуо Кетопрофен 260
Кетопрофен Кетопрофен 105
Аркоксиа Эторикоксиб 560

При травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы целесообразно применять Фламадекс совместно с миорелаксантами (Калмирекс, Сирдалуд и прочие). Крайне нежелательными являются комбинации лекарства с иными НПВС, особенно с салицилатами – это сильно повышает риск кровотечений и язвы желудка. Применение с глюкокортикостероидами также увеличивает опасность желудочных и кишечных кровотечений, при применении с сульфаниламидами возрастает токсическое действие последних.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Декстанол , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

  • ATX классификация: M01AE17 Декскетопрофен
  • Мнн или группировочное наименование: Декскетопрофен
  • Фармакологическая группа: M01A – ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕСТЕРОИДНЫЕ
  • Производитель: NOBEL-AFF
  • Владелец лицензии: NOBEL-AFF
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

ДЕКСТАНОЛ

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, 12.5 мг/1 г

Состав

1 грамм препарата содержит

активное вещество – декскетопрофена трометамол 18.5 мг (эквивалентно декскетопрофену 12.5 мг),

вспомогательные вещества: карбопол 974 Р, диэтиленгликоль моноэтил, полиэтиленгликоль 8000 Р, ароматизатор лавандовый, спирт этиловый 96 %, вода очищенная

Описание

Прозрачный гель с запахом лаванды

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен

Код АТХ М01АE17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении всасывается медленно, практически не кумулирует. Биодоступность геля около 5 %. После применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 часов составляет 0,08 – 0,15 мкг/мл. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активные метаболиты не образуются.

Фармакодинамика

ДЕКСТАНОЛ относится к группе нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств.

Основной механизм действия декскетопрофена связан с подавлением активности циклооксигеназы 1 и 2, регулирующей синтез простагландинов.

В частности, тормозится преобразование арахидоной кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простогландины PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2, а так же простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.

При суставном синдроме использование препарата позволяет уменьшить боль в покое и при движении, уменьшить утреннюю скованность, припухлость суставов.

Преимущество препарата ДЕКСТАНОЛ заключается в том, что он легко проникает через кожу и беспрепятственно действует на скелетные мышцы. Гель при местном применении уменьшает боль и отек в обработанной области. Таким образом обеспечивает облегчение обостренной боли скелетных мышц без характерных побочных действий, отмечаемых при приеме внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Отличается очень хорошей переносимостью в месте применения, даже при чувствительной коже.

Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго)
  • мышечные боли ревматического и неревматического происхождения
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)

Способ применения и дозы

Полоску геля длиной 4-5 см наносят легкими втирающими движениями в воспаленные или болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования без консультации врача не более 7 дней.

Побочные действия

– зуд, чувство жжения в месте нанесения препарата, отек

– аллергические реакции (гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная

– фотосенсибилизация (светочувствительность), (на коже образование пупырышек наполненные водой), покраснение

– ДЕКСТАНОЛ не рекомендуется пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота и другие НВПС могут вызвать астму, ринит или аллергическую сыпь

– острый аллергический ринит

– аллергический отек лица и горла аллергического характера

В таких случаях лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания

– гиперчувствительность к декскетопрофену или любому компоненту препарата

– гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС

– открытые раны, глаза, слизистые оболочки (рта, носа, гениталий)

– беременность и период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия:

При наружном применении декскетопрофена в виде геля лекарственные и другие взаимодействия не установлены.

Особые указания

Не наносить на открытые раны и воспаленную кожу!

Избегать попадания в глаза (опасности раздражения конъюктивы) и на слизистые оболочки.

После работы с гелем необходимо сразу же вымыть руки. После нанесения геля не слудует носить тесную одежду или применять окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Нет данных о неблагоприятном влиянии на концентрацию внимания, двигательную активность и рефлексы.

Передозировка

Будучи местного применения, а также крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Форма выпуска и упаковка

По 60 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластмассовым колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты nobel@nobel.kz

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Читать еще:  Уколы Диклофенак в ампулах: курс лечения, инструкция по применению, отзывы и аналоги
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector