dr-melnikova.ru

Уколы гепарина в живот побочные эффекты

Фармакологические свойства и показания к применению уколов Гепарина

Гепарин — препарат, уколы которого способствуют разжижению крови, применяют при тромбозах. В продаже представлен в виде инъекционных растворов, мазей, суппозиториев и гелей с инструкцией по применению, в виде таблеток гепарин не производится.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

Торговое наименование — Гепарин.

Лекарственная форма

Жидкость для подкожных и внутривенных инфузий.

Состав препарата и активные вещества

Состав: гепарин натрия, хлорид натрия, фенилкарбинол, дистиллированная стерильная вода. Активное вещество — Heparinum natrium.

Описание

Бесцветная жидкость. Возможно наличие желтоватого оттенка, не влияющего на качество препарата.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

Фармакотерапевтическая группа

Антитромбин прямого антикоагулянтного действия.

Фармакологические свойства

Гепарин натрия — протеогликан, относится к среднемолекулярным гепаринам. Составляет комплекс с белком антитромбином III, повышая его активность при свертывании крови. Является естественным физиологическим блокатором факторов свертывания, входя вместе с фибринолизином в состав антисвертывающей системы. Инъекции препарата инактивируют синтез тромбина, оказывают фибринолитическое воздействие.

Фармакологическое действие

Гепарин натрия в ампулах при вливании в человеческий организм действует аналогично эндогенному: усиливает антитромбин III и фермент липопротеинлипазу.

Гепарин не фибринолитик — замедляет рост тромба и частично уменьшает его, но не ликвидирует полностью.

Также снижает вероятность повторных инфарктов миокарда и количество летальных исходов после него. Препарат назначают в повышенных дозах при венозном тромбозе и закупорке легочных сосудов. В небольшой дозировке — в качестве превентивного средства тромбоза вен. Усиливает кровоток в почечных артериях, мозговой кровоток, снижает уровень липопротеинов.

Распределение и метаболизм

Время наступления максимальной концентрации гепарина натрия при инъекциях зависит от способа инфузии. Внутривенно (в/в) — примерно через полчаса, при вливании под кожу (в/п) — спустя 4-5 часов. Объем распределения незначительный — около 0.05 л/кг. Высокая связь с альбуминами и глобулинами (до 95%), поэтому вещество не выходит за пределы сосудистого русла.

Гепарин активно поглощают клетки эндотелия и мононуклеарные фагоциты, что обуславливает краткосрочность воздействия. По официальной инструкции применения гепарина в ампулах, при в/в продолжительность действия — 4-5 ч., при в/п — 12 ч. Содержание препарата в организме снижается вдвое через 2-5 ч. Выводится почками в форме быстровыводимых метаболитов. При повышенных дозах допускается экскреция в первоначальном виде (около 50%) .

Показания

Тромбозы различной локализации — то, от чего назначают лекарство гепарин. Препарат используют при:

  • инфаркте миокарда (особенно в острой форме);
  • тромбозах легочных и коронарных сосудов, почечных вен;
  • инфекционном эндокардите,
  • ишемической болезни;
  • гломерулонефрите;

А также для профилактики свертывания крови при выполнении гемодиализа, очищения крови внепочечно, перитонеального диализа, разделения крови на плазму и клеточные элементы с их избирательным удалением, форсированного диуреза.

Применяют для изготовления образцов несвертывающейся крови в исследовательских целях и при переливании крови.

Противопоказания

Как и любой препарат, гепарин подходит не всем. Лекарство не рекомендуется вводить при:

  • высокой чувствительности к веществам в составе лекарства;
  • болезнях, ассоциированных с усиленными кровотечениями (гемофилия, системные васкулиты и др.);
  • кровотечениях;
  • беременности и ГВ.

Гепарин при беременности

Применять с осторожностью при:

  • воспалении бронхов;
  • гипертензии, расширенном состоянии сосудов;
  • варикозе вен дистальной части пищевода, воспалительных заболеваниях ЖКТ, геморрое, заболеваниях печени;
  • лейкозе, гемостазиопатии;
  • ЧМТ и гипертоническом внутримозговом кровоизлиянии;
  • опухолях;

Если наблюдается наследственный дефицит антитромбина, тоже используют с осторожностью.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Нет данных о нарушениях у ребенка при употреблении матерью гепарина во время беременности. Плацента – барьер для действующего вещества. Но есть информация о вероятности преждевременных родов, вызванных обильным кровотечением.

Читать еще:  Дона уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Прием лекарственного средства запрещен при риске выкидыша. Лечение беременных гепарином — только по строгим показаниям и под медицинским наблюдением. Информации о том, что гепарин проникает в материнское молоко, нет. Однако прием при ГВ также допускается только под наблюдением врача. Возрастные ограничения при лечении гепарином в виде уколов в инструкции отсутствуют, но новорожденным и детям младше 3 лет давать лекарство без консультации врача запрещено.

Воздействие на репродуктивные функции

Исследования о влиянии лекарственного препарата на репродуктивную функцию не проводились.

Способ применения и дозировка

Вводится внутривенно, начальная доза инъекции гепарина натрия по инструкции — 5000 МЕ. Если в/в невозможно – под кожу. Поддерживающую дозу назначают в зависимости от диагноза, она корректируется лечащим врачом. Срок приема при максимальной дозировке не превышает 10 суток.

Для предупреждения тромбозов вещество применяют по 5 тыс. МЕ дважды в день под кожу живота.

Побочные эффекты

К вероятным побочным воздействиям относят нарушения в работе ЖКТ и сердечной и сосудистой систем.

Нарушение работы ЖКТ

Возможны аллергические реакции.

  • ЖКТ – отсутствие аппетита, тошнота, учащенная дефекация, рвота.
  • Свертывающая система крови – кровоизлияния ЖКТ, гематурия, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции – воспаления слизистой носа, спазмы бронхов, дерматит, слезоотделение, одышка.

Также прием больших доз может спровоцировать кровотечение из имеющихся ран.

Передозировка

Распознать передозировку можно по кровотечениям различной локализации. При слабом кровотечении нужно понизить дозировку либо на время прервать прием. В случае обильных кровотечений прописывают специфический антагонист препарата — протамина сульфат, устраняющий торможение свертываемости крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием совместно с другими веществами антикоагулянтного и антиагрегантного действия проводят, соблюдая осторожность, возможны кровотечения. Употребление вместе с аспирином при сердечных приступах снижает риск тромбообразования в коронарных артериях. Лекарства с кардиотонической активностью, никотин, тетрациклины, антигистаминные вещества ослабляют эффективность.

Особые указания

Высокие дозы применяют исключительно в условиях стационара с контролем маркеров свертываемости. Вещество разводят с использованием физраствора. Исследований о воздействии на когнитивные функции и скорость реакции при управлении автомобилем и иным транспортом нет.

Форма выпуска

Ампулы с инъекционным раствором, гели, суппозитории, мази.

Гепарин мазь

Выпуск гепарина в таблетках инструкцией не предусмотрен.

Правила хранения и срок годности

Температурный режим хранения 15-25°C, влажность не более 65%, отсутствие прямых солнечных лучей.

При соблюдении требований к хранению препарата срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска

В аптеке при приобретении инъекционного препарата нужен рецепт.

Структурные аналоги

Все фармацевтические препараты, содержащие гепарин, избавляют от одинаковых патологий.

Особенности применения уколов Гепарина

Гепарин является препаратом из группы прямых антикоагулянтов, которую используют для разжижения крови при большом спектре синдромов и болезней. Известно, что такие инъекции делаются в область передней брюшной стенки, но не каждый знает причину.

Описание препарата

Это прозрачная жидкость, обычно бесцветная или слегка желтоватого оттенка. Подают ее подкожно, реже – внутривенно. Отпускают его в дозировке 5000 МЕ активного вещества на 1 мл раствора, во флаконах объемом 5 мл.

Особенности процедуры

Техника введения гепарина подкожно не является сложной. Однако следует знать последовательность собственных действий, чтобы сделать в живот укол гепарина грамотно. Будет лучше, если первые уколы гепарина больной сделает под присмотром врача или медсестры.

  1. Сначала подготавливают лекарство, вату, пропитанную дезинфицирующим средством или спиртовые салфетки, шприц нужного объема.
  2. Перед тем, как надеть перчатки, хорошо вымыть ладони.
  3. Набрать шприцем лекарство из открытого флакона.
  4. Протереть область инъекции ватой, пропитанной дезинфицирующим средством или спиртом.
  5. Собрать складку на животе с помощью пальцев на расстоянии примерно четырех сантиметров от пупочной впадины.
  6. Ввести иглу шприца в складку кожи, придерживая одним пальцем канюлю иглы.
  7. Осуществить медленное введение гепарина под кожу.
  8. Также придерживая канюлю иглы, аккуратно вывести иглу, прижать к месту инъекции новый ватный диск с обеззараживающим средством.
Читать еще:  Сирдалуд инструкция по применению уколы

Почему препарат вводят в область живота

Из-за того, что больные часто делают уколы самостоятельно, комфортным местом для введения инъекции гепарина является живот. Вторая причина, почему больные делают укол в живот – передняя брюшная стенка является наименее болезненной областью для инъекций, что облегчает больному выполнение данной процедуры.

Показания к применению

Введение препарата осуществляется как для лечения, так и при профилактических мероприятиях.

Как способ лечения антикоагулянт применяют:

  • при тромбофлебитах и тромбоэмболических болезнях;
  • от тромбоза вен нижних конечностей;
  • остром инфаркте;
  • при тромбогеморрагическом синдроме;
  • при гломерулонефрите;
  • пороке сердца.

Для профилактики:

  • при гемодиализе;
  • тромбоза в венах;
  • микротромбообразований;
  • во время гемотрансфузий;
  • при введении катетера в вену.

Противопоказаниями к применению являются: тромбоцитопения, аллергия на препарат, предрасположенность к кровопотерям, гемофилия.

Уколы при беременности

Таких случаев – единицы, поэтому, если у беременной женщины диагностируется патологическое изменение крови, использование медикамента можно считать целесообразным. Лечащий врач должен подобрать дозу гепарина и назначить параллельный прием препарата кальция, так как медикамент может нарушить распределение данного микроэлемента по организму.

Гепарин для детей

Так как организм ребенка еще не до конца сформирован, использовать уколы гепарина в педиатрической практике нужно крайне осторожно. Запрещено использовать данный медикамент детям до 3-х лет. Его состав включает бензиловый спирт, способный вызвать анафилаксию у ребенка.

Побочные эффекты

Чтобы быть настороже, нужно знать о побочных эффектах.

Среди них:

  • Аллергические реакции: покраснения и зуд кожи, крапивница, повышение температуры. При более тяжелых случаях: анафилактический шок, спазм бронхиального дерева, ринит, коллапс;
  • Кровотечения и гематомы, которые возникают в области укола;
  • Боли в голове, головокружения, диспепсические расстройства, повышенное давление;
  • Суставные боли;
  • Эозинофилия (повышенное содержание эозинофилов крови).

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препаратов, разжижающих кровь (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства), не рекомендуется совместный прием данного антикоагулянта, так как они способны приумножать эффект его действия, что может привести к кровотечениям.

Некоторые антибиотики (тетрациклины), сердечные гликозиды, антигистаминные средства способны снижать эффективность действия лекарства.

Передозировка препаратом

Слишком большая доза вызывает кровотечение вследствие несвертываемости крови. По причине того, что само действие раствора направлено на подавление свертываемости. При обнаружении кровотечения, необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Гепарин (в ампулах)

Антикоагулянт прямого воздействия. Применение: тромбоз, инфаркт миокарда, эмболия. Цена от 130 руб.

Аналоги: Цибор, Проктоседил, Виатромб.

Что за препарат

Гепарин для инъекций используют в качестве профилактики и лечения при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Известный антикоагулянт, который препятствует свертыванию крови. Используют только по назначению врача.

Изначально, действующие вещество этого лекарство выделяли из печени. Применяют в основном для профилактики образования тромбов. Назначают после перенесенных травм и операций.

В некоторых случаях вводят пациентам в процессе проведения операций на сердце.

Действующее вещество и состав

Главным веществом данного лекарства является гепарин натрия.

Кроме него в состав входят дополнительные компоненты:

  • спирт бензиловый,
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Перед применением обязательно следует изучить состав.

Фармакологические свойства

Гепарин это антикоагулянт, который имеет прямое действие. Входит в группу гепаринов, замедляющих развитие фибрина. Достичь антикоагулянтного эффекта можно после внутривенного введения.

Механизм действия направлен на предотвращение свертывания крови и образования тромбов. Имеет гиполипидемическое действие. После введения увеличивается почечный кровоток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутривенного введения практически сразу возникает максимальная концентрация. Если препарат вводят подкожно – примерно через 4 часа.

Читать еще:  Вольтарен уколы — инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Стоит отметить, что компоненты не проникают в грудное молоко. В основном концентрируется в печени и селезенке.

Выводится из организма почками в измененном виде. Если длительно вводят большое количество этого лекарства, то оно может выводиться в неизменном виде.

Показания

Гепарин инструкция по применению необходима для изучения препарата. Его назначают при различных тромбозах, эмболиях, инфарктах, . Эффективно помогает при стенокардии и других заболеваниях сердца.

Лекарственный препарат используют для профилактики свертывания крови в период проведения оперативного вмешательства. Особенно при использовании экстракорпоральных методов кровообращения, проведения гемодиализа. Назначают, если пациенту делают промывание венозных катетров.

Противопоказания

Гепарин уколы имеют определенные противопоказания к использованию. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • гемофилия, васкулит;
  • кровотечения различной этиологии;
  • аневризмы;
  • геморрагический инсульт;
  • травмы мозга;
  • эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз;
  • период менструации;
  • присутствие угрозы выкидыша, роды;
  • недавно перенесенные операции;
  • период беременности и лактации.

При наличии противопоказаний препарат запрещено использовать. Особенно детям, в период беременности и лактации. Это может стать причиной негативных последствий.

Способ применения и дозировка

Данный препарат можно вводить внутривенно или подкожно. Для профилактических целей назначают 5000 МЕсут, но при этом выдерживают интервал 8-12 часов.

Первую инъекцию вводят примерно за 2 часа до проведения операции. Игла при этом должна быть тоненькой, ставят ее глубоко, пока полностью не введут раствор.

Обычно вводят препарат в область живота, но могут выбирать бедренную или плечевую часть. Вано учитывать, что каждый раз необходимо менять место прокола. Это необходимо для профилактики гематом.

В постоперационный период препарат вводят еще в течение 10 дней. При необходимости курс продлевают. Необходимую дозировку определяет врач. Это зависит от показания к применению. Детям дозировку определяют с особой осторожностью.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Данное лекарство можно вводить детям старше 1 месяца, внутривенно капельно. Дозировка зависит не только от возраста, но и от веса пациента.

В период беременности препарат назначат в случае строгой необходимости. Поскольку лекарство не проникает в грудное молоко, его разрешено принимать при лактации. Вместо инъекций также назначают Гепарин таблетки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут появиться со стороны разных систем. Часто возникают в виде аллергии: покраснение кожи, крапивница, зуд, ринит. Иногда развиваются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, ран.

Среди местных реакций выделяют: болевые ощущения, покраснения, гематомы. Редко пациент сталкивается с головокружением, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в суставах.

Обычно побочные реакции возникают изначально, а затем не беспокоят человека. При развитии таких симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.

Особые указания

Нефракционированный гепарин с осторожностью вводят при хронической почечной недостаточности, нарушением функции печени. Это также касается детей до 3-х лет.

В составе находиться бензиловый спирт, который может стать причиной интоксикации. Женщинам старше 60 лет рекомендуют использовать небольшую дозу лекарства. Это также касается периода менструации и родов.

Передозировка

Первым признаком передозировки является кровотечение. При этом необходима лекарственная терапия для устранения этих симптомов. Такие случаи возникают редко, в основном по вине врача, который неправильно определил дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Препарат для инъекций совместим только с раствором натрия хлорида. Несовместимый практически со всеми медикаментами данной группы. Комплексное лечение определяет только специалист. Длительность терапии зависит от многих факторов и показаний.

Аналоги

Известные заменители основного препарата:

  • Фраксипарин;
  • Фленокс;
  • Цибор;
  • Клексан;
  • Детрагель;
  • Тромбо АСС;
  • Гепарин-Рихтер.

В основном аналоги назначают, если пациент имеет индивидуальную непереносимость оригинального средства. При этом его должен назначить врач и контролировать курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector