dr-melnikova.ru

Обезболивающие препараты после операции: уколы, таблетки, мази, гели, спреи

Обезболивающие мази: как это работает

Проникает ли хоть что-то к очагу воспаления или «мази от боли» — плацебо?

Несколько раз в день открывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, одного взгляда на походку которых достаточно для предварительного диагноза «болит спина». Боли могут продолжаться один день, неделю или даже почти месяц (да-да, встречаются и такие упорные личности!). Все страдальцы с удивлением рассказывают, что они ведь уже намазали больное место той самой супермазью из рекламы, но…

Нет, я могу понять людей, которые, впечатлившись тем, как в рекламном ролике мазь проникает «прямо в очаг боли» и прицельно уничтожает его, хотят, чтобы все так происходило в жизни. Но вот почему-то, когда речь идет о косметических кремах, люди не ожидают «чуда омоложения», так можно ли ждать чудес от обезболивающих мазей?

Проникает ли препарат через кожу?

Миллионы долларов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникновения веществ через кожу. Для этого используются патч-тесты (которые также применяют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография, высокочастотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Уже давно выяснили, что эффективно проникают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все остальное имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции человеческая кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее факторов.

В ходе многих исследований, касающихся способности лекарств проникать через кожу, использовался метод последующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сегодня фармпромышленностью. Доказано, что кожа является важнейшим органом метаболизма лекарственных препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под воздействием ферментов, содержащихся в ней.

Многие национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некоторые из них рекомендуются для лечения таких заболеваний, как воспаление седалищного нерва, невралгия и артрит.

При этом существует крайне мало доказательств того, что через человеческую кожу могут проникать хоть какие-то компоненты растений — за некоторыми, весьма редкими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). В большинстве случаев нанесение самодельных «настоек» из очередного «гербария» — просто плацебо. Особенно веселят врачей капустные листья и листья лопуха, конечно…

А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.) проникают пропорционально методом простой абсорбции, но медленно. Правда, всасывание таких лекарств резко усиливается через поврежденную кожу (мацерация, пролежни, трещины, ожоги, механические повреждения). Поэтому запрещение наносить лекарство на поврежденные участки обычно всегда имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание способствует проникновению лекарства в глубокие слои кожи и его всасыванию, так как уменьшает слой воздуха между лекарством и кожей, а также увеличивает кровоток в этой зоне.

Эффекта не ждать?

Итак, лекарство всосалось, после чего попало, как правило, в кровь, а затем распространилось в разные органы и ткани. Какой процент попадания в «нужное место»? После всасывания в системный кровоток бóльшая часть лекарственного вещества в первые минуты попадает в те органы и ткани, которые наиболее активно снабжаются кровью (сердце, печень, почки). Медленнее происходит насыщение лекарственным средством мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани.

Для достижения терапевтических концентраций лекарственных веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается поменьше двигаться. Итог? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну или почти ничего. Теперь понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль. Через «не могу».

Нужно учитывать, что на разных участках тела кожный барьер неодинаково прочен и меняется с возрастом. У детей, особенно раннего возраста, кожа более тонкая и нежная, вещества всасываются через нее гораздо легче и могут вызвать нежелательные общие реакции.

А в остальном показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, равны таковым же в уколах, таблетках, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это гораздо приятнее…

Как проводят обезболивание после оперативного вмешательства?

Боль – это защитная реакция организма. Она сигнализирует человека о проблеме и не дает ее игнорировать. После операции из-за повреждений тканей, мышц, костей возникает болевой импульс, проходящий по нервам в головной мозг. Прием анальгетиков дает возможность заблокировать его, провести эффективное восстановление организма после оперативного вмешательства, избавить пациента от страданий.

Читать еще:  Диклофенак уколы: инструкция по применению, показания и противопоказания

Обезболивание после операции: цели и эффективность

Послеоперационное обезболивание нацелено на устранение боли и создание хороших условий для восстановления организма. У каждого человека свой болевой порог и отношение к боли. Некачественная анальгезия вызывает сильный дискомфорт, неприятные эмоции, мешает спать. Чтобы избежать этого, препараты назначают еще до формирования болевого импульса с учетом степени повреждений тканей, самочувствия пациента. Анестезия при беременности проводится по специальным схемам с учетом степени пользы/риска для матери и плода.

Совет: для правильного измерения болевых ощущений применяют так называемую болевую линейку (десятибалльную шкалу интенсивности боли). Если вы не чувствуете значимого эффекта от анальгетика, попросите измерить ваш показатель и внести коррективы в схему обезболивания.

Методы анальгезии

Использование эпидурального катетера

После оперативного вмешательства обезболивающие средства назначают перорально (нужно принимать внутрь: таблетки, сиропы), местно в форме мазей или вводят в кровь, мышцы с помощью укола, венозной канюли, эпидурального катетера. Первый способ наиболее простой, безопасный и удобный. А вот последний метод часто причиняет боль, неприятные ощущения, может спровоцировать развитие воспаления в месте инъекции, но в некоторых случаях без него не обойтись. При использовании эпидурального катетера (перед операцией анестезиолог пункционной иглой вводит анестетик в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, а потом подсоединяет катетер) во время или после вмешательства пациент может чувствовать неприятные симптомы:

При использовании мазей, гелей с обезболивающим эффектом вероятность побочных явлений минимальна.

Разные виды проводниковой анестезии (плексусная – влияет на нервные сплетения, стволовая, эпидуральная, спинальная, когда происходит блокада нервных стволов и сплетений выше места операции) позволяют провести качественное обезболивание при операциях на органах брюшной полости, таза, конечностях.

Самые популярные виды препаратов-анальгетиков

Метод обезболивания Лекарственное средство Действие, особенности приема
Пероральный Нестероидные противовоспалительные средства (таблетки и суспензии): ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, кеторол. У 2-4% больных наблюдается побочные эффекты от приема: изжога, язва желудка, поражение почек, кровотечения. Оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Препараты других лекарственных групп: парацетамол (группа анилиды), баралгин (пиразолоны). Ненаркотические анальгетики снимают жар, боль.
Слабые опиоиды: трамадол, кодеин, петидин, тримеперидин. Обезболивание при онкологии проводится сильными опиоидами, например, буторфанолом, суфентанилом. Наркотические анальгетики быстро снимают сильную боль уже через 15-30 минут на время до 6 часов.
Внутривенный, эпидуральный (катетер), инъекционный (уколы) Морфин, фентанил, альфентанилв виде раствора. Оказывает анальгезирующее (опиодное) действие уже через несколько минут после введения.

Обязательный компонент обезболивающей терапии – препараты, поддерживающие микрофлору желудка и кишечника

Обезболивающие таблетки начинают действовать приблизительно через полчаса после приема, ректальные свечи (вводятся в прямую кишку) действуют быстрее. А вот инъекции дают ожидаемый результат уже через несколько минут. Принимать лекарства нужно регулярно в определенное время. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют обезболивающие мази для местного применения (например, Катеджель, Эплан).

Совет: если позволяет материально-техническая база медучреждения, пациенту могут предложить автоанальгезацию (РСА) в сочетании с эпидуральным, внутривенным приемом лекарств, когда болеутоляющие препараты подаются с помощью инфузионного насоса с кнопкой. С ее помощью пациент может сам контролировать дозу (устройство запрограммировано так, что больше допустимого количества не поступит).

Большинство врачей соглашаются в том, что несколько препаратов-анальгетиков после выписки из стационара нужно принимать в шахматном порядке. Тогда эффект одного средства будет продолжать действие другого без лишнего вреда для организма.

Совет: Кетанов (выпускается в форме таблеток, раствора для уколов) может вызывать сильные желудочные расстройства, поэтому принимать его нужно строго по рекомендации врача и не превышать оптимальную дозу и срок приема (не более 5 дней).

Качественная анальгезия, в том числе местная в форме мази, геля, облегчит послеоперационный период для пациента и даст возможность провести эффективную реабилитацию организма, быстрее вернутся к привычной жизни.

Советуем почитать: спинальная анестезия

Анестезия при мезотерапии: лучшие обезболивающие кремы и их сравнение

Роль анестезии в процедуре и обзор самых эффективных анестетиков

Мезотерапия и обезболивание

По мере развития косметологии, от Клеопатры до наших дней, люди стремительно изобретали новые способы ухода за кожей. Простое умывание дополнялось уходом с помощью трав, в дальнейшем травы приобретали форму кремов и мазей. Таинство изготовления косметических средств в древнем Египте было известно только жрецам.

Читать еще:  Уколы «Дона»: инструкция по применению, дозировка, аналоги и отзывы

В современном же мире жрецы – это врачи косметологи! И ежедневно тысячи женщин по всему миру открывают для себя таинство красоты.

В 21 веке косметологи пошли дальше египетских жрецов и вместо кремов, которые действуют лишь на поверхности кожи, предложили доставлять активные вещества в средний и глубокий слои дермы посредством инъекций.

Об эффективности мезотерапии, наверное, известно каждой женщине, но так же известно об ее болезненном проведении. Многие женщины отказываются от процедуры из-за страха, кто-то с детства боится уколов, у других низкий болевой порог.

Этот фактор играет важную роль в работе косметолога!

Чтобы не потерять клиентов, а лишь преумножить их количество, важно позаботиться о качественной анестезии при мезотерапии.

Крем с обезболивающим эффектом – лучший вариант для мезотерапии

Инвазивное обезболивание при мезотерапии применять не рекомендуется, т.к. в результате произойдет двойное травмирование кожи. Поэтому лучший вариант – это обезболивающий крем с лидокаином.

Активные вещества крема с обезболивающим эффектом блокируют импульсы, которые исходят от нервов к головному мозгу. В результате поверхностной местной анестезии боль от проколов не чувствуется, клиент лишь ощущает небольшое давление и напряжение.

  • · Действие анестетиков для мезотерапии в виде кремов длится от 3 до 4 часов.
  • · Время наступления эффекта – от 15 мин. до 1 часа.

Если у клиента низкий болевой порог, то желательно продлить время экспозиции до 1 часа, при этом активные вещества обеспечат чувство онемения двухмиллиметровой толщины кожи.

Для мезотерапии лица необходимо выбирать сильный обезболивающий крем с высоким содержанием лидокаина.

Способ применения всех обезболивающих кремов идентичен:

  1. Тщательно обезжирить и очистить кожу
  2. Нанести крем на ватный диск или ватную палочку и тонким слоем в 1-2 мм. распределить рукой на целевом участке. (Повторное использование ватного диска или другого инструмента запрещено)
  3. Время ожидания от 15 до 1 часа.
  4. Удалить крем и приступать к процедуре

ВАЖНО: Необходимо тщательно удалить крем с лица пред процедурой, чтобы избежать попадания его остатков в кожу во время введения иглы.

Поверхностные анестетики не вызывают побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Какой обезболивающий крем лучше подойдет для мезотерапии?

Как было сказано ранее, для мезотерапии подойдет анестетик с высоким содержанием лидокаина.

ВАЖНО: аптечный спрей «Лидокаин» не подходит для мезотерапии, т.к. спрей не сможет проникнуть в глубокий слой дермы. Спрей эффективен на слизистых оболочках, при остальных инъекциях он бесполезен.

Подходящий анестетик вы можете найти как у отечественных производителей, так и импортный.

Особенно эффективны анестезирующие крема из Южной Кореи.

На отечественном рынке хорошо зарекомендовал себя местный анестетик Light dep proffessional – разработка национального научно-производственного центра технологий омоложения.Лайт деп содержит лидокаин 5%, но благодаря эффективному сочетаниюактивных компонентов, крем дает очень хороший результат! Выпускается в тубе объемом 30 и 500 мл.

Корейские анестезирующие крема содержат лидокаин до 10,56 % и особенно эффективны при инвазивных процедурах. Многие позволяют обезболить кожу при фракционной мезотерапии по телу (глубина от 2 до 4 мм) и при тредлифтинге (глубина от 5 до 8 мм).

Средняя цена на обезболивающий крем для мезотерапии при оптовой закупке составляет 4200 руб. за 500 гр. Маленький объем 30 гр. можно приобрести за 600 руб.

Сравнительная таблица анестетиков:

Наименование Объем Оптовая цена
Light dep professional 30 мл 570
Light dep professional 300 мл 4200
J-PRO 30 г 440
J-CREAM 500 г 3300
J-CAIN 500 г 3400
PS cream 30 г 440
Anesten 30 г 580

Мезотерапия – это определенно болезненная процедура и клиент знает об этом заранее! Поэтому ему важно не только качество и результат, но и комфорт во время процедуры.

Задача профессионального мастера развенчать миф о том, что красота требует жертв и сделать пребывание своего клиента в салоне максимально приятным.

А с грамотно подобранной анестезией, ни о каких жертвах и речи быть не может!

  • С правильным анестетиком вы сокращаете время процедуры, экономя время.
  • Избавляете клиента от страха, и он возвращается к вам снова и снова.
  • Делаете свою работу максимально качественно, не переживая за болезненные ощущения клиента.

Если вы затрудняетесь в выборе анестезии для мезотерапии, то позвоните нам по номеру:

Читать еще:  Ксефокам и Ксефокам Рапид (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Специалисты с удовольствием проконсультируют Вас.

Салонам красоты, тату студиям, косметологическим центрам и клиникам, также частным мастерам доступны индивидуальные условия, большие скидки!

Как проводят обезболивание после оперативного вмешательства?

Боль – это защитная реакция организма. Она сигнализирует человека о проблеме и не дает ее игнорировать. После операции из-за повреждений тканей, мышц, костей возникает болевой импульс, проходящий по нервам в головной мозг. Прием анальгетиков дает возможность заблокировать его, провести эффективное восстановление организма после оперативного вмешательства, избавить пациента от страданий.

Обезболивание после операции: цели и эффективность

Послеоперационное обезболивание нацелено на устранение боли и создание хороших условий для восстановления организма. У каждого человека свой болевой порог и отношение к боли. Некачественная анальгезия вызывает сильный дискомфорт, неприятные эмоции, мешает спать. Чтобы избежать этого, препараты назначают еще до формирования болевого импульса с учетом степени повреждений тканей, самочувствия пациента. Анестезия при беременности проводится по специальным схемам с учетом степени пользы/риска для матери и плода.

Совет: для правильного измерения болевых ощущений применяют так называемую болевую линейку (десятибалльную шкалу интенсивности боли). Если вы не чувствуете значимого эффекта от анальгетика, попросите измерить ваш показатель и внести коррективы в схему обезболивания.

Методы анальгезии

Использование эпидурального катетера

После оперативного вмешательства обезболивающие средства назначают перорально (нужно принимать внутрь: таблетки, сиропы), местно в форме мазей или вводят в кровь, мышцы с помощью укола, венозной канюли, эпидурального катетера. Первый способ наиболее простой, безопасный и удобный. А вот последний метод часто причиняет боль, неприятные ощущения, может спровоцировать развитие воспаления в месте инъекции, но в некоторых случаях без него не обойтись. При использовании эпидурального катетера (перед операцией анестезиолог пункционной иглой вводит анестетик в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, а потом подсоединяет катетер) во время или после вмешательства пациент может чувствовать неприятные симптомы:

При использовании мазей, гелей с обезболивающим эффектом вероятность побочных явлений минимальна.

Разные виды проводниковой анестезии (плексусная – влияет на нервные сплетения, стволовая, эпидуральная, спинальная, когда происходит блокада нервных стволов и сплетений выше места операции) позволяют провести качественное обезболивание при операциях на органах брюшной полости, таза, конечностях.

Самые популярные виды препаратов-анальгетиков

Метод обезболивания Лекарственное средство Действие, особенности приема
Пероральный Нестероидные противовоспалительные средства (таблетки и суспензии): ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, кеторол. У 2-4% больных наблюдается побочные эффекты от приема: изжога, язва желудка, поражение почек, кровотечения. Оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Препараты других лекарственных групп: парацетамол (группа анилиды), баралгин (пиразолоны). Ненаркотические анальгетики снимают жар, боль.
Слабые опиоиды: трамадол, кодеин, петидин, тримеперидин. Обезболивание при онкологии проводится сильными опиоидами, например, буторфанолом, суфентанилом. Наркотические анальгетики быстро снимают сильную боль уже через 15-30 минут на время до 6 часов.
Внутривенный, эпидуральный (катетер), инъекционный (уколы) Морфин, фентанил, альфентанилв виде раствора. Оказывает анальгезирующее (опиодное) действие уже через несколько минут после введения.

Обязательный компонент обезболивающей терапии – препараты, поддерживающие микрофлору желудка и кишечника

Обезболивающие таблетки начинают действовать приблизительно через полчаса после приема, ректальные свечи (вводятся в прямую кишку) действуют быстрее. А вот инъекции дают ожидаемый результат уже через несколько минут. Принимать лекарства нужно регулярно в определенное время. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют обезболивающие мази для местного применения (например, Катеджель, Эплан).

Совет: если позволяет материально-техническая база медучреждения, пациенту могут предложить автоанальгезацию (РСА) в сочетании с эпидуральным, внутривенным приемом лекарств, когда болеутоляющие препараты подаются с помощью инфузионного насоса с кнопкой. С ее помощью пациент может сам контролировать дозу (устройство запрограммировано так, что больше допустимого количества не поступит).

Большинство врачей соглашаются в том, что несколько препаратов-анальгетиков после выписки из стационара нужно принимать в шахматном порядке. Тогда эффект одного средства будет продолжать действие другого без лишнего вреда для организма.

Совет: Кетанов (выпускается в форме таблеток, раствора для уколов) может вызывать сильные желудочные расстройства, поэтому принимать его нужно строго по рекомендации врача и не превышать оптимальную дозу и срок приема (не более 5 дней).

Качественная анальгезия, в том числе местная в форме мази, геля, облегчит послеоперационный период для пациента и даст возможность провести эффективную реабилитацию организма, быстрее вернутся к привычной жизни.

Советуем почитать: спинальная анестезия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector